儿科护理学第一章绪论1课件

儿科护理学第一章绪论1儿科护理学第一章绪论1儿科护理学

儿科护理学第一章绪论1祝同学们身体健康学业有成儿科护理学第一章绪论1

绪论主讲：李伟彩第一章儿科护理学第一章绪论1绪论概念任务与范围儿科护理特征儿科护士的角色和素质要求儿科护理学第一章绪论1概念

儿科护理学是研究小儿生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病预防及护理，以促进小儿身心健康的学科。服务对象是从胎儿时期直至青春期。儿科护理学第一章绪论1儿科护理学的任务与范围一、任务：从体格、智能、行为和社会等方面来研究和保护小儿,对小儿提供综合性、广泛性的护理，以增强小儿体质,降低小儿发病率和死亡率，保证和促进小儿健康，提高人类的整体健康素质。fetus

pre-schoolinfanttoddlerschoolpuberty儿科护理学第一章绪论1儿科护理学的任务与范围二、儿科护理学范围：一切涉及小儿时期健康和卫生的问题都属于儿科护理学的范围.1、正常小儿身心方面的保健、小儿疾病的预防与护理

2、多学科的协作儿科护理学第一章绪论1二、儿科护士角色1、护理活动的执行者：小儿生活无法自理，所以大多数护理活动都有护士来帮助，所以承担执行者的责任。2、护理计划者：护士运用自己的专业技能收集小儿心理、生理、社会等全方面的资料，全面评估健康状况，找出存在的健康问题，制定护理计划，采取护理措施，促进健康，所以承担计划者的责任。儿科护理学第一章绪论13、健康教育者：小儿处于长身体、长知识的阶段，在对他们实施护理的同时，还要做好健康知识的教育，帮助他们建立自我保健意识，培养良好的生活和卫生习惯，纠正不良行为。对家长宣教，使他们在生活上采取健康态度和健康行为，以达到预防疾病，促进健康的目的。4、健康协调者：促进小儿健康，护士需要与医生、营养师、家长等的协调。儿科护理学第一章绪论15、健康咨询者：当患儿及家长对疾病有疑惑时，护士需认真倾听，解答，提供医疗信息，给予健康指导。6、小儿及其家庭的代言人：儿科护士是小儿及家庭权益的维护者，在小儿不会表达或表达不清自己的要求和意愿时，护士有责任解释并维护小儿的权益不受侵犯。7、护理研究者：通过护理研究，提高护理质量。儿科护理学第一章绪论1

三、儿科护士的素质要求职业思想素质业务技术和科学文化素质身体心理素质

⒈热爱护理事业,关爱小儿,具有高度的同情心，用爱心、细心、耐心和责任心为小儿的健康提供优质服务;⒉具有教高的“慎独”修养、高尚的职业道德,以平等、真诚和友善的心态,为小儿及家庭提供服务;⒊具有全心全意为小儿健康的高尚情操,追求崇高的理想，忠于职守，救死扶伤，廉洁奉公，实行人道主义。

⒈掌握基础护理理论和先进的专科护理知识，有精湛的护理实践技能；⒉具有多学科知识，并应用于护理实践；⒊有护理科研意识，掌握一定的护理科研方法。

⒈有健康的身体和心理，有乐观、开朗、平和的心态和宽容的胸怀；

⒉具有与小儿及家庭进行有效沟通的能力。

3.具有强烈的进取心,不断求取知识,丰富和完善自己。

4.具有较强的适应能力，良好的忍耐力及自我控制能力,善于应变,灵活敏捷。儿科护理学第一章绪论1第三节儿科护理特点与理念小儿解剖生理特点小儿心理社会特点小儿临床特点儿科护理理念儿科护理学第一章绪论1一、小儿护理的特点

（一）小儿机体特点1、解剖：体重、身高、头围、胸围等的增长，身体个部分比例的改变，骨骼的发育，牙齿的萌出等，熟悉小儿的正常发育规律，才能做好保健护理工作。如新生儿和小婴儿头部相对较大，颈部肌肉和颈椎发育相对滞后，抱婴儿时注意保护头部；小儿骨骼比较柔软并富有弹性，不易折断，但长期受压易变形；小儿髋关节附近的韧带比较松，臼窝浅，易脱臼和损伤。儿科护理特点儿科护理学第一章绪论1

解剖特点:图1

儿科护理学第一章绪论1

2、生理：年龄越小，生长发育越快，对营养的需求越多，但消化功能发育未成熟，易发生营养缺乏和消化紊乱；代谢旺盛而肾功能差，易发生水和电解质紊乱及脉搏、呼吸比成人快。大脑发育未成熟，睡眠时间长。儿科护理特点儿科护理学第一章绪论1图2各年龄小儿呼吸、脉搏（次/分）

年龄呼吸脉搏呼吸：脉搏新生儿40~45120~1401：3<1岁30~40110~1301：3~42~3岁25~30100~1201：3~44~7岁20~2580~1001：48~14岁18~2070~901：42.生理特点儿科护理学第一章绪论1图三儿童成人血清Na+130～150mmol/L135~155mmol/L红细胞数量（Rbc）Hb出生时5.01012/L～7.01012/L150~220g/L2～3岁3.01012/L100g/L12岁按成人水平出生时6~12小时1周岁8岁白细胞数量(Wbc)15109/L~20109/L21109/L~28109/L平均12

109/L接近成人出生时4~6天4~6岁7岁分类N:占0.65S:占0.30N与S相等N与S相等N与S与成人相同血像特点血清钠儿科护理学第一章绪论13、免疫：小儿皮肤、粘膜娇嫩易破损，易感染。小儿生后6个月内，有从母体获得的免疫抗体，故得某些传染病的机会小。6个月后，从母体获得的免疫抗体消失，自身免疫抗体又未产生，患传染病的机会大。婴幼儿SIgA缺乏，易呼吸道及消化道感染。儿科护理特点儿科护理学第一章绪论14、小儿心理社会特点小儿身心发育未成熟，依赖性强，合作性差，需要特别的保护和照顾；好奇、好动、缺乏经验，易发生意外。小儿心理发育过程受家庭、环境的影响。在护理中应以小儿和家庭为中心，与小儿父母、学校教师等共同合作，根据不同年龄段得心理特点，采取不同的措施。儿科护理特点儿科护理学第一章绪论1（二）小儿患病特点1、病理：同一个病因，小儿和成人的病理变化不同。如vD缺乏时，小儿表现为佝偻病，成人则为骨质软化（软骨病）：肺炎链球菌引起的肺部感染，婴儿表现为支气管肺炎，成人为大叶性肺炎。儿科护理特点儿科护理学第一章绪论12、疾病特点：小儿疾病的种类和临床表现与成人不同。如小儿患先天性疾病、遗传性疾病、感染性疾病多，而成人患高血压、冠心病、糖尿病多。从临床表现上往往起病急预防来势凶，变化快，症状不典型，易扩散导致严重的并发症。如:败血症、呼吸、循环衰竭和电解质紊乱。儿科护理特点儿科护理学第一章绪论1疾病的种类遗传先天性疾病为主儿科护理学第一章绪论1临床表现来势凶猛、病情发展个体差异大儿科护理学第一章绪论1诊断儿童对疾病的表达困难、不准确

详细询问病史详细体格检查结合实验室检查结合流行病史结合年龄重点做出诊断儿科护理学第一章绪论1病史采集须符合年龄特点

我是James。这个医生是个真笨！医生，Jammy头疼的原因是什么?Jammy什么时候开始走路的?儿科护理学第一章绪论1治疗综合治疗：

1.病因治疗

2.对症治疗

3.护理治疗

4.心理治疗

儿科护理学第一章绪论13、预后：小儿患病虽然起病急，来势凶，变化快，但如果诊治及时、有效，护理恰当，度过危险期后，往往恢复快。4、预防特点：预防目的是降低小儿的发病率和病死率。如：开展计划免疫，传染病发病率下降；重视保健工作，使营养不良、肺炎、腹泻等常见病发病率下降；及早发现和筛查先天性、遗传性疾病，及早矫治，防止发展为严重伤残；合理营养，体育锻炼，预防小儿肥胖症。儿科护理学第一章绪论1预后及时处理，恢复较快儿科护理学第一章绪论1预防：以预防为主、儿童时期开始（从娃娃抓起）儿科护理学第一章绪论1（三）儿科护理特点护理评估难度大，如：哭闹是饥饿还是不适？安静是入睡还是反应低下？发绀是缺氧还是寒冷刺激？观察任务重操作项目多操作要求高儿科护理学第一章绪论1二、儿科护理的理念1、以家庭为中心的护理2、尽可能减少创伤3、对小儿负责和危险管理儿科护理学第一章绪论1★第四节小儿的年龄分期

