皮肤科常用16中软膏剂说明书汇总

./目录1.TOC\o"1-1"\h\z\u丁苯羟酸乳膏22.地奈德乳膏33.复方氟米松软膏54.卤米松乳膏说明书65.雌三醇乳膏86.卡泊三醇软膏107.曲咪新乳膏118.维胺酯维E乳膏129.他扎罗汀乳膏1310.莫匹罗星软膏1611.盐酸特比萘芬1812.肝素钠乳膏说明书1913.喷昔洛韦乳膏说明书2014.维A酸软膏2115复方多粘菌素B软膏2216硝酸舍他康唑软膏23丁苯羟酸乳膏其化学名：4－丁氧基－N－羟基苯乙酰胺。

[结构式]

[性状]本品为白色乳膏。

[药理、毒理]本品为非甾体抗炎药物。局部皮肤外用对角叉菜胶致大鼠足趾肿胀和二甲苯致小鼠耳廓肿胀具有抑制作用。

[药代动力学]皮肤局部使用后进入体循环的药物很少,在局部皮肤组织可达到较高药物浓度。

[适应症]本品适用于湿疹、神经性皮炎。

[用法与用量]本品适量涂于患处,每日2~4次；或遵医嘱。

[不良反应]〔1〕过敏反应,表现为局部发红、丘疹、水肿、肿胀、小水疱等。

〔2〕有局部刺激作用,长期使用,可有皮肤色素沉着。

[禁忌症]对本品过敏者禁用。

[注意事项]

〔1〕发生过敏反应立即停药。

〔2〕本品不能用于眼科。

〔3〕药品性状发生改变时禁用。

〔4〕儿童必须在成人监护下使用。

〔5〕请将此药品放在儿童不能接触的地方。[规格]〔1〕10g:0.5g；〔2〕15g:0.75g

[贮藏]密封,置阴凉干燥处保存。[关联疾病]紫斑湿疹综合征

维斯科特-奥尔德里奇综合征

婴儿湿疹神经性皮炎

渗出性神经性皮炎

外阴神经性皮炎地奈德乳膏[主要成分]本品主要成份为地奈德,其化学名称为:11β,21-二羟基-16α,17-[<1-甲基亚乙基>-二氧]孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮

[化学结构式]

[分子式]C24H32O6[分子量]416.51

[性状]本品为白色乳膏。

[药理毒理]药理作用

本品为糖皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏、止痒与减少渗出作用；可以减轻和防止组织对炎症的反应,能消除局部非感染性炎症引起的发热、发红与肿胀,从而减轻炎症的表现；具有防止或抑制细胞免疫反应、抑制初次免疫应答的免疫抑制作用。

毒理研究

动物试验显示,家兔连续外涂地奈德乳膏12周可致肺和皮肤发生轻度可逆性感染,但停药后可完全恢复。

[药代动力学]本品经正常和患处皮肤均可吸收,皮肤炎症或其它疾病增加经皮吸收,封包治疗也可使吸收增加。吸收后本品的代谢途径与系统给药相同,主要在肝脏代谢,经肾脏排泄,部分原药和代谢产物也泌入胆汁。本品血浆蛋白结合率个体差异较大。

[适应症]适用于对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病,如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、单纯性苔藓、汗疱症等引起的皮肤炎症和皮肤瘙痒的治疗。

[用法用量]均匀涂搽于患处,每日2～4次。银屑病与其他顽固性皮肤病可采用本品封包治疗,若发生感染则应结束封包,并使用适当抗菌药物治疗。

[不良反应]局部使用偶可引起灼热、瘙痒、刺激、皮肤干燥、毛囊炎、多毛症、痤疮样皮疹、色素脱失、口周炎、继发感染以与皮肤萎缩等。

[禁忌]对外用皮质激素或本品中含有的其他成份过敏的患者禁用。

[注意事项]在部分患者中外用皮质激素的系统吸收可导致下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴<HPA>功能可逆性的抑制,Cushing’s综合征、高血糖和糖尿。使用效果更强的皮质类固醇激素、大面积、长时间使用皮质类固醇激素治疗或采用封包治疗的患者,应定期检测尿游离皮质醇或ACTH释放试验来评估药物对HPA轴的抑制作用。如果出现HPA轴的抑制则应考虑停药,减少给药次数或换用作用较弱的皮质类固醇。儿童使用外用皮质激素的吸收率更高,故系统毒性的发生率更大。HPA轴功能通常在停药后可较快地完全恢复正常。少数情况下,可发生停药反应,此时需采用系统皮质类固醇激素替代治疗。如果出现局部刺激症状,应停药并采取相应的治疗措施,若同时存在感染性皮肤病,则应停用皮质激素至感染被完全控制。

1、本品需在医生指导下使用,仅供外用,避免接触眼睛。

2、除患有适应症中疾病的患者外,其他皮肤病患者不宜使用本品。

3、皮肤治疗区域的密闭性包扎、覆盖应在医生指导下进行。

4、患者应向医生汇报所有局部不良反应,尤其在采用封包治疗情况下。

5、在尿布覆盖区域使用皮质激素治疗的儿童不宜使用紧束的尿布和塑料裤,因为这样会在局部造成密闭的环境。

[孕妇与哺乳期妇女用药]尚无充分的人体试验考察外用皮质激素的致畸效应,因此,孕妇应充分权衡利弊后慎用本品。孕妇不应大剂量,大面积长期使用此类药品。尚不知外用皮质激素是否泌入乳汁,但几乎不可能对婴儿造成不良影响,但哺乳期妇女仍应慎用本品。

