2024年海南住院医师-海南住院医师麻醉科笔试历年真题荟萃含答案

2024年海南住院医师-海南住院医师麻醉科笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共30题)1.如图所示，成人脊柱有四个生理弯曲，不包括（） A、颈曲B、胸曲C、腰曲D、骶曲E、尾曲2.解除喉痉挛的首选措施是气管切开。3.红细胞比积30%～34%时可维持理想脑血流量。4.病人呼出气中的吸入麻醉药达多大的浓度时，其麻醉深度可以适合95％的病人的手术要求（）A、1.0MACB、1.1MACC、1.2MACD、1.3MACE、1.4MAC5.A.氟马西尼B.氨茶碱C.纳洛酮D.多沙普仑E.新斯的明哌库溴铵的拮抗剂是（）6.简述术中发生喉痉挛和支气管痉挛的原因、表现及处理。7.老年人术前心率经常低于60次分，应首先阿托品试验。8.预防气管内插管所致的高血压，包括以下哪些措施（）A、麻醉越深越好B、置喉镜前静脉注射适量的芬太尼C、置喉镜前静脉注射适量的利多卡因D、充分表面麻醉E、置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔9.如图示，脊柱的组成哪项错误（） A、颈椎8节B、胸椎12节C、腰椎5节D、骶椎5节E、尾椎4节10.如图所示，成年男子门齿至声门的距离最接近（） A、4～6cmB、6～8cmC、8～10cmD、10～12cmE、13～15cm11.吸入性麻醉药是对脑血流的自身调节影响最明显药物。12.如图，经鼻气管插管时，易发生折曲的部位是（） A、鼻前庭B、下鼻道C、中鼻道D、鼻后孔E、鼻咽部13.老年人脑萎缩的主要原因是神经元进行性减少。14.如图，关于臂丛神经，以下哪些正确（） A、臂丛分上、中、下三干B、到锁骨后第一肋骨中外缘，每个神经干分成前后两股C、三个后股在腋动脉后侧合成后柬，最后延续为桡神经D、上干、中干的前股汇成外侧束，最后延续为正中神经E、下干的前股延伸为内侧束，最后延续为尺神经15.肺气肿病人吸入麻醉时加深、苏醒均慢。16.如图示，硬膜外穿刺时经历哪几层组织（） A、皮肤B、皮下组织C、棘上韧带D、棘间韧带E、黄韧带17.能导致呼吸道分泌物增加的麻药有（）A、乙醚B、七氟烷C、氯胺酮D、异丙酚E、羟丁酸钠18.急性颅内容积增加超过5%时颅内压开始升高。19.如图所示，对蛛网膜的描述哪项错误（） A、含有网状纤维和弹力纤维B、为一层韧带C、与软膜之间为蛛网膜下隙D、与软膜之间有丝状小梁相连E、薄而透明20.较少引起颅内压升高的吸入麻醉药是（）。21.老年病人脊麻的特点是起效快，扩散广，作用时间长。22.成人脑重量约占体重1%。23.A.增加颅内压B.降低脑代谢C.两者均有D.两者均无依托咪酯（）24.如图所示，对蛛网膜的描述哪项错误（） A、含有网状纤维和弹力纤维B、为一层韧带C、与软膜之间为蛛网膜下隙D、与软膜之间有丝状小梁相连E、薄而透明25.如图所示，颈丛神经，下列哪组神经组成正确（） A、C1～C4B、C1～C5C、C3～C6D、C4～C6E、C5～C826.关于吸入麻醉药，以下哪些错误（）A、有效肺泡通气越大，肺泡内吸入麻醉为浓度越高B、血气分配系数越大，肺泡内吸入麻醉药浓度越高C、可控性与血/气分配系数成反比D、肺通气量一定时，心排出量越大，肺泡内吸入麻醉药浓度越高E、E.最低肺泡有效浓度（MA越高，麻醉效能越强27.患者30岁，男性，因胃溃疡大出血，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。