呼吸内科学(医学高级)试题预测（强化练习）

呼吸内科学(医学高级)试题预测（强化练习）1、单选

男性，45岁，慢性刺激性干咳，乏力，进行性呼吸困难，活动后加剧5年余，体格检查，体温正常，脉搏102次/分，呼吸30次/分，轻度发绀。X线胸片示（江南博哥）两肺弥漫性网状结节状阴影，尤以中下肺野外侧密集，境界不清，其间可见蜂窝状小透光区。体检最可能的发现是（）A.心脏扩大B.两下肺可闻及吸气末期Velcro啰音C.腹部可闻及杂音D.心脏可闻及收缩期杂音E.两肺可闻及广泛哮鸣音正确答案：B2、单选

男性，52岁。幼年有麻疹病史，常伴有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影检查证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近4～5年来症状加重，伴气急。1个月前肺功能测定FEV1占肺活量38%。近2天来咯血不止，24小时总量超过600ml。治疗措施选择下列哪一项不合适（）。A.预防窒息B.支气管镜局部用药或球囊压迫止血C.选择性支气管动脉栓塞D.手术治疗E.氧疗正确答案：D3、单选

男，25岁，车祸致头部外伤、肋骨骨折，经治疗后稍好转。2天前突发进行性呼吸窘迫，经给氧后效果欠佳。查体：唇发绀，呼吸40次/分，双肺满布湿性啰音。胸部X线照片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。关于本例采用PEEP治疗的目的，下列哪项不正确（）A.使肺泡扩张B.呼气全过程气道内压力为正压C.使防止肺泡萎陷，增加静动脉分流D.防止呼气时小气道与肺泡陷闭E.增加肺泡通气量和换气面积正确答案：C4、单选

呼吸衰竭时，二氧化碳潴留，下列变化哪项是不正确的（）。A.酸中毒B.脑血流减少C.肾脏保留碳酸氢盐D.神志模糊E.脑脊液压力增加正确答案：B5、单选

某肺心病患者，经综合治疗一般状况好转，亦可在床上活动，今晨出现兴奋躁动，PaCO260mmHg，PaO250mmHg，pH7．5，BE+20mmol／L，血K+4mmol／L，血Cl-64mmol／L，此患者治疗应采取（）。A.补碱性药物B.停止吸氧C.加大利尿药物剂量D.给氯丙嗪E.补氯化钾和盐酸精氨酸正确答案：E6、单选

支气管哮喘患者，交感神经β2受体功能低下可导致（）。A.细胞内环磷酸腺苷（c-AMP）水平升高B.磷酸二酯酶活性升高C.细胞内环磷酸鸟苷（c-GMP）水平升高D.细胞内环磷酸鸟苷（c-GMP）水平下降E.细胞内环磷酸腺苷（c-AMP）水平下降正确答案：E7、单选

在下述的肺癌临床表现中，最常见的早期症状是（）。A.咯血B.咳嗽C.发热D.胸痛E.呼吸困难正确答案：B8、单选

患者，男，50岁，咳痰带血，查体：颈部、上肢水肿，胸前部瘀血及静脉曲张，该患者水肿的原因是（）。A.下腔静脉梗阻B.上腔静脉梗阻C.胸导管阻塞D.缩窄性心包炎E.丝虫病正确答案：B9、单选

患者，女性，46岁，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，呋噻米（速尿）40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶胸，双肺散在干湿啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝触及，下肢无水肿，心电右心室肥厚提示：血气分析PH：7．35，PaCO2：100mmHg，PaO2：46mmHg，HCO3-：35mmol／L，BE：6mmol／L。提问：该患者可能发生的酸碱失衡是（）。A.呼吸性酸中毒B.呼酸合并代酸C.呼吸性碱中毒D.呼酸合并代碱E.以上都不是正确答案：A10、单选

诊断张力性气胸的确切依据是（）。A．患者明显呼吸困难、烦躁不安、不能平卧B．伴有广泛皮下气肿C．查体患侧胸廓较饱满，气管向健侧偏移D．胸膜腔穿刺测压为较高正压，且抽气后胸膜腔内压迅速复升E．X线检查提示纵隔及心脏向健侧偏移正确答案：D11、单选

患者，男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109／L。首选哪项检查以确定诊断（）。A.痰细菌培养B.痰真菌培养C.冷凝集试验D.血清抗体测定E.痰抗酸杆菌涂片正确答案：D12、单选

男，30岁，近两个月来发热、咳嗽、血痰、消瘦，X线示上肺有炎症浸润及空洞性病变，最可能是（）。A.肺脓肿B.肺结核C.肺癌D.肺囊肿合并感染E.肺大疱合并感染正确答案：B13、单选

慢性呼吸衰竭患者，神志欠清，呼吸浅促，血气分析：pH7.32，PaO26.67kPa（50mmHg），PaCO29.28kPa（70mmHg）。在控制感染和氧疗等综合治疗外，还应采取下列哪项措施（）。A.提高氧浓度B.镇咳祛痰剂C.使用呼吸中枢兴奋剂D.补充液体E.加强支持疗法正确答案：C14、单选

