RICU品管圈教学课件

RICU品管圈

成立日期：2014年5月19日RICU品管圈我们的活动宗旨

查找护理工作中存在的不足，及时发现进行讨论、分析，制定相关护理措施，消除护理隐患，为护理工作顺利开展提供有效的保障。RICU品管圈我们的圈员圈长：贺坤辅导员：姚娟圈员：杨鹏王永玉赵露颖李歌云董林颖王楠高璐RICU品管圈我们的圈名.圈名得票排名结果救生圈41★彩虹圈22晨光圈1烛光圈1晨曦圈1RICU品管圈救生圈释义圈名意义

圈徽的意义救生圈。寓意我们的RICU护士像救生圈一样能在危难时刻解救和帮助人们渡过难关红心代表患者的生命圆环代表挽救生命的救生圈翅膀代表捍卫生命的RICU全体护理人员RICU品管圈我们的主题

围绕平时工作中经常出现的问题，结合科室工作特点，小组成员提出五个问题：1.降低动静脉穿刺引起皮下血肿发生率2.降低压疮发生率3.加强患者心理护理4.提升基础护理合格率5.降低高危导管留置时间内意外拔管率RICU品管圈评价方式：优5分、可3分、差1分五个主题分别以重视程度、可行性、迫切性、圈能力予以评分。评价项目问题医院政策迫切性重要性圈能力得分选定降低动静脉穿刺引起皮下血肿发生率2424870﹪56降低压疮发生率24242480﹪72加强患者心理护理248870﹪40提升基础护理合格率24244080﹪88降低高危导管留置时间内意外拔管率24404080﹪104★RICU品管圈

降低高危导管留置时间内意外拔管率

——选题理由

123高危导管的意外拔管率是衡量ICU护理质量的重要标准之一根据有关文献报道:意外拔管后需要重新置管的患者死亡率达25%提高护理人员安全意识，责任心RICU品管圈拟定活动计划表

活动计划进度表

RICU品管圈现状把握RICU品管圈目标设定目标值=现况值—改善值（现况值×累计百分比×圈员能力）目标值=23.67-（23.67×68%×80%）=23.67-12.88=10.79RICU品管圈原因解析

管路评估能力不足

医疗护理操作疏忽，移动不当

缺乏有效地约束及导管固定护理观察不到位

固定有效性评估不到位

镇静不当

无法与医护人员有效沟通昏迷、躁动及谵妄

不配合认识不足

非计划性意外拔管相关因素医护方面患者方面RICU品管圈对策拟定评价计分方式：优：5分、良：3分、差1分，圈员人数7人，总分80分以上判定为可执行对策措施

原因分析对策方案可行性经济性圈能力总分实施计划护理观察不到位1.改善护理人员配置，改变排班模式2.提高护理人员责任性，加强对本职工作重要性的认识3535331036/23-6/24固定有效性评估不到位将固定效果纳入交接班内容中353133996/25-6/29缺乏有效地约束及导管固定1.采取科学有效的导管固定方法2.定期组织各种管路维护的学习与培训312933936/23-6/28RICU品管圈对策实施问题一：护理观察不到位P计划1.改变现有的护理工作模式2.调动护理人员工作积极性，增强责任感D实施1.改善护理人员配置，改变排班模式，实行小组责任制根据护士的资历、经验、能力合理分组、新老搭配、互相学习，做到有条理有重点的护理患者。2.提高护理人员责任性，加强对本职工作重要性的认识。实施绩效考核。C确认全科护士能接受工作模式的改变，大家的工作积极性明显提高，责任感增强A处置实施评估效果好RICU品管圈改进措施RICU品管圈问题二：固定有效性评估不到位P计划1.规范交接班的内容2.加强对患者管路滑脱的风险评估D实施1.建立RICU患者交接班记录表，将各个管路的固定效果纳入交接班内容中2.每日对患者进行管路滑脱风险评估C确认对患者管路固定的有效性评估更规范，做到有效、很好地评估A处置实施评估效果好RICU品管圈改进措施RICU品管圈问题三：缺乏有效地约束及导管固定P计划1.做到有效地约束及导管固定2.加强对相关导管如何固定及维护的培训和学习D实施1.对于躁动患者使用更加规范的约束带约束，保证患者双手距离导管至少20cm2.采取科学有效的导管固定方法：选择合适的胶带、正确的操作流程3.定期组织各种管路维护的学习与培训C确认对于躁动患者能做到约束到位，各种导管科学有效的固定，大家对于各类导管维护的相关知识水平明显提高A处置实施评估效果好RICU品管圈改进措施RICU品管圈

效果确认

改善前改善后