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医疗美容主任医师专业备案申请表个人信息姓名:性别:出生日期:籍贯:联系方式:教育背景专业学位名称:医疗美容专业学习方式:全日制学习起止时间:学位授予单位:工作经历工作单位及职务:从事医疗美容行业起止时间:专业培训经历培训机构及培训内容:培训时间:执业资格是否持有医师资格:是/否医师资格执业证书编号:学术论文及著作发表论文及著作情况:专业成果及荣誉获奖及专业成果情况:自我评价对医疗美容事业的认识及展望:附件清单-个人身份证复印件-学位证书复印件-医师资格执业证书复印件-学术论文及著作复印件(如有)以上所填写内容均真实、准确,如有虚假情况,愿意承担相应的法律责任。---注意事项:-请务必提供真实、合法、准确的信息,包括个人身份、学历、资格等。-需提供相应的证明材料的复印件。-个人自述部分可以表达对医疗美容事业的热爱、对未来发展的展望等个人观点。-申请人需要明确表示对所填写内容的真实性和准确性,并对虚假信息承担法律责任。感谢您的申请,我们将认真审核您的材料,并尽快答复您的申请结果,请保持手机畅通。
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