[儿童用药]儿童由于体表面积和体重的比值比成人更大,所以使用外用皮质激素治疗时发生下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴<HPA>抑制和Cushing’s综合征的机率更大。儿童外用此类药品时应在有效前提下选择最低的剂量,长期使用此类药品可导致儿童生长发育迟缓。

[药物相互作用]肝药酶诱导剂如苯巴比妥、苯妥因钠等可使糖皮质激素的代谢加快。

[药物过量]过量使用外用皮质激素可透皮吸收可产生系统性不良反应。

[规格]15g:7.5mg

[贮藏]密闭,凉暗处保存。

[包装]铝管装,15g/支/盒

3.复方氟米松软膏[功效主治]对皮质类固醇治疗有效的非感染性皮肤病,尤其是和角化过度有关的皮肤病,如：脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、寻常型银屑病、扁平苔藓以与掌跖角化过度症。[化学成分]奥深<复方氟米松软膏>为复方制剂,其组分为：每克含匹伐酸氟米松0.2mg,水杨酸30mg。[药理作用]氟米松作为一种中等强度局部用甾体药物,是合成的二氟糖皮质激素,具有抗炎、抗过敏、血管收缩和抗组织增生等作用,C-21位上三甲基醋酸基团的引入使得氟米松很难经皮吸收,这导致了氟米松很低的浓度即可产生药效。水杨酸具有角质层分离与脱屑作用,同时还有助于稳定皮肤中的保护性酸性皮层。水杨酸的加入可促进糖皮质激素穿透到角质层的深层部位,同时还可加快与增强糖皮质激素的药效。[不良反应]氟米松的用药耐受性较好,用药部位偶有瘙痒、皮疹与皮肤萎缩现象发生。尽管氟米松的副作用很小,但当它与水杨酸合用于面部或长期使用时,需要考虑其副作用的影响。奥深<复方氟米松软膏>使用XX未发现水杨酸引起的系统性不良反应,但奥深<复方氟米松软膏>用于小儿时须注意其副作用。治疗过程中如产生严重的刺激性或致敏性,应停止用药。用药过程中可能会产生下列局部性反应,如：接触性过敏、皮肤色素沉着、掩蔽感染、烧灼感、瘙痒、刺激感、干燥、毛囊炎、多毛<症>与痤疮疹。当长期用药、大面积用药、封闭用药或用于皮肤较薄部位<如面部、腋下>时,会导致毛细血管扩X、紫癜、或类固醇痤疮。[禁忌症]凡对奥深软膏的任何成份有过敏者禁用。此外,禁用于皮肤的病毒感染<如水痘接种疫苗后引发的皮疹、单纯疱疹、带状疱疹>、细菌感染、真菌感染、牛痘、梅毒、皮肤结核、红斑痤疮、口周围皮炎与寻常痤疮。[产品规格]15g。[用法用量]将奥深<复方氟米松软膏>以薄层涂于患处,依症状每日1-2次,并缓和地摩擦,如有需要,患处以有孔纱布遮盖。对慢性皮肤病不应突然中止治疗,涂量需逐步地减少,并以缓和剂替代或改用轻效的皮质类固醇。儿童：不能连续使用超过两周；两岁以下儿童使用不能超过7天。[注意事项]奥深<复方氟米松软膏>大剂量用于大面积皮肤或封闭使用时,需要定期进行的医学检测。应尽量避免长期用药或用于面部。因为有报道用药会导致轻微的肾上腺皮质机能的下降,必需注意用药可能引起的全身性副作用,特别是大面积用药或封闭用药时更应注意。当用药部位有严重的细菌或真菌感染时,必须辅以其他的相关治疗。此外应避免软膏与结膜接触。对于严重肾衰竭的病人,应避免反复大面积用药,以防水杨酸在体内积聚。奥深<复方氟米松软膏>不适用于皮肤有渗出液体的部位,同时也不适用于粘膜部位。4.卤米松乳膏说明书[适应症]：对皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病,如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、钱币状皮炎和寻常型银屑病。[化学名]：本品主要成分与其化学名称为：卤米松,2-氯-6α,9-二氟-11β,17,21-三羟基-16α-甲基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮。[性状]：本品为乳剂型基质的白色软膏。[药理毒理]：卤米松是一个强效的含卤基的外用糖皮质类固醇药物,具有良好的抗炎、抗表皮增生、抗过敏、收缩血管与止痒等作用。通过与甾体受体结合,可改变与病因相应的蛋白质的合成；或作用于炎症细胞与溶酶体,调节炎症反应。本品无抑制肾上腺轴的作用,无致癌作用,小鼠口服急性毒性LD50为15000mg/kg。[药物动力学]：本品经皮吸收量极低,人体试验显示大面积皮肤〔400cm2〕均匀涂布本品,连续用7日,仅有1.41%剂量透过皮肤被吸收,肠是体内排泄行为研究表明,尿液中可检测到1.5%的卤米松经皮吸收后的药物大部分经肾脏排泄。[用法用量]：以薄层涂于患处。依症状每日1-2次,并缓和地摩擦：如有需要,可用多孔绷带包扎患处,通常毋需用密封的包扎。药效欠佳者或较顽固的患者,可改用短时的密封包扎以增强药效。对于慢性皮肤疾患〔如银屑病或慢性湿疹〕,使用本品时不应该突然停用,应交替换用润肤剂或药效较弱的另一种皮质类固醇,逐渐减少本品用药剂量。[不良反应/副作用]：偶尔发生用药部位刺激性症状,如烧灼感、痒痛。罕见：皮肤干燥、红斑、皮肤萎缩、毛囊炎、痤疮或脓疱,如已发生严重的刺激性或过敏症状,应终止治疗。已报道局部用药的不良反应包括：接触性过敏、皮肤色素沉着或继发性感染。此外,尤其在长期使用,或用于大面积皮肤或使用密封性包扎,或用于例如面部、腋下等通透性高的皮肤部位,可能发生萎缩纹、萎缩性变化、出血、口周皮炎或玫瑰痤疮样皮炎、毛细血管扩X、紫癜、或激素性痤疮。当大面积使用或使用密封性包扎〔尤其用于新生儿或幼儿〕时,皮质类固醇进入血液循环产生的全身性作用〔特别是肾上腺功能暂时性抑制〕,在停用本品后,这些作用消失,但是突然停药,可继发急性肾上腺功能不全。[注意事项]无论患者的年龄,均应避免长期连续使用,密封性包扎应限于短期和小面积皮肤。如特殊需要大剂量使用本品,或应用于大面积皮肤,或使用密封性包扎,或长期使用,应对患者进行定时的医疗检查。本品应慎用于面部或擦烂的部位〔例如腋间部位〕,且只能短期使用。尚未见报道全身性不良反应,例如对于肾上腺皮质功能的作用。然后根据医学基本理论,不排除这种危险性。在以下条件使用本品时:大面积的皮肤上使用密封的包扎时〔尤其是儿科〕如果用药皮肤发生了感染,应立即加以合适的抗菌药治疗。本品不能与眼结膜或粘膜接触。皮质类固醇能掩盖本品中某一成分引起的皮肤过敏反应。应告诫患者本药品只能用于本人当前的皮肤,不能给其他人使用。[禁忌]1、对本品任何成分过敏者。2、细菌和病毒性皮肤病〔如水痘、脓皮病、接种疫苗后、单纯疱疹、带状疱疹〕、真菌性皮肤病、梅毒性皮肤病变、皮肤结核病、玫瑰痤疮、口周皮炎、寻常痤疮患者。[孕妇与哺乳期妇女用药]：进行了皮质类固醇安全性评价,也专门用卤米松进行了动物试验,实验已证明可能有潜在致畸性,或对胚胎与/或幼胎产生其他不良作用,孕妇使用本品必须注意权衡利弊,应有明确的治疗指征,而且不应大剂量使用,不应用于大面积皮肤〔特别不应使用密封性包扎〕或长时间地使用。本品活性物质与/或其代谢产物是否泌入乳汁尚不清楚,哺乳期妇女应慎用[儿童用药]对于幼儿与儿童,避免长期连续治疗,以免肾上腺轴抑制的发生。连续性治疗不应超过两个星期；2岁以下的儿童,治疗不应超过七天。敷药的皮肤面积不应超过体表面积的10%,不应使用密封包扎。[药物过量]药物过量时可能引发肾上腺轴抑制,但发生率极低,此时不应突然停药治疗,可将涂量逐步减少,以缓和剂替代或改用轻效的皮质激素药物。5.雌三醇乳膏[成份]每克软膏含1mg雌三醇。其它成分：盐酸双氯苯双胍已烷,2-辛基十二烷醇,鲸蜡醇十六酸脂,甘油,十六烷醇,十八醇,多乙氧基醚60,由梨醇硬脂酸脂,乳酸,苛性钠和纯水。

