院内感染控制领导小组工作制度职责范本

第页共页院内感染控制领导小组工作制度职责范本院内感染控制领导小组是医疗机构内负责制定和执行院内感染控制策略的重要机构。为了保障医疗机构内感染控制工作的有效开展，需要建立和规范院内感染控制领导小组的工作制度，明确其职责范围和工作内容。下面是一份院内感染控制领导小组工作制度职责范本，供参考。一、总则1.为加强医疗机构内感染控制工作，保障医疗安全，依法合规运营，特成立院内感染控制领导小组（以下简称“领导小组”）。2.领导小组是负责医疗机构院内感染控制工作的决策、协调、监督和管理机构。3.领导小组的主要职责是制定院内感染控制策略、推动策略的实施、监测和评估感染控制的效果。二、组成成员及职责分工1.领导小组由医院领导或高级管理人员担任组长，其他成员包括感染控制科主任、质控科主任、护理部主任、医务部主任、临床科室代表等。2.领导小组的组长负责组织召开会议，制定工作计划，解决问题，审议决策，并对领导小组的工作进行总结和报告。3.领导小组成员的职责分工如下：（1）感染控制科主任负责制定院内感染控制策略和指导原则，协助制定相关政策和标准，监测和分析院内感染情况，参与感染事件的调查和处理工作；（2）质控科主任负责建立和完善院内感染控制质量管理体系，组织开展质控督导，监督感染控制相关流程的执行；（3）护理部主任负责制定和实施院内感染控制的护理管理政策和指导原则，开展护理人员的培训和考核，推广并指导护理操作规范；（4）医务部主任负责制定和推广医务人员的院内感染控制培训计划，并监督其有效实施；（5）临床科室代表负责推动院内感染控制措施的落实，参与感染事件的调查和处理工作。三、工作程序与要求1.领导小组至少每季度召开一次会议，审议有关院内感染控制工作的重要事项，制定年度工作计划并进行评估。2.领导小组会议应当有明确的议程和议事程序，会议记录应当保存并及时通知与会人员。3.领导小组会议要充分听取各部门的工作汇报和建议，形成共识并明确责任。4.领导小组成员要按照职责区分，定期汇报本部门的工作进展和问题，并接受领导小组的监督和指导。5.领导小组要建立起健全的信息和数据收集、整理、分析、报告机制，定期向医院领导和部门汇报感染控制情况。6.领导小组要与相关部门合作，积极推动院内感染控制相关政策和措施的落实，协调解决工作中的紧急问题和突发事件。7.领导小组要开展必要的教育和培训，提高全体医务人员的院内感染控制意识和能力，确保感染控制措施得到有效执行。四、监督与评估1.领导小组要建立健全的监督和评估机制，对院内感染控制工作进行监测、评估和总结。2.监督和评估的内容包括院内感染发生率、感染控制措施的执行情况、感染控制设施的使用和维护情况等。3.监督和评估结果要及时向医院领导和有关部门汇报，并采取必要的措施加以改进和落实。五、奖惩制度1.对于在院内感染控制工作中表现突出的个人和团队，领导小组要及时给予表彰和奖励，激励他们积极参与和推动院内感染控制工作。2.对于违反院内感染控制制度和指导原则的行为，领导小组要依法依规给予相应的纠正和处罚，并将其列入医务人员的档案。六、附则1.本工作制度的修改和解释权归医疗机构院感领导小组所有。2.本工作制度自颁布之日起执行，先行制