术前Hb：80g/L，BP：100/80mmHg，HR：120次/分，FR：24次/分。术中出血400ml，输血400ml，输液1500ml，术毕BP：90/60mmHg，HR：100次/分，FR：20次/分。将病人侧卧位拔除硬膜外导管后平卧时病人心跳呼吸停止，经抢救无效病人死亡。 ①该病人在硬膜外麻醉下存什么麻醉风险？ ②该病人发生术后早期发生心跳呼吸停止的原因是什么？ ③初期心肺复苏的主要步骤有哪些？ ④初期心肺复苏有效的标志是什么？ ⑤心肺复苏的首选药物是什么？28.麻醉中高血压是指血压升高大于麻醉前（）或BP≥（）mmHg。29.新生儿复苏的重点是心脏复苏。30.如图所示，有关脊神经的组成哪项不对（） A、颈神经7对B、胸神经12对C、腰神经5对D、骶神经5对E、尾神经1对第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:E2.参考答案:正确3.参考答案:正确4.参考答案:D5.参考答案:E芬太尼的拮抗剂是（）参考答案:C6.参考答案:原因：正常情况下声门闭合反射是使声门关闭，以防异物或分泌物吸入气道。喉痉挛则是因支配咽部的迷走神经兴奋性增强，使咽部应激性增高，致使声门关闭活动增强。硫喷妥钠是引起喉痉挛的常用全麻药。喉痉挛多发生于全麻Ⅰ～Ⅱ期麻醉深度，其诱发原因是低氧血症、高二氧化碳血症、口咽部分泌物与反流胃内容刺激咽喉部，口咽通气道、直接喉镜、气管插管操作等直接刺激喉部均可诱发喉痉挛，浅麻醉下进行手术操作如扩张肛门括约肌等均可引起反射性喉痉挛。表现：轻度喉痉挛仅吸气时呈现喉鸣，中度喉痉挛吸气和呼气都出现喉鸣音，重度喉痉挛声门紧闭气道完全阻塞。处理：轻度喉痉挛在去除局部刺激后会自行缓解，中度者需用面罩加压吸氧治疗，重度者可用粗静脉输液针行环甲膜穿刺吸氧，或静注琥珀胆碱迅速解除痉挛，然后加夺吸氧或立即行气管插管进行人工通气。7.参考答案:正确8.参考答案:B,C,D,E9.参考答案:A10.参考答案:E11.参考答案:正确12.参考答案:D13.参考答案:正确14.参考答案:A,B,C,D,E15.参考答案:正确16.参考答案:A,B,C,D,E17.参考答案:A,C,E18.参考答案:正确19.参考答案:B20.参考答案:异氟醚21.参考答案:正确22.参考答案:错误23.参考答案:B地氟烷（）参考答案:C芬太尼（）参考答案:B24.参考答案:B25.参考答案:A26.参考答案:B,D,E27.参考答案:①低血容量性休克+贫血；②血容量严重不足；③畅通气道+呼吸支持+循环支持；④心跳恢复+大动脉搏动+面色转红+瞳孔缩小；⑤肾上腺素。28.参考答案:20％；160/9529.参考答案:错误30.参考答案:A第2卷一.参考题库(共30题)1.病人烟龄40年，伴有慢性支气管炎。为进一步了解肺功能，下面哪项最重要（）A、心功能B、胸透C、生化检查D、血气分析E、肝功能2.病人烟龄40年，伴有慢性支气管炎。下面哪项检查对麻醉最重要（）A、通气功能及血气B、肝胆B超C、心电图D、脑部CTE、血常规3.下列哪项不是循环紧闭式呼吸环路系统的特点（）A、可随时了解TV的大小和气道阻力的变化B、部分CO2重复吸入C、可辅助或控制呼吸D、呼吸路中必须有CO2吸收装置E、可保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态4.如图所示，硬膜外间隙的解剖特点，不正确的是（） A、内含丰富的脂肪组织.