[适应症]雌激素缺乏引起的泌尿生殖道萎缩性症状,即:——治疗阴道方面的症状,例如干燥、性交痛和痒；——预防复发性阴道和尿道下部的感染；——排尿方面的症状〔例如尿频和尿痛〕轻度尿失禁。绝经后妇女阴道术前和术后。可疑的萎缩性宫颈涂片辅助诊断。

[规格]15g×1[用法用量]欧维婷软膏要在晚上就寝之前通过给药器将药物送至阴道。每次〔给药器上标有装药刻度〕用药0.5g欧维婷软膏,含有0.5mg雌三醇。第一周内每天使用一次,然后根据症状缓解情况逐渐减低至维持量〔例如每周使用2次〕。对于尿失禁,有些妇女可能需要较高的维持量。在手术前两周每天一次；术后两周内每周两次。在下次涂片检查之前一周内每两天一次。

[不良反应]与其它用于粘膜表面的任何产品一样,欧维婷软膏可能引起局部灼热或瘙痒。乳房胀痛偶尔发生,这也表明剂量过高。一般,这些副反应在治疗的头几周内消失。

[禁忌]1妊娠；2血栓；3已知或怀疑的雌激素依赖性肿瘤；4不明原因的阴道出血；5在妊娠期间或过去使用固醇类药物时发生过耳硬化症或该症状加重。妊娠期和哺乳期的使用：妊娠期间禁止使用。尚未有足够资料表明哺乳期使用该药对婴儿有害。但是,雌三醇可能会进入乳汁,可能降低乳汁分泌量。

[注意事项]——为了预防对子宫内膜的刺激,每天使用请勿超过一次〔0.5mg雌三醇〕,并且此其始剂量〔每天一次〕勿连续使用数周。——长期使用雌激素治疗,应当进行定期体检。——有一些报道表明,含有雌激素药物的使用与胆石症的发生有联系。但是,目前尚不知道使用雌三醇与胆石症的发生之间是否有联系。——对于阴道感染,建议同时采取针对性治疗。——病人如发生下列任何现象,应该监测：血栓栓塞过去史,隐性或显形心脏病,肾功能障碍引起的体液潴留,高血压,癫痫或偏头痛〔或有过去史〕,严重肝病,子宫内膜异位,纤维囊性乳腺病,卟林症,高脂蛋白血症,妊娠期或使用固醇类时曾发生过严重瘙痒,胆汁郁积性黄疸或疱疹。[药物相互作用]——大量证据表明,雌激素〔包括雌三醇〕增加皮质激素的药效。如果有必要,可降低皮质激素剂量。——还有些关于其它雌激素或口服避孕药方面的证据表明,使用雌三醇同时使用活性、巴比妥〔包括去氧苯巴比妥〕、苯乙酰和利福平可能降低雌三醇的效果。相反地,雌三醇可能增加肾上腺阻断剂的有效性,因而可能改变胰岛素的有效性。

