重症医学规培学员入科试题

重症医学规培学员入科试题

单选题（每题1分，共50分）

1.密闭式吸痰管使用（）小时需更换。

A.24（止确答案）

B.I2

C.16

D.8

2..深静脉置管的首选部位：（）

A.股静脉

B.颈静脉

C.锁骨下静脉

D.颈外静脉

3.反应早期休克比较敏感的指标是（）

A.血压

B脉搏（

C.皮肤温度

D.意识

E.尿量

4.肌力3级表现为（）

A肢体有肌肉收缩，但不能活动

B肢体能在床面平行移动，但不能抬起

C肢体能抬离床面但不能对抗阻力I

D肢体能对抗轻微阻力

5.I型呼吸衰竭是()：

APaO2>6()mmHgPaCO2>5()mmHg

BPaO2>60mmHgPaCO2<50mmHg

CPaO2>70mmHgPaCO2<55mmHg

DPaO2<6()mmHgPaCO2<45mmHg

6.黑便的出现一般说明出血量大于()

A,5ml

B20-30ml

C30-5()ml

D60ml

7.上消化道大出血:指数小时内失血量超过()

A50()ml

B750ml

C1000ml

D15()0ml

8.下列颅脑损伤最急需处理的是()

A脑震荡

B顶部的凹陷骨折，深度达1.5Cm

C颅底骨折引起外耳道出血

D颅内血肿并脑疝形成

9.PlCC置管首选()静脉。

A.头静脉

B.肘正中静脉

C贵要静脉」G,-.）

10.关于医院感染的概念错误的是（）

A入院时处于潜伏期的感染不是医院感染

B医院感染是指在医院内获得的感染

C慢性感染急性发作是医院感染

D与上次住院有关的感染是医院感染

11.《医院感染管理规范》中规定，医用垃圾与生活垃圾的处理原则为（）

A混合放置、一起装运

B半封闭运送、装运

C封闭运送、分开转运，

D封闭运送、一起装运

12.用过的锐器（针头、刀片等）应直接放入（）

A针罩中

B耐刺的利器盒

C生活垃圾袋

D医疗垃圾袋

13.PH的正常值为（）

A.7.35-7.45

B.7.3-7.4

C.7.25-7.35

D.7.45-7.55

14.对心脏骤停的成人患者首次施行电除颤时一般除颤电能为（）

A.<200J

B.200J

C.3∞J

D.36OJ

E,>36OJ

15.一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予（）

A.高压氧治疗，

B.高流量氧治疗

C.鼻导管吸氧

D.脱水降颅内压

16.每次吸痰时间应小于（）秒.

A.15（正确答案）

B.30

C.10

D.5

17.失血性休克，补液应首选（）

A.新鲜全血

B.平衡盐液,

C.血液制品

Do新鲜血浆

Eo5%葡萄糖液

18.抢救过程中，病人每小时尿量达到（）毫升以上时，说明休克已纠正。

A.20

B.25

C.30

D35

E40

19.全身麻醉最严重的并发症是（）

A.窒息

Bo呼吸道梗阻

C.心搏骤停

D.低血压

E.低氧血症

20.幽门梗阻病人的持续性呕吐可造成（）

A.低氯高钾性碱中毒

B.低氯高钾性酸中毒

C.低氯低钾性酸中毒

D.高氯低钾性碱中毒

E.低氯低钾性碱中毒，

21.代谢性酸中毒最突出的症状是（）

A.呼吸深快，呼气时有酮味

B.唇干舌燥

C.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味

D.心率加快，血压下降

E.全身乏力，眩晕

22.颅内压增高三主征是:（）

A.血压增高、脉缓有力、呼吸深慢

B.头痛、眩晕、呕

C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

D.头痛、颈项强直、复视

23.颅内压增高病人床头抬高15°C-30°C,主要目的是为了（）

A.有利于改善心脏功能

B.有利于改善呼吸功能

C.有利于颅内静脉回流

D.有利于鼻饲

E.防止呕吐物勿入呼吸道

24.急性颅内压增高的病人典型的生命体征表现是（）

A.脉快，呼吸急促

B.脉快，血压降低

C.脉快，血压高

D.,呼吸慢，血压高＜!

