心理咨询理论与技术

PAGEPAGE22《心理咨询理论与技术》复习题(一)心理咨询概述:1.心理咨询是通过良好的人际关系,运用心理学的方法,帮助来访者的过程.咨询的根本目的是帮助来访者.(A)（A）自强自立的过程(B)转变思想的过程(C)树立人生观的过程(D)解决求职的问题2.在咨询室中,咨询双方一对一的直接的面接形式属于(D)电话咨询(B)团体咨询(C)现场咨询(D)门诊咨询3.在咨询过程中来访者会有意无意地回避某些话题，使治疗重心偏移。这种现象是（A）（A）阻抗（B）移情（C）抵消（D）强化4.来访者有意识或无意识地拒绝讨论某些特定领域的情节，因为这些领域使他们产生恐惧或痛苦，这种阻抗属于（B）(A)情绪阻抗（B）内容阻抗（C）性格阻抗（D）关系阻抗5.在咨询过程中会碰到某些具有高度戒备心理的来访者，咨询很难进行下去，这种阻抗属于（C）（A）情绪阻抗（B）内容阻抗（C）性格阻抗（D）关系阻抗6.存在于咨询者与来访者之间，主要表现为来访者在心理上不愿攀近咨询者或从心理上敌视、对抗咨询者。常常涉及对咨询者的恐惧、愤怒或被伤害感，这种阻抗属于（D）（A）情绪阻抗（B）内容阻抗（C）性格阻抗（D）关系阻抗7.咨询师在咨询过程中表现出来的、对咨访关系和咨询效率有直接影响的人际反映特点被称为(B)人格魅力(B)咨询特质(C)性格特点(D)咨询风格8.指出积极关注就是咨询者无条件地从整体上接纳对方、给予关怀的心理学家是(D)艾利斯(B)艾维(C)马斯洛(D)罗杰斯9.指出下列心理咨询与心理治疗的相同或相似点：（BCDE）（A）都注重场合的布置和选择（B）都注重建立良好的咨访关系（C）都希望通过互动达到使求助者改变和增长（D）两者的工作对象常常是相似的（E）理论和方法、技术常常是一致的心理咨询和心理治疗的相似之处主要有：两者所采用的理论方法常常是一致的，目前主要心理治疗流派的理论技术如精神分析、认知行为治疗、来访者中心治疗等同样可用于心理咨询；两者进行工作的对象常常是一致的，很多时候两者服务对象的问题几乎重叠，例如两者都可以对情绪问题、恋爱婚姻问题、社交人际问题的来访者提供治疗；两者都注重来访者的成长，心理咨询和心理治疗在帮助来访者改善症状、减轻痛苦的同时，均强调协助来访者的个人成长。两者的治疗基础都在于建立良好的医患关系。10.指出下列属于最基本的咨访关系外在特点的表述。（ABCD）(A)明确的目的性（B）非强制性（C）职业性（D）人为性（E）场合性11.指出下列属于最基本的咨访关系内在特点的表述（ABC）（A）信任和理解（B）情感交流（C）理智感（D）托付感（E）依赖性12.指出下列影响心理咨询与治疗关系的重要因素（ABCD）（A）共情（B）积极关注（C）尊重和温暖（D）真诚可信（E）领悟13.心理咨询与心理治疗确有许多重要的相似之处，主要表现为（ABCD）（A）二者所采用的理论方法常常是一致的（B）二者进行工作的对象是相似的（C）二者都强调帮助来访者的转变和成长（D）二者都主张建立良好的人际关系（E）二者面对的工作对象都是正常人14.指出心理咨询过程的基本阶段包括。（ABCDE）（A）问题探索阶段（B）目标设定阶段（C）方案探讨阶段（D）治疗行动阶段（E）评估结束阶段15.影响来访者的咨询技巧主要包括（ABDE）（A）解释（B）指导（C）联想（D）反馈（E）总结16.指出需要转介的来访者情况（ABCDE）(A)咨询内容与咨询者专长不匹配（B）价值观念与咨询者不相容（C）个性与咨询者不相容（D）与咨询者有私人关系（E）来访者有特殊背景17.指出适宜的咨询对象应具备的特点：（ABCD）(A)智力和人格基本正常（B）有良好的求助动机（C）属于心理问题（D）年龄适宜（E）有经济支付能力18.咨询关系是指咨询者和来访者之间所发生的社会联系（╳）所谓咨询关系是指来访者与咨询者之间形成的一种独特的人际关系。19.心理咨询按其内容可分为障碍咨询和发展咨询。（√）20.心理咨询的发展模式认为，咨询是帮助咨询对象得到充分的发展，扫除其成长过程中的障碍（√）21.心理咨询不同于其它领域的咨询，它最主要的特点是咨询内容的心理性。（√）22.心理咨询和心理治疗工作的主要对象是正常人（╳）心理咨询的主要工作对象是正常人,着重处理的是正常人遇到的各种问题,主要有日常生活中的人际关系问题、职业选择方面的问题,教育求学过程中的问题,恋爱婚姻方面的问题,子女教育方面的问题.心理治疗的范围是患有神经症、性变态、心理生理障碍的人群.23.心理咨询按其场所的安排可分为个别咨询和团体咨询（╳）心理咨询按其场所的安排可分为学校咨询、企业咨询、社区咨询。按来访者的人数可分为个人咨询和团体咨询。(二)心理咨询的特征和条件1.心理咨询中需要进行会谈,在第一次会谈中最主要的目的是(A)收集资料(B)诊断(C)评估(D)矫治心理咨询的步骤一般分为开始阶段、指导与帮助阶段、巩固与结束阶段。一、开始阶段1.建立咨询关系2．掌握来访者的资料3．进行分析、诊断(1)确定心理问题的类型及性质，决定咨询的适应性。(2)分析心理问题的程度，以区别对待；(3)寻找心理问题产生的原因。二、指导与帮助阶段经过开始阶段，心理咨询进入了解决问题阶段，即指导与帮助阶段，这一阶段主要完成的任务有三项：制订咨询目标，选择咨询方案，实施指导与帮助。1．制订咨询目标(1)必须由咨询双方共同制订目标。(2)保证心理咨询目标的针对性。(3)中间目标与终极目标相统一。(4)心理咨询目标必须具体、可行。2．选择咨询方案3．实施指导与帮助三、巩固和结束阶段1．巩固效果(1)咨询师应向来访者指出其已经取得的成绩与进步，说明已基本达到既定的咨询目标。(2)咨询师应和来访者一同就其心理问题和咨询过程进行回顾总结。(3)指导来访者巩固已有的进步，将获得的经验运用到日常生活中去，并逐步稳定、内化为来访者的观念、行为方式和能力，使之能独立有效地适应环境。2．追踪调查(1)填写信息反馈表。