血管和淋巴管B、小儿硬膜外间隙与颅腔相通C、老年人椎间孔常狭窄或闭锁D、有蛛网膜绒毛突入E、年龄增大则绒毛增多5.呼吸、心跳骤停的早期主要诊断依据是什么？6.处理老年人麻醉后一般循环抑制，应首选麻黄碱。7.脑血栓形成的最主要因素是栓子脱落。8.A.增加脑血流和颅内压B.可能引起癫痫样脑电发作C.两者均有D.两者均无恩氟烷（）9.老年人闭合气量增加，全麻下可适当采取加大潮气量。10.A.低流量、CO2吸收装置B.气道易干燥，污染手术室环境，不能辅助呼吸C.气道阻力及无效腔小，适用于20kg以下儿童D.氧流量低时，易产生CO2畜积E.低流量或吸入氧浓度不高时易引起缺氧“T”装置（）11.如图所示，颈椎横突最突出者为（） A、C2横突B、C3横突C、C4横突D、C6横突E、C7横突12.简述麻醉中呼吸道阻塞的临床表现。13.老年人肾脏萎缩主要发生在肾皮质，其主要原因是肾小球数目减少。14.心脏复跳后首要的要防止脑水肿。15.吸入浓度迅速上升时，可引起痉挛性EEG改变的吸入麻醉药是（）。16.误吸的处理应考虑使用呼吸兴奋剂。17.老年病人失血性休克初期不出现心率增快的原因（）A、老年病人对缺氧及高CO2的刺激不敏感B、老年病人自主神经的兴奋性降低，休克状态下常常不能表现出交感神经兴奋的现象C、老年病人休克初期迷走张力增高D、老年病人失血性休克初期血压能维持正常18.与发生麻醉意外有关的因素有哪些？19.如图，临床上最常见的气管导管标号是（） A、法制F.标号B、内径（ID.标号C、外径（ED.标号D、长度（L）标号E、以00～1OMagil专利标号20.如图，修正式喉镜头位是（） A、头朝向地面B、头下垂10cmC、头位呈水平位D、头垫高10cmE、头垫高20cm21.低体温是指术中中心温度小于（）。高体温是指术中中心温度高于（）。22.如图示，脊柱的组成哪项错误（） A、颈椎8节B、胸椎12节C、腰椎5节D、骶椎5节E、尾椎4节23.正常情况下蛛网膜下隙中脑脊液量有60～85ml。24.静脉窦的压力是颅内压变化中起最主要作用的因素。25.病人烟龄40年，伴有慢性支气管炎。术前禁烟需多长时间才有意义（）A、2周内B、2周C、4周D、6周E、8周以上26.进行有效通气的前提是（）。27.如图示，下列哪种神经可以被锁骨上入路阻滞而不能被腋入路阻滞（） A、正中神经B、肌皮神经C、前臂内侧皮神经D、桡神经E、尺神经28.全麻病人术后早期低血压的主要原因是（）A、血容量不足B、心律失常C、心肌功能受抑制D、麻醉药的抑制作用E、外周阻力下降29.小儿术中输液主要包括哪几个内容。30.婴幼儿手术期间输液治疗正常维持量可以忽略不计。第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:D2.参考答案:A3.参考答案:B4.参考答案:B5.参考答案:①病人神志消失；②大动脉搏动消失；③无自主呼吸。6.参考答案:正确7.参考答案:错误8.参考答案:C氧化亚氮（）参考答案:A氯胺酮（）参考答案:C9.参考答案:错误10.参考答案:C半开放式（）参考答案:D半紧闭式（）参考答案:E开放式（）参考答案:B循环紧闭式（）参考答案:A11.参考答案:D12.参考答案:麻醉中呼吸道阻塞的临床表现为：呼吸运动幅度减少；吸气时可见三凹征，或胸廓反常呼吸运动；麻醉不深时可见辅助肌呼吸与鼻翼扇动；吸气时见喉头与气管拖拽现象；呼吸杂音增强；脉搏增快，血压升高，皮肤青紫。13.参考答案:正确14.参考答案:错误15.参考答案:安氟醚16.参考答案:错误17.参考答案: