电子信息技术在医疗领域的应用和发展

电子信息技术在医疗领域中的应用和发展尹叶子赵图华20世纪以来，随着计算机科学和信息技术的数字化发展，电子信息技术在医学科技领域中得到广泛的应用、交叉、渗透、融合，形成了许多崭新的医学科技理念、方法、技术和手段，促使I临床医学、基础医学、预防医学、医学工程、医院管理和卫生管理等各方面学科知识和实际丁作都产生了质的飞跃。本文从医疗设备数字化、医疗机构信息化和医疗诊治远程化三方面阐述现代电子信息技术在医疗领域中的应用和发展。1医疗设备数字化医疗设备中最具代表性的数字化技术是：医学影像数字化技术；电生理参数检测与监护技术；临床检验数字化技术[1]。1.1医学影像数字化技术医学影像数字化技术主要是指医学影像以数字方式输出，直接利用计算机对影像数据快捷地进行存储、处理、传输和显示。目前比较成熟的医学影像数字化技术设备有：计算机断层扫描系统(CT)、多层螺旋CT(multislicespiralCT，MSCT)、磁共振成像(MRI)、正电子发射型计算机断层显像(positronemissioncomputedtomography，PECT)、计算机放射摄影(computedradiography，CR)和数字放射摄影(digitalradiography，DR)、数字减影血管造影(digitalsubstractionangiography，DSA)等，为介入治疗、心脏搭桥手术等高科技治疗手段的应用提供了良好的发展平台。医学图像归档和通讯系统(picturearchivingandcommunicationsystem，PACS)是数字化医学影像系统的核心构架，是沟通医院影像设备和医生的桥梁，也是未来数字化医院的组成之一。随着计算机技术、网络技术以及数字成像技术的发展，PACS将成为影像科室的重要组成部分。1．2电生理参数检测与监护技术电生理技术是指以多种形式的能量刺激生物体，测量、记录和分析生物体发生的电现象(生物电)和生物体的电特性的技术。临床检测中的脑电图(EEG)、肌电图(EMG)、脑阻抗血流图(REG)等均是电生理参数检测技术的典型应用。1CU等监护室中的多导生理监护仪、24h动态监护仪、胎儿监护仪、睡眠监护仪等仪器都是电生理监护技术的成熟产品。1．3临床检验数字化技术临床检验作为临床医学的一个分支在临床需求的推动下，是应用电子、信息、生物等学科的研究成果最多、发展最快的医学临床学科之一。如：血细胞分析仪，血液自动生化分析仪等。现代分子生物学义是研究生物大分子-核酸及其表达产物的结构、功能、遗传、调控、相瓦关系和相互作用，从分子水平上探讨生命现象的一门学科，其主要研究对象是核酸和蛋白质[2]。2医疗机构信息化2．1数字化医院e—hospital)[3]通过宽带网络把数字化医疗设备、数字化医学影像系统和数字化医疗信息系统等全部临床作业过程纳入到数字化网络中，实现临床作业的无纸化和无片化运行。它使医院简化、加速了临床流程并实现了临床数据的在线存储和查询。临床信息系统结合医院管理信息系统(HMIS)，两者融合在一起就构成了一个完整的e—hospital。2．2电子病历(eleetroniemediealrecord，EMR)从技术发展和应用内容上看，电子病历应具备三个内涵：一是包含了患者的完整信息并能进行共享；二是能提供医疗提示和报警；三是能提供资料库支持[4]。电子病历的目标和意义并不在于要取代纸质病历。电子病历的发展目标主要是：(1)方便患者信息的即时共享和获取，从而提高工作效率和医疗质量[5-6]。(2)借助计算机强大的功能快速检索数据的同时接受多个终端访问，在相关医学信息处理的帮助下，可以轻松地实现病历资料的分类、统计等工作，为临床、循证医学等研究提供原始材料。系统借助于计算机存储技术的发展，满足长期存储病历的需求。电子病历技术能带来的核心价值更是实现医疗信息共享，医疗诊断信息如果能够在不同医院之间、不同地区的医疗机构之间实现共享，这不仅对个人的医疗有极大的帮助，并且将给公共卫生和医学科研带来巨大效益。通过信息共享挖掘和运用这些信息，将对一个城市、一个地区甚至一个国家的常见病、流行病防治起到重要的监测作用[7]。3医疗诊断治疗远程化远程医疗是医疗信息网络化的核心内容，其目标包括建立远程医疗诊断系统、战争总意味着有伤亡，而战争不允许战地医院离战场太近。如果给部队配备无线移动远程医疗系统，就相当于把战地医院的触觉向前延伸，后方医生能及时、对前方医护人员进行指导，以保证危重伤员得到及时、恰当的救治。在具体的应用中，目前使用较多的单兵远程伤情监视器、前沿医疗阶梯伤员医学信息系统及相关软件[14-15],还有野战远程会诊车、机动医疗调器(M3V)、野战医疗协调器(FMC)、创伤救治服务器(TCC)、智能型担架、远程医疗诊治系统等。从远程医疗出现之日起，它就与加强军队的卫勤医疗救护保障能力和现代化建设紧密地联系在一起。现在世界各国军队都十分重视远程医疗在军队医学中的研究和应用，成为高科技条件下发展军事医学的一个重要课题。4参考文献袁聿德．医学影像检查技术[M]．北京：人民卫生出版社，2008：89—90朱玉贤．李毅，郑晓峰.现代分子生物学[M]．北京；高等教育出版社，1997：3—4．吴祈耀．医疗仪器的现状与发展[C]．全国信息技术与产业发展专业论坛．2003．李华才．电子病历基本概念及研究进展—访解放军总医院计算机中心主任薛万国[J]中国数字医学，2007，2（3)：11-14．易彦伶．HiS在医院综合管理中的作用[J]．医学信息学杂志，2008，29(2)：16—17．沈伟·电子病历给医疗行为带来的变革[J]医学信息学杂志,2007,28（4）：346-347.杨伯泉，金国建，莫经刚．等试行开展电子病历的紧迫性[J]．中国现代临床医学．2004,3(10)：102—104．鲍淑娣，张元亭．远程医疗：穿戴式生物医疗仪器[J]中国医疗器械信息．2004，10(5)：1—3．唐忠，欧旭.医院远程会诊系统计算机网络规划与设计[J].广西医学，2008,30（9）：1401-1402.李宁,普通外科学的发展和展望[J]．中国实用外科杂志，2007,27(6)：424-427.杨江根,肖克峰，李索琼,等ZEUS机器人系统行肾上腺肿瘤切除术的临床研究[J]中华泌尿外科杂志，2006，27(4)：253—255．BrooksTLTeleroboticresponserequirerements[c]·Proceedingsofthe1990IEEEinternationalConferenceonSysterms1990113-120LawrenceDAstablityandtransparencyinbilateraltele-operation[J]IEEETransactionsonRoboticsandAutomation，1993，9(5)：624-637．MarinezR,SmithTW．AssessmentofnavytelemedicineservicesovernavycommunicationsystemsAvailabelefrom：URhhttp：//www-nhrc.med.navy-mil.PattichisCS,KyriacouEVoskaridesS,etalWirelesslelemedicmesystems：anovervie