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第页共页科室质量与安全管理小组管理办法范文第一章总则第一条为了进一步加强科室质量与安全管理，提高医疗质量和医疗安全水平，根据国家有关法律法规和相关规定，制定本管理办法。第二条科室质量与安全管理小组（以下简称质安小组）是科室内质量与安全管理的组织架构，负责组织和协调科室内质量与安全工作。第三条质安小组由科室负责人担任组长，成员包括科室相关负责人和专家学者，具体人员根据科室实际情况确定。第四条质安小组设立办公室，负责日常事务管理、文件归档、会议组织、信息收集与发布等工作。第五条质安小组制定年度工作计划，并根据科室实际情况适时进行调整。第二章质安小组职责第六条质安小组的职责包括：（一）制定科室质量与安全管理方针、政策和规章制度；（二）建立和改进质量管理和安全控制制度，确保科室内各项工作符合相关要求；（三）组织实施质量评估、安全检查和风险评估等工作；（四）协助科室负责人解决医疗质量与安全管理中的问题和决策；（五）落实科室内质量与安全培训等教育活动，提高全体员工的质量意识和安全意识；（六）收集、分析和整理科室内的质量与安全信息，提供决策依据；（七）组织开展与其他科室的交流与合作，推动科室之间的质量与安全共同提升；（八）制定质量与安全风险的应急预案，并组织实施应急演练；（九）定期召开质安小组会议，总结经验，分析问题，制定改进措施。第三章质安小组工作流程第七条质安小组按照年度工作计划，制定具体的工作流程，并及时调整。第八条质安小组办公室负责制定科室质量与安全信息的收集和整理流程，确保信息的及时性和准确性。第九条质安小组会议一般每月召开一次，必要时可根据工作需要增加次数。会议纪要应及时予以整理并在科室内通报。第十条质安小组成员应定期参加专业培训，提高质量管理和安全控制的知识和技能。第四章质安小组绩效考核第十一条质安小组按照科室绩效考核办法进行考核。第十二条质安小组的考核内容包括但不限于：（一）质量与安全管理制度的健全与推行情况；（二）质量与安全工作的改进措施与效果；（三）科室内突发事件的应急处置和后续工作；（四）对质安小组工作给予的支持与合作情况。第十三条考核结果将作为科室质量与安全奖惩的依据，对较好完成工作的质安小组给予表彰和奖励，对未完成工作任务或工作不达标的质安小组，将进行强制整改和约谈。第五章附则第十四条本管理办法自颁布之日起施行。第

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