[药代动力学]阴道内使用雌三醇可以在阴道内产生最佳的有效性。雌三醇也进入体循环系统,因为在血浆中观察到非结合雌三醇峰的骤升现象。血浆峰值在使用1-2小时后出现。几乎所有的雌三醇〔90%〕与血浆中白蛋白不结合。与其它的雌激素不一样,雌三醇与性激素结合球蛋白不结合。雌三醇的代谢主要是肝肠循环内的结合与解离过程。雌三醇,作为代谢终产物,主要以结合的形式通过尿液排泄；只有少部分〔?2%〕主要是非结合的雌三醇通过粪便排出。

[药物过量]动物实验中很少发生急性毒性反应。通过阴道给予欧维婷软膏一般不会发生过量。但是,如果放置的药物过多,可能会发生恶心,呕吐和撤退性出血,没有特殊解药。如果有必要,可对症治疗。

6.卡泊三醇软膏[成份]本品主要成份是卡泊三醇

化学名称：9,10-开环胆甾-24-环丙基-5,7,10<19>,22-四烯-1,3,24三醇。[适应症]寻常性银屑病〔牛皮癣〕。

[用法用量]将本品少量涂与患处皮肤,每日两次。某些患者在生效后减少用药次数仍可维持疗效。本品仅供外用,每周用药不超过100g。

[不良反应]少数患者用药后可能有暂时性局部刺激,极少数患者可能发生面部皮炎。

[禁忌]对本品过敏者或钙代谢失调者应禁用。钙代谢失调患者以与有维生素D中毒症状者禁用。[儿童用药]本品儿童用药的安全性尚未完全确定。

[孕妇与哺乳期妇女用药]动物实验未发现本品有任何致畸作用,但本品在孕妇与哺乳期妇女中的用药安全性尚未完全确定。

[老年用药]用法用量直接参照成年人,老年患者的用药尚没有具体的临床实践经验,但本品大多数临床患者包括了老年患者。

[注意事项]达力士软膏可能对面部皮肤有刺激作用,故不宜用于面部。涂药后应小心洗去手上残留之药物。

[贮藏]储存于室温下〔15OC~20oC〕。应置于儿童无法取到的地方。

[包装]带聚乙烯旋盖的铝管包装,15克/支。[药代动力学]动物药代动力学研究表明口服给药经肝脏代谢,半衰期很短,人肝脏匀浆体外实验显示人的代谢途径与鼠,豚鼠,兔相似,主要代谢物无药理活性,卡泊三醇经皮肤吸收为给药剂量的1%-5%。

[药理毒理]达力士软膏是维生素D衍生物卡泊三醇的外用配方,能抑制皮肤细胞〔角朊细胞〕增生和诱导其分化,从而使银屑病皮损的增生和分化异常得到纠正。

[药物过量]过量使用本品〔每周超过100g〕可能导致血清钙升高,停用药后可立即恢复正常。7.曲咪新乳膏[成份]本品为复方制剂,每支含硝酸咪康唑100毫克,醋酸曲安奈德10毫克,硫酸新霉素30000单位。辅料为：白凡士林、十八醇、单硬脂酸甘油酯、甘油、平平加O、聚山梨酯80、对羟基苯甲酸甲酯、对羟基苯甲酸丙酯、二甲亚砜、丙二醇、纯化水。

[适应症]用于湿疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎、体癣、股癣以与手足癣等。

[用法用量]外用,直接涂搽于洗净的患处,一日2～3次。

[不良反应]

1.偶见过敏反应。

2.可见皮肤烧灼感、瘙痒、针刺感。

3.长期使用可使局部皮肤萎缩、色素沉着、多毛等。

[注意事项]

1.避免接触眼睛和其他黏膜〔如口、鼻等〕。

2.用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药,并将局部药物洗净,必要时向医师咨询。

3.高血压、心脏病、骨质疏松症、肝功能不全患者慎用。

4.孕妇与哺乳期妇女应在医师指导下使用。

5.不得长期大面积使用。

6.连续使用不能超过4周,面部、腋下、腹股沟与外阴等皮肤细薄处连续使用不能超过2周,症状不缓解,请咨询医师。

7.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

8.本品性状发生改变时禁止使用。

9.请将本品放在儿童不能接触的地方。

10.儿童必须在成人监护下使用。

11.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

[药物相互作用]如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

[药理作用]本品所含硝酸咪康唑为广谱抗真菌药,对某些革兰阳性细菌也有抗菌作用；醋酸曲安奈德为糖皮质激素类药物,外用具有抗炎、抗过敏与止痒作用；硫酸新霉素对多种革兰阳性与阴性细菌有效。

[贮藏]密封,在阴凉处〔不超过20℃[包装]低密度聚乙烯药用软膏管,每支10克。8.维胺酯维E乳膏[成份]本品每克含维胺酯3毫克,维生素E5毫克。辅料为：单硬脂酸甘油酯、十六醇、十八醇、β-环状糊精

