医院数据集成平台需求

医院数据集成平台需求一、需求概述随着公立医院改革不断深化，以HIS为核心的临床业务系统点对点建设模式越来越不能满足医院现阶段业务发展需求。信息孤岛，流程不闭环，数据互联互通程度低等问题弊端日益展现。医院力求通过新一轮医院信息化建设，在全面落实上级管理部门各项医疗服务规范要求以及信息化规范要求的同时，推动医院按照质量和效率最优原则进行持续性改进，不断提升医院的科学化、规范化和精细化管理水平，提高决策效率，加强管理执行力，大力促进临床重点学科建设，提升医院的辐射力和影响力。在新一轮的信息化建设中一个重要任务就是实现医院信息架构向新的分层架构的转化，建设集成平台，优化、改造现有的临床业务系统，实现异构业务系统互联互通；从信息化顶层架构来说，目前还是点对点的方式进行对接，尚未实现以ESB总线为核心的SOA架构，性能压力、接口标准依然面临较大的挑战。二、技术要求序号目录技术需求（一）信息集成平台及医院服务总线（ESB）1信息集成平台及医院服务总线（ESB）1.1信息集成平台满足HL7等标准，参照IHE(IntegratingtheHealthcareEnterprise)技术框架和体系结构，采用SOA和信息集成技术将各种医疗信息（影像、文字、视频、检验数据等）进行松耦合集成，通过互联互通的方式实现临床工作模式与工作流程的优化。1.2需要内置医疗行业HL7适配器，提供明确产品说明支持HL7标准；相关匹配算法应符合IHE-PIX、IHE-PDQ集成规范。1.3采用企业级服务总线（ESB）技术，通过松耦合模式，将业务逻辑和应用逻辑、数据逻辑分离。服务总线遵循SOA设计原则和技术标准，支持数据的自动采集、传输、标准化转换、存储、共享，提供可靠的数据或消息传输，支持标准消息中间件。1.4基于主流成熟的企业服务总线服务产品，支持按服务分组，相互组之间不会受影响。支持多种数据通信模式，包括同步、异步等。1.5支持最新标准协议，包括但不限于SOAP1.1/1.2、WSDL1.1、MTOM/XOP、WS-IBasicProfile1.1，支持WebServices自有的安全性WS-Security和寻址功能WS-Addressing，实现WebServices同步和异步调用。1.6支持灵活开放的协议，包括但不限于JSON、XML、MLLP、HTTP/HTTPS、JMS、FTP/File、Socket、SMTP、SOAP/HTTP、SOAP/JMS。1.7参考互联互通服务接入标准，采用统一接入方式，简化接入开发工作，简化第三方接入开发量。1.8支持标准接入规范，基于统一描述、发现和集成标准，进行关键业务活动服务注册，方便第三方供应商基于该统一架构进行平台接入。1.9支持界面化配置管理企业服务总线内服务创建配置以及相关订阅方权限分配，并能跟踪每一次调用记录，同时能够通过配置界面干预服务重发功能。1.10支持集群功能，队列管理器之间能够共享负载，实现自动负载均衡。1.11具有较高的并发处理性能，包括WebService/http调用等。1.12系统采用多层架构的体系结构，应充分考虑到系统今后纵向和横向的平滑扩展能力。企业服务总线服务需要支持2个及以上故障转移架构能力。1.13系统需要高度的安全性和可靠性保证，可以对外来访问WebService客户端进行用户认证和访问权限的控制，系统需满足国家相关安全要求。1.14系统配置易用性需要考虑，院方可以通过简单的系统配置操作完成后期新增服务的发布订阅配置。1.15提供账号维护、服务维护、订阅信息管理、配置管理、日志查询、统计分析、性能监控等功能。1.16集成互联互通标准服务，实现互联互通评审的所有审查点，包括但不限于日志查询，重发跟踪，日常服务调用统计等功能。1.17兼容院方现有在用HIS系统消息转发机制，以HIS消息转发机制为主，实现消息同步；须配合HIS及其他系统完成接口改造，实现完成上述要求。1.18支持将电子病历、检验检查报告、护理记录、护理评估、手术麻醉记录单等文档转化为信息化互联互通评审所需的文档格式并上传至市级平台。（二）共享文档管理系统2数据集管理系统2.1支持对数据元的管理，提供搜索/查看等功能；2.2数据集管理，并提供对数据集的搜索查看等功能。3共享文档管理系统3.1首页：支持统计文书总量、近12月文书总量、近三月文书总量、本月文书总量等统计数据，并展示分别以柱状图展示文书总数每月的情况。展示新增文书列表。3.2共享文档配置：支持对文档模板进行管理；文档结构管理，以树结构文档进行展示；文档元素管理，对文档的元素进行管理，包括文档管理/章节管理/条目管理/元素管理等。3.3生成文档管理：支持根据患者标识，患者姓名，就诊号，文档类型进行查询；支持展示所有文档分类；支持以患者维度的患者信息查询。（三）主数据管理(MDM）4主数据管理（MDM）4.1集中统一地管理全院的基础数据，通过对平台相关的各业务系统提供基础数据服务，实现基础数据的同步或匹配，以规范数据的统计口径，提高数据质量。4.2全院人员和机构数据管理：建立医院统一的组织机构架构，包括但不限于临床业务科室、职能部门、后勤部门等。管理内容：组织机构类型，层级关系，组织机构全称，机构简称，机构英文名称，机构别名，简称首字母缩写，组织机构代码，邮编，单位地址，单位电话，单位传真，单位所在地，单位负责人等。4.3服务单元管理，包含但不限于门诊服务单元、住院服务单元、护理服务单元。4.4医疗资源：支持编制和创建全院当前定义为医疗资源的基础数据，梳理医疗资源类别和归属层级并编码。包括诊间、诊间工位、床位、需要进行医疗效率和服务质量分析的医疗设备等。4.5支持从HIS系统同步各临床科室的服务单元及病区信息，并建立医院临床组织机构和HIS中各临床服务单元的对应管理。4.6临床术语管理：支持对ICD编码等临床术语进行统一管理。如手术院内码和手术ICD的对应关系。诊断院内码和诊断ICD的对应关系。4.7支持医院相关业务数据管理，包含但不限于：检验项目：检验项目、标本类型等。检查项目：包括放射、超声、病理、内镜、心电等。收费项目：收费项目基本信息、手术项目基本信息、手工项目收费基本信息、费用类别基本信息。医嘱项目：定义医嘱项目基础数据。药品信息：药品基本信息维护、抗生素基本信息、药理分类信息、药品通用信息、诊断院内码、手术院内码。4.8支持如下标准规范，全国组织机构代码编制规则（GB11714-1997）、行政区划代码(GB/T2260-2007）、县级以下行政区划代码编制规则(GB/T10114-2003）、经济类型分类与代码(GB/T12402-2000)、《个人基本信息分类与代码第1部分：人的性别代码》（GB/T2261.1-2003）、《个人基本信息分类与代码第2部分：婚姻状况代码》（GB/T2261.2-2003）、国家各民族名称的罗马字母拼写法和代码（GB3304-1991）、《学历代码》（GB/T4658-2006）、《学位代码》(GB/T6864-2003)、《高等学校本科、专科专业名称代码》(GB/T16835-1997)、专业技术职务代码（GB/T8561-2001）、疾病分类与代码（GB/T14396-2016）、中医病症分类与代码（GB/T15657-2021）。行标：卫生机构(组织)分类与代码（WS218-2002）、卫生信息数据集分类与编码规则（WS/T306-2009）、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《医疗器械分类规则》、《全国医疗服务价格项目规范》（四）集成平台管理和运行监控5集成平台管理5.1服务内容展示：监控界面可实时展现当前系统接入数量、当前服务接入数量、当天服务调用的情况等，接入服务、接入系统、服务调用等统计信息。5.2服务详情监控：服务详情页可展现当前服务的所有信息，至少包括以下信息：服务详情信息、子服务列表、服务最后一次请求详情、服务异常和警告等。5.3服务管理：支持界面化管理企业服务总线内服务的增删改，创建配置以及相关订阅方权限分配，系统配置易用性强，院方可以通过简单的系统配置操作完成后期新增服务的发布订阅配置。