PICC护理1教学课件

PICC管的护理PICC护理1

主要内容一、概念二、护理三、并发症PICC护理1PICC的概念外周静脉置入中心静脉导管(peripherallyinsertedcentralcatheter，PICC)：经上肢贵要静脉、肘正中静脉、肱静脉、头静脉、颈外静脉(新生儿：头颞静脉、耳后静脉、下肢大隐静脉)进行穿刺置管，*尖端位于上腔或者下腔静脉的导管。PICC护理1PICC护理四大内容置管后24h内的护理

更换敷料的护理

冲封管的护理置管后的健康教育PICC护理1PICC置管后24h内护理1、*弹力绷带/网套压迫穿刺点30分钟2、*置管肢体：2h内避免做屈伸活动、24h内减少活动，防穿刺处出血、渗血，可抬高及握拳。3、*拍片确定导管尖端位置(T5-7)。4、喜辽妥外涂穿刺血管上方手臂皮肤。5、*24h内更换透明敷料、观察穿刺点有无：渗液、出血、红肿、疼痛、瘙痒等异常PICC护理1

更换PICC敷料护理2-11、*首先测量臂围：肘关节上10cm。2、穿刺点应每日观察，有异常及时处理4、无菌纱布敷料应至少每2天换一次。5、*无菌透明敷料及无针接头

应至少每7天换一次。6、无针接头内如有血液残留、完整性受损或取下后，应立即更换。PICC护理1

更换PICC敷料护理2-2

7、*拆除敷料：固定导管零角度由下至上慢慢揭起8、消毒皮肤四要素:合格的消毒液、机械摩擦力、自然待干、足够的消毒范围。9、*外露导管呈“U或S”形、非张力、塑型、从中间往四周抚平固定。10、标示：日期、时间、签名。11、记录：PICC维护单。PICC护理1

更换敷料时更换敷料后PICC护理1

敷料

弹力胶布PICC护理1

PICC冲封管护理1、*应用10ml及以上的注射器或预冲式导管冲洗器。2、输注药物前宜输入无菌生理盐水确定导管在静脉内。遇到阻力或抽吸无回血，应确定导管的通畅性，不应强行进行冲管。3、*输注脂肪乳等黏稠液体后,用不少于20ml生理盐水脉冲式冲管后,再输其他液体。4、*输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的无菌生理盐水（20ml）冲管及正压封管。PICC护理1

PICC置管后的健康教育3-11、可做一般家务如：煮饭、洗碗、扫地等。2、置管的手臂避免大幅度弯曲，伸臂，过度用力，剧烈活动，如：打球、拖举哑铃，不能提拿大于3kg的重物。3、可以淋浴，但不能盆浴和泡浴，做好防水措施，淋浴后检查敷料，如果进水要及时更换。4、衣服袖口不宜过紧。*导管外露长度一般为4cm。PICC护理1PICC置管后的健康教育3-25、避免长时间压迫置管肢体，防血液慢导管堵塞。6、*置管手臂不可测量血压及静脉穿刺，防止损伤导管。床头贴标示。7、不可抓、捏置管手臂引起导管移位。8、*CT

检查时严禁用PICC导管注入造影剂。9、*PICC导管在治疗间歇期间应至少每周维护1次。强调相关注意事项，有异常及时就诊。PICC护理1PICC置管后的健康教育3-310、保持大便通畅，以免腹腔压力增高引起导管内回血，致导管堵塞。

11、置管部位,不应接触丙酮、乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。12、PICC留置时间不宜超过一年或遵照产品使用说明书。PICC护理1PICC并发症穿刺点渗血、血肿静脉炎（分机械性和细菌性）导管阻塞、脱出、断裂、异位导管相关性血流感染血栓形成皮肤过敏样改变PICC护理1参考文献:[1]静脉治疗护理技术操作规范，ws/t433-2013中华人民共和国卫生行业标准[2]唐英.浅谈高原PICC置管后的维护[J].