人体解剖学复习重点及人体解剖学肌学

《人体解剖学》考试重点一、名词解释1.骶角：骶骨下端的裂孔称骶管裂孔，裂空两侧有向下凸出的角（是第5骶椎的下关节突），临床上以此来确定骶管裂孔的位置2.胸骨角：胸骨体与胸骨柄连接处微向前凸，称胸骨角，可在体表扪到，两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志3.咽峡：由腭垂，腭帆游离缘，两侧的腭舌及舌根共同围成，是口腔通向咽的分界，也是口腔和咽之间的狭部4.下消化道：消化管有口，咽，食管，胃，小肠(又分十二指肠，空肠和回肠)和大肠（又分为盲肠，阑尾，结肠，直肠和肛管）。其中空肠以下称下消化道。5.麦氏点：阑尾根部的体表投影，通常在右髂上棘与脐连线的中、外1/3交点处。该点称麦氏点。6.齿状线：肛柱下端与肛瓣基部连成锯齿环行线，环绕肛管内面，叫齿状线。齿状线上、下方的来源，动脉供应、静脉和淋巴回流等均不同7.胸膜腔：脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行，在左、右肺周围各形成一个完全封闭的潜在性腔隙，称为胸膜腔8.肋隔隐窝：是在肋胸膜和膈胸膜相互移行处形成的半环状腔隙，是胸膜腔的最低部位9.纵膈：纵膈是两侧纵膈胸膜之间所有器官和结缔组织的总称。10.肾门：为肾内侧缘中部的凹陷，是肾动脉、肾静脉、肾盂、神经、和淋巴管等结构出入肾的门户11.膀胱三角：膀胱底的粘膜面，两输尿管口与尿道内口之间的三角区12.阴道穹：是围绕子宫颈阴道部的阴道上端的环形间隙，可分为前、后穹和两侧穷13.血液循环：血液在心血管系统中按一定走向周而复始的流动，称为血液循环14.心包腔：心包腔是浆膜性心包脏、壁两层之间的腔隙，内含少量浆液，可减少心搏动时的摩擦15.动脉韧带：动脉韧带是连于肺动脉于分叉与主动脉弓下缘之间的结缔组织索，是胎儿时期动脉导管闭锁后的遗迹16.神经核：在中枢神经系内，形态与功能相似的神经元胞体聚集在一起，称神经核17.神经节：在周围神经系内，神经元胞体聚集在一起，称神经节18.蛛网膜下隙：蛛网膜与软膜之间的腔隙称蛛网膜下隙。脊髓蛛网膜下隙与脑蛛网膜下隙相通，蛛网膜下隙内充满脑脊液。19.硬膜外隙：硬脊膜与椎管之间的狭窄腔隙，称硬膜外隙。内有疏松结缔组织、脂肪、淋巴管，有脊神经根和锥内静脉丛通过，腔内呈负压，临床上硬膜外麻醉即将麻药注入此腔，阻滞神经根的传导。二、填空题1.骨按形态分长骨、短骨、扁骨和不规则骨四种。2.滑膜关节的基本结构包括关节面、关节腔和关节囊；辅助结构包括韧带、关节盘和关节唇和滑膜襞和滑膜囊。3.椎间盘连接在相邻的椎体之间，中央为髓核，周围为纤维环。4.肩关节由肱骨头和肩胛骨关节盂构成，关节囊内有肱二头肌长头肌腱通过，肩关节的关节囊下壁最薄弱，易发生脱位。5.关节唇见于肩关节和髋关节关节。6.胃是消化管最膨大部分，可分为贲门部，胃底，胃体，幽门部四部。7.十二指肠是呈“C”形包绕胰头，可分为上、降、水平、升四部。8.直肠在矢状面上有两个弯曲，即会阴曲和骶曲。9.肝外胆道包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管、胆总管、胆囊。