5.4系统要求提供模拟测试环境，新增加或修改的配置，需在测试环境测试通过后，才能发布到工程环境使用。5.5日志调阅：能跟踪每一次调用记录，并根据筛选条件查看日志的主要内容。5.6平台能够记录服务交互的输入、输出数据报文信息。实现互联互通评审的所有审查点，包括但不限于日志查询，转发重发跟踪，日常服务调用统计等功能。5.7支持在同一个界面中完成流程开发、服务监控等工作，并能显示异常错误队列；支持提供全局视图显示整个流程完整流通线路，用户能直观查看包含多终端，多路由的完整消息处理流程，在一个视图页面上能看到整体业务流程图；提供便捷的图形化数据映射配置界面，并能支持通过代码编写进行数据映射配置。5.8标准管理：支持国际标准和国家医疗数据标准HL7(HealthLevelSeven)v2.x、v3.0等版本和DICOM标准；5.9消息管理：支持多种数据通信模式，包括同步、异步、点对点、发布/订阅等。支持灵活开放的协议，包括但不限于TCP/IP、SOAPWeb、RESTWeb、Kafka、JSON、MLLP、HTTP/HTTPS、FTP/File、Socket、SMTP、SOAP/HTTP、S0AP/JMS等。5.10支持在线查看系统状态信息、进行性能监控，可以进行数据管理，允许访问日志、进行故障诊断；在发生异常情况时或消息堆积时可发送通知和提醒，消息堆积警告和警报阈值可配置；支持在线服务自助式调试Web界面，调试界面支持单元测试及集成测试；提供可开放的集成平台管理、设置、监控的API，支持第三方的应用开发；支持H5技术，支持PC端和移动端设备查看引擎运行状态，界面自适应调整分辨率；支持选择性关闭路由中消息追踪功能，减少不必要排错消息存储，节省磁盘空间。6服务运行监控管理系统6.1实现自动化的监控服务，自动处理调用失败、超时等常见错误，并自动发送相应的预警信息到相关的管理人员处，运行监控平台以图表的形式提供有效的服务器及网络负载监控、数据库情况监控、服务调用监控等。包含但不限于平台所有服务数据、消息路由情况、性能数据、相关服务器和组件运行情况等，协助管理员及时发现问题并采取干预措施以及对平台进行优化和扩展。具体功能要求如下：按照系统或者服务进行服务调用次数以及失败次数的统计、展示服务的关键指标的情况：服务请求次数、服务异常次数、接入系统总数、接入服务总数等、监控和服务器的CPU、内存、磁盘使用率等信息，支持以柱状图的方式显示。6.2对平台接入的服务进行可视化的监控和配置管理，包括服务调用情况、高频次调用情况、调用日志保留天数、熔断持续时间、熔断阈值1分钟内失败次数等信息的监控和配置。6.3支持监控当前系统接入数量、当前服务接入数量、当天服务调用得情况、异常信息及异常处理等，接入服务、接入系统、服务调用、消费系统等统计信息。6.4支持展示服务的列表：包括服务名称、请求方、提供方、调用次数、平均耗时、最短耗时、最大耗时、吞吐量、失败次数、状态、失败率等。6.5支持展现当前服务的所有信息，至少包括以下信息：服务详情信息（服务调用链路、耗时、路由、消息id等）、子服务列表、服务最后一次请求流程图、服务异常等。6.6为集成平台实现自动化的监控服务，包括调用成功、调用失败以及耗时的情况。并支持通过具体的服务、账户查询对应的服务运行监控情况。6.7支持查询服务，可通过日期、患者标识、提供方进行查询患者涉及的服务、调用时间、输入信息、输出信息等。（五）系统对接7院内接口7.1按照互联互通四甲要求实现包含不限于HIS、EMR、LIS、PACS、输血系统、心电系统、核医学系统、病理系统、手麻系统、超声系统、放射系统、体检系统、重症系统、护理管理、移动护理系统等院内业务系统同平台的接口对接，满足互联互通四甲要求的接入的临床服务系统数量、医疗管理系统数量、运营管理系统数量及其他相关系统数量。8院外接口8.1按照互联互通四甲要求，满足联通外部机构数量。9对接要求9.1满足医院通过互联互通四甲评审的相关系统对接要求。（六）互联互通标准化成熟度测评四级甲等咨询服务10互联互通评审服务10.1支持医院通过互联互通评审四甲评审。