护士执业考培训资料外科护理学骨科部分

护士执业考培训资料外科护理学骨科部分目录contents骨科护理学基础知识骨折与脱位护理脊柱相关疾病护理关节相关疾病护理运动系统损伤与康复护理总结回顾与拓展延伸CHAPTER骨科护理学基础知识01

骨骼系统解剖与生理骨骼的组成与功能人体骨骼由206块骨头组成，分为颅骨、躯干骨和四肢骨三部分。骨骼具有支撑身体、保护内脏、造血和储存矿物质等功能。关节的结构与分类关节是骨与骨之间的连接部分，根据关节面的形态和运动方式，可分为滑膜关节、纤维关节和软骨关节三类。骨骼肌的构造与特性骨骼肌是附着在骨骼上的肌肉，具有收缩和舒张的特性，能够产生运动。指骨或骨小梁的完整性和连续性发生断裂。根据骨折处皮肤、黏膜的完整性可分为开放性骨折和闭合性骨折。骨折指关节面失去正常的对合关系，包括完全脱位和部分脱位两种类型。关节脱位包括颈椎病、腰椎间盘突出症等，常导致疼痛、麻木和肌肉无力等症状。脊柱疾病如化脓性骨髓炎、关节炎等，由细菌感染引起，表现为局部红、肿、热、痛和功能障碍。骨与关节感染骨科常见疾病及分类疼痛护理功能锻炼预防并发症心理护理骨科护理原则和方法评估患者疼痛程度，采取药物和非药物措施缓解疼痛，如使用镇痛药、进行物理治疗等。密切观察患者病情变化，及时采取措施预防并发症的发生，如预防深静脉血栓、肺部感染等。根据患者病情和康复需求，制定个性化的功能锻炼计划，帮助患者恢复肌肉力量和关节活动度。关注患者心理需求，提供心理支持和辅导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。CHAPTER骨折与脱位护理02骨折是指骨或骨小梁的完整性和连续性发生断裂。骨折定义根据骨折处皮肤、黏膜的完整性分为闭合性骨折和开放性骨折；根据骨折的程度和形态分为不完全骨折和完全骨折。骨折分类骨折概述及分类抢救生命，伤口处理，简单固定，必要止痛，安全转运。急救原则包括复位、固定和康复治疗。复位是将移位的骨折段恢复正常或接近正常的解剖关系，重建骨骼的支架作用；固定即将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合；康复治疗是在不影响固定的情况下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动。处理方法骨折急救与处理方法愈合过程分为血肿机化演进期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三个阶段。影响因素包括全身因素和局部因素。全身因素包括年龄、健康状况等；局部因素包括骨折的类型和数量、骨折部位的血液供应、软组织损伤程度、软组织嵌入及感染等。骨折愈合过程及影响因素脱位定义关节脱位也称脱臼，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置，发生了错位。脱位分类按病因可分为外伤性脱位、习惯性脱位和病理性脱位；按脱位的时间长短可分为新鲜脱位和陈旧性脱位；按脱位后是否有与外界相通的伤口可分为开放性脱位和闭合性脱位。脱位概述及分类包括手法复位和手术复位。复位后需将关节固定在稳定的位置上，固定时间为2～3周。治疗方法包括疼痛护理、生活护理、并发症的预防及护理等。疼痛护理可遵医嘱给予止痛药；生活护理需协助患者进行日常生活活动；并发症的预防及护理包括预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症的发生，一旦发生需及时处理。护理措施脱位治疗方法及护理措施CHAPTER脊柱相关疾病护理03脊柱具有四个生理弯曲，即颈曲、胸曲、腰曲和骶曲，这些弯曲能够增加脊柱的弹性，减轻震荡，保护脊髓和神经根。脊柱的生理弯曲脊柱作为人体的中轴骨骼，具有支撑身体、保持身体平衡和稳定的作用。脊柱的支撑作用脊柱通过椎间盘、关节突关节等结构实现一定范围的运动，包括屈伸、侧屈和旋转等。脊柱的运动功能脊柱结构特点及功能颈椎病、腰椎间盘突出等常见脊柱疾病介绍颈椎病颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变及其继发性改变刺激或压迫邻近组织，并引起各种症状和体征的综合征。常见症状包括颈肩痛、头晕、头痛、上肢麻木等。腰椎间盘突出腰椎间盘突出是由于腰椎间盘变性或外伤导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或马尾神经所引起的一系列症状。常见症状包括腰痛、下肢放射痛、麻木等。非手术治疗对于大多数脊柱相关疾病患者，非手术治疗是首选方法，包括药物治疗、物理治疗、牵引治疗等。这些方法能够缓解疼痛、改善局部血液循环、促进炎症消退。手术治疗对于严重影响生活质量或存在明显神经受压症状的患者，手术治疗是必要的选择。手术方式包括椎管减压术、脊柱融合术等，具体选择应根据患者情况和医生建议而定。