我学习的一些中医基础理论一课件

我学习的一些《中医基础理论》（一）一、中药学理论

的形成和发展中医学与中医学理论体系（一）医学科学与中医学1、医学科学：研究人类生命过程以及防治疾病的科学体系，属于自然科学和社会科学相结合的综合学科。在我国有两种医学体系：即传统医学和现代医学体系。传统医学：以中医学为代表，还有藏医学、蒙医学、维医学等少数民族医学。现代医学：即通常所说的“西医学”。2、中医学：是以中医学理论与实践经验为主体，研究人类生命活动中健康与疾病的转化规律及其预防、诊断、治疗、康复、保健的一门综合科学。中医学与中医学理论体系（二）中医学理论体系1、科学理论体系：由基本概念、基本原理或定律和具体的科学规律三个基本知识要素组成的完整体系。2、中医学理论体系：由中医学的基本概念、基本知识、基本原理，按着中医学的逻辑体系组织而构建的理论体系，是以中国古代的朴素的唯物论和辩证法思想——气一元论和阴阳五行学说为科学方法论，以整体观念为指导思想，以脏腑经络为诊断特点的医学理论体系。科学方法论——气、阴阳、五行中医学理论体系指导思想——整体观念核心内容——脏腑经络诊疗特点——辩证论治中国传统文化与中医学中国传统文化与中医学中国传统文化与中医学中国传统文化与中医学3、阴平阳秘动静互涵的恒动观：健康——阴平阳秘（阴阳匀平、阴阳自和）气阴阳运动亚健康（阴阳和合）气——生命————疾病——阴阳失调化一分为二死亡——阴阳离决4、未病先防既病防变的防治观：未病先防“不治已病治未病”既病防变中医学理论体系的形成与发展（一）、中医学理论体系的形成哲学基础——气、阴阳、五行自然观1、形成的条件自然科学——天文、气象、解剖等医学观社会科学——天人合一，以人为本方法论朴素的系统、整体、辩证的科学思维《黄帝内经》2、形成的标志《难经》《黄帝内经》奠定了中医学《伤寒杂病论》的理论基础《神农本草经》中医学理论体系的形成与发展

世界是物质的生命是物质的世界是运动的生命是运动的中医学理论体系的形成与发展（二）中医学理论体系的发展1、魏晋隋唐时期《黄帝内经》的注释（杨上善、王冰）继承整理、阐发经典《伤寒杂病论》的整理（王叔和、孙思邈）《脉经》——王叔和总结经验《诸病源候论》——巢元方升华理论《针灸甲乙经》——皇甫谧《千金要方》——孙思邈《千金翼方》——孙思邈中医学理论体系的形成与发展中医学理论体系的形成与发展3、明清（中期）时期温病学派：吴又可——戾气学说——《瘟疫论》叶天士——卫气营血辨证——《温湿论》薛生白——《湿热病篇》吴鞠通——三焦辨证——《湿病条辩》王孟英——《湿热经纬》温补学派：薛已张介宾命门学说赵献可中医学理论体系的形成与发展李中梓——脾为后天本，肾为先天本，乙葵同源。脑主思维说王清任——《医林改错》血瘀说李时珍——《本草纲目》4、近现代时期中西汇通（1）近代时期（1840---1949）中医科学化（2）现代时期（1949---）——中医学现代化中医学理论体系分类气、阴阳、五行藏象经络（含气血精津液）中医学理论体系病因病机诊断辩证中医基础理论体系预防治则养生康复二、中医学的医学模式

中医学理论体系的基部特点中医学的医学模式一、医学模式的概念与类型1、医学模式的概念：又称医学观念，是人们观察、分析和处理有关人类健康和疾病问题的观点和方法，是一个历史范畴，反映着一定历史阶段医学发展的特征、水平、趋向和目标。2、医学模式的类型：神灵医学模式医学模式古代自然医学模式的类型近代——生物医学模式显得——生物——心里——社会医学模式中医学的医学模式二、中医学的整体医学模式1、天人合一天人合一，形神合一健康观天地人三才一体

