组织学与胚胎学 免疫系统

免疫系统授课提纲免疫细胞单核吞噬细胞系统淋巴组织淋巴小结和弥散淋巴组织淋巴器官胸腺、淋巴结和脾概述免疫细胞淋巴组织淋巴器官免疫防御免疫监视免疫稳定组成功能

主要类型：

①T淋巴细胞

(T细胞)

胸腺(Thymus)依赖性淋巴细胞

②B淋巴细胞

(B细胞)

骨髓(Bonemarrow)依赖性淋巴细胞

③自然杀伤细胞

(Nature

killer/NK细胞）（一）淋巴细胞(lymphocyte)一、主要的免疫细胞

定义：单核细胞及其分化形成的具有吞噬功能的细胞成员：单核细胞、巨噬细胞、破骨细胞、小胶质细胞、肝巨噬细胞、肺巨噬细胞等特点：分布广泛、形态不一，参与构成机体防御功能功能：吞噬功能强大

能分泌免疫活性因子

参与和调节免疫应答MononuclearPhagocyticsystem

（二）巨噬细胞及单核吞噬细胞系统5（三）抗原呈递细胞(antigenpresentingcell,APC)定义：捕捉、处理抗原，并将抗原肽呈递给特异性淋巴细胞，激发后者活化、增殖的一类免疫细胞分类：树突状细胞

(dendriticcell，DC)

巨噬细胞

B淋巴细胞

（二）淋巴组织lymphoidtissue网状组织为支架，充满大量淋巴细胞和少量其他免疫细胞

类型：弥散淋巴组织(diffuselymphoidtissue)无明确界限淋巴小结

(lymphoidnodule)有较明确界限常见毛细血管后微静脉B细胞为主次级淋巴小结，有生发中心毛细血管后微静脉淋巴小结(lymphoidnodule)/淋巴滤泡(lymphoidfollicle)初级淋巴小结次级淋巴小结大、有生发中心小、无生发中心B细胞聚集场所，反映体液免疫应答抗原刺激淋巴小结弥散淋巴组织淋巴小结帽明区暗区（三）淋巴器官免疫应答培育Ｔ、Ｂ细胞功能淋巴结，脾，扁桃体胸腺，骨髓组成抗原激素和微环境影响因素迟早发生时间周围淋巴器官中枢淋巴器官lymphoidorgan（一）胸腺1、位置：上纵隔前部、左右两叶新生儿（10-15克）-青春期（25-40克）-成年退化（脂肪）1胸腺的组织结构在深部相互连接浅层,染色深，胸腺细胞多深层，染色浅，胸腺上皮细胞多被膜：CT，深入实质形成小叶间隔胸腺小叶，分隔不完整实质：皮质：髓质：胸腺(thymus)儿童或青年人胸腺老年人胸腺皮质胸腺上皮C

(thymicepithelialcell)胸腺细胞(thymocyte)也叫上皮网状细胞多突起，以桥粒相连成网胸腺素

分泌胸腺生成素各期T细胞占皮质细胞的85~90%胸腺选择后，95%被淘汰髓质

胸腺上皮C

(thymicepithelialcell)

胸腺细胞

(thymocyte)占大部，球形或多边形，可分泌胸腺激素参与构成胸腺小体数量少，大多为成熟细胞

其它细胞巨噬细胞，交错突细胞胸腺小体—同心圆状排列，形成球形胸腺小体：外层细胞幼稚，新月形嗜酸性；中层细胞较成熟，核退化；中心细胞退化血-胸腺屏障

（Blood-thymus

barrier）⑤胸腺上皮细胞突起①连续性毛细血管②连续的内皮外基膜③含巨噬C的血管周隙④胸腺上皮细胞基膜阻碍诸多物质（抗原、抗体、异物、代谢成分等）进入胸腺皮质，维持胸腺内环境的稳定，保证胸腺细胞的正常发育2胸腺的功能产生初始T细胞Ｔ淋巴细胞分化成熟的场所，培育形成的为初始T细胞分泌激素,促进T细胞成熟被膜与小梁淋巴管