E.脉慢，血压低

25.以下有关颅内压增高病人呕吐特点的描述不正确的是：（）

A.常呈喷射状

B.多出现在剧烈头痛时

C.常与饮食有关L:

D.呕吐后头痛有所缓减

E.可伴有恶心

26.颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过：（）

A.200ml

B.300ml

C.400mI

D.500ml

E.600ml

27.

女性，43岁，被汽车撞倒，头部受伤，唤之睁眼，回答问题错误，检查时躲避刺痛

,其格拉斯哥昏迷评为：（）

A.15分

B.12分

C.11分

D.8分f

E.5分

28.对于昏迷病人，最重要的处理措施是:B

A.促苏醒

B.保持呼吸道通畅

C.解除尿潴留

D.给予营养

E头部抬高15。

29.观察颅脑损伤病人生命体征的顺序是：（）

A.脉搏、呼吸、血压

B.呼吸、脉搏、血压（

C.脉搏、血压、呼吸

D.呼吸、血压、脉搏

E.血压、脉搏、呼吸

30.张力性气胸时首要的急救措施是：（）

A.气管插管辅助呼吸

B.输血补液抗休克

C.立即排气，降低胸膜腔内压力，

D.剖胸探查

E.气管切开辅助呼吸

31.外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是：（）

A.呼吸困难，发绢

B.气管移位

C.胸部X线见有液平面

D.胸穿抽出血液和气体

32.胸外科病人术前护理要点是：（）

A.加强心理支持，解除焦虑、恐惧

B.密切检测生命体征变化

C.补充营养和能量

D.维持水电解质和酸碱平衡

E.做好呼吸道准备，改善肺功能

33.关于胸膜腔闭式引流的护理，错误的是：（）

A.严格无菌技术操作

B.保持引流管道密闭

C.妥善固定引流装置

D.搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口平面

E.观察并记录引流液的量和性

34.出现脑疝应立即（）

A.给氧

B.气管切开

C.降体温

D.快速静注甘露醇

E.手术治疗

35.蛛网膜下腔出血最常见的病因为（）

A.先天性动脉瘤

B.脑血管畸形

C.高血压动脉硬化

D.血液病

E.脑动脉炎

36.癫痫持续状态的药物治疗首选（）

A.苯巴比妥钠

B.苯妥英钠

C.地西泮

D.水合氯醛

E.异戊巴比妥钠

37.脑室穿刺引流常见的并发症是（）

A.颅内感染：

B.导管折叠

C.导管脱出

D.颅内出血

E.导管破损

38.腰穿后最常见的并发症为（）

A.脑脊液漏

B.低颅压头痛

C.脑出血

D.脑炎

E.穿刺点感染

39.感染性休克的处理原则是（）

A.先控制感染再纠正休克

B.先纠正休克再控制感染

C.先去除病因再纠正感染

D.先去除病因再纠正休克

E.纠正休克的同时抗感染

40.休克病人最理想的体位为（）

A.头低足高位

B.头高足低位

C侧卧中凹位（正确答案）

D.平卧位

E.侧卧位

41.呼吸衰竭的治疗主要在于：（）

A.治疗原发病

B.祛除诱因

C.支持疗法

D.纠正缺氧和CO2潴留

E.纠正酸碱平衡失调

42.慢性肺心病呼吸衰竭，用鼻导管持续给氧的氧浓度应为（）

A.25-30%（

B30-50%

C50-65%

D>65%

E<25%

43.急性肺水肿特征性表现是：（）

A.端坐呼吸

B.闻哮鸣音

C.严重气急

D.咳粉红色泡沫痰：

E.口唇青紫伴大汗

44.给急性肺水肿患者吸氧，氧流量最好为：（）

A.1-2L∕min

B.2-3L∕min

C.3-4L∕min

D.4-6L∕min

E.6-8L∕min

45.

空气采样方法：普通房间采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露()分钟后盖上

平皿盖及时送检。()

A,5

B.10

C.15

D.20

E.30

46.

