一例异位妊娠患者的护理查房课件

一例异位妊娠患者的护理查房一例异位妊娠患者的护理查房病情介绍一病情介绍：床号：318姓名：杨静性别：女年龄：21岁入院日期：2015-03-29入院医疗诊断：

1.异位妊娠

2.失血性贫血

一例异位妊娠患者的护理查房四史患者因“停经53天，阴道出血16天”于2015-03-2916：00入院，平素月经规则，量中，无痛经。03-28突发下腹坠痛，伴肛门坠胀感及恶心，持续约1小时后疼痛缓解未就诊。与03-29来院就诊，B超示：子宫右附件区包块，腹腔积液。尿TT（+），后穹窿穿刺抽出4ml不凝血。拟〝异位妊娠〞收入院一例异位妊娠患者的护理查房四史入院后生命体征平稳，有轻微腹痛阴道少量出血，建立静脉通路，于抗炎止血药物应用，症状未缓解，于20：30在腰硬联合麻醉下行右侧输卵管切除术+盆腔粘连松解术，手术顺利，术中失血量1000ml，于21：50安返病房神志清醒，生命体征平稳，刀口敷料干燥，阴道出血少，尿管通畅，尿色清，引流管在位通畅，镇痛泵通畅在位。于抗炎及营养支持治疗。一例异位妊娠患者的护理查房四史今术后第四天，尿管引流管拔除，小便自解，肛门已排气，予普食，病人切口无红肿渗血疼痛减轻能安睡，自理能力基本恢复，嘱其下床活动，继续预防感染治疗。一例异位妊娠患者的护理查房四史既往史：患者既往体健，无心、肝、肾疾病史，无肝炎、结核病史。过敏史：患者无药物食物过敏史。家族史：无高血压、糖尿病史。一例异位妊娠患者的护理查房五方面■饮食情况：平时饮食规律，现在予普通饮食。休息与睡眠情况：平时休息睡眠较好。排泄情况：平素大小便正常。日常活动与自理情况：现可适当下床活动，生活部分自理。嗜好：无不良嗜好。一例异位妊娠患者的护理查房六社会精神状态：一般，能适应医院环境。对疾病的检查：了解不多。心理状况：良好。性格及交往能力：性格外向，有一定的交往能力。家庭关系：家庭关系和睦，经济关系：良好，无费用担心。

一例异位妊娠患者的护理查房体格检查T：36.7℃P：76次/分R：18次/分BP：110/70mmHg，皮肤黏膜完整。产科检查：1.切口敷料干燥，无渗血、渗液。2.阴道出血量少，色暗红，无臭味。

一例异位妊娠患者的护理查房辅助检查1.室验室检查：2.血常规：白细胞7.82×10一例异位妊娠患者的护理查房主要的护理问题1.疼痛与手术创伤有关2.体液不足与异位妊娠腹腔出血有关3.恐惧与疾病突发对生命的威胁及担心手术治疗对今后的生育影响。4.有感染的危险：与导尿管及引流管有关5.有下肢静脉栓塞的危险：与卧床有关6.知识缺乏：缺乏异位妊娠相关知识一例异位妊娠患者的护理查房护理措施一：疼痛与手术创伤有关1.密切观察患者血压、脉搏、面色及恶心呕吐情况，检查阴道出血情况。2.对患者的疼痛做出反应，给予安慰。向患者解释说明引起疼痛的诱出因素，指导患者掌握放松紧张情绪的技巧。3.血压平稳后，指导患者采取头高足低位卧床休息减轻腹膜刺激症状。4.术后安装镇痛泵。一例异位妊娠患者的护理查房护理措施二：体液不足与异位妊娠腹腔出血有关1.立即建立静脉道路，进行补液的同时，进行交叉配血，做好输血的准备。2.完善术前各项准备工作。3.遵医嘱给予持续低流量吸氧4.术后予营养支持治疗。一例异位妊娠患者的护理查房护理措施三：恐惧与疾病突发对生命的威胁及担心手术治疗对今后的生育影响。1.提供安全和舒适的环境。2.减少患者感官刺激，建立良好的护患关系。3.主动了解和观察病人各种需求，及时给予帮助。4.引导患者说出其焦虑的心理感受，分析其原因。一例异位妊娠患者的护理查房护理措施四：有感染的危险与失血导致机体抵抗力下降及手术创面留置尿管有关:1.每天会阴消毒两次，及时更换会阴垫

2.嘱患者多饮水，勤排尿。

3.指导患者饮食宜清淡易消化食物，高维生素、高蛋白饮食。

4.合理使用抗生素，预防感染

5.定时测体温，遵医嘱监测血常规和C-反应蛋白。

一例异位妊娠患者的护理查房护理措施五：有下肢静脉栓塞的危险：与卧床有关1.术后早期给予踝关节运动及床上活动双下肢，每日3~4次，每次5分钟；2.术后6小时内协助患者活动双下肢，6小时后协助翻身3.尿管拔除后鼓励患者下床活动。一例异位妊娠患者的护理查房护理措施六：知识缺乏：缺乏异位妊娠相关知识1.向病人讲解子宫肌瘤疾病临床表现，耐心听取病人的提问并耐心解答。2.表现及应急措施。一例异位妊娠患者的护理查房异位妊娠的概念受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。一例异位妊娠患者的护理查房子宫与输卵管一例异位妊娠患者的护理查房受精过程一例异位妊娠患者的护理查房部位一例异位妊娠患者的护理查房一例异位妊娠患者的护理查房一例异位妊娠患者的护理查房①输卵管炎症（主要病因）；②输卵管妊娠史或手术史；③输卵管发育不良或功能异常；④辅助生殖技术；⑤避免失败；⑥其他；

异位妊娠的病因一例异位妊娠患者的护理查房异位妊娠的临床表现停经：20%-30%无停经史腹痛：流产，未破裂:一侧腹隐痛酸胀感

破裂：一侧下腹撕裂样疼痛

持续性出血：持续性疼痛阴道流血：胚胎死亡，不超过月经量一例异位妊娠患者的护理查房异位妊娠的临床表现晕厥与休克：与阴道流血量不成正比

内出血积与后穹窿：欲大便内出血较少：下腹痛内出血较多：全腹痛内出血更多：肩胛骨痛5.腹部包块一例异位妊娠患者的护理查房鉴别诊断要点流产：早期异位妊娠最易与流产

相混淆，一例异位妊娠患者的护理查房破裂一例异位妊娠患者的护理查房破裂一例异位妊娠患者的护理查房一例异位妊娠患者的护理查房出院指导1.向患者讲解异位妊娠的相关知识，做到早发现