(2)约请来访者定期前来面谈。(3)访问他人。逐渐结束的方式也常被运用。逐渐结束的方式有两种：一是拉长两次会谈的时间，如果原来是每周会谈一次，到咨询末期改为两周甚至一月一次；二是减少每次会谈的时间，即由原来每次会谈一小时缩短为每次半小时甚至更短的时间。2,在心理咨询过程中,来访者会有意识或无意识地回避某些话题,有意无意地使治疗重心偏移.这种现象是(C)抵消(B)移情(C)阻抗(D)强化阻抗是心理咨询的伴生现象，阻抗本质上是来访者对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。态度不主动；赘言与反复诉苦；要求解决问题的具体办法；进行理论交谈或直接辩论；把原因归于别人等是阻抗常见的表现形式。阻抗的产生是由于来访者不愿否定自我与不敢面对困难；不愿放弃各种既得利益，企图以失调的行为掩盖深层的心理冲突；还可能是由于来访者对抗咨询或咨询师的各种不同的心理动机引起的。正确进行诊断；具有诚恳助人的态度；调动来访者的主动性积极面对阻抗；咨询师要解除自身的戒备心理；把阻抗的解除与移情的处理结合起来等是解除阻抗比较有效的方法。3.心理咨询虽然也有价值影响，但是价值改造不是心理咨询的基本目的（√）4.心理咨询过程中最根本的核心条件就是共情、理解和尊重来访者（√）5.心理咨询的过程也可以说是一种教育的过程与来访者的成长无关（╳）要促进来访者自我发现自身的优势和长处，从而促进自我成长。6.咨询师应该对来访者的个人信息进行无条件的保密（╳）在心理咨询工作中，一旦发现求助者有危害自身或他人的情况，必须采取必要的措施，防止意外事件发生（必要时应通知有关部门或家属），或与其他心理咨询师进行磋商，但应将有关保密信息的暴露限制在最低范围之内。7.心理咨询过程中最根本的条件就是共情、理解和尊重来访者（√）8.真诚可以缩短咨询双方的距离，促使来访者对咨询者的认同，有助于形成有效的咨询关系（√）9.真诚就是完全说真话，真诚就是有什么说什么，想到什么说什么（╳）就是心理辅导员在辅导关系中真实的展现自己，表里一致，言行一致，诚恳忠实地对待来访者。真诚有两层含义，一是辅导员真实展现自己，另一层是真诚地对待来访者。真诚对于辅导关系是非常重要的，因为辅导员的真诚不仅给当事人一种安全感，而且为当事人提供了一个榜样，受辅导员的真诚感染和暗示，当事人也会逐渐诚实地开放自己，表达自己，坦露自己的内心。真诚与其说是一种咨询与辅导技术或方法，还不如说是一种人生态度。若要有效地帮助来访者，则需要更高层次的真诚。恰当地表达真诚，不仅是一种技术，更是一种艺术，因为那是一种真诚的自然流露。因此需注意：1.真诚不等于说实话，真诚与实话实说有联系，但不能相提并论。真诚应符合对来访者负责，有助于来访者成长的原则，所以真诚不是什么都可随意的、直接的说出来，有时实话未必要实说。2.真诚不是自我的发泄，应有适度，过多地宣泄自己，会产生负面效果。真诚应实事求是，不必在来访者面前过多表现自己的完美，增加修饰成份，要实事求是，既不夸大自己，也不妄自菲薄。10.对咨询者而言，真诚应符合一个基本原则，要有利于来访者的成长和进步（√）（三）心理咨询的常用技术1.咨询过程中向来访者叙述个人的有关信息有助于建立良好咨访关系的影响技巧是(D)提供忠告(B)反馈信息(C)角色互换(D)自我暴露2.咨询者借助言语的引导,真正“听”出对方讲述的事实、体验的情感、持有的观念.这种引导技术是(B)谈话的技巧(B)倾听的技巧(C)治疗的技巧(D)诊断的技巧3.咨询师在咨询中用“他对你好不好？这件事是不是、对不对”等语句,这种询问属于(B)开放式询问(B)封闭式询问(C)试探式询问(D)开场式询问4.将来访者的主要言谈、思想予以综合、整理,再反馈给来访者.这种基本的倾听技巧是(B)鼓励(B)释义(C)概述(D)反映5.咨询师辨认来访者明显或隐含的情感,并反映给当事人,协助他觉察、接纳自己的感觉。这种技术是（C）（A）同理心（B）具体化（C）情感反映（D）专注与倾听情感反映就是咨询员用言语把来访者的各种体验、感受表达出来。这些感受是来访者感受到却未曾清楚地意识到，或未曾留意的。其基本作用就是引导来访者注意和探索自己的感受和情绪体验，在意识水平上了解它们，重新面对和审视自己的情绪反应，清理、整合自己的情绪，达到对自己的整体性的体验和认识。有时，也能起到稳定来访者会谈心情的作用。情感反映和释义有时是分不开的，有许多共同之处。但释义着重于对来访者所谈的事实、内容的反馈，而情感反映则着重于对来访者所透露出来的情绪的反映。情感反映在表达时，常常用感受性的动词和情绪性的词汇。如“你觉得……”“你心里感到……”，“你感到……是因为……”等句式，以便于核对。情感反映一般与释义结合起来使用，这是因为情绪往往是思想认识的结果。在运用情感反映的技巧时，咨询者自身首先要对人类丰富的情感有较深的认识，能够比较正确地定义某些常见的情绪情感，如愤怒、恐惧、高兴、悲哀、孤独、道德感等。有时来访者可能根本说不清他的复杂而微妙的内心体验，有时来访者只说出了事情的经过，而没有说出他的主观情绪体验，但咨询者感受到了他内心的强烈情绪。对这样的来访者，就需要咨询者对这些情绪做出准确的感受反映，这样，来访者会深切地体验到被人理解的感觉，而咨询员者才有可能向同感的境界迈进。例如：单一的情感反映：咨询者：“你是说，你感到左右为难，烦恼不已，是这样吗?”情感反映与释义结合使用：咨询者：“你感到左右为难，烦恼不已，因为你妈妈的举止虽然很不雅，但……她又是你的妈妈。”6.咨询师对来访者的问题、困扰做出合理化的说明，使其能够从新的角度来看自己的问题，这是（B）（A）劝告（B）解释（C）指导（D）反馈7.咨询者借助言语的引导,真正“听”出对方所讲述的事实、所体验的情感、所持有的观念.这种特殊的引导技术被称为(A)(A)倾听的技巧（B）谈话的技巧（C）治疗的技巧（D）诊断的技巧8.