河南住院医师-河南住院医师外科笔试（2018-2023年）真题摘选含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。河南住院医师-河南住院医师外科笔试（2018-2023年）真题摘选含答案（图片大小可自由调整）卷I一.参考题库(共30题)1.恶性肿瘤Ⅳ期（）A、以手术治疗为主B、以全身治疗为主C、综合治疗D、全身治疗E、TEA2.可导致代谢性碱中毒的是（）A、低渗性缺水B、高渗性缺水C、等渗性缺水D、低钾血症E、高钾血症3.细胞外液中重要的是（）A、Na+、Cl-、HCO3-和蛋白质B、Na+、Cl-、HCO3-C、Na+、Cl-、HPO3-和蛋白质D、K+、Na+、MgO2-、HPO32-、HCO3-和蛋白质E、Na+、H+、HPO32-和蛋白质4.疝修补手术宜选（）A、全身麻醉B、局部浸润麻醉C、硬膜外麻醉D、骶管麻醉E、表面麻醉5.如图示，漂浮导管监测最严重的并发症是（） A、房室传导阻滞B、肺梗死C、瓣膜损伤D、感染E、肺动脉破裂6.如图所示，目前麻醉应用最广的苯二氮卓类药物是（） A、咪达唑仑B、地西泮C、去甲羟安定D、氯硝安定E、硝基安定7.如图，修正式喉镜头位是（） A、头朝向地面B、头下垂10cmC、头位呈水平位D、头垫高10cmE、头垫高20cm8.血容量不足可表现为（）A、补液试验后尿量无变化B、双肾B超，KUBC、逆行肾盂造影D、尿中大量红细胞管型E、尿比重大于1.030，尿钠小于20mmol/L9.如图，纤维光导喉镜杆的外径相当于（） A、F20号纤维光导喉镜杆的外径，能顺利通过内径F28号气管导管B、F22号纤维光导喉镜杆的外径，能顺利通过内径F30号气管导管C、F24号纤维光导喉镜杆的外径，能顺利通过内径F32号气管导管D、F26号纤维光导喉镜杆的外径，能顺利通过内径F34号气管导管E、F28号纤维光导喉镜杆的外径，能顺利通过内径F36号气管导管10.一般情况下，下列哪种器官移植术中失血量最大（） A、肾移植B、肝移植C、心脏移植D、心肺联合移植E、胰腺移植11.有关双腔气管导管，下列哪项是错误的（） A、可使左右总支气管的通气暂时隔开B、可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气C、可随时分别吸除其中的分泌物D、可按需将患侧管敞开以引流肺内分泌物E、可按需对两侧肺进行不同方式通气12.如图示肾移植术，请问术中应注意的事项，下列说法哪些是错误的（） A、在肾移植术中，应行控制性降压，以减少术中出血B、在术中，应尽可能减少晶体液用量，多输全血，因为此类病人术前均有严重贫血C、在恢复移植肾血流前，应保持病人血压于较高水平以保证移植肾有足够的滤过压D、在移植肾恢复血流前，应常规给予甲基泼尼龙，开放血流时，马上给予呋塞米60～100mgE、在移植肾恢复血流后，应马上给予抗排异药.环孢素A13.肝移植血管恢复再通后短期内易发生哪种电解质改变（） A、低钾B、高钾C、低钠D、高钠E、低氯14.可引起高渗性缺水的有（）A、高热大量出汗B、静脉输入大量高渗盐水C、输血过多D、输入大量浓缩血小板E、食管癌梗阻，无法摄入水15.男性，40岁，患十二指肠溃疡，呕血1200ml．血压12.01/0.1kPa（90/76mmHg），脉搏126次／分。下列病人存在（）A、感染性休克B、神经源性休克C、心源性休克D、损伤性休克E、失血性休克16.气管插管时（）A、心动过缓、血压下降B、心率加快、血压升高C、心率加快、血压下降D、心率减慢、血压升高E、心率、血压不变17.有关麻醉用气体储存于压缩气筒内的物理状态，哪项是错误的（） A、氧气呈压缩气状态B、二氧化碳呈液化气状态C、空气呈压缩气状态D、环丙烷呈压缩气状态E、氧化亚氮呈液化气状态18.有关等渗性缺水的补液原则，下列哪项是错误的（）A、先给含钠液体B、可给高渗氯化钠溶液C、可给平衡盐溶液D、可给等渗氯化钠溶液E、必须先补足容量19.患者男性，60岁，腹痛，呕吐，停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。患者电解质紊乱为（）A、低钾血症B、高钾血症C、低钠血症D、高钠血症E、低氯血症20.判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在（）A、10ml以上B、30ml以上C、35ml以上D、80ml以上E、90ml以上21.