组织学与胚胎学-血液和血细胞的发生

血液和血细胞的发生概述研究方法和血象血浆和血细胞血细胞的发生授课提纲121.掌握红细胞的结构及其功能2.熟悉血液的组成及其正常值。熟悉白细胞的分类、各类白细胞的结构及其功能。熟悉血小板的结构及其主要功能。3.了解血浆组成及其功能。了解血细胞发生（自学）。3概述是一种液态的结缔组织组成：

血细胞－红细胞、白细胞

血小板

血浆（细胞外基质）有形成分4研究方法血涂片（Wright或Giemsa染色）：观察血细胞形态最常用的方法

血像：血细胞形态、数量、百分比和血红蛋白含量的测定结果5血浆（plasma）:相当于细胞外基质，占血液容积的55%，其中90%是水，其余为血浆蛋白、脂蛋白、酶、激素、维生素、无机盐和各种代谢产物

血清（serum）：血液凝固后析出的淡黄色、清亮液体二血浆组成

主要是水，占90%

血浆蛋白、脂蛋白、酶、激素、无机盐和多种

营养代谢物质物理性质

pH7.3-7.4，比重1.025～1.0306形态双凹圆盘状，直径约7.5μm。结构无核，无细胞器，胞质内充满血红蛋白（hemoglobin,Hb）

Hb：男120-150g/L

女110-140g/L中央薄，故着色浅周边厚，故着色深（一）红细胞（erythrocyte，redbloodcell,RBC）三血细胞7人红细胞扫描电镜像8

弹性和可塑性：细胞膜固定在红细胞膜骨架上。维持特定性状需ATP供能。如ATP缺乏，则不能保持双凹园盘状，而呈现棘球状。

功能：携带O2和CO2RBC的生理特性与功能形成ABO血型抗原系统910未完全成熟的红细胞，胞体较成熟RBC略大。成人占0.5-1.5%，小儿3-6%。网织红细胞主要特征含少量游离核糖体,煌焦油蓝染色呈细网或颗粒状11平均120天左右，衰老的RBC无特殊的形态学标志，但有理化性质和机能的改变,如酶活性降低、Hb变性、膜脆性增加、表面电荷变化等。多在脾脏、骨髓和肝脏被巨噬细胞吞噬。RBC的寿命12溶血：血影（ghost）贫血：RBC数量<300万个/μlHb含量<10g

/100ml出血：RBC流出血管外。病理状态13球形、有核、有细胞器。根据有无特殊颗粒粒细胞（granulocyte）无粒细胞（agranulocyte）中性粒细胞（neutrophil,N）50~70%嗜酸性粒细胞（eosinophil,E）0.5~3%嗜碱性粒细胞（basophil,B）0~1%淋巴细胞（lymphocyte,L）25~30%单核细胞（monocyte,M）3~8%（二）白细胞（leukocyte,whitebloodcell,WBC）141、中性粒细胞(neutrophilicgranulocyte,N)形态：胞体球形结构:胞核呈蓝紫色,染色质呈块状,着色深；成熟的胞核多为分叶状,一般分2～5叶，常见3叶,幼稚的胞核呈杆状.胞质中含许多散在细小的颗粒

浅紫色嗜天青颗粒溶酶体浅红色特殊颗粒分泌颗粒15核型的变化病理状态下,核的叶数和形态有变化.如机体严重感染时,杆状核与2叶核的细胞增多-核左移;若4-5叶核细胞增多-核右移,说明骨髓造血功能障碍。16

功能：具有活跃的变形运动、趋化性和吞噬能力，参与急性细菌性炎症反应17病理学嗜中性粒细胞细胞防御的第一道防线

嗜中性粒细胞内含溶酶体，常出现在急性炎症、炎症早期，化脓性炎等18192.嗜酸性粒细胞（eosinophil）形态：球形直径10~15µm，结构：胞核：核多2叶，

胞质：胞质内充满粗大的鲜红色嗜酸性颗粒，内含组胺酶、芳基硫酸酯酶及阳离子蛋白。功能：

组胺酶分解组胺芳基硫酸酯酶灭活白三烯，从而抑制过敏反应阳离子蛋白杀灭寄生虫病理学嗜酸性粒细胞弱吞噬能力可吞噬抗原抗体复合物,杀伤寄生虫,常出现在过敏性炎和寄生虫感染20213.嗜碱性粒细胞:数量最少形态：球形直径10~12µm

，结构：

胞核：分叶、S形或不规则；

胞质：胞质内含大小不等、分布不均的嗜碱性颗粒。功能：参与过敏反应的形成22图

人血涂片示嗜碱性粒细胞（油镜）234.单核细胞（monocyte）形态：球形直径14~20µm

；结构：胞核：呈肾形、马蹄铁形或不规则，染色质颗粒细而松散，着色浅；

胞质：弱嗜碱性呈灰蓝色，含许多嗜天青颗粒功能：进入结缔组织后分化成巨噬细胞24图

人血涂片示单核细胞（油镜）255.淋巴细胞（lymphocyte）形态：大小不一，直径6~16µm，外周血中

以6~8µm小淋巴细胞多见，结构胞核：核圆有侧凹，染色质块状着色深胞质：胞质少，强嗜碱性，常含少量嗜

天青颗粒功能：参与免疫应答，抵御疾病。26图

人血涂片示中淋巴细胞（左）和小淋巴细胞（右）27分类：1.胸腺依赖淋巴细胞（thymusdependentlymphocyte,T细胞），于胸腺产生，占75％2.骨髓依赖淋巴细胞（bonemarrowdependentlymphocyte,B细胞），于骨髓产生，占10％～15％，受抗原刺激后增殖分化为浆细胞，产生抗体3.自然杀伤细胞（naturekillercell，NK细胞），占10％

来源：骨髓中巨核细胞的胞质小块

LM：形态呈双凸圆盘状，受刺激后成不规则形，血涂片上,常呈星性或多角形,四、血小板(bloodplatelet)28结构：

LM每一血小板周围部分染成浅蓝色,

称透明区,中央部分有紫色颗粒,称颗粒区

EM

透明区有微管、微丝颗粒区血小板颗粒特殊颗粒致密颗粒小管系开放小管系致密小管系线粒体糖原颗粒等功能：止血和凝血29（一）骨髓的结构出生后人的主要造血器官是红骨髓