咨询师用含蓄的间接的方式，对来访者的心理和行为产生影响的过程被称为（D）(A)指导（B）劝告（C）安慰（D）暗示9.在咨询过程中来访者对自己的言行、情感进行反思、体验时表现出的沉默属于（A）（A）创造性沉默（B）自发性沉默（C）冲突性沉默（D）爆发性沉默沉默指的是会谈过程中来访者停顿数十秒或数分钟不讲话的情况。沉默的原因有多种：为了整理自己的思想；回想谈到哪了；话题已经谈尽；涉及隐私没有勇气谈；觉得厌倦不愿再谈；等待咨询员讲话；表示抗拒或拒绝等等。咨询者要善于分辨沉默的原因，从而采取针对性的解决办法。由来访者引起的沉默一般可分为三种：1．创造性沉默。这是来访者对刚才的谈话，刚刚发生的感受的一种内省反应。“目光凝视空间某一点“是领悟性沉默的典型反应。此时来访者其实并未看什么，而是沉浸在思绪或感受之中。这时候咨询员最好也保持沉默，什么也不要说，也不要有引人注目的动作，以免分散对方的注意力。但要在等待中注视对方。这样做意味着咨询员了解对方内心正在进行的思考活动，以自己的非言语性行为为对方提供所需的时空，这将成为富有收获的时刻。咨询员的沉默，是一种鼓励，让其掌握继续思考或交流想法的主动权。2．自发性沉默。自发性沉默往往来自不知下面该说什么好的时候。咨询的初始阶段往往会出现这种现象。这时的沉默，来访者的目光是游移不定的，也可能会以征询、疑问的目光看着咨询员。这时双方都会感到有说话的压力，沉默时间越长，压力越大，也越紧张。咨询员宜立即有所反应，可以这样发问：“你可以告诉我现在正在想什么吗?”“你还有什么要说的吗?”以填补空白。3．冲突性沉默。这种沉默可能由于害怕、愤怒或愧疚引起，也可能起于内心在进行某种抉择（如选择话题、表达方式等）。由于它是内心冲突造成的，就比较难把握。它可能是对将要说出的事感到难堪，难以出口；或不知自己的话该不该说，有无必要说，要不要表达不同的看法以反驳咨询员；用什么方式比较妥当等。冲突性沉默常伴随着较强的情绪体验、如羞耻、害怕、委曲、愤慨等。因此咨询员要注意和分辨来访者的情绪表现，针对不同的情况，给予鼓励、保证，主动说明自己的看法等。如果一时难以判断，就应以鼓励、抚慰、坦率为反应原则，以真诚的态度和来访者相处，向来访者表明不管是什么，也不管是否重要，咨询员都准备倾听，并且愿意正视和解决这个问题。例如：“我感到你有些为难，我想知道那是什么。”“你似乎在以沉默告诉我什么，为什么我们不直接谈它呢?”沉默不是空白。沉默可能是咨询过程中的一种危机，但也可能是一种契机。沉默传达了许多信息，它有时是激战前的寂静，黎明前的黑暗，有时则是问题的爆发或无声的交流。咨询员对此不必回避，而要正视和面对沉默，很好地利用沉默，把握机会仔细分析，跟踪追迹，往往会有所突破，收到很好的效果。10.在咨询过程中来访者常常发生“不知从何说起”的情况，这种沉默属于（B）（A）缄默（B）自发性沉默（C）冲突性沉默（D）爆发性沉默11.在咨询过程中来访者由于愤怒、恐惧以及内疚感等负面情绪所引起的沉默属于（C）（A）创造性沉默（B）自发性沉默（C）冲突性沉默（D）爆发性沉默12.咨询师肯定来访者在咨询中所做的努力，对主动来访的行为表示肯定和支持。这是（C）（A）指导（B）劝告（C）安慰（D）暗示13.咨询师身体的专注和倾听应当包括（ABCDE）（A）面对当事人（B）身体姿势开放（C）身体稍微前倾（D）良好的目光接触（E）放松的姿态14.指出封闭性询问常用的句式：（ABCD）（A）“是不是……？”（B）“要不要……？”（C）“有没有……？”（D）“对不对……？”（E）“谈一谈……？”15.指出来访者在信息表达出现什么情况时，咨询者必须使用“具体化”的手段。（ABC）（A）问题模糊（B）过分概况（C）概念不清（D）事件描述（E）话题选择16.情感反映技术的功能主要有（BCDE）（A）咨访双方交流情感（B）促使来访者觉察情感（C）协助来访者重新拥有自己的情感（D）让咨询师正确了解来访者（E）建立良好的咨询关系17.指出咨询心理学家卡瓦那提出的沉默的类型（ABC）(A)创造性沉默（B）自发性沉默（C）冲突性沉默（D）爆发性沉默（E）人格性沉默18.专注与倾听技术适用于整个心理咨询过程（√）19.尊重来访者要求咨询师能接受对方，能容忍甚至接受对方的不同观点、习惯等。（╳）无条件的尊重是罗杰斯提出的著名的观点，就是对来访者接纳、关注、爱护的态度，意思也是指要尊重来访者的现状、价值观、权益和人格。这是建立良好辅导关系的重要条件，也是使来访者人格产生建设性改变的关键条件。尊重来访者，其意义在于可以给来访者创造一个安全、温暖的氛围，这样的氛围可以使其最大程度表达自己，获得一种自我价值感，特别是对那些急需获得尊重、接纳、信任的来访者来说，尊重和接纳具有明显的助人效果，是咨询成功的基础。为了要表达尊重，需注意以下几点：1.尊重意味着完整接纳一个人，包括他身上的消极面和缺点；2.尊重意味着以真诚为基础，并非是无原则的迁就；3.尊重意味着一视同仁，不管男女、贫富、出身、职位；4.尊重意味着以礼相待，对来访者热情相待，礼仪周全；5.尊重意味着信任对方；6.尊重意味着保护对方隐私20..罗杰斯所讲的“共情”就是我们平时所讲的同情（╳）又叫共感、同感、移情、同理心等等。所谓共情，罗杰斯认为就是能体会当事人之内心秘密世界，仿佛身临其境。通俗说，共情就是能设身处地去体会当事人的内心感受，达到对当事人境况的心领神会。用别人的眼睛看世界，就是共情的形象说法。共情包含同情的成份，但又不是同情，同情不一定会有对对方感受的理解和体会。共情不仅有同情，更有理解。也就是说，在咨询与辅导过程中，辅导员不但要有能力正确地了解当事人的感受和那些感受的意义，同时还要将这种对感受的理解和体会准确地传达给双方。由于共情，来访求助者感到自己被理解和接纳，这样有助于建立良好的辅导关系，使辅导员了解来访者更多的情况。要准确地表达共情，应注意：1.