10.呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管。其中下呼吸道包括气管和各级支气管。11.鼻旁窦有额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦，其中最大的是上颌窦。12.胸膜下界体表投影：锁骨中线平第8肋，腋中线平第10肋，肩胛线平第11肋，后正中线平第12胸椎棘突。13.肾冠状切面上，肾实质可分为肾皮质和肾髓质两部分。14.膀胱分膀胱体、膀胱颈、膀胱尖、膀胱底四部分。15．男性尿道的三个狭窄是尿道内口、尿道膜部和尿道外口，三个扩大是尿道前列腺部、尿道球部和尿道舟状窝。16.输卵管由内向外分输卵管子宫部、输卵管峡、输卵管漏斗和输卵管壶腹四部分，结扎部位在输卵管峡。17.固定子宫的韧带是子宫阔韧带、子宫主韧带、子宫圆韧带和骶子宫韧带四部分；维持子宫前倾和前屈的韧带是骶子宫韧带。18.心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成。19.头臂静脉由颈内静脉与锁骨下静脉汇合而成，汇合处的夹角为静脉角，有淋巴导管注入。20.大隐静脉起自足背静脉弓，经内踝前方上行，在隐静脉裂孔处最后注入股静脉。21.左睾丸静脉汇入肾静脉，右睾丸静脉汇入下腔静脉，直肠上静脉汇入肠系膜下静脉。22.胸导管接受左腰干、右腰干、肠干、左支气管纵膈、左颈干及左锁骨下干淋巴干回流。27.乳腺外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结，乳腺上部的淋巴管汇入尖淋巴结。28.眼房位于角膜和晶状体之间，它被虹膜分为前后房。29.脊髓位于椎管内，上端在枕骨大孔处与延髓相续，成人脊髓下端平第一腰椎下缘。30.内囊位于北侧丘脑、尾状核和豆状核之间，水平切面上呈“＞＜”形，可分为前肢、膝和后肢三部。31.在大脑皮质，躯体运动中枢位于中央前回和中央旁小叶前部，躯体感觉中枢位于中央后回和中央旁小叶后部，听觉中枢位于颞横回。32.语言中枢包括运动性语言中枢（说话中枢），位于额下回的后部；书写中枢，位于额中回的后部；听觉性中枢（听话中枢），位于颞上回后部；视觉性语言中枢（阅读中枢），位于角回。33.临床上所见的“爪形手”是尺神经损伤引起的。“垂腕”是桡神经损伤引起的。34.分布于舌的神经有舌咽神经、面神经、舌神经和舌下神经。三、单项选择题下面颅骨中，单块的是（梨骨）下述哪一项不符合解剖学知识（手掌向内侧）有横突孔的椎骨是（颈椎）一侧胸锁乳突肌收缩可使（头屈向同侧，脸转向对侧）能够外展肩关节的肌肉是（三角肌）能使臂后伸、内收并旋内的肌肉是（背阔肌）关节囊内有肌腱穿过的关节是（肩关节）按骨的形态分类，蝶骨属于（不规则骨）下列结构中何为临床骶管麻醉时确定骶管裂孔的标志（骶角）上消化道是指（口腔至十二指肠的消化管）不含味蕾的舌乳头是（丝状乳头）关于牙的描述哪个是错的（牙可分为三类，即：切牙、尖牙、磨牙）咽鼓管咽口（位于鼻咽部的侧壁上）食管的第二狭窄距中切牙（25厘米）胃幽门部（位于胃体