骨科围手术期预防感染措施

骨科围手术期预防感染措施汇报人：2023-11-22contents目录感染概述骨科手术感染风险术前准备与评估术中预防措施术后预防措施骨科围手术期感染控制建议01感染概述0102感染定义骨科围手术期感染是指患者在接受骨科手术治疗期间，由于手术或外界病原体侵入等原因导致的感染。感染是指病原体侵入人体后，在人体内寄生、繁殖、扩散、传播，从而引起人体发病、病理变化或潜在危害的过程。分为内源性感染和外源性感染。内源性感染是指患者自身携带的病原体引起的感染，外源性感染是指外界病原体侵入人体引起的感染。分为切口感染、呼吸道感染、泌尿道感染等。感染分类根据感染部位根据感染来源感染会导致患者病情加重，增加治疗难度和费用。感染会影响患者的生活质量和预后。感染会导致患者死亡等严重后果。感染危害02骨科手术感染风险关节置换、脊柱手术等复杂手术多见手术时间长、创面大、出血多常常涉及关节、骨髓腔等易感部位骨科手术特点高龄、糖尿病、营养不良、免疫力低下等患者自身手术相关抗生素使用不当手术室环境、手术器械消毒不严格、手术操作复杂等不规范使用抗生素，导致耐药菌株产生等030201感染高危因素手术器械管理严格遵守手术器械清洗、消毒、灭菌等程序，确保手术器械无菌状态等术前准备全面评估患者身体状况，控制血糖、血压等基础疾病，加强营养支持治疗等手术室环境管理严格控制手术室人员进出，定期对手术室进行消毒处理等抗生素合理使用根据患者病情和药物敏感试验结果，合理选用抗生素，避免耐药菌株产生等术后护理保持伤口清洁、干燥，定期更换敷料，加强营养支持治疗等感染预防措施03术前准备与评估通过X光、CT等影像学检查，确定感染的部位及程度。确定感染部位进行血常规、血沉等血液检查，了解感染情况及身体整体状况。血液检查如肝肾功能、心肺功能等，以确定患者能否承受手术。其他常规检查术前检查与诊断术前应进行全身沐浴，并保持手术部位清洁干燥。皮肤清洁手术部位应进行严格的消毒，以减少术后感染的风险。皮肤消毒根据手术需要，剔除手术部位的毛发和指甲，以减少细菌滋生。备皮术前皮肤准备术前应指导患者合理饮食，增强机体抵抗力。饮食指导根据患者病情需要，给予抗生素等药物治疗，以控制感染。用药指导术前饮食与用药04术中预防措施物体表面消毒手术台、手术器械、监护仪等物品表面需进行擦拭消毒。空气消毒采用层流净化系统，确保手术过程中空气洁净。工作人员手卫生严格执行外科手消毒程序，确保医生、护士等工作人员手部清洁。手术室消毒使用后器械需及时清洗，去除表面污垢和细菌。器械清洗清洗后的器械需进行高压蒸汽或环氧乙烷消毒。器械消毒定期对器械进行维护和保养，确保其功能良好。器械保养手术器械消毒铺巾手术部位铺巾需严格遵守无菌操作原则。术中隔离对于易感染部位手术，如脊柱、关节等，需采取特殊隔离措施。备皮术前需剃除手术部位毛发，并使用消毒液进行皮肤消毒。手术部位消毒123根据患者病情需要，可适当使用抗生素或止血药物。术中用药在术前、术中及术后合理使用抗生素，预防感染发生。抗生素使用术中用药需注意药物之间的配伍禁忌，避免不良反应发生。药物配伍术中用药与抗生素使用05术后预防措施保持伤口敷料干燥术后应密切观察伤口敷料是否干燥，避免潮湿，预防感染。观察体温变化术后密切监测体温变化，及时发现感染迹象。预防深静脉血栓形成鼓励患者术后早期活动，预防深静脉血栓形成，减少感染风险。术后护理与观察03观察伤口愈合情况换药时观察伤口愈合情况，及时发现感染迹象。01定期更换敷料术后定期更换敷料，保持伤口清洁。02严格无菌操作换药时严格执行无菌操作，避免交叉感染。伤口清洁与换药预防性使用抗生素在术前和术中预防性使用抗生素，降低感染风险。抗生素使用时间根据医嘱合理使用抗生素，不要随意停药或改变用药方案。根据手术类型选择抗生素根据手术类型选择合适的抗生素，预防术后感染。抗生素使用与预防性治疗06骨科围手术期感染控制建议规范手术器械、设备、敷料的清洗、消毒和储存，防止细菌滋生。加强手术室人员的卫生管理，严格执行手卫生规范，减少手术室内的细菌传播。严格执行手术室消毒制度，确保手术室空气、物体表面的消毒质量。加强手术室消毒管理医生应提高手术操作技能，减少手术时间和创伤。严格遵守手术操作规范，减少手术过程中的感染风险。对于植入物等高风险物品，应确保其灭菌质量合格。提高手术操作技能与规范密切观察术后伤口愈合情况，及时发现并处理感染征象。保持伤口敷料清洁干燥，定期更换，防止细菌滋生。对于留置引流管等侵入性操作的患者，应加强护理，预防感染。加强术后护理与观察对于新员工，应进行全面的感染