要从来访者内心的参照系出发，设身处地体验他的内心世界；2.要以言语准确表达对来访者内心体验的理解；3.可借助非言语行为如目光、表情、姿式、动作变化等表达对来访者内心体验的理解；4.表达共情应适时、适度，因人而异；5.重视来访者的反馈信息，必要时可直接询问对方是否感到被理解了。21.按照罗杰斯的观点，共情是体验别人内心世界，就好像那是自己的内心世界一样的能力（√）22.一般认为共情是心理咨询中影响咨询关系建立和发展的首要因素，是心理因素的基本特质（√）23.积极关注在罗杰斯早期的文章中被称为“无条件积极关注”（√）24.积极关注就是集中全力对待来访者，既关注积极因素也关注消极因素的发生和变化（╳）也称之为正向关注、积极关怀，含义是以积极态度对待来访者，对来访者言语、行为中积极面、光明面、长处、优点予以有选择的、特别的关注，强调正面的优点，使来访者拥有正向的价值观。积极关注是一种共情的态度，涉及对人的基本认识、其本评价和基本情感。如果咨询与辅导员想帮助来访者有所改变，就必须相信他是能够改变的，而且已具有改变自身的积极因素；不仅如此，相信每个人身上都有优点和长处，都有一种向上成长的动力，都可以通过努力改变自己，比现在更好。这一观点对辅导员来说，十分重要。没有这样的理念，咨询与辅导就不可能真正发挥作用。辅导员对来访者的积极关注不仅有助于建立辅导关系，促进沟通，而且本身就有咨询辅导的效果。积极的关注往往能帮助求助者全面地认识自己和周围环境，发现自己的长处、光明面和未来的希望，从而树立信心，增强战胜困难的勇气。有效地使用积极关注，应注意以下几方面：1.应避免盲目乐观和过分悲观。片面理解积极关注的辅导员，会表现出对来访者过分乐观，淡化来访者的问题性质，对来访者保证“天下太平”。另有一些辅导员被来访者的自我描绘所迷惑，自己也感到沮丧无望，消极悲观，从而强化了来访者的消极悲观面。2.要立足于实事求是，以事实为基础，积极关注，不能无中生有，要符合来访者的实际情况，否则来访者会觉得辅导员只是哄自己、安慰自己、取悦自己，是辅导员无能的反映，这样的积极关注会适得其反。25.咨询中的倾听就是指要无条件的听来访者诉说情况，不需要更多的其他反应（╳）倾听并不是简单地听，它是全身心投入，专注地听。辅导员对当事人的谈话不仅仅是听听而已，还要借助各种技巧，真正听出对方所讲的事实，所体验的情感，所持有的态度。倾听的习惯和态度比倾听的技巧和技术更重要。因为在现实生活中，有很多人愿意说不愿意听，习惯于说不习惯听。倾听时应注意以下技巧。1.充分运用开放性提问在倾听时，通常使用“什么”“怎样”“为什么”等词语发问，让来访者对有关问题、事件做出较为详尽的反应，这就是开放性提问，这样的提问会引出当事人对某些问题、思想、情感等详细的说明。在使用开放性提问时，应重视把它建立在良好的辅导关系上，只有当事人对辅导员的信任，他才会在提问时作更多的回答。另外要注意问句的方式、语调，不能太生硬或随意。2.恰当运用封闭性问题这类提问的特征是以“是不是”，“对不对”，“有没有”，“行不行”，“要不要”等词语发问，让来访者对有关问题作“是”，“否”的简短回答。辅导员使用这种封闭性的提问，可以收集信息，澄清事实真相，验证结论与推测，缩小讨论范围，适当中止叙述等等。回答这些问题，只需一两个词、字或一个简单的姿式如点头或摇头等，简洁、明确。但过多使用封闭式提问，会使来访者处于被动的地位，压抑他自我表达的愿望与积极性，产生沉默和压抑感及被审讯的感觉。所以采用封闭性提问要适度，并和开放性提问结合起来。3.善于运用鼓励和重复语句就是对来访者所说的话直接重复或仅用某些词语如“嗯”，“讲下去”，“还有吗”等，来强化来访者叙述的内容，并鼓励其进一步讲叙。重复来访者叙述中的某些话语或内容，是鼓励对方的一种主要方法。鼓励与重复除了促进会谈继续外，另一个重要作用就是引导来访者的谈话朝着一定方向深化。表面上看起来，这是一种很简单的技巧，然而正是这一简单的技巧，使辅导员得以进入当事人的内心精神世界，展现出对来访者的关注和理解。4.准确运用说明说明又叫释义，就是辅导员把来访者谈话内容及思想，加以综合整理后，用自己的语言反馈给来访者。说明最好是引用来访者谈话中最有代表性、最敏感、最重要的词语。说明使得来访者有机会再次剖析自己的困扰，重新组合那些零散的事件和关系，深化谈话的内容，更清晰准确地做出决定。同时，也有助于辅导员确认一些关键的信息与线索，为会谈的深入打下坚实基础。5.逐渐有效运用情感反应情感反映与说明十分接近，区别在于说明是对来访者谈话内容的反馈，而情感反应则是对来访者情绪情感反应的反馈，也就是辅导员把来访者的情感反应进行综合整理后，再反馈给来访者。如“你对此感到伤心”、“这事让你很不愉快”等等。情感反映的最有效方式是针对来访者现时的情感，而不是过去的。如“你现在很痛苦”、“你此时的心情比较好”。另外，在运用这一技术时，要及时准确地捕捉来访者瞬间的情感体验，并及时进行反映，使来访者深切体验到被人理解的感觉，这时辅导就可能朝着更深入的境界。6.避免倾听时容易犯的错误初学咨询与辅导的人，不愿意倾听，不重视倾听，喜欢不停地说，这是惯常的错误。除此之外易犯的错误还有：急于下结论；轻视来访者的问题，不认真听；干扰、转移、中断来访者的话题；对来访者话题作道德或是非的评判；不适当地运用参与技巧，如询问过多、概述过多等等。26.咨询师的专注与倾听可分为两个层面，一是身体的专注和倾听。二是心理的专注和倾听（√）27.开放式提问被咨询者认为是最有用的倾听技巧之一（√）28.封闭式问题可以把来访者偏离某一主要内容的话题重新牵引回来（√）29.封闭式提问可以帮助咨询者将偏离主要问题的话头引导回正题上，但是不能过多使用（√）30.需要进一步澄清事实、缩小讨论范围或集中探讨某些特定问题的时候，可以适当采用封闭式提问（√）31.释义就是对来访者的回答内容进行再编排，换种形式向来访者再说一遍（√）32.