男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。该病人电解质失衡诊断为（）A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钙血症E、高钠血症22.关于小儿喉头解剖特点，错误的是（） A、位置比成人高B、从上向下看呈漏斗状C、最狭窄的部位在声门裂D、粘膜下血管丰富，易发生水肿E、会厌呈U形或V形23.患者主诉恶心、呕吐，软弱无力，视物模糊，站立性晕倒。查尿中几乎不含钠（）A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、急性水中毒E、慢性水中毒24.如图所示丙泊酚，对其描述正确的是（） A、抗惊厥作用最强B、抑制喉反射，喉痉挛很少见C、代谢产物主要是胆汁排泄D、苏醒时兴奋现象明显E、肝功能受损时其清除无影响25.如图，经鼻气管插管时，易发生折曲的部位是（） A、鼻前庭B、下鼻道C、中鼻道D、鼻后孔E、鼻咽部26.恶性肿瘤Ⅳ期（）A、以手术治疗为主B、以局部治疗为主C、综合治疗D、全身治疗E、TEA27.下肢静脉切开插管后1周，出现寒战、高热、静脉切开处伤口红肿，并有脓性分泌物，此时的处理原则应是（）A、立即拔除导管B、拆开缝线，保持切口引流通畅C、取脓液进行细菌培养及药敏试验，使用抗生素D、静脉内注入肝素以防血栓形成E、保留导管，换药28.患者主诉软弱无力，恶心、呕吐，体重明显增加，皮肤苍白湿润（）A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、急性水中毒E、慢性水中毒29.如图所示，下列有关肾移植病人硬膜外阻滞的叙述错误的是（） A、有硬膜外腔出血和血肿危险B、目前是国内肾移植的主要方法C、与全麻相比，对抗生理干扰差不多D、局麻药中毒的危险性比正常人大E、肺部感染发生率较全麻低30.弥漫性肝癌（）A、以手术治疗为主B、以局部治疗为主C、综合治疗D、全身治疗E、TEA卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:B2.参考答案:D3.参考答案:A4.参考答案:C5.参考答案:E6.参考答案:A7.参考答案:D8.参考答案:E9.参考答案:D10.参考答案:B11.参考答案:B12.参考答案:A,B,E13.参考答案:B14.参考答案:A,B,E15.参考答案:E16.参考答案:B17.参考答案:D18.参考答案:B19.参考答案:A20.参考答案:B21.参考答案:C22.参考答案:C23.参考答案:B24.参考答案:B25.参考答案:D26.参考答案:D27.参考答案:A,B,C28.参考答案:E29.参考答案:C30.参考答案:E卷II一.参考题库(共30题)1.如图，中心静脉压是测定（） A、左心室内压力B、位于胸腔内的上、下腔静脉近右心房口的压力C、右心房的压力D、下腔静脉的压力E、颈外静脉的压力2.肾后性肾功能衰竭首选检查（）A、补液试验后尿量无变化B、双肾B超，KUBC、逆行肾盂造影D、尿中大量红细胞管型E、尿比重大于1.030，尿钠小于20mmol/L3.中心静脉压正常，血压低（）A、血容量严重不足B、血容量不足C、心功能不全或血容量相对过多D、容量血管过度收缩E、心功能不全或血容量不足4.如图，临床上最常见的气管导管标号是（） A、法制F.标号B、内径（ID.标号C、外径（ED.标号D、长度（L）标号E、以00～1OMagil专利标号5.男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。病人的诊断是（）A、出血性休克B、_过敏性休克C、高排低阻型休克D、损伤性休克E、神经源性休克6.如图所示，目前最多采用的CVP插管途径是（） A、大隐静脉B、颈外静脉C、锁骨下静脉或颈内静脉D、股静脉E、贵要静脉7.患者男性，60岁，腹痛，呕吐，停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。对此电解质紊乱的治疗是（）A、补钾B、利尿C、给予高渗盐水D、给予低渗盐水E、给予等渗盐水8.中心静脉压低，血压正常（）A、血容量严重不足B、血容量不足C、心功能不全或血容量相对过多D、容量血管过度收缩E、心功能不全或血容量不足9.