与幽门之间）十二指肠（降部有十二指肠大乳头）空肠（血供回肠较丰富）回肠（位于腹腔右下部）阑尾根部的体表投影在（脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处）关于肛管的描述错误的是（肛门内、外括约肌均有平滑肌构成）肝（方叶位于肝门前方）胰（头被十二指肠包绕）具有肠脂垂的肠管是（结肠）不具有结肠带的肠管是（直肠）没有系膜的器官是（升结肠）网膜孔位于（肝十二指肠韧带右缘的后方）下消化道是（空肠至肛管）上消化道是（口腔至十二指肠）出肝门的结构是（左右肝管）不属于消化腺的是（舌扁桃体）上呼吸道包括（鼻、咽、喉）鼻腔（有呼吸和嗅觉两种功能）喉口两侧有（梨状隐窝）容积最大的鼻旁窦是(上颌窦)喉室是（喉中间腔向两侧突出的间隙）喉腔最窄处为（声门裂）成对的喉软骨是（杓状软骨）气管（分为颈部和胸部）肺（位于胸腔内，纵膈两侧）胸膜（脏层胸膜深入到肺裂内）胸膜腔（呈负压状态）有主支气管（粗而短）鼻泪管开口于（下鼻道）肺尖高出锁骨（内侧1/3段上方2~3厘米处）鼻中隔的叙述何者正确（多不居正中而偏向一侧）上呼吸道最狭窄处（声门裂）膀胱（空虑时呈三棱锥体形）肾窦（是肾门向肾内延续的腔）有关女性尿道描述错误的是（前邻耻骨联合，后邻直肠）男性生殖腺是（睾丸）睾丸（后缘有血管、神经和淋巴管出入）肾蒂内的主要结构，从上而下依次是（肾动脉、肾静脉、肾盂）精索（从睾丸上端到腹股沟管腹环）前列腺（经直肠可触及）男性尿道（分为前列腺部、膜部和海绵体部）卵巢（前缘连有卵巢细膜，并有神经、血管出入）输软管（外侧端周缘有输卵管伞）输卵管腹腔口（开口于腹膜腔）子宫（位于膀胱和腹腔之间）维持子宫前倾的主要韧带是（子宫圆韧带）子宫颈（子宫颈管下口称子宫口）子宫腔（在子宫内腔的上部，呈三角形）子宫颈何者错（子宫口经产妇为圆形）肾（第12肋斜越左肾后面中部）肾蒂主要结构由前至后是（肾静脉、肾动脉、肾盂）成人肾门平对（第一腰椎）肾的被膜自内向外依次为（纤维囊、脂肪囊、肾筋膜）输尿管（分腹部、盆部和壁内部）右肾毗邻（十二指肠降部）左肾上端（平第11胸椎下缘）尿道膜部穿经（尿生殖膈）女性输尿管（行经子宫颈外侧2厘米处与子宫动脉交叉）膀胱（分尖、体、底、颈四部）冠状窦注入的部位（右心房）不属于颈外动脉直接分支的是（脑膜中动脉）体循环起于（左心室）肺循环起于（右心室）体循环终于（右心房）肺循环终于（左心房）下列静脉中哪一支属门静脉系（肠系膜下静脉）子宫动脉起于（髂内动脉）左心室（入口周围有二尖瓣）右心室（出口为肺动脉口）三尖瓣位于（右房室口）心肌正常收缩的起搏点是（窦房结）子宫动脉在距离子宫颈外侧2厘米处行于（输尿管的前方）颈动脉小球（化学感受器）主动脉弓的分支是（左锁骨下动脉）上腔静脉（注入右心房）静脉角的形成（锁骨下静脉和颈内静脉）脑脊液的产生部位是（脉络丛）肱骨体发生骨折后，病人不能伸腕，这是因为损伤了（桡神经）支配臂部屈肌群的神经是（肌皮神经）不属于臂丛分支的是（副神经）一侧舌下神经受损的结果（伸舌时，舌尖偏向同侧）角膜反射的传入冲动（由眼神经传导）骶副交感核位于（脊髓第2~4骶节）经过内囊膝部的纤维束是（皮质脑干束（核