咨询中的释义的作用仅仅是促进来访者对问题的探讨和领悟（╳）释义的作用：一是咨询者向来访者核对自己对对方所谈内容的理解程度，确保理解的准确性；二是对来访者起鼓励作用，支持他继续说下去；三是重复的主要是“关键词”、“引导词”，帮助来访者重新探索自己的问题，重新思考自己所谈问题之间的关系，重新审视和剖析自己所面临的困扰，把谈话引向深入。释义反应要掌握三个要领：①听取来访者的基本意思；②提纲挈领地向来访者复述基本意思；③观察来访者的反应，看他是否感到被准确理解了。由于释义不可避免地带有咨询者思想、观点的烙印，也就使得来访者有机会站在他人的角度反观自己言谈中的思想和观点。对那些需要做出某种抉择的来访者而言，释义就显得更加有意义了。33.具体化就是帮助来访者清、准确地表述自己所持的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件，澄清那些重要、具体的事实（√）34.具体化即是使会谈话题指向事实和细节，使咨询双方对所讨论的内容得到准确、清晰的理解（√）35.具体化就是要求咨询师对来访者谈到的所有事实、感受都要讨论清楚（╳）具体化是在心理咨询中找出来访者表达的特殊性，事件的具体细节，使重要的具体的事实和情感得以澄清。来访者来做心理咨询时，常常由于情绪的不稳定，对所要表达的事情和情绪头绪杂乱，含混不清，有时相互矛盾。这时的心理咨询师就要搞清楚对方的真正意图和他的问题。例如在心理咨询时，心理咨询师问对方，“对这个问题你怎么看？”对方可能回答：“我想过很多，有时是这个，有时是那个。。。。。。”这些会谈迷雾出现时，心理咨询师可以用一个开放性的问题：“你能给我举一个具体例子吗？”使问题得以澄清。具体化还有个内容，就是要明确心理咨询的来访者所用词句的确切含义。36.情感反映是对来访者的情感内容进行再编排后反馈给来访者（√）37.解释是咨询者对来访者思想、情感、行为和事件之间的矛盾进行阐述的过程（╳）解释，是指咨询者运用有关的心理学理论来说明来访者思想、情感和行为的实质、发展过程及原因、影响因素等，促使其从一个新的角度。借助于理论知识来加深对自身的认识和理解，进而做出积极的改变。对一些较复杂的问题，不仅需要对有关问题的形成原因及性质做出解释，而且需要对使问题发生积极变化的基础和可能性做出解释。因此，解释被认为是一种非常重要的影响技术。解释一般有两种，一种是根据咨询者个人的经验及对来访者问题的了解与分析得出的；另一种是根据不同的心理咨询与治疗的理论，对来访者的问题做出的解释。不管哪一种解释，其目的都是为了帮助来访者从另一个视角对自己所遇到的问题有一个新的认识。咨询者必须掌握有关理论，具有一定的工作实践经验，才能对问题做出恰当的解释。要针对不同来访者的具体问题，灵活而富有创造性地进行思考和表达，而不是生搬硬套、牵强附会地解释一通。运用解释时要注意以下几点：第一，解释应因人而异。如对受教育程度较高的来访者，解释可以系统、全面些，而对受教育程度较低的来访者，解释则应尽量通俗、浅显。第二，解释不宜多用。一般认为，一次会谈中，运用得当的解释不应超过三个，这是因为解释过多往往会使来访者感到难以接受。第三，解释不应该强加给来访者。即使解释合理，但如果对方一时不能接受，咨询者应分析其中的原因，不能以权威自居，强迫来访者接受。38.解释的种类根据不同的心理咨询与治疗的理论可以有心理分析式的，也可以是行为治疗式的，还可以是认知治疗式的（√）39.指导有两种类型：一种是根据各种不同的心理咨询理论，另一种则是咨询者根据个人的咨询经验所做出的（√）40.心理指导就是告诉来访者干什么和怎么干？心理咨询中是不能使用指导方法的（╳） 指导，是指咨询者直接告诉来访者去做某事、如何做，并鼓励他去做。指导是一种极具影响力的会谈技巧，在咨询的各个阶段都可以使用。例如，在评估问题、商定目际阶段，咨询者可以指导来访者的言行做出某种改变：“请你将‘我的成绩实在不好’改为‘我希望自己的学习成绩在班里’……”，这能使来访者清晰地理解自己的目标。41.大致上可以把指导分成两类：一般性指导与遵循不同流派的实用技术的指导（√）42.一般性指导是针对某一问题，以基本原理或个人实践经验为参考创造性地设计出的指导（√）43.暗示是操纵来访者潜意识的最佳途径之一（√）44.给予劝告和提供信息在职业辅导、教育辅导类型的咨询中特别有效（√）45.对峙就是咨询者告诉来访者身上有哪些过错，进而表达自己的观点（╳）面质，也称为对峙，就是让来访者面对自己暴露出的态度、思想、行为等方面的矛盾之处，跟他对质讨论，以便使其澄清认识，达到对自己的透彻理解。面质不是对来访者认识、感受的直接的简单的反馈，而是更重视对方较深层的动机与行为之间的矛盾。一般认为在以下情形中应进行面质：(1)来访者的自我观念与他的理想自我不一致；(2)来访者的自我观念（自我知觉和评价）与他的实际行为表现不一致；(3)来访者的自我体验与咨询者对他的体验和印象不一致；(4)来访者所谈到的体验、思想或看法前后不一致。咨询中出现的矛盾，有时来访者自己是意识到的，只是有意掩盖不想暴露的某些方面。而有时来访者自己也没有察觉，正反映了他本身的心理矛盾。例如一位初中毕业生，从他的成绩单看出成绩平平，可他把自己说成是才华出众的高才生，非要报考某重点高中，对一般高中或职中不屑一顾，他不清楚也不承认自己的能力与现状，把理想的自我当成现实的自我。咨询者的面质就是要促使来访者，向更现实更深刻的自我认识迈进，以采取更积极更为现实的社会行为。当然，面质会对来访者构成一种挑战，暂时会给来访者的心理平衡带来某些危机，但这是一个更好地认识周围世界与导致建立新的反应与新的发展联系的有机的增长过程。要注意的是，面质必须建立在良好的咨询关系的基础上，因为对来访者来说，面质很可能是应激性事件，要注意面质的时间性，在来访者能承受和接受时才能使用；面质最好是尝试性的，不要咄咄逼人，宜采取逐步接近要害的方式。