10.2咨询服务团队需有通过信息化互联互通标准化成熟度测评四级甲等服务项目医院案例>=5例。10.3提供以下互联互通评审服务：项目早期咨询及调研；互联互通报名及辅导；实验室测评辅导；互联互通文档准备；互联互通文审辅导；预评审及正式评审；评审知识库管理。11标准体系培训根据测评标准要求，对医院开展《WS363卫生信息数据元目录》、《WS364卫生信息数据元值域代码》、《WS445-2014电子病历基本数据集》、《WS/T500-2016电子病历共享文档规范》、《医院信息平台基本交互规范》、《WS/T447-2014基于电子病历的医院信息平台技术规范》以及《国家医疗健康信息医院信息互联互通标准化成熟度测评方案（2020年版）》等测评标准体系培训，使医院能够理解测评标准并针对测评标准进行标准化改造。12测评流程讲解根据《国家医疗健康信息医院信息互联互通标准化成熟度测评方案（2020年版）》医院互联互通标准化成熟度测评分为测评申请、测评准备、测评实施、测评定级和测评授牌五个大的阶段，测评实施阶段又分为定量测试、专家文审和现场查验三个环节。中标人从整个流程上对医院进行讲解，使医院能够从各个流程环节中把握测评的重点工作，从而顺利推进测评工作开展。13测评指标体系培训根据《国家医疗健康信息医院信息互联互通标准化成熟度测评方案》整个测评指标分为定量和定性两个部分，其中定量指标分值上占60%，定性指标占40%。对医院进行不少于2次测评指标体系培训，使医院对整个测评指标体系进行理解和梳理，从而制定整体改造计划，详细部署测评各项工作开展。14指导并协助自测提供医疗健康信息互联互通标准化成熟度测试平台，为医院提供项目正式申报前的测评申报指导和自测服务，使医院能够熟悉整体测评流程，明确当前信息化建设与测评指标的差异，便于测评整体工作计划的梳理以及测评工作计划的可执行性。15指导测评申请服务通过对医院开展测评方案、测试规范、体系文件的培训，分别从测评指标理解、标准化改造、定量测试准备工作等方面进行有针对性的培训工作，能够有效指导医院完成测评申报材料的准备，包括互联互通标准化成熟度测评申请表的填写，知识产权资料准备，自评估问卷填写等。16数据资源标准化建设情况调研按照数据集和共享文档的定量指标满足所申报等级测试要求，对采购人的患者基本信息、基本健康信息、卫生事件摘要、费用记录、门急诊病历、急诊留观病历、西药处方、中药处方、检查记录、检验记录、治疗记录、一般手术记录等58个基本数据集以及病历摘要、门急诊病历、急诊留观病历、西药处方、中药处方、检查记录、检验记录、治疗记录、一般手术记录、麻醉术前访视记录、麻醉记录和法定医学报告及健康体检等53个共享文档情况进行调研并形成调研报告。17互联互通标准化建设情况调研按照互联互通的标准化建设情况满足所申报等级测评要求，对采购人的文档注册、查询服务；个人信息注册、查询服务；医疗卫生机构注册、查询服务；医疗卫生人员注册、查询服务；就诊信息交互服务；医嘱信息交互服务；申请单信息交互服务；状态信息交互服务；术语注册、查询服务；预约信息交互服务等46个交互服务进行调研并形成调研报告。18基础设施建设情况调研按照基础设施建设情况满足所申报等级测评要求，采购人的平台硬件建设情况、网络及网络安全建设情况、信息安全情况以及业务系统的应用情况进行调研并形成调研报告。19互联互通应用效果调研按照互联互通应用效果满足所申报等级测评要求，对采购人的平台上的公众服务应用系统建设情况及利用情况、平台上的医疗服务应用系统建设情况及利用情况、平台上的卫生管理应用系统建设情况及利用情况以及平台内联通业务情况和平台外的联通业务情况进行调研，确保互联互通应用效果满足所申报等级测评要求。20差异分析，输出差异分析报告根据以上调研结果，提供差异分析报告。差异分析报告将详细列举医院参加测评尚需改造的内容，并根据差异分析情况制定医院各项改造工作计划和详细工作部署安排。21梳理整体改造方案，拟定改造计划协助院方编制医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评整体改造工作方案以及详细工作计划，计划应当落实到院方信息科具体负责工程师，由院方组织其信息化厂商配合改造。