胃内营养可在（）A、5～10分钟内灌人200～400mlB、1～5分钟内灌入200～300mlC、1～5分钟内灌入80～100mlD、5～10分钟内灌入600～800mlE、20～25分钟内灌入500～600ml10.如图，气管隆突的高度相当于（） A、颈静脉切迹B、第二肋间C、第三肋间D、胸骨柄E、胸骨角11.关于低钾血症的病因，下列哪项不确切（）A、碱中毒B、注射大量葡萄糖和胰岛素C、急性肾衰竭D、长期少食E、频繁呕吐，长期胃肠吸引12.如图所示，关于改良Allen实验方法哪项正确（） A、最常用的是右侧B、若尺动脉畅通和掌浅弓完好，应在8秒钟转红C、当手部颜色在15秒以上仍未变红，说明尺动脉血供有障碍D、手部颜色恢复在15秒以上为可疑，说明尺动脉充盈延迟、不畅E、手部颜色在20秒以上未变红，说明尺动脉血供障碍13.患者男性，50岁，在心脏手术后住进ICU，查体双侧肺底有细小湿啰音，胸部X线提示肺水肿，值班医师给予一种药物后监测血流动力学改变见下：请问该药物最可能是（）A、硝酸甘油B、米力农C、多巴胺D、去甲肾上腺素E、多巴酚丁胺14.控制局麻药中毒惊厥时首选（）A、鲁米那B、可拉明C、硫喷妥钠D、吗啡E、去甲肾上腺素15.如图所示，经颈内静脉插入Swan-Ganz导管的步骤哪些是对的（） A、一般插入深度达13cm，管端可达右心房B、气囊膨胀后，每次推进导管2～3cmC、当导管经三尖瓣进入右室时，收缩压、舒张压突然升高D、进入右心室时，舒张压迅速降近零点E、到达肺动脉时，舒张压高于右心室舒张压16.如图所示，在成人，颈过伸时，前端可向咽喉方向移动平均（） A、2cmB、1.0cmC、1.6cmD、1.9cmE、2.5cm17.男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬入医院。体查：神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，无尿。此病人休克分期（）A、早期B、中期C、晚期D、代偿期E、衰竭期18.如图所示，有关锁骨下静脉的局部解剖哪项不正确（） A、静脉最高点在锁骨中点略偏外B、起源于第一肋骨外侧缘C、成人长约3～4cmD、其下面是第一肋骨上表面E、前面为锁骨内侧缘19.急性右心衰（）A、BP80/50mmHg，CVP3cmH2O，四肢皮肤花斑、湿冷B、BP80/50mmHg，CVP20cmH2O，颈静脉曲张C、BP80/50mmHg，CVP4cmH2O，CO>10L/min，四肢温暖D、BP160/100mmHg，CVP16crrlH20，血性泡沫痰E、BP160/80mmHg，CVP6cmH2O，X线胸片心影呈靴形20.患者女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。患者经治疗后症状体征改善，以下哪项指标尚不正常（）A、血清氯110mmol/LB、尿量50ml/hC、白细胞9.8×109/LD、血清钠138mmol/LE、血清钾3.6mmol/L21.如图示股静脉穿刺置中心静脉导管，下述哪项不对（） A、易引起血栓性静脉炎B、易发生感染C、方便，并发症较少D、CVP监测误差大E、护理不方便22.如图所示，a图为正常PetCO2波形，b图中虚线A、B和C分别代表异常的Pet-CO2波形，下列哪项描述是错误的（） A、B线见于妊娠和极度肥胖者B、C线说明有重复吸入C、β角增大反映V／Q的异常D、α角度的大小反映v／o的变化E、A线为肺疾患时的异常变化（多见于哮喘）23.肺毛细血管嵌楔压大于30mmHg提示（）A、心功能不全B、血容量不足C、充血性心力衰竭D、肺水肿E、呼吸窘迫综合征24.中心静脉压低，血压低（）A、血容量严重不足B、血容量不足C、心功能不全或血容量相对过多D、容量血管过度收缩E、心功能不全或血容量不足25.男性，50岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，应记录为（）A、I／乙B、I／甲C、Ⅱ／丙D、Ⅱ／乙E、Ⅱ／甲26.患者女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。此诊断的主要依据是（）A、腹痛，呕吐B、停止排气排便C、尿量600ml/dD、眼球下陷E、血清钠128mmol/L27.男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠1