呼吸内科学(医学高级)：肺结核结核性胸膜炎试题预测（强化练习）

呼吸内科学(医学高级)：肺结核，结核性胸膜炎试题预测（强化练习）1、单选

下列哪项不是结核病变态反应的表现()A．多发性关节炎B．皮肤结节性红斑C．贫血D．疱疹性角膜结合膜炎E．发热、乏力、食欲减退正确答案：C（江南博哥）2、单选

有关PPD试验下列哪一项是正确的()A．要在48～72小时内判断B．要在24小时内判断C．要在12小时内判断D．经48小时测量皮肤硬结直径为5mm为阳性E．经24小时测量皮肤硬节直径5mm为阳性正确答案：A3、单选

可引起视力减退，视野缩小的药物是（）。A.异烟肼B.乙胺丁醇C.对氨基水杨酸D.吡嗪酰胺E.利福平正确答案：B4、单选

治疗结核性脑膜炎首选药物是()A．异烟肼B．利福平C．左旋氧氟沙星D．链霉素E．乙胺丁醇正确答案：A5、单选

男性，53岁，确诊肺结核4个月，经异烟肼、吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇抗结核治疗，结核中毒症状消失，咳嗽，咳痰减轻，但头晕，视力日渐模糊，导致不良反应的药物可能是()A．异烟肼B．利福平C．乙胺丁醇D．异烟肼、吡嗪酰胺E．吡嗪酰胺，利福平正确答案：C6、填空题

结核分枝杆菌的生物学特征有__________、__________、__________、__________。正确答案：多形性、抗酸性、生长缓慢、抵抗力强、菌体结构复杂7、单选

男性，53岁，慢性咳嗽、咳痰多年，近3个月上述症状加重，伴胸痛，活动性气短，偶痰中带血，抗感染治疗无效，胸片示左上叶肺不张，肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是()A．断层摄影加胸部CT扫描B．PPD皮试C．血抗结核抗体加CEAD．胸部超声波检查E．支气管镜检查正确答案：E8、单选

早期发现肺结核病人最有效的途径是()A．对有可疑结核症状者进行胸透和查痰B．胸部X线接触者检查C．胸部X线健康者检查D．对成人结核菌素试验阳性者进行胸透和查痰E．以上都不是正确答案：C9、多选

对初治肺结核的描述哪项是正确的()A．初次发现肺结核B．尚未开始抗结核治疗的患者C．不规律化疗未满1个月的患者D．青少年患者E．正进行标准化疗方案用药而未满疗程的患者正确答案：A,B,C,E10、单选

男性，25岁，低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是（）。A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张正确答案：A11、单选?男性，23岁，近1个月常有低热，两天前咯血数口，胸片显示有模糊阴影伴有空洞。此患者找到结核菌应诊断为()A．原发性肺结核B．继发性肺结核C．血行播散型肺结核D．支气管内膜结核E．非结核分枝杆菌病正确答案：B12、单选

具有下列哪种情况不适合外科手术()A．结核球>3cmB．持续排菌性空洞C．支气管扩张、排菌及(或)大咯血D．脓胸E．短期化疗半年空洞缩小痰菌阴转正确答案：E13、单选?十岁女孩，间断发热，咳嗽半年余，经抗感染治疗无明显好转，胸片诊断为原发性肺结核，痰菌阴性，其父患肺结核5年，对HE耐药。该患儿的治疗方案中不应该包括下列哪种药物()A．喹诺酮类B．INHC．RFPD．PZAE．SM正确答案：A参考解析：暂无解析14、单选

咯血时脑垂体后叶素的止血机制是()A．凝血机制B．减少肺血管收缩C．加强肺小动脉收缩D．对血小板的影响E．对患者有镇静作用正确答案：C15、单选?男性，27岁，胸痛就诊，胸片检查如图，最合理的诊断是()A．右上肺炎症B．右上肺脓肿C．右上肺结核D．右上肺不张E．右上支气管扩张正确答案：C16、单选