面质也不可用得过多，那样可能会损害咨询关系。46.对峙又称对质、面质、质询、正视现实等（√）47.对峙是指咨询者向来访者指出并与之讨论存在于他身上的各种思想、情感、行为之间的矛盾（√）48.影响性总结既可以在会谈中间使用、也可以在会谈结束时使用（√）49.影响性总结是指咨询者将来访者叙述的主题、意见等经组织整理后，以简明扼要的形式表达出来的（╳）总结是当会谈的一个自然段落完成，或一次会谈结束之前，把双方所谈的主要内容、咨询者自己的观点等作一个概括。它既可以用于会谈中划定一个小小的段落，也可用于会谈结束前，还可以用于其他情境中。这可以使得整个咨询过程层次分明、脉络清楚，给来访者留下深刻印象。总结的作用在于，第一，给来访者一种运动感，感到在探索问题、情感及原因方面正取得进展，使双方明确我们已经做了些什么；第二，让双方对前一阶段的会谈内容有一个重新审视的机会，看看是否有遗漏和理解不清的地方，同时强调已得到的认识，加深印象，来访者通过这次审视也许能更好地认识自己，或得以补充资料；第三，为下一步会谈的主题做好准备。有时，总结概括这一工作也可请来访者参与或由其完成。当然，咨询者也可以用提问的形式来进行指导，如“通过几次咨询，我们做了哪几项工作?”在此基础上，咨询者再作补充或修正，这样效果也非常好。50.自我暴露，是指将对自己的思想、情感、经验等有关信息告诉来访者（√）51.适度的自我暴露能使来访者产生共情、温暖和信任的体验（√）、52.自我暴露是咨询者把自己对来访者的体验与感受传递给来访者，其中主要是负性信息（╳）自我暴露对治疗者来说是一种有助于与来访者建立相互信任和开诚布公的良好关系的影响技术。治疗者的自我暴露有两种形式，一种是向来访者表明自己在治疗会谈当时对来访者言行问题的体验，另一种则是告诉对方自己过去的一些有关的情绪体验及经历、经验。

第一种形式的自我暴露在治疗中经常出现。如治疗者说：“我很高兴你不再让你母亲陪着你，而是你自己一个人坐车来这里了”，当一个患社交恐怖的来访者第一次不用他人陪伴独自出门来到心理门诊时，治疗者以这样自我暴露的方式表明了自己对对方进步的欢欣。社会心理学的研究表明，人们喜欢那些喜爱自己的人。在这里，来访者无疑会增加对治疗者的喜欢程度，治疗关系由此也得到了加强。这种自我暴露传递给来访者的是积极的信息。第一种形式的自我暴露所传达的也许还有负性的信息："我觉得有些失望，你没能完成作业。但我想也许你有你的原因？"对这种形式的自我暴露，治疗者一定要注意，不能只顾表述自己的情绪而不体恤对方的心情。如果能注意到这一点，负性的暴露方能收到良好的功效。这样在来访者看来，治疗者也是一个有血有肉、有自己感情的人，他表达负性情绪说明对自己有一定程度的接近，而与此同时又能体恤理解自己，则更易感到对方值得信任。这一形式的自我暴露可能还常见到这样的句子："如果我碰到你说的这种事情，我想我也会感到伤心的"。

第二种形式的自我暴露是治疗者谈及与来访者所谈话题有关的过去经验。比如治疗者说："你说你感到一种可怕的孤独，我可以想象得出，我也有过类似的体验。它使你害怕一个人呆着，要出去找一个哪怕是什么人都行。但和其他人在一起时，这种感觉仍不放过你，紧紧抓住你不放……不过，你能说说什么时候这种感觉最容易出现吗？"在这种形式的自我暴露中，治疗者在讲述自己的过去经验时，应注意做到简明扼要。如讲得过于冗长、过于详细，则治疗者会使会谈偏离帮助来访者的中心。在上述例子中，治疗者很快把话题又转回到来访者身上，进一步提出了一个开放性问题，这可以有助于治疗者更深入地了解对方的孤独感是怎么一回事，是否与自己刚才所谈的情况有关。53.咨询者对来访者的积极关注不仅有助于建立良好的咨询关系，而且本身就能产生咨询效果（√）（四）心理治疗的技术1.精神分析认为，人格中受“理想原则、道德原则”支配的部分被称为（C）（A）本我（B）自我（C）超我（D）原我弗洛伊德的人格理论认为,人的人格成分分三成:本我、自我和超我。本我遵循快乐原则,超我遵循道德原则,而自我则遵循社会原则。2.各种心理咨询的理论学派，其具体的咨询与治疗目标的侧重点是不同的，治疗目标侧重于消除来访者的神经症症状，使自我变得具有更大的调控能力等方面，这属于（A）(A)精神分析学派（B）行为主义学派（C）人本主义学派（D）认知主义学派3.精神分析疗法理论的创始人是（B）班杜拉（B）弗洛伊德（C）艾利斯（D）罗杰斯4.精神分析认为，人格中最原始、最模糊和最不易把握的部分，它是由一切与生俱来的本能冲动所组成的部分是（A）本我（B）自我（C）超我（D）原我5.“系统脱敏”疗法，属于哪一种心理疗法的基本方法之一（B）精神分析疗法（B）行为疗法（C）认知疗法（D）以人为中心疗法6.各种心理咨询的理论学派，其具体的咨询与治疗目标侧重点是不同的，治疗目标侧重于来访者的不适应的行为的消除，习得缺乏的行为等方面，这属于（B）(A)精神分析学派（B）行为主义学派（C）人本主义学派（D）认知主义学派7.首先创立并应用合理情绪疗法的心理学家是（C）班社拉（B）弗洛伊德（C）艾利斯（D）罗杰斯合理情绪疗法是认知疗法的一种，因其采用了行为治疗的一些方法，因此，又被称为认知行为疗法。合理情绪疗法的基本理论主要是ABC理论，在ABC理论模式中，A是指诱发性事件；B是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念，即他对这一事件的看法、解释和评价；C是指特定情景下，个体的情绪及行为的结果。通常人们会认为，人的情绪的行为反应是直接由诱发性事件A引起的，即A引起了C。ABC理论指出，诱发性事件A只是引起情绪及行为反应的间接原因，而人们对诱发性事件所持的信念、看法、理解才是引起人的情绪及行为反应的更直接的原因。8.以自己的意愿为出发点，认定某事件必定会发生或必定不会发生的想法，这种不合理的信念是（A）、绝对化要求（B）过分概括化（C）糟糕至极（D）防御反应不合理信念的几个特征：1、绝对化要求。