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文档简介
膝关节骨质增生症(骨性关节炎)一、临床方案(一)一般项目姓
名:吴某某性
别:女
年
龄:72岁职业:退休工人。一、临床方案(二)病史
主诉:左膝关节疼痛、肿胀,反复发作10余年
现病史:患者左膝关节疼痛、肿胀,反复发作10余年,活动加重,遇冷加重,渐进性加重,活动受限,行走困难。一、临床方案(三)体格检查查体:神清合作,脊柱四肢无畸形,左膝关节肿胀、疼痛,屈伸不利,不能下蹲,下蹲站起时疼痛加重,屈伸活动疼痛加重。X线:左膝关节内侧关节间隙变窄,髁间隆突骨质增生并可见游离体。一、临床方案(四)入院检查拟诊:左膝关节骨质增生症二、诊疗方案
针灸治疗给予“钩活术”治疗,第一次钩活术后患者左膝关节疼痛减轻,可做屈伸运动,短时间行走,20天后行左膝关节第二次钩活术,术后关节疼痛消失,屈伸及下蹲活动受限,活动自如,随访二年无复发。二、病例讨论
膝关节退变增生是随年龄增长的正常生理过程,中老年人都有一定程度的骨质疏松,当站立位和行走时全身重量均由双膝承担,膝关节长期劳损、反复扭伤时膝关节肌力减弱、失衡,产生不协调之摩擦损伤,久之,软骨面退变,弹性降低,部分或以至完全碎裂、脱落,而导致膝关节疼痛、积液、纤维组织增生。钩活术可使膝关节周围的韧带纤
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