女性，65岁。1个月前因股骨颈骨折行皮肤牵引，6小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液；多次心电图未见ST段抬高。如患者按上述检查已明确为肺血栓栓塞症，出现血压持续<90mmHg，宜尽早给予什么治疗（）。A．抗生素B．溶栓C．大量补液D．硝酸甘油E．洋地黄正确答案：B15、单选

女，24岁，1周前左脚脓疖，前天开始发热伴寒战、咳嗽并咳脓痰及痰中带血，胸痛。血常规：WBC22×109/L，NO.90。胸片两肺有散在密度较淡的圆形阴影，内有透光区及可疑空气液平面。应考虑为（）A.支气管扩张伴感染B.金黄色葡萄球菌肺炎C.多发性肺囊肿并感染D.肺炎球菌肺炎E.克雷白杆菌肺炎正确答案：B16、单选

患者，男，30岁，因高热、胸痛、咳嗽、血痰4天入院，化验WBC17．5×109／L，中性粒细胞88％，X线胸片见右中肺叶大片均匀致密阴影，诊断首先考虑（）。A.干酪性肺炎B.支气管肺癌并感染C.肺炎球菌肺炎D.肺炎杆菌肺炎E.肺不张正确答案：C17、单选

下列关于气胸与肺大疱的区别中错误的是（）。A．X线肺大疱为圆形透光区，大疱边缘看不到气胸线B．肺大疱一般无突然加重的呼吸困难及胸痛C．两者处理上均应予穿刺抽气D．肺大疱内有细小的条纹理，而气胸的胸外侧呈透光带，其中无肺纹理E．肺大疱内的压力与大气压相仿，而气胸随临床类型不同而胸膜腔内压不同正确答案：C18、单选

患者，男，60岁，胸闷伴四肢关节痛，X线胸片示右肺门增大，为确定诊断，最适用的检查宜选（）。A.纤维支气管镜检查B.体层摄片C.支气管造影D.肺穿刺活检E.痰查结核菌正确答案：A19、单选

在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者（）。A.两肺布满哮鸣音B.病史C.两肺底湿啰音D.发热E.X线片：肺纹理增强正确答案：B20、单选

肺心病应用血管扩张剂的指征是（）。A.心率>120次／分B.并发肺炎性脑病患者C.肺功能有严重衰竭者D.顽固性心力衰竭者E.吸氧后水肿不消除者正确答案：D21、多选

计时工资的优点有（）。A、工作时不是太紧张B、工资额确定简便C、企业易预算人工成本，雇员有固定收入D、雇员可重在提高质量，而不必担心数量E、计时工资形式，形成现代家庭劳动的基础正确答案：A,B,C,D22、单选

呼吸衰竭时，CO2储留，应用呼吸兴奋剂治疗，下列哪项不正确（）。A.病因以中枢抑制为主，疗效好B.病因以呼吸肌疲劳为主，亦有疗效C.病因以神经传导为主，疗效好D.病因以呼吸肌病变为主，疗效差E.病因以广泛间质纤维化为主，不宜使用正确答案：C23、单选

慢性呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度正确的是（）。A.<25％B.<35％C.<45％D.<55％E.<65％正确答案：B24、单选

诊断早期肺心病的主要依据（）。A.长期肺及支气管病史B.呼吸困难及紫绀C.两肺湿啰音及肺气肿体征D.肺动脉高压及或右心室肥大征象E.高碳酸血症正确答案：D25、单选

关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的（）。A.出现水肿即可使用B.浮肿严重者应迅速利尿C.血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾D.为避免出现代谢性碱中毒，常用醋唑磺胺E.足量，持续使用有效果较好正确答案：C26、单选

男，45岁，咳嗽3年，近来加重，咳少量脓痰偶带血丝，伴低热。胸片示双下肺纹理增多，以右下肺明显，并见片状阴影。首先考虑的诊断是（）A.支气管肺炎B.肺脓肿C.慢性支气管炎并感染D.肺结核E.阻塞性肺炎正确答案：C27、多选

患者，男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。提示：胸片示：右肺中叶大片状实变影，血常规示：WBC：14．2×109／L，N：84％，心脏超声：右室流出道31mm提问：目前作何诊断（）。A.单纯型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期B.肺炎C.肺栓塞D.慢性肺源性心脏病E.心源性哮喘F.肺癌正确答案：A,B,D28、单选

男性，66岁。4个月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，进行性加重。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊音，听诊呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。患者面部征像是由于（）A.肿块压迫三叉神经B.肿块压迫脑神经C.肿块压迫面神经D.肿块压迫动眼神经E.肿块压迫颈交感神经正确答案：E29、单选

男性，66岁。4个月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，进行性加重。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊音，听诊呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边