人际沟通与护理第组

人际沟通与护理（第7组）XXX-三、人际沟通与护理目录/CONTENTS三、人际沟通的影响要素1三、人际沟通与护理三、人际沟通与护理(一)护理工作中的人际沟通作为人与人之间信息、思想与感情的传递和反馈的过程，人际沟通在护理工作中具有至关重要的意义作用三、人际沟通与护理1．人际沟通在护理工作中的重要性(1)沟通是临床护理工作的重要组成部分：对于护理来说，沟通本身就是工作内容之一用于入院资料收集的征询沟通，操作前履行解释说明的告知沟通，帮助患者掌握康复知识和技能的教育沟通，化解患者负面情绪时的心理护理沟通等等，都是临床护理实践中非常重要工作内容和患者康复不可或缺的必要环节(1)沟通是达到护理目标的有效工具：希波克拉底曾说过，医生有三大法宝：第一是语言，第二是药物，第三是手术刀他之所以把语言放在第一位，是因为在他看来，语言可以治病，护理亦然护士不仅需要通过沟通了解患者的情绪感受、心理状况、个体需求等，还需要通过沟通收集资料，实施解释告知，进行康复指导、健康教育、心理护理等三、人际沟通与护理NEXT护士在临床工作中，正是通过沟通体现护理，达到护理目标的(3)沟通是促进护患关系和谐的必要桥梁：一方面，护患之间的有效沟通可维持及增进护患之间良好人际关系的建立和发展大多数患者对就诊医院尤其是医护人员是否满意，不仅仅在于他们能判断诊断、治疗处置以及护理措施是否优劣，更在于医护人员是否用心、是否耐心、是否真心关注和在意患者的患病体验和就医经历，而这一切都是通过医护人员和患者的沟通来表现的沟通中积极关注的沟通态度、恰当得体的语言运用、真诚有效的共情都能有助于促进和谐护患关系的建立和维护(4)沟通是医护团队协同作战的坚实基础：患者的诊疗和康复是一个需要多科室、多人员、多部门合作完成的系统性工作，护士在工作中，不仅要和医生、科室的其他护士相互配合，协同作战，还要和医疗机构其他工作人员如药剂科、检验科、医院后勤、行政科室等工作人员协调合作，解决问题三、人际沟通与护理在此过程中，良好的沟通可以减少相互之间的矛盾和冲突，形成团队合力，并有效促进患者的康复(5)沟通是护理人文关怀的具体实践：护理工作的对象是患有疾病或有潜在健康问题的人，是在病痛中挣扎的、脆弱的、最需要关怀和帮助的人，因此护理工作从一开始就注定了是进行关怀、照护和帮助的职业这种人文关怀的具体实践，需在护士和患者及其家属的高品质、有效沟通中呈现，没有有效的沟通，护理人文关怀就很难落到实处三、人际沟通与护理2.人际沟通在护理工作中的应用(1)连接作用沟通是人与人情感连接的主要桥梁在护理工作中，沟通同样是护士与病人之间情感连接的主要纽带(2)精神作用沟通可以加深积极的情感体验，减弱消极的情感体验(3)调节作用沟通可以增进人们之间的理解，调控人们的行为(二)治疗性沟通因为语言既可以"治病"，也可以"致病"，我们把发生在护患之间，国绕患者的治疗并对治疗起积极作用的沟通，称为治疗性沟通三、人际沟通与护理1．治疗性沟通的含义是指护患之间可起到治疗作用，四绕患者的健康问题，具有服务精神的、和谐的、有目的的沟通行为它是一般性人际沟通在护理实战中的具体应用，是以患者为中心，国绕患者健康问题进行有目的的沟通，是医护人员为患者提供健康服务的重要途径三、人际沟通与护理2.治疗性沟通的特征对治疗性沟通含义的理解建立在其与一般性沟通区别的基础上治疗性沟通的特征包括：①以患者为中心②有明确的沟通目的和目标③沟通的发生不以人的意志为转移④在沟通中需要护患双方不同程度的自我暴露两者的具体区别见下表三、人际沟通与护理3．治疗性沟通的目的治疗性沟通是为更好地解决患者的健康问题其具体目的主要有①建立相互信任、开放、融洽的护患关系，并使之有利于治疗与护理的顺利完成②收集患者资料，评估患者需要，明确健康问题③共同商讨健康问題和治疗护理方家，使患者积极、主动地配合④明确治疗护理目标，指导遵医行为，使患者自觉配合医疗和护理⑤进行健康知识宣教，提高患者健康意识和自我护理能力⑥提供心理社会支持，促进患者的身心健康三、人际沟通与护理治疗性沟通的形式是通过医护人员的行为或语言，对患者进行有意识的、有计划的影响和帮助一般有以下作用(1)支持和帮助作用：治疗性沟通的内容是事先通过评估而准备的，符合患者急切解决健康问题的需要，起到有针对性的支持和帮助作用另外，富有成效的治疗性沟通，既可以维护患者选择医护方家的权利，又维护了医护方案的行使权这对护患双方都具有支特和帮助的作用(2)媒介和桥梁作用：治疗性沟通在患者的求医行为和医护人员的行医行为之间搭建起互通的桥梁在这种沟通桥梁的作用下，患者得到了健康需要的满足，护士得到了职业理想的实现，从而使护患双方的社会价值与人生价值得以实现4.治疗性沟通的作用三、人际沟通与护理5.影响治疗性沟通的因素