男性，24岁，腹痛1个月，伴腹胀，乏力明显，食欲下降，发热，体温38℃，体重下降4kg。查体：腹部触诊柔韧感，未及包块，胸片左肺尖斑片阴影，密度不均，B超腹腔中量积液。最有可能的诊断是()A．肝硬化腹水B．结核性腹膜炎，继发性肺结核C．腹膜间皮瘤D．低蛋白血症E．肿瘤腹膜转移正确答案：B17、单选?男性，38岁，突感胸部不适，X线检查如图，最可能的诊断是()A．肺部炎症B．胸腔积液C．肺结核D．正常心、肺、膈E．肺癌正确答案：D18、多选

抗结核药物中杀菌药有()A．乙胺丁醇B．异烟肼C．利福平D．吡嗪酰胺E．链霉素正确答案：B,C,D,E19、单选

结核菌最易传播的传染源是()A．浸润型肺结核患者B．慢性纤维空洞型肺结核C．结核性胸膜炎D．血行播散型肺结核患者E．原发性肺结核患者正确答案：B20、单选

某男孩，近2年发育明显迟于同龄儿童，近1个月出现咳嗽，低热，经抗感染治疗后无明显好转，PPD试验(++)阳性，应考虑该儿童患有()A．营养不良B．上呼吸道感染C．原发性肺结核D．继发性肺结核E．血行播散型肺结核正确答案：C21、配伍题

能抑制结核菌脱氧核糖核酸的合成，杀灭细胞内外的代谢活跃或几乎静止的结核菌的是()干扰结核菌的蛋白合成，对细胞内的结核菌作用较小的是()能抑制结核菌体的核糖核酸多聚酶，对细胞内外和代谢旺盛或静止的结核菌均有杀菌作用的是()A．PASB．利福平C．链霉素D．异烟肼E．氨硫脲正确答案：B,D,C22、配伍题

男性，10岁，低热、咳嗽2个月，胸片示右上肺斑片影，右肺门淋巴结肿大应考虑()男性，25岁，低热、咳嗽2个月，右上肺可见一2cm×2cm斑片影，内有可疑空洞。应考虑()男性，45岁，吸烟25年，咳嗽、痰中带血1个月，胸片见右肺门3cm×3cm大团块影。应考虑()A．原发性肺结核B．继发性肺结核C．淋巴瘤D．肺癌E．结节病正确答案：A,B,D23、单选

男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片示右肺上野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×109／L。下列检查哪项对诊断最有意义（）。A.血沉B.痰细菌培养C.痰抗酸杆菌检查D.血培养E.纤维支气管镜正确答案：C24、单选

女性，31岁。因低热、乏力、月经不调2月就医。胸部X线摄片见右下叶背段团块状影伴透亮区。下列哪条对于否定结核病最有价值（）。A.结素试验阴性B.痰菌阴性C.X线征象不典型D.缺少结核病的毒性症状E.抗结核治疗反应欠佳正确答案：A25、单选?男性，60岁，6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以HRE治疗4个月，因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治疗，症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗，症状时好，时坏。半年前、咯血1次再次采用上述方案治疗，体温升高，肺部病变增多，出现多个空洞，两肺门上提。该病例出现第一次病变恶化时，应做的治疗是()A．按复治病例原则治疗，疗程8个月B．采用二线抗结核药物治疗C．化疗加用激素治疗D．止血，抗感染治疗E．仍继续原方案治疗正确答案：A26、单选

肺结核出现胸痛是因为()A．大片肺组织的干酪性坏死B．炎症波及壁层胸膜C．肺结核灶侵蚀血管D．直接侵犯肋间神经E．出现大的空洞正确答案：B27、配伍题

男性，22岁，确诊肺结核并行6个月抗结核治疗，其疗效考核指标是()男性，38岁，患肺结核2年，病情反复恶化，需再行抗结核治疗，其化疗方案制定主要依据是()男性，32岁，发热，咳嗽，1周前X线胸片发现肺部空洞，痰结核分枝杆菌阳性确诊为初治涂阳病人，应采用的治疗管理是()A．痰结核分枝杆菌检查B．X线胸片C．痰结核分枝杆菌涂片或培养，药物敏感试验结果，X线胸片检查D．肝功能检查E．DOTX正确答案：C,C,E28、单选

人类结核病主要是由人型结核菌引起的，结核菌对外界抵抗力较强，最简便的灭菌方法是（）。A.阳光曝晒B.70%酒精C.煮沸D.直接焚毁带有病菌的痰纸E.来苏溶液正确答案：D29、单选

浸润型肺结核的临床表现()A．一般在初期时，中毒症状即很明显B．有发热、消瘦、咳嗽，但无咯血C．锁骨上下区或肩胛间区可听到湿啰音D．不能依据X线检查确定此型E．不会出现胸痛正确答案：C30、多选

肺结核病人咯血时，忌用脑垂体后叶素止血的是()A．并有心肌梗死B．并有青光眼C．并有妊娠D．并有冠心病E．并有高血压正确答案：A,B,C,D,E31、单选

下列疾病中，常有空洞形成，除了()A．肺结核B．坏死性肉芽肿C．肺炎球菌性肺炎D．肺脓肿E．金葡萄球菌性肺炎正确答案：C32、单选

急性血行播散型结核病合并有ALT中度升高时80U/L，下列哪项处理是正确的()A．不能应用抗结核药物，保肝治疗B．只能应用SM抗结核治疗，保肝治疗C．常规抗结核治疗，密切观察，每周复查肝功能，如进一步恶化停用RFP和PZA，保肝治疗D．以EMB，SM抗结核治疗，保肝治疗E．以喹诺酮，EMB，SM抗结核治疗，保肝治疗正确答案：C33、单选

目前初治肺结核合并糖尿病患者，在积极治疗糖尿病时抗结核方案及疗程为()A．含INH，RFP的三药或四药方案1年B．含INH，PAS，SM方案1年C．2HRZE/4HRE，6个月D．HR年E．INH、PAS、SM，1.5～2.0年正确答案：A34、单选

男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史如果患者是大咯血窒息，应立刻采取的体位是（）。A.平卧位B.俯卧位C.半卧位D.坐位E.头低脚高位正确答案：E35、单选?男，26岁，发热，夜间盗汗，咳嗽半月余，请结合CT检查选出最可能的诊断()A．粟粒型肺结核B．间质性肺炎C．弥漫型肺癌D．肺转移瘤E．硅沉着病正确答案：A36、单选?女性，16岁，数年来慢性咳嗽、咳痰，有时为脓性，偶咯血。幼年时患肺门淋巴结结核，已愈。胸片示右下肺野可疑絮状影，右心膈角难以辨认，右心缘模糊。需进行何种检查来进行定位诊断()A．气管平面断层B．气管镜检查C．痰菌检查D．前弓位或右侧位胸片E．PPD皮试正确答案：D37、多选

活动性肺结核的X线影像可表现为()A．片状B．结节影C．钙化影D．条索影E．斑片状影正确答案：A,B,E38、多选

结核患者在下列何种情况下需加用激素治疗()A．重症血行播散型肺结核B．抗结核治疗2个月病灶吸收不明显C．结核性腹膜炎伴肠粘连、肠梗阻者D．结核性脑膜炎、颅内压高、脑脊液蛋白升高时E．急性结核性心包炎早期，心包大量积液正确答案：A,D,E39、单选

肺结核空洞、肺癌空洞和肺脓肿空洞的鉴别，最主要的项目是()A．病史、症状、体征B．痰细胞学和细菌学检查C．放射性核素扫描D．胸部正、侧位照片+体层照片E．肺部B超正确答案：B40、单选?男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。对于该患目前适宜的治疗为()A．根据药物敏感试验选用敏感抗菌药抗感染、对症B．试验性抗结核治疗C．抗感染治疗+抗结核治疗D．改为大环内酯类抗感染治疗E．联合头孢Ⅱ代抗感染治疗正确答案：A41、多选

急性粟粒性肺结核的特征是()A．多由肺或肺外干酪样病灶破溃到血管引起B．常无全身中毒症状C．常可并发结核性脑膜炎D．肺内病灶细小如粟粒，均匀分布于两肺野E．起病急，有全身中毒症状正确答案：A,C,D,E42、单选?男性，22岁，浙江人，4年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD皮试(+)，痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中。应进一步检查()A．侧位胸片B．痰结核菌培养C．痰虫卵检查D．痰癌细胞检查E．支气管镜检查正确答案：C43、单选