一肝硬化患者有大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水，第一次放

多少合适()

A.l()()()ml

B.1500〜300Oml

C.40()0~6()()0ml

D.6000~8000ml

47.病人采用双气囊三腔管压迫止血时气囊充气加压多长时间需放气一次()

A.6-8小时

B.12-24小时

C.24-36小时

D.36-48小时

48.急性心肌梗死最先出现的症状是()

A.心悸

B.胸部不适

C.疼痛

D.呼吸困难

49.卫生手消毒监测细菌总数≤（）cfu∕cm2

A.5

B.10

C.15

D20

E.30（正确答案）

50.空气采样方法采样高度为距地面（）

A.lm

B.0.8m

C.0.8-1.5m

D.1.5m

E.l-1.5m

二.多选题（每题2分，共4（）分）

L预防导管相关性血流感染的护理要点（）

A严格无菌操作：

B定期更换穿刺点覆盖的敷料

C无菌纱布2天更换，专用贴膜可至7天

D为预防感染定期更换导管

2.呼吸机相关肺炎的预防措施（）

A使用呼吸机的病人均应抬高床头

B洗必泰漱口或口腔冲洗2—6小时一次

C尽量使用一次性螺纹管，并每周更换一次（

D每天评估是否可以撤机或拔管

E正确进行呼吸机及相关配件的消毒

3.以下哪些属于中危物品（）

A注射器针头

B呼吸机、麻醉机

C体温计

D血压计、听诊

E支气管镜、胃镜，

4.最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是：（）

A清洁（正确答案）

B消毒

C灭菌

D隔离技术T；；%>

5.意识障碍分类包括（）

A嗜睡

B意识模糊

C昏睡（正确答案）

D昏迷

6.呼吸衰竭的治疗包括（）

A氧疗（正确答案）

B机械通气

C维持适当的液体平衡

D积极治疗基础疾病

7.气管插管的适应症包括（）

A.全身麻醉

B.呼吸困难，

C.呼吸衰竭的治疗

D.心肺复苏，

8.三管监测包括有（）

A.胃管

B.尿管，

C.气管插管I

D.中心静脉置管

E.引流管

9.吸痰的不良反应有（）

A低氧血症（

B.气管支气管粘膜损伤ι∣J⅛冷案）

C.支气管痉挛（正确答案）

D.心律失常:

E.颅内压增高

10.低钾血症可表现为：（）

A肌无力I

B胃肠蠕动减慢，严重时可有麻痹性肠梗阻

C心律不齐

D代谢性碱中毒

E血钾＜3.5mmol/L

1.麻醉药品、精神类药品“五专”：（）

A专人

B专册而答案）

C专柜加锁

D专账

E专用处方

12.抢救车内抢救药品、物品要做的（）

A.四定（正确笞案）

B.三无（正确答案）

C.二及时

D.一专（正确答案）

13.肺栓塞病人的临床表现有;（）

A.咳嗽，咯血

B.“不能解释”的呼吸困难

C.烦躁不安，惊恐

D.晕厥；

E.胸痛

14.减轻心脏前负荷的措施有（）

A.半卧位

B.低盐饮食

C.两腿下垂

D.利尿（正确答案）

E.输液减速

15.需缓慢静注的药物有：（）

A.西地兰）

B.地塞米松

C.吠塞米

D.维拉帕米

E.肾上腺素

16.消化性溃疡常见的并发症有：（）

A.出血：

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.胃息肉

17.重症医学科常用麻醉药品有：（）

A.右美托咪定

B.舒芬太尼

C.盐酸吗啡

D.盐酸哌替咤

E.丙泊酚

18.药品“三无”包括：（）

A.无破裂

B.无过期

C.无变质>

D.无失效

E.无变色

19.急救器材药品“四定”包括（）

A.定种类

B.定位放置

C.定量保管；

D.定期消毒（正的冷⅛J

E.定期检查

20.重症医学科常用二类精神药品有（）

A.地西泮，

B.咪达嗖仑

C.曲马多

D.芬太尼

E.哌替咤

三、判断题（共10题,每题1分）

1.查对制度里“八对”有：床号、姓名、住院号、药名、剂量、浓度、时间、用法。

对（正确答案）

错

2.在非抢救情况下，护士可以执行口头医嘱。

对

错（正确答案）

3.采集合血标本时，严