是指人们以自己的意愿为出发点，对某一事物怀有认为其必定会发生或不会发生的信念，它通常与“必须”、“应该”这类字眼连在一起2、过分概括化。这是一种以偏概全、以一概十的不合理思维方式的表现。3、糟糕至极。这是一种认为如果一件不好的事发生了，将是非常可怕、非常糟糕，甚至是一场灾难的想法。9.面对失败或极坏的结果时，往往会认为自己是“一无是处”、“一钱不值”等不合理的评价，这种不合理的信念属于（B）绝对化要求（B）过分概括化（C）糟糕至极（D）防御反应10．各种心理咨询的理论学派，其具体的咨询与治疗目标的侧重点是不同的，治疗目标是侧重于来访者的思维的合理性，以及适度的情绪反应等方面，这属于（D）（A）精神分析学派（B）行为主义学派（C）人本主义学派（D）认知主义学派11.“认知家庭作业”的技术，属于那一种心理疗法的基本技术之一。（C）(A)精神分析疗法（B）行为疗法（C）认知疗法（D）以人为中心疗法合理情绪治疗是在改变人的认知上下功夫，但要改变人的信念与思维方式是一件非常困难的事。因此，治疗不但需要治疗者的努力，也需要来访者本人的努力，这种努力不仅在会谈时间中进行，也应持续到会谈以外的时间中。认知的家庭作业正是为此而设立的。在完成作业的过程中，来访者可以更好地掌握会谈之中的内容，并且学会自己与自己不合理的信念进行辩论。认知的作业主要有：合理情绪治疗自助量表（RETSelf－Helpform），与不合理的信念辩论（DisputingirrationalBeliefs）和合理的自我分析（RationalSelf－Analysis，简称RSA）。①合理情绪治疗的自助量表这是由埃利斯在美国纽约创立的合理情绪治疗研究所特制的一种自助表格。其内容为，先让填表者找出A和C，然后再找B。表中列有十几种常见的不合理信念，填表者可从中找出符合自己情况的B，若还有其他的不在此列中的不合理信念可单独列出。接下来是请填表者自己做D，对自己所有的不合理信念，—一进行质疑式的辩论。最后是填写E，即通过自己与自己的不合理信念辩论而达到了什么情绪的和行为的效果。②与不合理的信念辩论这也是一种规范化的作业形式，内容很简单，只需来访者回答一些具体的问题。（1）我打算与哪一个不合理的信念辩论并放弃这一信念？（2）这个信念是否正确？（3）有什么证据能使我得出这个信念是错误的（正确的）这样的结论呢？（4）假如我没能做到自己认为必须要做到的事情，可能产生的最坏的结果是什么？（5）假如我没能做到自己认为必须要做到的事情，可能产生的最好的结果是什么？③合理的自我分析（RSA）合理的自我分析目的与上述作业相同，但是一种完全由来访者自己完成的报告。其内容即为ABCDE五项。没有什么特殊的要求与规定，但报告的重点在D上。12．各种心理咨询的理论学派，其具体的咨询与治疗目标的侧重点是不同的，治疗目标侧重于来访者的自我经验和体验，自我的责任感、自尊，能接受他人的态度等方面，这属于（C）（A）精神分析学派（B）行为主义学派（C）人本主义学派（D）认知主义学派13.“顺应自然”的治疗原则属于那一种心理疗法的基本原则之一。（D）精神分析疗法（B）行为疗法(C)认知疗法(D)森田疗法采用森田疗法治疗神经质患者时，首先要帮助患者认清神经质症到底是一种什么样的疾病，其症状是怎样发生的，神经质者的性格特征。搞清神经质症的本质对治疗有极重要的作用。有些患者弄清了症状的本质就很快治愈了。在治疗过程中，一般遵循以下几条基本原则。（l）顺其自然森田认为，当症状出现时，越想努力克服症状，就会使自己内心冲突加重，苦恼更甚，症状就越顽固。如果症状出现时，对其采取不在乎的态度，顺应自然、既来之则安之，接受症状，不把其视为特殊问题，以平常心对待。对于由不得自己的事情，即使着急也无济于事，只能面对现实接受现实。就象天气一样，不管其好坏，都应该任其自然，坚持去做自己能做的事。顺其自然不是放任自流，无所作为，而是患者一方面对自己的症状和情绪自然接受，另一方面靠自身努力带着症状，去做自己应该做的事。（2）忍受痛苦，为所当为神经质症患者常常采取逃避痛苦的态度。如因有头痛感而不工作，因害怕疾病而不外出，因赤面恐怖而避开人群。当实在逃避不开时就尽量敷衍。这种逃避的态度永远不可能适应现实生活。要想改变，必须做到无论多么痛苦，都应该做到忍受痛苦投入到实际生活中去，做应该做的事情，这样就可以在不知不觉中得到改善。如对人恐怖者要忍着发抖的恐惧心坚持与他人接触；不洁恐怖者害怕不洁仍然坚持打扫卫生。就像不跳入水中永远也学不会游泳一样，不忍受痛苦坚持去做自己应该做的事情，从事积极、有效、建设性的活动，就永远不可能改善。只有当患者把原来集中于自身的精神能量投向外部世界，在行动中体验到自信与成功的喜悦，症状就会淡化直到消失。（3）目的本位，行动本位森田疗法主张患者抛弃以情绪为准则的生活态度，而应该以行为为准则。神经质者共有的生活态度是看重情绪，常常感情用事。情绪不好时什么都不想做，一些平常的生理现象也觉得是得了病。森田疗法要求对于不受意志支配的情绪不必予以理睬，让我们重视符合自己心愿的行动，唯有行动和行动的成果才能体现一个人的价值。“与其想，不如做”。对情绪既来之则安之，不受其控制，要为实现既定的目标去行动。（4）克服自卑，保持自信神经质者有极强的追求完美的欲望，做事务求尽善尽美，对自己苛刻。事实上人无完人，我们每天都可能出现各种意想不到的失误。苛求自己的结果只能使自己感到失望、失败，从而失去信心。神经质者当事实与他们的主观愿望背道而驰时，就不可避免地成为不完善恐怖，常常夸大自己的不足与弱点，并为此苦恼不堪，自卑自责，低人一等，结果一事无成。自信产生于努力之中。许多陷入完美主义之中的人三思而再思，却不去行动，强调自己没有信心。认为有了信心才能去行动是荒谬的。当徘徊在做与不做之间时，就应该大胆去做，即使没有自信或可能失败，也必须去行动。