附件2：河北省教育科学研究“十四五”规划课题申请·评审书

编号河北省教育科学研究“十四五”规划课题申请·评审书课题类别学科分类课题名称课题负责人负责人所在单位填表日期年月日河北省教育科学规划领导小组办公室制申请者的承诺：我保证照实填写本课题《申请·评审书》各项内容。如获准立项，我承诺以本《申请·评审书》为有约束力的协议，遵守河北省教育科学规划领导小组办公室的有关规定，认真开展研究工作，取得预期研究成果。河北省教育科学规划领导小组办公室有权使用本《申请·评审书》全部数据和资料。申请者（签章）：年月日填写说明一、请按《河北省教育厅关于组织河北省教育科学研究“十四五”规划2021年度课题申报工作的通知》的有关规定，用计算机准确照实填写各项内容，书写要清楚、工整。二、本《申请·评审书》报送一式3份，其中1份原件，2份复印件。复印请用A4复印纸，于左侧装订成册。“课题设计论证”活页一律打印，每份单独装订，报送3份。三、封面上方代码框，申请人不填，其他栏目由申请人用中文填写。各需签章处，不得用打印字代替。四、《申请·评审书》五、请按“填写数据表留意事项”的要求，准确、清楚地填写数据表各栏内容。六、本《申请·评审书》须经课题负责人所在单位领导审核，签署明确意见，承担信誉保证并加盖公章后方可上报。

填写数据表注意事项课题名称应准确、简明反映研究内容，最多不超过40个汉字（包括标点符号）。课题类别请选项填写，限报1项。例如：B│一般资助课题重点资助课题B.一般资助课题C.一般课题（小微课题）学科分类系指课题研究所属学科范围。请选项填写，限报1项。例如：A│基础教育A.基础教育B.职业技术教育C.成人教育D.教育政策与管理E.教育进展战略F.教育基本理论G.德育H.教育经济I.教师教育与教师进展J.教育心理与学习心理K.体育卫生美育L.教育信息技术M.教育史N.比较教育p.其他跨学科的课题，请选为主的学科填写。研究类型请选项填写，限报1项。例如：│A.工作单位按单位和部门公章全称填写。所在市请选项填写，限报1项。例如：A│石家庄市A.石家庄市B.邯郸市C.邢台市D.衡水市E.沧州市F.保定市G.廊坊市H.唐山市I.秦皇岛市J.张家口市K.承德市L.直管市M.雄安新区N.省直教科研基地所属系统系指申请人单位的属性。请选项填写，限报1项。例如：B│高等院校A.中小学校（包括幼儿园等）B.高等院校C.职业学校（包括技校）D.研究机构E.教育厅机关及直属单位F.地方教育行政部门G.其他联系电话必需填写课题负责人的电话号码。主要参与者必需真正参与本课题的研究工作，不含课题负责人，不包括科研管理、财务管理、后勤服务等人员。预期成果系指预期取得的最终研究成果形式。请选项填写，最多限选报2项，须有研究报告。例如：A│研究报告B│论文A.研究报告B.论文C.专著D.译著E.工具书F.电脑软件G.其他经费类别请选项填写，限报1项。例如：A│申请经费A.申请经费B.自筹经费如不能获得经费资助，是否同意自筹经费一栏必需填写。

一、数据表课题名称主题词课题类别学科分类研究类型经费类别申请经费者如不能获得经费资助，是否同意自筹经费预期最终成果估计完成时间年月日负责人姓名性别民族出生日期年月日职称行政职务研究专长最终学历最终学位所在市所属系统工作单位电子信箱通讯地址市（县）街（路）号邮政编码联系电话（区号）（单位）（家庭）（手机）（传真）二、课题研究主要参与人员姓名出生年月职称研究专长学历学位工作单位—1—三、负责人和课题组成员近三年来取得的与本课题有关的研究成果成果名称著作者成果形式发表刊物或出版单位发表出版时间四、负责人和课题组成员“十二五”规划以来承担的研究课题课题名称课题类别批准时间立项单位完成情况—2—五、课题设计论证1.本选题的意义和价值：理论意义、应用价值；省内外同类研究现状述评；本课题的创新程度。2.研究内容、目标、思路（包括研究视角、研究方法、研究阶段等）。3.研究基础：已取得的相关研究成果；课题负责人和主要成员曾完成哪些重要研究课题；科研成果的社会评价。4.完成课题研究的保证条件：课题组人员的学术背景和人员结构（职务、专业、年龄）；研究时间、经费、设备、资料（主要参考文献，限填20项以内）等条件。（请按以上四部分逐项填写，限4000字以内）—3——4——5—六、预期研究成果主要阶段性成果（限报10项以内）序号研究阶段（起止时间）阶段成果名称成果形式承担人最终研究成果（限报2项）序号完成时间最终成果名称成果形式负责人—6—七、经费申请资助经费课题拟申请资助经费数额（单位：千元）：计划经费开支科目：自筹经费课题经费保障说明负责人所在单位明确说明筹资渠道和保障措施（必需填写）公章：负责人签章：年月日—7—

八、推举人意见（提示：按规定要求书写；不可只签字不写推举意见）不具有高级职称的申请人，须由两名具有高级职称的同行专家推举。推举人须认真负责地介绍课题负责人和参与者的专业水平、科研能力、科研态度和科研条件，并说明该课题取得预期成果的可能性。第一推举人姓名职称研究专长工作单位推举人签章年月日第二推举人姓名职称研究专长工作单位推举人签章年月日—8—

九、课题负责人所在单位意见申请书所填写的内容是否属实；课题负责人和参与者的政治业务素质是否适合承担本课题的研究工作；本单位能否供应完成本课题研究所需的时间和条件；本单位是否同意承担本课题的管理职责和信誉保证。公章：年月日十、市级教育科学规划办公室（或省属院校教育科研管理部门）意见公章：年月日十一、省教育科学规划办公室资格审查意见公章：年月日—9—

十二、学科评审组评审意见主审专家意见主审专家签章：年月日评审组建议立项意见评审组人数实到人数表决结果赞成票反对票弃权票（在相应序号上√）1.重点资助课题2.一般资助课题3.小微课题评审组长签章：年月日评审未通过缘由1、活页评审未通过；2、投票表决未通过。评审组长签章：年月日—10—十三、省教育科学规划领导小组审批意见公章年月日十四、省教育科学规划领导小组批准经费意见批准资助金额（单位：千元）千元拨款次数年度拨款计划(千元)年年年年年公章年月日—11

编号课题名称：课题