关于结核菌，下列哪项是错误的（）。A．生长缓慢，在改良罗氏培养液上培养需4～6周才能繁殖成明显的菌落B．涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌C．对外界抵抗力弱，极易死亡D．70%乙醇接触2分钟，或煮沸1分钟被杀灭E．结核菌分为人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌正确答案：C44、单选

WHO建议耐药肺结核的治疗疗程应在痰菌阴转后继续治疗()A．18～24个月B．6个月C．12个月D．>24个月E．3个月正确答案：A45、单选?五岁，男孩，发热38.5～39℃，持续2周，伴有头痛、呕吐，为喷射状，经抗感染治疗2周后无好转，胸片双肺毛玻璃样改变。其父患肺结核1年。该患者最可能的诊断()A．原发性肺结核B．急性血行播散型肺结核C．亚急性血行播散型肺结核D．继发性肺结核E．耐药结核病正确答案：B46、单选?十五岁，男性，肾病综合征病史3年，以激素治疗，近1个月出现高热，体温38.5～39.5℃，伴有呕吐，抗感染治疗后无明显好转，胸片见双肺弥漫分布的大小、密度均匀一致的粟粒状结节。对于该患者目前需要做的检查为()A．肺穿刺活检B．PPD皮试C．腰椎穿刺术D．胸部CT检查E．肝肾功能检查正确答案：C47、单选

原发性肺结核典型X线表现是()A．哑铃型阴影B．大片致密影，可出现蚕蚀样空洞C．肺门淋巴结肿大D．肺部球形病灶E．散在的斑点状阴影正确答案：A48、填空题

在TD-SCDMA系统中同步包括（）同步和（）同步。正确答案：扩频码；帧49、单选?男，26岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。此时应立即给予的处理是()A．胸穿抽气B．皮下注射0.1%肾上腺素C．停止抽液，平卧观察血压D．高浓度吸氧E．静脉推注毛花苷C正确答案：C50、单选

男性，52岁，肺结核病史2年，近1周来出现咳嗽，咳痰，伴发热，体温38℃，入院时突然咯血300ml。有高血压病史，对该患不适宜应用的止血药为()A．安络血B．云南白药C．垂体后叶素D．立止血E．肾上腺皮质激素

正确答案：B51、单选

女性，55岁，咳嗽、咳白痰伴乏力、盗汗1月，近1周来出现发热，体温38.5℃，伴胸闷、气短，心前区不适。查体：双肺未闻及干、湿性啰音，心脏向两侧扩大，心音遥远。胸片右上肺见斑片状阴影，密度不均，内有可疑空洞，心影呈烧瓶状，最可能的诊断是()A．急性心梗B．结核性心包炎，继发性肺结核C．肿瘤性心包炎D．急性非特异性心包炎E．化脓性心包炎正确答案：B52、多选

活动性肺结核的X线可表现为()A．渗出性病灶B．渗出增殖性病灶C．纤维钙化病灶D．干酪性肺炎E．不断缩小的空洞正确答案：A,B,D,E53、单选?女性，45岁，近3个月来出现咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，并逐渐出现胸闷，气短，无发热，胸片可见散在结节状密度增高影，以中下为主，PPD皮试(++)阳性，既往体健。该患者最可能的诊断是()A．血行播散型肺结核B．肺泡细胞癌C．卡氏肺囊虫病D．尘肺E．含铁血黄素沉着症正确答案：B54、判断题