束））中枢神经系统包括（脑和脊髓）腓总神经受伤后，可出现（马蹄内翻足）三角肌受（腋神经支配）膈神经是（颈丛的肌支）尺神经与正中神经共同支配的肌是（指深屈肌）传导躯干、四肢痛温觉的第二神经元胞体位于{脊髓后角的固有核或（Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ）层中}内脏感觉核是（孤核束）哪个部位没有脑脊液（硬膜外隙）脊髓后索受损时（闭眼不能确定关节的位置）四、是非题人体解剖学姿势与立正姿势不同的是掌心向前，两足并立，足尖向前（√）肱骨外科颈是骨折的好发部位（√）臀大肌的作用是屈髋关节，防止躯干向前倾倒（×）改：屈→伸临床上常把口腔到胃的一段消化管称上消化道（×）改：口腔到十二指肠贲门即贲门部（×）改：贲门为胃的入口贲门部位于贲门附近的部分十二指肠上部又称十二指肠球（×）改：十二指肠上部与幽门相接的一段为十二指肠球大肠均有结肠带、结肠袋和肠脂垂（×）改：除直肠、肛管和阑尾外胆囊底的体表投影在锁骨中线与右肋弓相交处（√）胰兼有内、外分泌部（√）不开口于中鼻道的鼻旁窦是后筛窦和蝶窦（√）左、右肺均可分为上、中、下叶（×）改：左肺只分上、下2叶竖脊肌的外侧缘与第10肋之间的交角正对着肾门后面，称肾区（×）改：第10肋→第12肋附睾除产生精子外，还可促进精子进一步成熟（×）改：附睾不能产生精子，但可贮存精子及分泌液体供给精子营养，并促进精子进一步成熟男性尿道兼具排尿和排精功能（√）直肠指诊在男性可触及前列腺后面（√）输卵管腹腔口开口于腹膜腔（√）子宫内腔称子宫腔（×）改：子宫内腔包括子宫腔和子宫颈管阴道穹后部与直肠子宫陷凹仅隔以阴道壁和一层腹膜（√）当心室舒张时，动脉瓣关闭（√）当心室收缩时，房室瓣关闭，动脉瓣开放（√）肝门静脉的属支中无肾静脉（√）毛细淋巴管位于组织间隙内，其通透性比毛细血管略小（×）改：略小→更大全身共有8条淋巴干，分别汇入两条大的淋巴导管（×）改：8→924.脊神经后根上附着脊神经节，内含假单级神经元（×）25.中央旁小叶既有躯体运动中枢，又有躯体感觉中枢（√）26.语言是人类特有的，故人类两侧大脑皮质相应有4个语言中枢（×）27.肱骨外科颈骨折易损伤腋神经，导致三角肌瘫痪（√）五、问答题1.胸廓是如何构成的？答：胸廓由12对肋骨、胸骨、12块胸椎级其间的连结构成。2.腹前外侧臂肌有哪些？各肌肌纤维方向如何行走？答：腹前外侧臂肌有腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌。腹外斜肌的肌纤维由外上斜向前下；腹内斜肌的肌纤维与腹外斜肌相反斜向内上；腹横肌的肌纤维横行。3.试述食管的狭窄及距切牙的距离。答：第一个狭窄部：位于食管与咽交接处，距中切牙15cm；第二个狭窄部：位于与左支气管交叉处，距中切牙25cm；第三个狭窄部：为膈食管裂孔处，距中切牙40cm。4.试述咽的分布与交通。答：咽腔以软腭和会厌上缘为界自上而下分为：①鼻咽，是在颅底与软腭平面之间的咽腔；②口咽，是软腭至会厌上缘平面之间的咽腔；③咽喉，是会厌上缘至第6颈椎体下缘平面（环状软骨下缘平面）之间的咽腔。