脊柱相关疾病治疗方法选择脊柱相关疾病患者康复期护理要点保持正确姿势患者在康复期应保持正确的坐、立、行姿势，避免长时间保持同一姿势或过度弯腰等动作。加强肌肉锻炼通过适当的肌肉锻炼可以增强脊柱的稳定性，减轻疼痛并预防复发。常见的锻炼方法包括小燕飞、五点支撑等。注意保暖和休息患者应注意保暖，避免受凉加重症状；同时要保证充足的休息和睡眠时间，促进身体恢复。定期随访和复查患者在康复期应定期随访和复查，以便及时了解病情变化并调整治疗方案。CHAPTER关节相关疾病护理04关节的辅助结构包括韧带、关节盘、关节唇等，对关节起到加固、稳定和增加运动幅度的作用。关节的基本结构包括关节面、关节囊和关节腔三部分，是骨连接的主要形式，具有运动灵活、稳定性好的特点。关节的运动形式包括屈和伸、内收和外展、旋内和旋外、环转等，不同关节的运动形式不同，与关节的形态结构有关。关节结构特点及功能VS一种慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。骨关节炎一种非炎症性的退行性关节病，表现为关节疼痛、僵硬，特别是长时间活动后。类风湿性关节炎类风湿性关节炎、骨关节炎等常见关节疾病介绍使用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物缓解疼痛和炎症。药物治疗物理治疗手术治疗包括热敷、冷敷、电疗等，有助于缓解疼痛和肌肉紧张。对于严重病例，可能需要手术治疗，如关节置换等。030201关节相关疾病治疗方法选择关节相关疾病患者康复期护理要点在休息或使用支具时，应将关节保持在功能位，以预防关节挛缩和畸形。通过药物、物理疗法等手段缓解疼痛，提高患者舒适度。根据患者病情和康复计划，进行适当的功能锻炼，以维持和恢复关节功能。提供心理支持和辅导，帮助患者应对疾病带来的情绪和心理压力。保持关节功能位疼痛管理功能锻炼心理支持CHAPTER运动系统损伤与康复护理05骨折关节脱位韧带损伤肌肉拉伤运动系统损伤类型和原因01020304由于外力作用导致骨骼完整性和连续性中断，常见原因包括交通事故、跌倒等。关节面失去正常对合关系，多因外伤所致，如肩关节脱位。韧带过度拉伸或撕裂，常见于膝关节、踝关节等。肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起损伤。对于开放性损伤，应立即止血，可采用加压包扎、止血带等方法。止血对伤口进行包扎，以减少污染、保护创面、减少疼痛。包扎对于疑似骨折的伤员，应进行临时固定，以减轻疼痛、避免进一步损伤。固定在急救现场，应根据伤员情况选择合适的搬运方法，如担架、徒手搬运等。搬运运动系统损伤急救处理措施在患者不能主动活动时，由医护人员或家属帮助进行肢体被动活动，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。被动运动患者主动进行肢体活动，以促进血液循环、增强肌肉力量、恢复关节功能。主动运动根据患者的具体情况，制定个性化的功能锻炼计划，如步行训练、上下楼梯训练等。功能锻炼运动系统损伤后功能恢复锻炼方法03行为干预指导患者采取积极的行为方式应对疾病，如保持良好的作息习惯、积极参与康复训练等。01认知干预帮助患者正确认识自己的病情和治疗方案，消除恐惧和焦虑情绪。02情绪干预关注患者的情绪变化，提供情感支持，减轻患者的心理压力。运动系统损伤患者心理干预策略CHAPTER总结回顾与拓展延伸060102骨折的分类、诊断和治疗…掌握不同类型骨折的特点和处理方法，理解骨折愈合的过程和影响因素。关节脱位的概念、分类和…熟悉关节脱位的临床表现和诊断方法，掌握复位技巧和固定方法。脊柱损伤和脊髓损伤的护理了解脊柱和脊髓的解剖结构和生理功能，掌握损伤后的急救措施和专科护理。骨与关节感染的防治熟悉骨与关节感染的病因、病理和临床表现，掌握抗感染治疗和护理措施。骨肿瘤的基本知识了解骨肿瘤的常见类型、临床表现和治疗原则，掌握化疗、放疗和手术的护理配合。030405关键知识点总结回顾0102病例一股骨颈骨折患者的护理：分析患者的病史、临床表现和影像学资料，讨论治疗方案的选择和护理要点。病例二肩关节脱位患者的处理：回顾患者的受伤经过和检查结果，探讨复位技巧和固定方法的选择，以及复位后的康复锻炼。病例三脊柱骨折合并脊髓损伤患者的急救与护理：分析患者的伤情和治疗过程，讨论急救措施、专科护理和并发症的预防。病例四化脓性骨髓炎患者的抗感染治疗与护理：了解患者的病史、实验室检查和影像学表现，探讨抗感染治疗的药物选择、用药时机和护理配合。病例五骨肉瘤患者的综合治疗与护理：分析患者的病理类型、分期和治疗方案，讨论手术前后的护理措施、化疗和放疗的护理配合，以及心理支持和营养支持的重要性。030405临床案例分析讨论前沿动态和新技术应用展望3D打印技术在骨科领域的应用探讨3D打印技术在骨科手术导航、个性化植入物设计和