输入淋巴管（被膜）

输出淋巴管（门部）实质

皮质髓质efferentlymphaticvesselefferentlymphaticvessel1淋巴结的结构（二）淋巴结(lymphnode)位于淋巴循环通路上（1）

皮质

浅层皮质区(superficialcortex)

深层副皮质区(paracortexzone)

皮质淋巴窦(corticalsinus)淋巴小结+薄层弥散淋巴组织B细胞为主,有生发中心T细胞为主，故又称胸腺依赖区有丰富的高内皮毛细血管微静脉弥散淋巴组织被膜下淋巴窦小梁周窦被膜下淋巴窦小梁周窦高内皮微静脉Highendothelialvenule,HEV毛细血管后微静脉postcapillary

venule，PCV=结构：立方或低柱状内皮细胞功能：淋巴细胞出入淋巴组织的重要通道高内皮型毛细血管后微静脉皮质淋巴窦(corticalsinus)组成被膜下窦和小梁周窦内皮细胞和基膜、网状纤维和网状细胞构成窦壁星状内皮细胞支撑窦腔窦内流动淋巴，有巨噬细胞（2）髓质（medulla）

髓质淋巴窦，是皮质淋巴窦在髓质中的延续，位于髓索间或髓索与小梁之间结构同皮质淋巴窦，腔内含较多巨噬细胞，具有较强的滤过作用。髓索与淋巴结门部的输出淋巴管相连

髓窦(medullarysinus)

髓索(medullarycord)相互连接的索条状淋巴组织以B细胞和浆细胞为主淋巴结的髓索和髓窦（3）淋巴结内的淋巴通路输入淋巴管被膜下窦小梁周窦髓窦输出淋巴管皮质淋巴组织（1）滤过淋巴液（2）产生免疫应答体液免疫

细胞免疫

淋巴小结增多增大髓索内浆细胞增多

深层副皮质区明显扩大效应T细胞输出增多

2淋巴结的功能

抗原抗体淋巴细胞输入淋巴管多少少输出淋巴管少多多

（三）脾脏(spleen)被膜与脾小梁白髓红髓边缘区1脾脏的结构淋巴结皮质淋巴结髓质平滑肌细胞小梁动脉位于血循环通路上脾的血液循环

脾A小梁A中央A笔毛微A开口于脾索髓微V

小梁V

脾V

分支在边缘区形成边缘窦

脾血窦分支营养白髓（2）白髓(whitepulp)

脾小体

动脉周围淋巴鞘密集的淋巴组织构成淋巴组织鞘状包围中央动脉大量Ｔ细胞+少量交错突C、巨噬细胞为胸腺依赖区，无HEV即淋巴小结大量Ｂ细胞聚集于动脉周围淋巴鞘一侧抗原刺激形成生发中心边缘区(marginalzone)：淋巴细胞较白髓稀，较红髓密含T细胞、B细胞、较多巨噬细胞边缘窦：即红、白髓交界区中央动脉侧支末端膨大形成，为抗原及淋巴细胞进入白髓的通道，同时白髓内的淋巴细胞也可进入边缘窦，参与再循环。此结构是脾脏捕获、识别抗原和诱发免疫应答的部位

脾索富含血细胞的不规则索状淋巴组织，含较多Ｂ细胞、浆细胞、巨噬细胞和DC，同时由于大量笔毛微动脉开口于此，故存在大量的血细胞，是滤过血液、产生抗体的重要场所

脾血窦形态不规则，互联成网。纵切面如同多孔隙的栅栏，横切面内皮细胞间有间隙，核突入管腔内皮细胞：长杆状，细胞间有裂隙内皮外：不完整基膜和环形网状纤维（3）红髓正在穿越脾血窦内皮间隙的RBC滤血边缘区和脾索是滤血的