治疗性沟通障碍的因素主要来自护士和患者两个方面(1)护士因素：由于护士在治疗性沟通中起主导作用，护惠双方能否达到有效沟通，更多取决于护士的职业情感、专业素质(专业知识和技能)和沟通技巧如果护士缺乏职业情感，就会对患者态度冷淡、缺乏关怀与学重，容易造成护惠间的沟通障碍护士丰富扎实的专业知识和娴熟的操作技能不仅是完成护理工作的基础，也是护患同实现良好沟通的重要前提除此之外，护士还要学会怡当运用各种沟通技巧，因为沟通技巧是实现治疗性沟通目的，建立良好护惠关系的桥梁(2)患者因素：治疗性沟通是否有效，除了护士方面的因素外，还与患者的个人经历、文化程度、心理状态以及疾病程度有密切的关系三、人际沟通与护理另外，患者可能存在的对护患双方的权利与义务缺乏了解，对护理汝果期望值过高等因素，也会影响治疗性沟通的效果2三、人际沟通的影响要素三、人际沟通的影响要素在人际沟通过程中，影响有效沟通的因素有很多，既有来自信息发出者和接受者的个人因素，也有沟通时所处的环境及沟通发生的组织和媒介因素(一)环境因素人际沟通过程中沟通者的情绪体验和沟通效果会受到沟通环境的影响，环境的影响因素主要包括噪声、距离和隐秘性三、人际沟通的影响要素1.噪声

是指沟通环境中所存在的与沟通行为无关的、对沟通产生干扰的声音安静度是影响沟通的重要因素，沟通环境中的噪声，如汽车刺叭声、电话铃声、门街开关撞击声及与沟通无关的谈笑声等，都会影响沟通的效果，造成信息在传输过程中的失真，或引发沟通者的烦躁心情所以护士在与患者进行交流前要尽量排除噪声源，安排好交谈环境，避免噪音的干扰，为护患沟通创造一个安静的环境，以达到有效的沟通三、人际沟通的影响要素2.距离

沟通者彼此之间的身体距离不仅会影响沟通者的参与度，还会影响沟通过程中的气氛心理学家研究发现，在合理的距离内进行沟通，容易形成融洽的气氛而沟通距离较大时，则容易形成防备、甚至敌对或相互攻击的气氛护士在与患者沟通时，应注意保特适当的距离，既让患者感到亲近，又不对其造成心理压力和形成敌对沟通距离分四类：①亲密距离：0-0.5m，如给患者查体、治疗、安慰②个人距离：0.5-1.2m，如护患沟通③社交距离：1.3-3.5m可用于敏感患者或异性患者④公共距离：＞3.5m，如公共场所做演讲、上课三、人际沟通的影响要素3.隐秘性

是指沟通环境中的私密性和隐私保护当沟通内容涉及个人隐私时，若有其他无关人员在场，将会影响沟通的深度和效果在护患沟通过程中，患者通常不希望被其他人员知晓，此时护士就应考虑沟通时可选择无人打搅的房间，或请其他人离开，或注意压低声音以保证沟通的有效进行(二)个人因素三、人际沟通的影响要素1.心理因素

人的个性心理特征和心理过程存在很大的差异，在人际交往中，其沟通活动也往往受到人的认知、个性、情绪等多种心理因素的影响，有时还可能引l起人际沟通障碍(1)情绪因素：喜、怒、哀、乐、悲、恐、惊等各种情绪都可对沟通的有效性产生直接影响轻松愉快的积极情绪能增强一个人的沟通兴趣和能力而生气、焦虑、烦躁等消极情绪可干扰一个人传递或接收信息的本