[性状]本品为黄色乳膏。

[作用类别]本品为皮肤科用药类非处方药药品。

[药理毒理]本品所含维胺酯具有促进上皮细胞分化与脱落,调节和防止角化以与抑制皮脂分泌的作用。还有抗炎、抑制痤疮丙酸杆菌的作用。维生素E具有抗氧化保护皮肤作用。

[药代动力学]

[适应症]用于痤疮。用于结节性囊肿性痤疮。临床可用于播散性栗粒性狼疮,毛发红糠疹,毛囊角化症,各类型鱼鳞病,皮脂溢出,银屑病,多发性寻常疣与黄褐斑,老年斑等症状。[用法和用量]外用。一日1-2次,先将患部用温水洗净擦干后,均匀涂搽一层,睡前使用更佳。

[不良反应]不能与维生素A同用。偶见皮肤刺激如烧灼感,或过敏反应如皮疹、瘙痒等。

[禁忌]对本品过敏者与孕妇禁用。

[注意事项]不应与具有干燥作用的局部外用品,如紧肤水水、清洁剂等同时使用。婴幼儿不宜使用,儿童必须在成人监护下使用。本品性状发生改变时禁止使用。请将本品放在儿童不能触与的地方。[规格]15克

[药物相互作用]如正在使用其它药品,使用本品前请咨询医师或药师。不能与维生素A同用。[关联疾病]常染色体显性遗传寻常鱼鳞病

获得性鱼鳞病

鳄皮婴儿综合征银屑病关节炎性巩膜炎

红皮病型银屑病

银屑病黄褐斑老年性黑子9.他扎罗汀乳膏化学名称：6-[〔3,4-二氢-4,4-二甲基-2H-1-苯并噻喃-6-基〕乙炔基]-3-吡啶羧酸乙酯。

[性状]本品为乳剂型基质的白色乳膏。

[药理毒理]本品为皮肤外用的维生素A酸类的前体药,具有调节表皮细胞分化和增殖以与减少炎症等作用。在动物和人体中通过快速的脱酯作用而被转化为他扎罗汀酸,该活性产物可相对选择性地与维A酸受体的β和γ亚型结合,但其治疗银屑病和寻常痤疮的确切机理尚不清楚。本品对家兔皮肤有局部刺激作用,但无全身毒性作用。致突变试验和致癌试验结果均为阴性。文献报道,生殖毒性试验显示家兔和大鼠外用和口服本品时,致畸试验呈阳性。大鼠口服他扎罗汀后可影响其生育力。他扎罗汀是一种能引起致畸作用的物质,人体用药达到什么水平能产生致畸作用尚不清楚。

[药代动力学]据文献报道,外用他扎罗汀,其结构中的酯被水解生成活性代谢物他扎罗汀酸,在血浆中几乎不能检测出原药。他扎罗汀酸与血浆蛋白高度结合〔＞99%〕。他扎罗汀和他扎罗汀酸最终代谢为砜、亚砜以与其它极性化合物,所有这些代谢物均通过尿和粪便排泄。无论健康人、银屑病、寻常痤疮

患者外用他扎罗汀时,他扎罗汀酸的半衰期相似,均为18小时。对9名银屑病患者14天的多剂研究中,每天给药一次,将0.1%他扎罗汀乳膏涂于未包合的皮肤上〔占体表面积5～35%；平均值±偏差为14±11%〕,最后一次给药后8小时,测得他扎罗汀酸的Cmax为2.31±2.78ng/ml,其中5位给药剂量为2mg/cm2的患者在第15天时,测得AUC0～24hr为31.2±35.2ng?hr/ml。0.05%或0.1%他扎罗汀乳膏治疗银屑病的临床试验中,139名患者有3名可检测出血浆中他扎罗汀浓度,最高的为0.09ng/ml,139名患者中有78名可检测

到他扎罗汀酸。其中有3名使用0.1%乳膏的患者,其血浆中他扎罗汀酸浓度大于1ng/ml,最高为2.4ng/ml。但由于血样随时间的变化,药物所涂皮损X围不同与用药剂量差别,准确的最大血浆浓度尚不清楚。中重度寻常痤疮患者外用0.1%他扎罗汀乳膏,每天一次,其中8位用于面部,10位用于体表〔占体表面积15%〕,均为女性患者,治疗29天。在第15天时两个剂量组的他扎罗汀酸Cmax和AUC值达峰值。皮损占体表15%面积的痤疮患者,其Cmax和AUC高于面部痤疮患者10倍。该研究中,第15天时,测得最大Cmax为1.91ng/ml。面部痤疮组第15天测得的他扎罗汀酸Cmax和AUC0-24h分别为0.10±0.06ng/ml和1.54±1.01ng?hr/ml；另一组〔皮损占体表15%的痤疮患者〕的Cmax和AUC0-24h分别为1.20±0.41ng/ml和17.01±6.15ng?hr/ml。面部痤疮试验组中,他扎罗汀酸的药代动力学均在第8天达到稳态,而躯体部位患者痤疮〔占体表15%〕的患者在第15天时达到稳态。在一项Ⅲ期临床试验中,0.1%他扎罗汀乳膏用于治疗面部寻常痤疮,48位患者入组〔男性26位,女性22位〕,每天用药一次,治疗12周。他扎罗汀酸的血浆浓度在第4和第8周时分别为0.078±0.073ng/ml〔N=47〕和0.052±0.037ng/ml〔N=42〕。个体血浆浓度最高为0.41ng/ml,为女性患者,发生于治疗第4周,他扎罗汀酸的浓度大小与年龄、体重无关。[适应症]适用于治疗寻常性斑块型银屑病和面部痤疮。对比观察单用乐为乳膏与与恩肤霜<0.02％丙酸氯倍他索>联合应用治疗寻常性银质病49例斑块型银屑病患者,28例采用乐为乳青与恩肤霜联合外用治疗,另一组21例仅外用乐为乳膏,疗程共8周,结果治疗4周乐为乳膏加恩肤霜组有效率为47.37%,单独使用乐为乳膏组有效率为23.81%;治疗8周乐为乳膏加恩肤霜组有效率为62.29%,单独使用乐为乳膏组有效率为38.1％。他扎罗汀乳膏治疗寻常型痤疮安全有效.采用多中心、随机单盲对照试验方法,0.1%他扎罗汀乳膏或0.1%阿达帕林凝胶局部外用每日1次,疗程8周.在治疗前、治疗2,4和8周进行观察.入选病例142例,其中0.1%他扎罗汀乳膏组71例,完成8周观察64例.0.1%阿达帕林凝胶组71例,完成8周观察67例.结果他扎罗汀乳膏组有效率72.3%,阿达帕林凝胶组有效率62.7%.两组的不良反应均表现为轻度到中度的局部刺激,发生率分别为28.70%和23.50%