并及时跟踪项目计划完成情况并反馈给院方。22确定各测评指标改造内容确定定量指标改造内容：咨询服务方、院方、厂商等多方一起开会讨论数据集标准化情况、共享文档标准化情况及交互服务规范情况，以确定数据集、共享文档及交互服务的改造内容。确定定性指标改造内容：重点跟进采购人所申报等级的定性指标进行改造情况，主要内容包含平台技术架构情况（信息整合方式、信息整合技术、信息资源库、统一身份认证、平台可视化功能），硬件基础情况（服务器设备、存储设备、网络设备），网络及网络安全（网络带宽、接入域、网络安全），信息安全（机房环境安全、应用安全、数据安全、隐私管理、机房管理），业务应用系统建设情况（临床业务系统、医疗管理系统、运营管理系统），平台上的应用功能（公众服务应用、医疗服务应用、卫生管理应用）数量；连通的业务系统（临床服务系统、医疗管理系统、运营管理系统）数量；联通的外部机构数量。23跟进各项测评指标改造情况并评审对定量指标改造情况和定性指标改造情况每月进行评审并将评审结果及时反馈给采购人，通过采购人协调各业务系统厂商积极参与改造，确保各项改造内容满足测评要求。24协助医院准备盲审材料向医院提供《医院信息互联互通标准化成熟度测评自评问卷及证明材料》模板，根据《医院信息互联互通标准化成熟度测评自评问卷》里医院所勾选的指标和《医院信息互联互通标准化成熟度测评自评问卷及证明材料》的要求，指导医院截取相关系统功能图片，协助医院完成各项指标的佐证材料并审核所有报名材料，及时跟踪国家报名盲审结果并向医院汇报。25提供定性指标改造及解决方案对测评对象的信息整合方式、信息整合技术、信息资源库建设、共享文档管理引擎、统一身份认证及门户服务、主索引等定性改造内容符合测评要求。26共享文档标准化跟进测试根据《WS363卫生信息数据元目录》、《WS445-2014电子病历基本数据集》、《WS/T500-2016电子病历共享文档规范》的标准要求，对医院提供的共享文档里的测试数据进行数据类型、表示格式、数据元值及代码等数据元属性的标准化程度测试，对共享文档结构、内容的标准化进行测试，对不符合标准的数据元、共享文档提供指导与改造建议。27交互服务规范性跟进测试根据《医院信息平台基本交互规范》的要求，对医院提供的所有交互服务的测试样例进行结构、内容的规范性测试，并对有错误的交互服务提供指导与改造建议。28模拟定量测试根据《医院信息互联互通标准化成熟度测评定量测试记录表》的要求及流程，提供不少于3次现场对医院整套共享文档和交互服务进行模拟测试，并提供模拟测试报告及改造建议。29协助定量测试项目周期内统一协调资源，开展医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评定量测试。提供定量测试要求，提供定量测试相关模板，指导医院填写定量测试相关流程文档，并进行审查，协助医院进行定量测试前的工作准备。30进行文审材料预审查在项目执行期内提供不少于2次的文审材料预审查服务，主要针对互联互通标准化建设中的技术架构、基础设施建设以及互联互通和创新服务应用效果等定性指标，结合申请机构提交的评估问卷及相关证明材料，采用文件审查、答疑等方式对每个定性指标进行审查，并提供文审材料审查报告及改造意见，确保医院熟悉专家文审流程，提前进行对标改造和材料修改。31协助专家文审指导医院根据《国家医院信息互联互通标准化成熟度测评方案》的测评指标要求，指导医院组织文审证明材料撰写，并为医院提供详细的评审意见，对不符合文审要求的内容指导医院在规定时间段内及时进行完善。协助医院组织召开专家文审会议，收集《专家文审意见表》及《文审专家汇总表》，根据专家反馈的评审意见，指导医院进行整改及完善文审证明材料，为现场查验工作做好准备。32组织专家进行现场模拟查验在项目执行期内提供不少于1次的国家级专家现场预查验服务，组织专家按照现场查验的流程及内容进行预查验，提出相应的问题及改造意见，让院方