临床移动护理系统专项方案

临床移动护理系统方案说明南方宜信信息科技目录概述......................................................................................1系统特色..............................................................................2系统架构..............................................................................3步骤再造..............................................................................5功效应用..............................................................................7优势和效益..........................................................................17一．概述移动临床护理系统是医院信息系统（HIS）服务延伸，是护士工作站在病人床边扩展和延伸.实现了对医嘱实际实施全过程跟踪，确保了护理数据采集、护理任务管理及护理监控实时性.提升了工作效率，优化了护理工作步骤，极大地推进了医院信息化建设和数字化发展趋势。能够做到：1.促进护理精细化，提升护理质量2.降低差错率，降低事故发生3.提升效率，减轻护士负担4规范步骤，支撑护理模式改善5.辅助护士培训，提升护理技能二．系统特色•随时随身护士工作站使用EDA或IPAD上移动终端软件，护士不仅能够在病人床旁查询病人信息、医嘱、护理等级、病情情况、检验检验汇报、病区床位使用情况等信息，同时能够录入体征、统计医嘱实施、巡视活动等，省去往返病区和护士站间转抄转录信息、查询统计相关信息大量时间，将护士时间还给患者。•查对助手“三查七对”是护士实施医嘱关键步骤，将条码、RFID等技术用于病患、药品，经过移动计算机识别比对，同时显示在移动设备上，大幅降低人为错误（同名、看错、抄错等）或特殊情况（睡眠、昏迷、精神障碍、新生儿等）造成事故发生可能性。•护理任务跟踪传统HIS会将医嘱分解时间认为是实施时间，缺乏每一条实施项目标实施人和实际实施时间，同时其它护理活动也无法实时统计，为接下来医疗和护理质量控制带来困难。移动护理系统能够有效处理这一问题。•工作统计助理依据使用者事先设定统计策略，经过移动端返回实时数据，系统后台能够自动统计。•专业知识顾问•工作提醒二．系统架构本系统结合移动计算和移动识别技术，结构系统拓扑以下：系统硬件：三．步骤再造1.医嘱实施步骤优化医嘱实施由人工查对、转录转变为计算机条码查对、实时统计上传，提升了效率，降低了发生事故可能性。2.生命体征录入查询优化体征录入由床边人工誊录、转录、护士站录入转换为床边移动计算机实时录入上传，提升了效率，降低了转录过程中错误发生可能性。四．移动EDA系统应用1.功效列表2.具体功效介绍登陆模块登陆方法：1.条码登陆2.用户名/密码登陆医嘱实施模块关键包含医嘱查对、统计等,以下：扫描病人腕带条码和输液瓶瓶签条码，验证是否匹配，并给出对应提醒。经过“查询统计”快速查询病人医嘱实施统计。经过“更多信息”快速跳转至病人信息模块（包含基础信息、医嘱信息、检验检验汇报）。病人信息查询模块医嘱查询(含筛选设置)模块检验检验信息查询模块体征信息录入查询模块含体温、脉搏、呼吸、心率、出入量、自定义及备注等数据输入和查询，支持批量操作。病区床位信息查询模块查看病区床位使用情况，区分护理等级及新进等特殊状态显示，点击床位号可查看病人具体信息。护理方法实施模块护理方法实施统计和查询，分基础和专科类别，方便工作量统计和收费模块设定。查房巡视模块关键统计医嘱实施巡视中操作行为，包含输液接瓶、滴速更改、不良反应、临时护理方法等。医嘱实施提醒模块查看未实施及待实施医嘱，可有效降低事故发生概率。设定责任组床位范围，优化数据，屏蔽其它责任组数据，使护理人员所需数据一目了然，提升工作效率。更多具体模块介绍见下表：序号系统子模块功效1病人信息查看子系统在医院无线局域网覆盖任何地方，实现在手持PDA上在线模式实时查看病人基础信息，并以显著方法标明病人护理等级、病情情况和是否发烧等相关信息。无信号覆盖使用离线模式下载数据使用。2病人体征录入子系统1）护士能够经过PDA在病人床旁实时采集统计病人体温、脉搏、呼吸、血压、出入量、神智信息等各项指标。2）依据科室进行个性化设计。护士工作站生成表格曲线，打印。3病人腕带管理子系统1)支持在护士站打印佩戴于住院病人手腕上腕带。腕带包含带有病人信息二维条码，并能够和临床LIS标本采集、医嘱实施等系统结合使用。2)腕带系统含有可扩展性和开放接口，方便支持医院后续其它应用。4医嘱实施子系统1)依据医嘱实施频次对医嘱自动进行分拆。2)依据医嘱实施路径分类显示。3)护士经过PDA在病人床旁实施医嘱。4)能够为病人输液类药品打印二维条码标签，用于粘帖在输液袋上。5)为病人进行输液时同时校验病人腕带及输液袋标签条码，对病人、医嘱和药品进行查对，预防用错药情况发生。6)实施医嘱时，统计医嘱实施时间、实施护士等信息，为以后医嘱实施统计查询提供有效数据。5全科体征智能提醒子系统1）依据病人护理等级、危重状态、发烧及手术等具体情况动态计算出病人需要测量体征时间点。2）用户能够依据医院要求对体征测量规则进行自定义配置。6检验信息汇报子系统1）查看病人检验项目。2）查看病人检验申请情况及检验结果。7化验信息汇报子系统查看病人化验项目。2）查看病人化验结果。8入院评定单子系统1）护士手持PDA在床旁对入院病人进行评定工作。2）对评定项目进行科室个性化配置。9健康教育子系统1）手持PDA在床旁对入院病人进行健康教育工作。2）用户可对健康教育项目及内容进行科室个性化配置。3）统计查询教育统计10护理文书管理子系统1）病人床位卡浏览2）体温单3）生命体征观察单4）护理统计单5）尤其护理统计单6）入院评定单7）健康教育统计8）护士交班汇报9）服药单统计10）临时医嘱统计11）输液单统计12）诊疗单统计13）注射单统计14）危、重病人查看15）新入科病人查看11收费子系统实施护理收费实时统计查询收费统计12工作统计对护理工作量分类统计、查询五．系统优势及效益1.优势护理人员使用中关键反馈以下情况；（1）设备反应慢、操作步骤繁琐.（2）无线网络故障造成等候时间过长等问题。针对以上2中情况改善：以下面图中红框区域，增加多个导航区，实现一键跳转至目标模块。使用色块布局，全部界面功效块一目了然。无线连接提醒功效，以下图红框