[用法用量]银屑病：外用,每晚临睡前半小时将适量本品涂于患处。用药前,先清洗患处；待皮肤干爽后,将药物均匀涂布于皮损上,形成一层薄膜；涂药后应轻轻揉擦,以促进药物吸收；之后再用肥皂将手洗净。痤疮：清洁面部,待皮肤干爽后,取适量〔2mg/cm2〕他扎罗汀乳膏涂于患处,形成一层薄膜,每天一次,每晚用药。

[不良反应]银屑病：本品外用后,主要不良反应为瘙痒、红斑和灼热,少数患者〔10%以下〕有皮肤刺痛、干燥和水肿,有的出现皮炎、湿疹和银屑病恶化。寻常痤疮：用药后主要的不良反应有脱屑、皮肤干燥、红斑、灼热,少数患者〔1～5%〕出现瘙痒、皮肤刺激、疼痛和刺痛。[禁忌]

1.孕妇、哺乳期妇女与近期有生育愿望的妇女禁用。

2.对本品或其他维甲酸类药物过敏者禁用。

[注意事项]

1.育龄妇女在开始他扎罗汀乳膏治疗前2周内,必须进行血清或尿液妊娠试验,确认为妊娠试验阴性后,在下次正常月经周期的第2天或第3天开始治疗。在治疗前,治疗期间和停止治疗后一段时间内,必须使用有效的避孕方法。治疗期间,如发生妊娠,应立即与医生联系,共同讨论对胎儿的危险性与是否继续妊娠等。

2.避免药物与眼睛、口腔和粘膜接触,并尽量避免药物与正常皮肤接触。如果与眼接触,应用水彻底冲洗。

3.如出现瘙痒等皮肤刺激作用,尽量不要搔抓,可涂少量润肤剂；严重时,医生应建议患者停用本品或隔天使用一次。

4.本品不宜用于急性湿疹类皮肤病。

5.治疗期间,要避免在阳光下过多暴露。

6.本品不能口服。

[孕妇与哺乳期妇女用药]本品有致畸性,禁用于孕妇。动物试验证明,在乳汁中能检测出放射活性分泌物,故本品禁用于哺乳期妇女。

[儿童用药]对18岁以下的银屑病患者与12岁以下的痤疮患者使用本品的疗效和安全性资料尚未建立。

[老年患者用药]老年患者与年轻患者用药的安全性和有效性没有差别,治疗寻常痤疮的临床试验中,他扎罗汀乳膏尚未用于年龄大于65岁患者。

[药物相互作用]

1.患者在同时服用具有光敏性药物时〔例如四环素、氟喹诺酮、酚噻嗪、磺胺〕,应小心使用,因为该类药物增加光敏性。

2.应避免同时使用能使皮肤变干燥的药物和化妆品。

[药物过量]过量使用本品不会加快皮损好转,还会产生皮肤发红、脱皮与其他不适。

[包装]铝管包装,15g/支/盒

10.莫匹罗星软膏[功效主治]本品为局部外用抗生素,适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染,如脓皮病、毛囊炎、疖肿等原发性感染；对湿疹、皮炎、糜烂、溃疡继发感染可起到抗菌与制止原发病加重作用,有利于原发病治疗。有报告本品预防或治疗给药对降低皮肤外科手术后伤口化脓十分有效。[化学成分]本品主要成份为：莫匹罗星。其化学名称为：9-{4-[5-<2,3-环氧-5-羟基-4-甲基己基>-3,4-二羟基四氢吡喃-2-基]-3-甲基丁-2-烯酰氧}壬酸。结构式：分子式：C26H44O9分子量：500.6[药理作用]本品作用于菌体内的异亮氨酸tRNA合成酶与异亮氨酸结合点,阻碍氨基酸的合成,同时耗竭了细胞内tRNA,使敏感菌的RNA和蛋白质合成中止。本品对哺乳类动物异亮氨酸tRNA合成酶的亲和力很低,故对人的毒性甚小。莫匹罗星对需氧革兰阳性球菌有很强的抗菌活性,尤其对皮肤感染有关的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓性链球菌。对耐药金黄色葡萄球菌也有效。对本品敏感的革兰阴性细菌有流感嗜血杆菌、淋球菌等。本品对起先天性抗感染屏障作用的皮肤正常菌群丛如细球菌、棒状杆菌和丙酸杆菌等抑制较弱。对绿脓假单孢菌、厌氧菌和真菌无抑制作用。本品对其它抗生素无交叉耐药性。与皮肤科病人其它常用的抗生素相比,本品保持对敏感菌株的敏感性。但在长期应用本品的病例中,亦已分离到对本品轻度耐药的菌株。早期实验表明,外用本品0.02%～0.1%浓度制剂对金黄色葡萄球菌即有抑制作用,而用2%浓度制剂则起杀菌作用。在偏酸环境下体外活性增强,因而皮肤的低pH值有利于本品的抗菌活性。。[不良反应]局部应用一般无不良反应,偶见局部痒感或灼感,一般不需停药。[禁忌症]对本品与聚乙二醇基质过敏者禁用。本配方不宜用于眼内与鼻腔内。[产品规格]15g:0.3g[用法用量]外用,局部涂于患处,开放或封包均可。每日3次,5天为一疗程或遵医嘱。[注意事项]1