咽各部的交通关系是：鼻咽向前经鼻后孔通鼻腔、向两侧以咽鼓管咽口、咽鼓管通中耳的鼓室；口咽向前经咽峡通口腔；咽喉向前经喉口通喉腔，向下与食管相续。5.试述胆汁的产生和排出途径。答：平时，肝胰壶腹括约肌保持收缩状态，胆囊舒张，肝分泌的胆汁经肝左、右管、肝总管、胆囊管入胆囊贮存和浓缩。进食后，由于食物和消化液的刺激，反射性地引起胆囊收缩，肝壶腹括约肌舒张，胆囊内贮存和浓缩的胆汁经胆囊管、胆总管由肝胰壶腹、十二指肠大乳头进入十二指肠，参与消化食物。6.试述肺下界的体表投影。答：肺下界在锁骨中线与第6肋相交，在腋中线与第8肋相交，在肩胛线与第10肋相交，在后正中线处平第10胸椎棘突。7.试述输尿管的分部和狭窄部位。答：输尿管按其走行位置，可分为三部：①输尿管腹部②输尿管盆部③输尿管壁内部。三个狭窄：①输尿管起始处②跨越小骨盆入口处③斜穿膀胱壁处。8.当男性患者插入导尿管时，需依次经过哪些尿道的狭窄和弯曲？答：尿道外口，尿道膜部，尿道内口，耻骨下弯（如将阴茎向上提起，耻骨前弯可变直）。9.大隐静脉起始、走行和注入部位如何？有何临床意义？答：大隐静脉在足背内侧缘起自足背静脉弓，经内踝前方，沿小腿和大腿内侧而上行，在腹股沟韧带下方注入股静脉，它是临床上输血补液和静脉切开的常选静脉。10.肝门静脉回流受阻时，为什么会出现呕血或便血？答：肝门静脉回流受阻时，由于肝门静脉及其属支内无静脉瓣，血液可经吻合支返流至上、下腔静脉这种情况下吻合支扩大，引起食管静脉丛和直肠静脉丛的静脉曲张，如果扩张的静脉破裂，即可出现呕血或便血。11.试述胃的供血动脉及其来源。答：胃左动脉起自腹腔干，胃固有动脉起自肝固有动脉，胃网膜左动脉起自脾动脉，胃网膜右动脉起自胃十二指肠动脉；胃短动脉起自脾动脉。12.从头静脉注射药物治疗阑尾炎，经哪些途径到达阑尾？答：药物经头静脉→腋静脉→锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉→右心房→右心室→肺动脉干→左右肺动脉→肺→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→肠系膜上动脉→回结肠动脉→阑尾动脉→阑尾。13.试述房水的产生、循环途径及生理、临床意义。答：①房水是无色透明的液体，由睫状体分泌产生后，由后房经瞳孔入前房，然后由虹膜角膜角渗入巩膜静脉窦，回归静脉。②房水除有屈光作用外，还具有营养角膜、晶状体和维持眼内压的作用。③房水经常循环更新，如其循环受阻，则引起眼内压增高，影响视力，临床上称青光眼。14.试述鼓室各壁的结构、毗邻和临床意义。答：鼓室是颞骨岩部内一含气的不规则小腔。有六个壁围成。上壁即鼓室盖，通过薄骨板与颅中窝相邻，中耳炎可经此侵入颅内。下壁为颈静脉壁，亦为薄骨板与颈内静脉起始部分隔，中耳手术时要特别注意避免损伤颈内静脉。前壁为颈动脉壁，该壁上方有咽鼓管的开口，咽部炎症可经此波及中耳，继发中耳炎。后壁为乳突壁，有乳突窦开口，中耳炎化脓时可蔓延至乳突小房。内侧壁为迷路壁，此壁中部隆凸的胛的后上方有前庭窗，由镫骨底封闭；胛的后下方有蜗窝，由第二鼓膜封闭。