根据小儿生长发育的不同特点，将小儿的年龄划分为7个时期，各期既有联系，又有区别。以整体、动态的观点来考虑小儿的健康问题和采取相应的护理措施。儿科护理学第一章绪论1胎儿期

fetalperiod新生儿期

neonatalperod婴儿期

Infantperiod幼儿期

toddler`sage学龄前期

prechoolage学龄期

schoolage青春期

adolescence儿科护理学第一章绪论11、胎儿期定义：精子、卵子结合至胎儿出生，约40周（280天）。特点：生长发育迅速，依赖母亲而生存。护理：孕母保健和胎儿保健儿科护理学第一章绪论1

（1）妊娠早期：此期12周，各系统、器官成形期，所以受不利因素时（感染、滥用药物、接触放射性物质、毒品、营养缺乏、心理创伤、酗酒）导致流产、死胎、早产、先天畸形等。（2）妊娠中期：自13周到28周。胎儿各系统迅速成长，功能也成熟。（3）妊娠晚期：自28周到40周。此期胎儿以肌肉发育和脂肪积累为主，体重增加快。

儿科护理学第一章绪论1

胎儿中期:13~28w胎儿晚期:29~40w胚胎期:0~12w儿科护理学第一章绪论12、新生儿期：

（1）时间：胎儿娩出脐带结扎至生后28天。（2）主要特点：小儿开始独立生活，适应能力差，发病率、病死率均高。（3）疾病：1）感染

2）先天畸形

3）产伤（4）护理：保暖、喂养、清洁卫生、消毒隔离。即把好“三关”：体温、营养、感染关。儿科护理学第一章绪论1围生期是指胎龄满28周至生后7天。包括妊娠晚期、分娩过程、新生儿早期三部分，是小儿巨大变化和生命遇到危险的时期，死亡率高。需要抓好围生期保健。儿科护理学第一章绪论13、婴儿期：定义：自出生到满一周岁之前，又称乳儿期。特点：小儿出生后生长发育最快时期，为生后的第一个生长高峰。对热和营养素的需求量大，而消化功能尚未完善，易导致腹泻、营养缺乏等。提倡母乳喂养，及时添加辅食。

6个月后从母体获得的被动免疫逐渐消失，自身免疫功能不成熟，易患感染性疾病，预防接种、儿科护理学第一章绪论1护理：合理添加辅食、有计划的完成基础免疫程序，做好消毒隔离，培养卫生习惯。儿科护理学第一章绪论13.婴儿期围产期:胎儿28w~新生儿1w2.新生儿期:0~28ds1~12月儿科护理学第一章绪论1四、幼儿期：定义：1周岁后到满3周岁前为幼儿期。特点：（1）体格生长较前减慢。（2）智能及言语发育快。（3）接触外界较广，而自身免疫力低，传染病发病率死亡率仍高。（4）好奇心强，活动范围广，识别危险的能力不足，防止意外发生护理：合理喂养，注意安全保护，预防传染病。儿科护理学第一章绪论14.幼儿期儿科护理学第一章绪论1五、学龄前期：定义：3周岁至6~7岁入学前称为学龄前期。特点：（1）体格发育处于稳步增长阶段。（2）智力发育更加迅速，自理能力增强。（3）易患自身免疫性疾病如急性肾炎、风湿热等。（4）加强学前教育。（5）锻炼身体，加强营养。护理：加强早期教育，培养良好的道德品质和生活自理能力。防止发生意外，预防感染和传染性疾病。加强托幼机构的卫生管理。儿科护理学第一章绪论1(3~5y)5.学龄前期儿科护理学第一章绪论1六、学龄期：定义：从入小学起至青春期前称为学龄期特点：小儿体格生长呈稳步增长，除生殖系统外，其它器官发育到本期末已接近成人水平。智能发育较前成熟，理解、分析、综合能力逐