如使用一疗程后症状无好转或加重,应立即去医院就医。

2

感染面积较大者,去医院就医。

3

本品仅供皮肤给药,请勿用于眼、鼻、口等黏膜部位。

4

误入眼内时用水冲洗即可。

5

有中度或重度肾损害者慎用。

6

孕妇慎用；哺乳期妇女涂药时应防止药物进入婴儿眼内。

7

对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

8

本品性状发生改变时禁止使用。

9

请将本品放在儿童不能接触的地方。

10

儿童必须在成人监护下使用。

11

如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。[药代动力学]本品皮肤外用经皮穿透和吸收极少。在一项健康人试验中,用本品2%制剂一次性封包占体表面积70%～80%的皮肤〔约合药3g〕8小时或在鼻腔内涂布本品,均未测出系统吸收量。在银屑病或湿疹皮损中外用本品,尿中主要代谢产物相当用药量的0.4%～0.6%,而健康皮肤估计在0.2%～0.3%以下。莫匹罗星透皮吸收极微,即使进入循环,通过副链与核之间的醋键的去酯化作用转变为单孢菌酸的形式而失活并迅速从肾脏排泄,因而莫匹罗星只适于局部外用。11.盐酸特比萘芬[性状]乳剂型基质的白色软膏。[含量测定]照高效液相色谱法测定。色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,甲醇-水-5%氢氧化四乙基铵〔80∶20∶0.3〕为流动相,检测波长为283nm。理论板数按盐酸特比萘芬峰计算应不低于2500,盐酸特比萘芬峰和内标物质峰的分离度应符合规定。内标溶液的制备取萘,加甲醇制成每1ml中含0.50mg的溶液,摇匀,即得。测定法取盐酸特比萘芬对照品适量,精密称定,加甲醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.50mg的溶液；精密量取该溶液与内标溶液各10ml,置50ml量瓶中,用甲醇稀释至刻度,摇匀,取10μl注入液相色谱仪,记录色谱图；另取适量〔约相当于盐酸特比萘芬5mg〕,精密称定,加甲醇约30ml,置80℃水浴中加热2分钟,搅拌,使盐酸特比萘芬溶解,放冷至室温,精密加内标溶液10ml,用甲醇稀释成50ml,摇匀,置冰浴中冷却2小时以上,取出迅速滤过,取续滤液10μl注入液相色谱仪,记录色谱图。按内标法以峰面积计算,即得。[药理毒理]特比萘芬是一种有广谱抗真菌活性的丙烯胺类药物。能特异地干扰真菌固醇的早期生物合成,高选择性抑制真菌的角鲨烯环氧化酶,使真菌细胞膜的形成过程中角鲨烯环氧化反应受阻,从而达到杀灭或抑制真菌的作用。[适应症]主要用于敏感真菌所致的手癣、足癣、体癣、股癣与花斑癣等。[用法和用量]外用每日2次,涂患处,疗程1～2周,或遵医嘱。[不良反应]可出现局部轻度烧灼感、瘙痒感等刺激症状或局部皮肤干燥。[禁忌]对盐酸特比萘芬与本品其它成分过敏者禁用。[注意事项]1使用过程中如出现不良反应症状,应停止用药；2疗程不超过4周。[贮藏]密闭,置阴凉处保存。12.肝素钠乳膏说明书[成份]本品每克含肝素钠350单位。辅料含玻璃酸钠、丙二醇、白凡士林、甘油单硬脂酸酯、十八醇、液状石蜡、十二烷基硫酸钠、月桂氮革酮、香精,防腐剂<羟苯乙酯>。[性状]本品为乳剂型基质的白色软膏。[作用类别]本品为皮肤科用药类非处方药药品。[不良反应]罕见皮肤刺激如烧灼感,或过敏反应如皮疹、瘙痒等。[药物相互作用]如正在使用其它药品,使用本品前请咨询医师或药师。[贮藏]密封,在阴凉处保存。[药理毒理]肝素钠具有抗凝与抗血小板聚集作用,能改善皮肤血液循环,促进其新陈代谢。[适应症]肝素钠乳膏用于早期冻疮、皲裂、溃疡、湿疹与浅表性静脉炎和软组织损伤。[用法和用量]外用。一日2～3次,涂于患处。[禁忌]1.有出血性疾病或烧伤者禁用。

2.严重高血压、新近的颅脑外伤或颅内出血患者禁用。

3.先兆流产或产后妇女禁用。[注意事项]1.孕妇与哺乳期妇女慎用。

2.不可长期、大面积使用。

3.避免接触眼睛和其他黏膜〔如口、鼻等〕。

4.用药部位如有灼烧感、红肿等情况,应停止用药,并将局部药物洗净,必要时向医师咨询。

5.对肝素钠乳膏过敏者禁用,过敏体质者慎用。

6.肝素钠乳膏性状发生改变时禁止使用。

7.请将肝素钠乳膏放在儿童不能接触的地方。

8.儿童必须在成人监护下使用。

9.如正在使用其他药品,使用肝素钠乳膏前请咨询医师或药师。[规格]20克：7000单位[贮藏]密封,在阴凉处保存。13.喷昔洛韦乳膏说明书本品主要成分为喷昔洛韦,其化学名称为9-[4-羟基-3-<羟甲基>-丁基]-鸟嘌呤。