结核病患者治疗时可以使用糖皮质激素的是干酪性肺炎。正确答案：对55、名词解释

科赫(Koch)现像正确答案：科赫(Koch)现象是指机体对结核分枝杆菌再感染和初感染所表现出不同反应的现象。56、单选

26岁患者，右上肺结核，用异烟肼、链霉素、PAS治疗半年，停药6个月后，X线胸片发现左锁骨下浸润性病灶，此时治疗应首选?[注:INH:异菸肼，SM:链霉素，KM:卡哪霉素，EMB:乙胺丁醇，PZA:吡嗪酰胺，TB:氨硫脲，CPM:卷曲霉素]()A．INH+SM+EMBB．INH+KM+PZAC．RFP+SM+EMBD．CPM+EMB+TBE．INH+RFP+EMB正确答案：E57、单选?女性，16岁，数年来慢性咳嗽、咳痰，有时为脓性，偶咯血。幼年时患肺门淋巴结结核，已愈。胸片示右下肺野可疑絮状影，右心膈角难以辨认，右心缘模糊。从影像学表现，病变部位可能在()A．右下叶后基底段B．中叶C．纵隔胸膜增厚D．支气管内病变E．右下叶

正确答案：B58、单选

下列哪项为结核过敏表现()A．低热，盗汗，面颊潮红B．疱疹性结膜炎，结节性红斑，一过性游走性关节痛C．盗汗，面颊潮红，疱疹性结膜炎D．结节红斑，长期低热，盗汗E．脉络膜结核结节，结节性红斑，面颊潮红正确答案：B59、单选?男性，56岁，慢性咳嗽2年，低热、盗汗、乏力、消瘦，同时伴有多饮、多尿。检查空腹血糖8.1mmol/L，胸片示左上肺大片密度不均阴影。最可能的诊断是()A．肺结核合并糖尿病B．肺炎合并糖尿病C．肺脓肿D．肺癌E．肺炎正确答案：A60、判断题

慢性纤维空洞型肺结核随免疫力增高，病灶可完全吸收而不复发。正确答案：错61、问答题

结核病的化疗原则和方法怎样?正确答案：肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合。①早期：对所有检出和确诊患者均应立即给予化学治疗。早期化学治疗有利于迅速发挥早期杀菌作用，促使病变吸收和减少传染性。②规律：严格遵照医嘱要求规律用药，不漏服，不停药，以避免耐药性的产生。③全程：保证完成规定的治疗期是提高治愈率和减少复发率的重要措施。④适量：严格遵照适当的药物剂量用药，药物剂量过低不能达到有效的血浓度，影响疗效和易产生耐药性，剂量过大易发生药物毒副反应。⑤联合：联合用药系指同时采用多种抗结核药物治疗，可提高疗效，同时通过交叉杀菌作用减少或防止耐药性的产生。化疗方法：①多主张短程化疗，对耐药肺结核用常规化疗；②完整治疗方案分强化和巩固两个阶段，可以使用间歇用药；③督导用药，WHO提倡“直接督导+短化”(DOTS)。62、单选?男性，18岁，体检发现右上肺空洞形成，周围可见散在斑片影。为进一步明确诊断，该患应首先做的检查是()A．痰结核菌集菌及培养B．PPD皮试C．血抗结核抗体D．胸部CTE．普通菌培养正确答案：A63、单选?女性，25岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹水化验为渗出性改变，PPD强阳性。根据患者病史，有可能还存在以下哪种疾病()A．克罗恩病B．习惯性便秘C．结肠癌D．肠结核E．卵巢囊肿正确答案：D64、单选

继发性肺结核是()A．较少见的一个临床类型B．此型不包括干酪样肺炎C．是临床上最常见的一个类型D．此型不会出现咯血E．结核球不是此型的表现正确答案：C65、单选?3岁男孩，咳嗽、低热2周，不咯血、咳痰，X线检查如图，最可能的诊断是()A．左肺炎症B．左肺结核(Ⅰ型)C．左肺结核(Ⅱ型)D．左肺结核(Ⅲ型)E．左肺癌正确答案：B66、单选?42岁，男，嗜烟酒，近1周咳嗽、咯血，请结合CT检查选择最可能的诊断()A．肺结核B．肺癌C．肺曲菌病D．韦格肉芽肿E．肺错构瘤正确答案：A67、判断题

