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文档简介

腰大池引流管护理

神经外科马越2019年11月21日前言

腰大池脑脊液外引流是将引流管放置到腰大池內引流脑脊液，是治疗交通性脑积水，中枢神经系统感染，蛛网膜下腔出血等疾病的一种方法。通过放置引流管引流脑脊液，可减轻血性脑脊液队脑和脑膜的刺激，促进脑脊液的循环和吸收，缓解脑血管痉挛，改善脑缺血状态，减轻脑水肿和脑梗死的发生。一、定义持续腰大池引流的目的是排出血性脑脊液，缓解脑血管痉挛，改善脑缺血症状，減轻脑水肿，降低颅内压。二、适应症

1.颅内感染

2.术后持续脑脊液漏

3.可行颅内监测，控制颅内压三、位置在腰椎3-4或腰4-5椎体间穿刺置管于蛛网膜下腔。脑脊液的产生脑脊液(CSF)是由側脑室脉络丛产生的并存在于脑室和蛛网膜下腔的无色透明液产生:70％由脑室的脉络丛产生、30％由大脑和脊髓的细胞间隙形成的间质液，成人总量约:110-200ml，平均130ml，每天约产生500毫升吸收:通过大脑凸面蛛网膜颗粒渗入到上矢状窦吸收，小部分从神经根周围间隙吸收脑脊液压力正常脑脊液具有一定的压力、细胞成分和化学成分，当中枢神经系统发生病变时，可引起脑脊液成分和压力的改变。正常脑脊液约100-110ml，引取少量作检查对健康无影响，不必顾虑压力:成人70-200mmH20，儿童50-100mmH20。脑脊液功能1.保护脑和脊髓免受外力震荡2.调节颅内压力变化3.转运营养物质和代谢产物4.调节神经系统碱储量5.神经内分泌调节脑脊液性状异常红色穿刺伤或蛛网膜下腔有血黄色1.陈旧蛛网膜下腔出血，脑脊液

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