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文档简介

风湿热

——风湿热的病因、发病机制和病理授课教师：闫旭工作单位：山东医学高等专科学校风湿热风湿热（rheumaticfever，RF)是儿童常见的风湿性疾病，主要表现为心脏炎、游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结，可反复发作。一、病因A组乙型溶血性链球菌咽峡炎后的晚期并发症约0.3%～3%病例于1～4周后发生风湿热，影响因素：

*链球菌在咽部存在的时间*特殊致病菌株*遗传易感性二、发病机制链球菌感染诱导的异常免疫反应

分子模拟：链球菌抗原分子结构与机体器官抗原存在同源性，产生免疫交叉反应Page

5二、发病机制自身免疫反应免疫复合物致病

循环免疫复合物沉积细胞免疫反应异常T淋巴细胞的心肌毒性淋巴细胞增殖反应降低，自然杀伤细胞功能增强扁桃体单核细胞免疫反应异常

二、发病机制遗传背景毒素

外毒素、酶类直接对关节和心肌产生毒性

三、病理急性渗出期（1个月左右）*部位：心脏、关节、皮肤*病理：组织变性、水肿，淋巴细胞、浆细胞浸润，浆性、纤维素性渗出Page

9三、病理增生期（3～4月）*部位：心肌、心内膜，肌肉及结缔组织*病理：风湿小体（Aschoffbody)，病理诊断依据，表示风湿活动。Page

11Page

12三、病理硬化期（2～3月）*部位：二尖瓣﹥主动脉瓣﹥三尖瓣﹥肺动脉瓣*病理：纤维组织增生、瘢痕形成

神经系

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