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文档简介

肝肾阴虚型中风症一、临床方案（一）一般项目姓

名：曹某性

别：男

年

龄：62岁入院时间：2011-07-15一、临床方案（二）病史

主诉：右侧肢体活动不利伴语言不利40天，加重1天。现病史：患者于2011年6月4日下午4时许无明显诱因突然出现右侧肢体活动不利伴语言不利,当时神清，无头痛头晕、胸闷憋气、二便失禁等症,就诊于天津市某医院门诊,予输液治疗,6月6日病情加重，就诊于天津另一家医院，查颅脑MRI示脑梗死，具体用药不详经治病情平稳仍遗有右侧肢体活动不利，近1日病情加重,为进一步治疗收入我病区。现症:神清，精神可，语言不利，持续右则肢体活动不利,右口喝、语言不利，饮水偶呛,纳可,寐安，小便调、大便干燥。一、临床方案（三）体格检查查体及实验室检查:右侧肢体肌力3级霍夫曼征(+),巴氏征(+),下肢可在床面平移左侧颈动脉搏动不可扪及。颈动脉彩超:双侧颈动脉硬化斑块形成;左侧颈内动脉血流阻力增高;左侧颈内动脉不全闭塞西医诊断:脑梗死，颈动脉闭塞症。一、临床方案（四）入院检查中医诊断:中风(中经络)

肝肾阴虚证。西医诊断:脑梗死，颈动脉闭塞症。二、诊疗方案

（一）针灸治疗

针灸治疗：针灸取穴:内关(双)、人中、三阴交(右)、极泉(右)尺泽(右)、委中(右)、太溪(右)、风池（双)、完骨、天柱（双）、人迎(双）治疗过程:醒脑开窍针法手法操作同前，人迎穴深刺1.5寸，要求针体随颈动脉搏动而摆动。其他辅助疗法:直流电药物透入疗法、温灸、穴位拔罐。予丹芪偏瘫胶囊、益肾养肝合剂活血化瘀、滋补肝肾。二、诊疗方案

（二）中药治疗中药治疗中药：葛根10g怀牛膝15g九节菖蒲10g马鞭草10g

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