结核菌属于分枝杆菌，涂片染色具有抗酸性。正确答案：对68、问答题

什么是肺结核的标准化疗和短期化疗?正确答案：标准化疗以INH、SM为基础，加以PAS或EMB，每日用药，疗程多采用12-18个月。短程化疗方案必须含有两种或两种以上的杀菌剂，以INH、RFP为基础。在强化阶段，若加用PZA，疗程6个月，若加用其他抑菌剂(如EMB)，不用PZA，疗程为9个月，强化阶段每天用药，巩固阶段不用PZA。可以间歇用药，亦可每天用药。69、判断题

原发型肺结核典型x线表现是哑铃型阴影。正确答案：对70、多选

属于活动性肺结核的X线表现为()A．渗出性病灶B．渗出增殖性病灶C．不断缩小的空洞D．干酪样肺炎E．纤维钙化病灶正确答案：A,B,C,D71、单选?男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37.5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸液(每周2次)，胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变。对胸膜间皮瘤最具诊断意义的是()A．血性胸腔积液B．年龄和临床表现C．胸腔积液为渗出性改变D．胸腔积液透明质酸酶增高E．胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查正确答案：E72、问答题

胸部X线检查对肺结核的临床诊治有何价值?试述各型肺结核的X线特点。正确答案：胸部X线检查能发现肺内病变的部位、范围、有无空洞及空洞的大小、洞壁厚薄等，是早期发现肺结核的有效手段，也是肺结核分型的主要依据。通过X线检查能大致估计结核病灶的病理改变，可判断病情发展及治疗的效果，对制定治疗方案有重要意义。原发性肺结核的X线征是由原发病灶、引流淋巴管炎和肺门肿大的淋巴结组成的哑铃状病灶，多位于上叶的下部、中叶或下叶的上部。急性血播型肺结核胸片见双肺分布一致、大小一致、密度一致的粟粒影。亚急性和慢性血播型肺结核则表现为大小不等、密度不一、分布不均(中上肺多、外带多)的结节影。继发性肺结核的X线表现最为多态性，病变多发生在上叶的尖后段和下叶的背段，密度不均匀、边缘较清楚和变化较慢，易形成空洞和播散病灶，部分患者在肺内形成结核球，也有的患者出现大片实变阴影(干酪样肺炎)。结核性胸膜炎的X线征为患侧肋膈角变钝，出现一致性密影和外高内低的弧形曲线。73、单选?男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37.5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸液(每周2次)，胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变。最有可能的诊断是()A．结核性胸膜炎B．胸膜间皮瘤C．非结核分枝杆菌性胸膜炎D．肺癌胸膜转移E．脓胸正确答案：B74、单选?女性，26岁，产后1天出现高热寒战，经抗感染治疗后无明显好转，WBC正常，肺片可见双肺野透光度降低，胸部CT见图，该患者最可能的诊断是()A．产褥热B．血行播散型肺结核C．肺炎球菌性肺炎D．金黄色葡萄球菌肺炎E．肺间质纤维化伴急性感染正确答案：B75、单选

关于肺结核治疗效果的评价，不恰当的是()A．痰菌转阴为考核疗效的主要指标B．结核菌素试验亦可协助判断病情C．临床治愈时，空洞仍可存在D．临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌E．临床治愈则不再有咯血正确答案：B76、单选

男性，54岁。近2年来反复咯血和咳黏稠痰，低热，消瘦，活动后感气短、乏力，胸片左上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管左移。继发性肺结核左上肺慢性纤维空洞病变可能性大，下一步最重要的检查是()A．胸部CTB．肺功能测定C．痰细菌培养+药物敏感试验D．痰找结核菌E．支气管镜正确答案：D77、单选

判断结核菌素反应根据()A．48～72小时测量皮肤硬结直径B．12～24不时测量皮肤硬结直径C．48～72小时测量皮肤红晕直径D．24～48不时测量皮肤硬结直径E．24～72小时测量皮肤红晕直径正确答案：A78、配伍题