[性状]本品为乳剂型基质的白色软膏。

[药理毒理]本品为核苷类抗病毒药,体外对I型和II型单纯疱疹病毒有抑制作用,在病毒感染细胞中,病毒胸腺嘧啶脱氧核苷激酶将本品磷酸化为喷昔洛韦单磷酸盐,然后细胞激酶将喷昔洛韦单磷酸盐转化为喷昔洛韦三磷酸盐。体外实验表明,喷昔洛韦三磷酸盐与脱氧鸟嘌呤核苷三磷酸盐竞争性抑制单纯疱疹病毒多聚酶,从而选择性抑制单纯疱疹病毒DNA的合成和抑制。耐本品的单纯疱疹病毒突变株的产生是由于病毒胸腺嘧啶脱氧核苷激酶或DNA多聚酶性质发生了改变,最常见耐阿昔洛韦的病毒突变株缺乏胸腺嘧啶核苷激酶,它们对本品也耐药。

[药代动力学]文献报道,健康男性志愿者12人,单次或多次使用1%喷昔洛韦软膏<每次180mg,约为临床常用剂量的67倍>,在血浆或尿中未检出喷昔洛韦。

[适应症]口唇或面部单纯疱疹、生殖器疱疹。

[用法用量]外用：涂于患处,每天4～5次,应尽早开始治疗<如有先兆或损害出现时>。

[不良反应]未见全身不良反应,偶见用药局部灼热感、疼痛、瘙痒等。

[禁忌症]对本品过敏者禁用。

[注意事项]

1.不推荐用于黏膜,因刺激作用,勿用于眼内与眼周。

2.严重免疫功能缺陷患者<如爱滋病或骨髓移植患者>应在医生指导下应用。

[孕妇与哺乳期妇女用药]妊娠、哺乳期妇女在医生指导下使用。

[儿童用药]儿童应在医生指导下使用。[规格]<1>2g:20mg<2>5g:50mg<3>10g:0.1g

[贮藏]密闭,置阴凉处保存。14.维A酸软膏性状： 本品为淡黄色软膏。药理毒理： 药理学表皮角质形成细胞、黑色素细胞与真皮成纤维细胞都是维A酸作用重要的靶细胞。维A酸显著的药理活性之一是诱导表皮增生,使颗粒层和棘细胞层增厚,可能是维A酸对表皮细胞的直接作用,也可能是通过调节表皮生长因子的丝裂原作用,受作用的表皮细胞可见到DNA合成和丝分裂指数增加。另一个重要作用是在表皮细胞分化后期通过影响K1、K10角蛋白酶解?,影响丝聚蛋白原至丝聚蛋白过程与交联包膜形成促进表皮颗粒层细胞向角质层分化。维A酸可显著抑制实验性粉刺生成,通过调节毛囊皮脂腺上皮角化异常过程去除角质栓,从而起到防药代动力学： 适应症： 寻常痤疮、特别是黑头粉刺皮损,老年性、日光性或药物性皮肤萎缩,鱼鳞病与各种角化异常与色素过度沉着性皮肤病、银屑病。用法用量： 对其它角化异常性痤疮皮损局部外用0.1%软膏与对痤疮皮损局部外用0.05%软膏。每晚用温水清洁皮肤后涂药1次,或遵医嘱。不良反应： 外用本品可能会引起皮肤刺激症状,如灼感、红斑与脱屑,可能使皮损更明显,但同时表明药物正在起作用,不是病情的加重。皮肤多半可适应与耐受,刺激现象可逐步消失。若刺激现象持续或加重,可在医师指导下间歇用药,或暂停用药。禁忌症： 妊娠起初3个月内妇女禁用。急性或亚急性皮炎,湿疹类皮肤病患者禁用。注意事项： 1．本品应远离眼部。2．不宜使用于皮肤皱折部位。3．用药期间勿用其它可导致皮肤刺激与破损的药物、化妆品或清洁剂,以免加重皮肤反应、导致药物吸收增加与引起系统不良反应。4．日光可加重维A酸对皮肤的刺激导致维A酸分解,动物实验提示维A酸可增强紫外线致癌能力,因此本品最宜在晚间与睡前应用,治疗过程应避免日晒,或采用遮光措施。5．本品不宜大面积应用,日用量不应超过20g。孕妇与哺乳期妇女用药： 虽然尚无证据人皮肤外用维A酸导致畸胎,但育龄妇女用药期间严格受孕。哺乳期间暂停用药,以免婴儿经口摄入本制剂。包装： 〔1〕10g：5mg〔2〕10g：10mg15复方多粘菌素B软膏[成

份]硫酸多粘菌素B50000单位、硫酸新霉素35000单位、杆菌肽5000单位以与盐酸利多卡因400mg。[性

状]本品为类白色至淡黄色的混悬型软膏。[适

应

症]〔1〕用于预防割伤、擦伤、烧烫伤、手术伤口,小面积皮肤创口感染,属急救药类；〔2〕各种细菌性皮肤感染的治疗,如脓疱疮、疖肿、毛囊炎、须疮、甲沟炎,原发性皮肤细菌感染以与湿疹、单纯性疱疹、脂溢性皮