和谐形神合一2、邪正交争邪正交争，阴阳失调的疾病观正不胜邪

正气存内邪不可干阴阳失调3、治病求本——本于阴阳治病求本，防重于治的防治观

动态处理防重于治——不治已病治未病中医学理论体系的基本特点中医学理论体系的基本特点气——天人本于一气，自然界天地万物皆本于气，世界是由气构成的，人也是由气构成的，气是世界本源。阴阳——阴阳是天地之道也，是世界运动变化的规律，是气的运行方式。五行——五行的生克制化，说明五彩缤纷世界各种事物的多样性，以及它们之间的关系男子以气为本，女子以血为本。男以肾为先天，女以肝为先天。中医学理论体系的基本特点3、整体观念的意义（1）整体生理观——五脏系统为中心的生理功能的整体性。（2）整体病理观——疾病是天地人三才一体的平衡失调的整体反应。（3）整体诊断观——四诊合参，审察内外，辩证。（4）整体治疗观——治病求本，异法方宜，辩证论治。脏腑经络以脏腑为重，五脏六腑以五脏为重。辩证——用动态的观点考察疾病过程中症候演变的规律。中医学理论体系的基本特点二、恒动观念1、恒动观念的含义：用运动的、变化的、发展的观点，来分析研究生命、健康和疾病等医学问题，这种观点称之为恒动观念。2、恒动观念的内容：（1）物质世界的运动性（2）物质世界的运动形式运动阴阴阳动动静形（有形、聚）气气化阳变和静相召气（无形、散）升降生命出入中医学理论体系的基本特点3、恒动观察的意义天人合一运动不息生命健康疾病防治生命在于运动动态平衡平衡失调调节平衡世界是物质的额，生命是物质的额，运动是物质的根本属性。气——是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。中医学理论体系的基本特点三、辩证观念1、辩证观念的含义：用矛盾的、整体的和运动的观点，看待生命、健康和疾病的发生发展变化的思想，称之为辩证观念。2、辩证观念的内容：天辩证世界气化生长化收藏人天人合一地人体升降出入生长壮老已3、辩证观念的意义：认识生命辩证思维健康——生理疾病——病理、诊断、防治阴阳的矛盾统一，贯穿生命过程的始终。中医学是在矛盾、运动、整体、联系的观念下去考察、去回答、去处理医学的所有问题。中医学理论体系的基本特点四、辩证论治1、辩证论治的感念：辩证和论治的合称，中医学整体、恒动、辩证观念的具体体现。（1）症状、症候、疾病的感念A、症状：症状——主观狭义症者，病之发现也体征——客观广义社会行为异常中医学理论体系的基本特点B、证候症状证候疾病病机诊断证候是机体在病因作用下，机体与环境之间以及机体内部各系统之间关系紊乱的综合表现，是一组特定的具有内在联系的反映疾病过程中一定阶段本质的症状和体征，揭示了病因、病机、病位、病性和机体的抗病反应能力等，为治疗提供依据，并指明方向。中医学理论体系的基本特点

本定义是对证候的诊断学概念的限定：其内涵是下列属性（反映证候概念中的特有属性）的总和：a、机体在致病因素作用下；b、机体内外环境关系紊乱；c、全面揭示疾病过程中阶段性的本质。其外延反映证候概念中事物数量范围是：一组特定的具有内在联系的症状和体征的综合表现（外候）。中医学理论体系的基本特点C、疾病疾病：与亚健康、健康对称，是指机体在一定病因作用下，因邪正交争（正虚邪凑）而导致机体内外环境关系失调，阴阳气血紊乱，脏腑经络生理功能或形态结构发生改变，适应环境能力下降的异常生命过程，这一异常生命过程表现为症状和体征，由症候而体现出来。中医学理论体系的基本特点（2）症状、症候、疾病的关系疾病症候1症候2症候3…症候n症状1症状2…症状n中医学理论体系的基本特点2、辩证和论治的关系前提依据辩证论治原则方法检验辩证3、辩证论治的运用（1）辩证的过程和方法现象本质脏腑辩证具体抽象具体经络辩证临床表现八纲辨证气血精津液六经辩证症状体征阴阳寒热虚实卫气营血辩证（四诊合参）三焦辩证…中医学理论体系的基本特点（2）论治的过程和方法处方症候治则治法措施治病求本汗、吐、下、整体药物或扶正祛邪和、温、清、治疗非药物标本缓急补、消等…三因制宜中医学理论体系的基本特点（3）辩证论治的思维过程辩证求因，审因论治，理法方药

辩证论治证因治求因审因

理法方药证同治亦同，证异治亦异症状症候辨别症候辩证病症结合认识疾病疾病辨识疾病