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文档简介

心理监测表【模板】1.基本信息-姓名:-性别:-年龄:-职业:2.心理状况评估请根据以下问题,在每个问题后的方框内打√表示所选项:1.在过去的一周中,您觉得自己情绪波动如何?-[]情绪平稳-[]常常感到情绪低落-[]变得容易激动和烦躁2.您是否经历了近期的大型生活事件(如丧亲、失业、离婚等)?-[]是-[]否3.您是否感到压力过大,难以应对?-[]是-[]否4.近期内,您是否有睡眠困扰?-[]是-[]否5.您是否感到精力不足,缺乏动力?-[]是-[]否6.近期的饮食状况如何?-[]饮食正常-[]食欲不振或暴饮暴食3.自我评估请在以下每个陈述后,使用0到5的评分(0表示完全不符合,5表示非常符合)来评价自己的感受情况:-我感到快乐和满足。-我感到害怕和不安。-我感到压力过大,无法应对。-我感到精力充沛。-我感到心情低落。-我的思绪清晰。-我感到紧张和焦虑。-我对生活感到有意义。-我难以集中注意力。-我感到疲劳和无力。4.结论根据您的回答,我们可以初步判断您的心理状况,但请注意这仅用于参考,如果您感到需要,建议您咨询专业心理咨询师以获得更详细的评估和支持。请在下方签字确认:确认签字:__________

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