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文档简介
克罗恩病的护理查房大家好,今天我们进行一次护理查房,主要是共同学习一下克罗下面由责任护士汇报病例:7床陶宪武男84岁,主因粘液便伴发20余年,克罗恩病史7年。入院后应用头孢哌酮,地塞米松,左氧氟沙星治疗。1.7患者鲜血便500g,加用生长抑素3mg静滴,1.10大80mg静滴,1.15减量至60mg,1.17减至40mg,现患者大便克罗恩病是一种病因未名的胃肠道慢性炎性肉芽肿疾病,发病机制尚未完全明确,与肠道粘膜的免疫系统异常所致的炎症反应有关,下面由xx说相关因素。与下,启动了肠道免疫系统及非免疫系统,最终导致免疫反应和炎症消化道症状表现为腹痛、腹泻、腹部肿块、腹胀、恶心、呕吐、位于脐周和右下腹,为间歇性的阵发性疼痛,有时可累及全腹;约80%的病例有腹泻,大便隐血试验阳性,常带有恶臭,但少有脓血便。但在急性期,小肠病变广泛或结肠有溃疡性病变时可出现明显的血便,续性的低热,少数急性期的病例和并发急性穿孔者可出现高热;由于长时期的腹痛、腹泻、肠道功能减退,病人可有营养不良,表现为消由护士b说一下治疗:本病尚无特殊治疗方法。无并发症时,支持疗法和对症治疗十分重要,可缓解有关症状。活动期宜卧床休息,给高营养、低渣饮食。严重病例宜暂禁食,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,采用肠内或肠(1)水杨酸类柳氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸(5-ASA)适用于慢对不能耐受SASP或过敏者可改用5-ASA。对直肠和乙状、降结肠病肾上腺皮质激素常用于中、重症或暴发型患者,对不能耐受口服者,(3)其他药物对肾上腺皮质激素或磺胺药治疗无效者,可改用或剂,也可合用左旋咪唑、干扰素、转移因子、卡介苗及免疫球蛋白等免疫增强剂。此外,甲硝唑(灭滴灵)、广谱抗生素和单克隆抗体等手术治疗用于完全性肠梗阻、肠瘘与脓肿形成、急性穿孔或不能该患者高龄,表现为全肠道病变,不适宜灌肠,在应用生长抑素,甲泼尼龙后出血停止,针对该患者存在那些护理问题,及采取的护理措施有哪些?下面由xx说一下:该患者是援藏老兵,心态很好,不存在焦虑,不存在低蛋白血症。时候应注意什么?静脉注射本品可抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素和胰高血糖素的分泌n并抑制胃酸的分泌。它还影响胃肠道的吸收、动力、内脏血流和营养功能。生长抑素可抑制胃泌素和胃酸及胃蛋白酶的分泌n从而治疗消化道出血。而且n生长抑素可以明显减少内脏器官的血流量μ而又不引起体循环动脉血压的显著变化n因而在治疗食道静脉曲张出血方面有临床价值。生长抑素可减少胰腺的内分泌和外分泌从而可有效预防和治疗胰腺手术后并发症。生长抑素可以抑制胰高血糖素的分泌n因此可有效治疗糖尿病酮症酸中毒。所以生长抑素在我科应用于急性胰腺炎n消化道出血。在使用时注意要持续静滴n因为它的半衰期只有2.7分钟”所以一定要单独管道“每3mg维持12小时n滴速为8滴/分n输液器和微量调节泵随液体一起更换。:这样很好n不明白的就问n会对以后的成长有好处n下面继续缓慢减量n防止出现反跳n和药源性肾上腺皮质功能不全n注意观察药物副作用如:诱发加重感染v骨损害等n注意服用时和人体内分泌由于这是慢性疾病n在饮食上应该注意什么?xx:克罗恩病人的饮食上应该食宜精细n用上等好大米等。禁用粗制粮食n如玉米面、小米、全麦粉制成的食品n以免增加肠道负担和损害。副食可选用瘦肉、鱼、鸡、肝、蛋等作为提供蛋白质的主要来源μ活动期要限制牛乳。不吃胀气食物n如黄豆、葱头等μ蔬菜可实习生xx怎么预防复发?应注意什么?一患者平时要注意生活起居要有规律n不要过于疲劳n轻症注意休息n减少活动重症应卧床休息n保证睡眠减少肠蠕动。二禁食
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