在前庭窗后上方有弓形隆起，称面神经管凸，其管内有面神经穿行，该管壁骨板甚薄，甚至缺如，在中耳炎或中耳施行手术时易伤及面神经。外侧壁即鼓膜，中耳炎时，可造成鼓膜穿孔，脓液经外耳道流出。15.大脑皮质的运动、感觉、视觉、听觉及语言运动中枢各位于何处？答：①运动中枢在中央前回和中央旁小叶的前部②感觉中枢在中央后回和中央旁小叶的后部③视觉中枢在距状沟两侧；听觉中枢在颞横回④语言运中动枢在额下回的后部。16.试述内囊的位置、分部及各部通过的主要传导束。答：内囊位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间。分前脚、膝和后脚三部分。内囊前脚有丘脑前辐射和额桥束通过；内囊膝有皮质核束通过；内囊后束有皮质脊髓束、丘脑中央辐射、视辐射和听辐射等通过。17.试述脑脊液的产生，功能及循环途径。答：脑脊液由各脑室的脉络丛产生。有营养、保护和维持颅内压的作用。循环途径是：侧脑室→室间孔→第三脑室→中脑水管→第四脑室→正中孔和外测孔→蛛网膜下腔→蛛网膜粒→上矢状窦及其他硬脑膜窦→颈内静脉。1.3肌学肌学总论（一）肌的形态分长肌、短肌、阔肌和轮匝肌。（二）肌的构造1.肌腹由肌纤维组成，有舒缩功能。2.肌腱由致密结缔组织组成，无收缩功能3.腱膜阔肌的腱呈薄片状，称腱膜。（三）肌的起止起点：运动时相对固定的的一端。止点：运动时移动的一端。（四）肌的作用肌的作用是在神经支配下进行收缩。运动单位：一个运动神经元的轴突和它所支配的肌纤维。肌张力：运动单位轮流收缩，使肌处于一种轻度收缩状态，保持一定的肌力。（五）肌的辅助装置包括：筋膜浅筋膜、深筋膜滑膜囊腱鞘籽骨作用：协助肌的活动，具有保持肌的位置，减少运动时的摩擦和保护等功能。1.筋膜遍布全身，分浅、深筋膜。（1）浅筋膜：位于皮下，由疏松结缔组织构成。含脂肪、浅静脉、皮神经、淋巴结等（2）深筋膜：位于浅筋膜深面，由致密结缔组织构成。包被肌肉等，形成肌间隔。2.滑膜囊为内含滑液的小囊，位于腱与骨面接触处。3.腱鞘是包围在肌腱外的鞘管，存在于活动性较大的部位（如腕、踝、手指、足趾）。作用：固定腱的位置，减少摩擦。腱鞘构造分两部分：（1）腱纤维鞘：位于外层（2）腱滑膜鞘：位于纤维鞘内。头颈肌头肌面肌：起自颅骨不同部位，止于面部皮肤。颅顶肌：额枕肌眼轮匝肌：环绕眼裂，使眼闭合。口轮匝肌：环绕口裂，使口闭合。咀嚼肌：咬肌：起自颧弓，止于下颌角的外面。颞肌：起自颞窝骨面，止于下颌骨的冠突。翼内肌：起自翼突窝，止于下颌角的内侧面。三肌的作用：上提下颌骨，使咬合。翼外肌：协助张口颈肌颈阔肌胸锁乳突肌：起点：胸骨柄前面和锁骨的内侧半；止点：乳突作用：两肌收缩，头向后仰；单侧收缩，头歪向同侧，面向对侧。舌骨上、下肌群作用：使舌骨和喉固定，或使它们上、下移动，以配合吞咽和发音。作开口和参与咀嚼肌动作。躯干背肌颈肌胸肌膈腹肌会阴肌背肌浅层斜方肌背阔肌全身最大扁肌，使肩关节内收、旋内和后伸肩胛提肌上提肩胛骨菱形肌使肩胛骨向脊柱靠拢并略向上深层竖脊肌使脊柱后伸和仰头胸肌胸上肢肌胸小肌拉肩胛骨向前下方；上提肋助吸气前锯肌拉肩胛骨向前并紧贴胸廓肋间内肌肋间最内肌胸横肌膈中心腱肌纤维胸骨部肋部终止于中心腱腰部腰肋三角和胸肋三角主动脉裂孔第12