护送病人检查的注意事项

掌握如何保护患者及自身安全熟悉常见检查前的准备重点！学习目标：了解检查前的注意事项第1页/共22页评估

告知检查前的注意事项：第2页/共22页评估：对于必须外出检查的病人，首先护士必须与医生一起评估患者病情。评估内容包括病人的意识状态、瞳孔、生命体征、用药情况、呼吸节律、血氧饱和度、气道是否通畅、有无影响呼吸的潜在危险因素、途中可能出现的潜在性安全隐患、医生是否必须同行等。检查前的注意事项：第3页/共22页评估：如果病人生命体征不稳定，而又必须进行诊断检查或治疗时，医生必须向病人或家属告知外出检查过程中可能出现的病情变化及所存在的风险，待患者或家属签字同意后，医生、护士才共同陪同运转病人外出检查。检查前的注意事项：第4页/共22页告知：用通俗易懂的语言向患者介绍检查的目的及安全性、检查中的一些注意事项、过程、大概时间及、配合检查及何时知道结果，如不能佩戴饰品及钱财物品时嘱咐患者保管好，尽可让家属保管，让他们有一定的思想准备。检查前的注意事项：第5页/共22页常见检查的准备：CT检查：做腹部CT检查前必须禁食、禁水，以免形成伪影，影响CT图像质量。其他部位的CT检查则不必禁食禁水。第6页/共22页常见检查的准备：胃镜检查:检查前患者至少要禁食6~8小时以上。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。头一天禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管。做了活检的患者（特别是老年人），检查后1～2日内，应进食半流质饮食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸烟、饮酒、喝浓茶和浓咖啡，以免诱发创面出血。胃镜检查后注意有否黑大便（如出现柏油样黑便，是上消化道出血现象，要及时到医院就诊）。第7页/共22页常见检查的准备：彩超检查：需要空腹的部位肝、胆、胰、腹腔后、肾动脉、肾上腺等部位探查通常要求空腹6小时以上。需要憋尿的部位子宫附件、泌尿系尤其需要检查膀胱及输尿管下端者前列腺、精囊腺等需要憋尿。第8页/共22页如何确保安全：禁止转运的指征：心跳、呼吸停止有紧急插管指征，但未插管血液流动学极其不稳定，未插管重点！第9页/共22页如何确保安全：根据病人病情，给予合适的运送工具（轮椅、平车等）以及是否需要携带抢救药物、呼吸囊等装备。危重患者可先通知检查科室做好准备，保持呼吸道及静脉道路通畅。颅内高压病人检查前按医嘱使用脱水剂，尽量去除增加颅内压的因素，同时观察病人双侧瞳孔大小、是否对称、对光反射情况。重点！第10页/共22页有引流管和尿管者，检查各管道连接是否紧密，引流液满者放空引流袋，并给予夹闭和妥善固定，尤其胸腔闭式引流者搬运前应暂夹闭胸腔引流管，防止引流液逆流。对颈椎骨折的病人，使用颈托正确固定，保持颈部过伸位。对下肢及骨盆骨折的病人，应患肢固定，观察固定器材是否松动。如何确保安全：重点！第11页/共22页如何确保安全：有精神症状、烦躁的病人，检查前按医嘱使用镇静剂，控制烦躁，妥善约束。在转运前应确保患者的异常化验结果已得到处理。记录外出前病人的意识、瞳孔、生命体征、采取的护理措施等，以便与外出过程中的病情变化进行对照。重点！第12页/共22页如何确保安全：护送人员将病人运送到相关检查科室后，与检查科室的医护人员共同安置病人，包括安置和摆放检查体位、固定管道、吸氧等，并简要将转运途中的病情、生命体征、用药情况、特殊治疗措施、病人的心理状态等做沟通介绍，接收检查科室的医护人员了解情况后，按要求进行相应的检查和治疗。

重点！第13页/共22页如何确保安全：

检查过程中应严密观察病情变化,保持呼吸道的通畅,妥善固定引流管防止发生脱落及扭曲。如果有使用简易呼吸器的病人，应由医生和护士在旁操作，一旦出现紧急事件，应立即停止检查进行紧急处理。医护患密切配合，保证检查的顺利进行。重点！第14页/共22页如何确保安全：返回病房：

检查完毕后回到病房与主管护士进行交接班，安抚病人，及时向主管医生反馈检查治疗的有关情况，做好整理和各种记录。重点！第15页/共22页只要病人安全了我们自己也就安全了

如何确保我们自身的安全？？第16页/共22页掌握如何保护患者及自身安全熟悉常见检查前的准备重点！小结：了解检查前的注意事项第17页/共22页第18页/共22页评估

告知检查前的注意事项：第19页/共22页常见检查的准备：彩超检查：需要空腹的部位肝、胆、胰、腹腔后、肾动脉、肾上腺等部位探查通常要求空腹6小时以上。需要憋尿的部位子宫附件、泌尿系尤其需要检查膀胱及输尿管下端者前列腺