女性，32岁，发热、胸痛10天，伴呼吸困难2天，查体心影增大，B超心包腔大量积液，PPD强阳性。应考虑()女性，37岁，低热1个月，体温38℃，伴关节疼痛，呼吸困难，皮肤有环形红斑，血沉50mm/h，抗链“O”800U以上，查体心影增大，B超示心包积液。应考虑()男性，45岁，心前区不适1个月，病初曾有发热38℃，伴乏力、消瘦，查体：BP110/75mmHg，心率100次/分，心音遥远。PPD(+++)，心包积液为血性渗出液，抗结核抗体阳性，抗结核治疗3个月后心包积液未见明显吸收。胸部CT示心包膜不均匀增厚，无心包缩窄表现。应考虑()A．风湿性心包炎B．结核性心包炎C．原发于心包的间皮瘤D．心肌病E．化脓性心包炎正确答案：B,A,C79、配伍题

肺结核病变的好发部位是()肺结核病变较少见的发病部位是()A．上叶前段B．上叶尖后段，下叶背段，后基底段C．中叶及下叶外基底段D．舌叶上段，下段E．全部各叶肺段正确答案：B,C80、配伍题

腹痛、腹泻，右下腹压痛，伴乏力、消瘦，最可能的诊断是()男性，45岁，以血便为主，伴里急后重，最可能的诊断是()近期曾生食螃蟹，出现脓血便，最可能的诊断是()A．Crohn病B．肠结核C．结肠癌D．阿米巴肠炎E．溃疡性结肠炎正确答案：B,C,D81、单选?男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmHO，白细胞数0.12×10/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+)。如该患者在强有力抗结核治疗及全身应用皮质激素治疗2个月后，脑脊液葡萄糖减低明显，逐渐出现视力减退，视野缺损。追问病史既往曾养鸽子，应与下列哪种脑膜炎相鉴别()A．化脓性脑膜炎B．隐球菌性脑膜炎C．流行性乙型脑炎D．脑囊虫E．脑肿瘤正确答案：B82、配伍题

可引起球后神经炎的是()可损害位听神经的是()A．INHB．RFPC．SMD．EMBE．PZA正确答案：D,C83、单选

肺结核化疗联合用药的最重要的意义是()A．延缓或防止耐药性的产生，发挥药物的协同作用B．提高药物的血药浓度C．减少药物的副作用D．缩短化疗疗程E．降低药物的血药浓度正确答案：A84、单选

确诊肺结核的依据是（）。A.结核中毒症状B.血沉增快C.结核菌素试验阳性D.痰检找到结核菌E.胸部X线片示浸润性改变正确答案：D85、单选?男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmHO，白细胞数0.12×10/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+)。确诊隐球菌性脑膜炎的化验指标是()A．脑脊液葡萄糖减少B．脑脊液氯化物减低C．脑脊液涂片未找到抗酸杆菌D．脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌E．隐球菌抗原阳性正确答案：D86、单选?男性，45岁，慢性刺激性干咳，乏力，进行性呼吸困难，活动后加剧5年余，体格检查，体温正常，脉搏102次/分，呼吸30次/分，轻度发绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影，尤以中下肺野外侧密集，境界不清，其间可见蜂窝状小透光区。此病例最可能的诊断是()A．血行播散型肺结核B．慢性支气管炎C．特发性肺纤维化D．肺泡癌E．外源性变态反应性肺泡炎正确答案：C87、单选?男，73岁，肺结核患者，咯血痰2天，突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。患者极力屏气压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面青紫，大汗淋漓，双眼上翻。抢救最关键的措施是()A．立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂B．立即进行人工呼吸C．立即胸穿抽气D．立即采取体位引流，气管切开或抽吸E．立即输血、输液、注射止血剂正确答案：D88、单选?男，28岁，咳嗽，咯血，消瘦盗汗1个月余，影像学检查如图。最可能的诊断为()A．类风湿肺炎B．右上肺周围型肺癌C．右上肺浸润型肺结核D．右上肺炎性假瘤E．右上肺曲真菌感染正确答案：C89、判断题

判断肺结核的传染性，最主要依据是痰中带血。正确答案：错90、单选

下列哪类患者不宜行支气管镜检查()A．冠心病患者B．高血压患者C．双肺病变，D．1周内有大咯血史，而无手术条件者E．有胸腔积液的患者正确答案：D91、单选

继发性肺