只要努力就可能成功。14.“当所当为”的治疗原则属于那一种心理疗法的基本原则之一。（D）精神分析疗法（B）行为疗法（C）认知疗法（D）森田疗法15.在精神分析的理论中，与心理咨询和心理治疗有关的部分主要有(BCDE)（A）强化学说（B）人格构成学说（C）性心理的发展学说（D）神经症的心理病理学说（E）潜意识和压抑的理论神经症的心理病理学说弗洛伊德认为：神经症的症状和梦的显意相同，后面都有隐意，而且和病人的生活经历有关。在人生长发育的各个阶段，尤其是早期阶段，被潜抑到无意识中的未得到满足的欲望（主要是性欲）借症状得到满足。由于产生症状的心理冲突处于不同的意识平面，冲突的一方处于前意识或意识，而另一方被潜抑作用禁锢于无意识层面。这个冲突必然不能自发地得到最后解决，所以为症状所苦，但不知道产生症状的真正原因是什么。所以通过自由联想、释梦、投射技术、日常生活经验及人际关系分析等方法，把无意识的心理过程转变为意识的，破除了潜抑作用，揭穿了防御机制的化装，使病人真正领悟到了症状的真实意义，便可使症状消失。16.指出下列属于精神分析的治疗技术和方法（ABCD）（A）自由联想（B）释梦（C）阻抗分析（D）移情分析（E）脱敏治疗17.在性心理发展中，弗洛伊德认为人在幼年时期，对异性双亲的眷恋现象是人类普遍存在的特征之一，它们被称为（ABCD）(A)俄狄浦斯情结（B）恋母情结（C）恋父情结（D）伊莱克斯情结（E）幼年创伤情结18.行为治疗中行为强化的方法主要有（ABC）(A)塑造法（B）代币管制法（C）消退法（D）催眠法（E）对峙法19.指出系统脱敏法的三个主要组成部分（ABC）（A）要求来访者进行放松训练（B）建立恐怖或焦虑的等级层次（C）进行想象脱敏和现实脱敏（D）通过模仿学习新的行为（E）通过强化保持习得的行为系统脱敏疗法的理论基础是学习理论，即经典的条件反射与操作条件反射。华生(1920)通过条件反射实验成功地使得11个月的婴儿艾伯特对大白鼠产生了恐怖症。并提出了条件性恐怖(如艾伯特的恐怖行为)的减轻和消除办法，认为有四种可能的策略来克服这种条件反射：(1)通过实验性消退方法；(2)通过在引起恐惧的客体周围进行“建设性”活动的方法；(3)在感到恐惧的客体存在的条件下，通过给儿童吃糖的方式“重建反射”；(4)在恐惧客体存在时刺激催情带的方法。1924年他提出了一个能减轻或消除条件性恐怖的最有效办法—“去条件化技术”，即在恐怖物体出现的同时伴随产生一个愉快事情使之发生竞争反应。琼斯(1924)采用去条件化技术成功地治疗一名3岁儿童彼特的动物恐怖症(他恐怖兔子、老鼠等多种物体)。琼斯的方法是给小儿吃东西时，将放着兔子的笼子逐渐移近，然后把笼子放到小儿坐位旁的桌子上，随着耐受性增大，最后彼特能够抚摸和抱着兔子而没有一丝恐惧，与此同时他也逐步消除了对棉花、毛皮大衣、羽毛和老鼠的恐怖。1958年，沃尔帕医生根据他的一系列实验结果提出了交互抑制理论。他将一只饿猫置于笼中，当食物出现它将取食时，突然强烈电击，多次实验后，不但猫出现强烈恐惧反应，拒食出现的食物，而且对猫笼和实验室环境亦引起恐惧反应，形成了猫的实验性神经症。每当食物出现时，猫既有因饥饿要取食的反应，又有怕电击而退避的反应，前者为正常反应，后者为反常反应。然后他试予治疗，先在原来实验的条件之外给猫以食物，此时只有因饿而进食的正常反应，虽然仍有轻度恐惧反常反应，但因进食的正常动机强烈，使正常反应抑制了反常反应。此后，逐步将进食移到原来的实验环境，只要不再电击，猫终能在原来恐怖的环境中进食而恐惧反应消失。他认为运用反应竞争方法同样可以治疗人的恐怖症，即人为引起与恐惧相矛盾的情绪反应(如放松、安静)时通过逐步递增引起恐怖的情境，增加耐受性，从而逐渐消除恐惧反应，此即所谓“系统脱敏疗法”。追本溯源，他的这一理论假设及原理早在20年代初期便已具雏形。由于在系统脱敏治疗过程中，医师的鼓励、赞许对病人的操作训练起着强化作用，使病人在恐怖情境下仍保持放松，不再引起焦虑，这样，恐怖行为就会自然消退。换句话讲，治疗医师有步骤地让病人在放松状态下想象以前曾引起他恐怖和回避的情境，逐步增加其耐受程度；由于处于放松状态，病人一般不会出现回避行为，并且能直接体验到平静和放松的情绪，因而原先恐怖反应的强化因素被消除，这样经过反复多次以后，病人的与焦虑和回避行为就会逐步减退和削弱。因此，系统脱敏疗法不仅以经典条件反射学习理论为基础，而且也融合了操作条件反射的部分理论—即斯金纳的正性强化和自然消退原则。系统脱敏法是一种最常用的行为治疗方法，它应用“抗条件作用”原理以解除病人的与焦虑有联系的神经症等行为问题。系统脱敏法的基本原则是交互抑制，即在引发焦虑的刺激物出现的同时让病人做出抑制焦虑的反应，这种反应就会削弱、最终切断刺激物同焦虑反应间的联系。系统脱敏法的产生是与沃尔帕(1958)的工作分不开的。虽然在他的关于猫的实验研究中让猫暴露于它所害怕的真实生活情境，但临床中经常采用的系统脱敏法却是让病人边想象令他害怕的事物边放松全身。之所以如此，主要有两个理由：其一，临床工作限于条件，不可能陪同每位病人到真实的生活情境中去脱敏。其二，病人所害怕的某些情境或事物不可能被展示出来，如害怕亲人会死去。一般将想象(恐惧的事物)与(抑制焦虑的)放松反应的结合，看作是经典的系统脱敏法。这种经典的脱敏法的主要缺点是治疗者难以对病人的想象活动实施有效的控制。因此，人们又在此基础上作了一些改进，产生了一些变式。系统脱敏法的变式主要有：(1)快速脱敏法，或称真实生活脱敏法此法的主要特点是用造成恐惧反应的实际刺激物代替对它的想象；治疗者陪伴着病人通过一系列令病人感到恐惧的情景，直到抵达原先最害怕的情景而不再紧张为止。这种方法比较适用于广场恐怖症和社交恐怖症病人。例如，对于一个害怕拥挤和同生人接触的恐怖症病人，可以让他在治疗者的陪同下于清晨外面人少时乘车到闹市区去。到达后先让病人在车内坐几分钟，如果不感