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文档简介

临床医生考核标准分值工作要求扣分标准2分目标任务1、门诊就诊人次比上年同月增长10%及以上，住院病人占门诊总就诊人次的比例在8-15%。每下降1个百分点分别扣0.1分、超上限1个百分点扣0.1分。4分抗生素激素使用1、抗生素门诊控制在20%以内，住院控制在60以内。激素门诊控制在3%以内，住院控制在5%以内，中医科除外。每超一个点扣0.2分，控制在全院报表指标内，个人超不扣分。5分首诊负责制1.严格执行首诊负责制，一旦接诊，负责到底（帮助病人入院、转科、转诊、会诊等）；2.不得以任何理由推诿病人；一项不合规扣5分4分诊断正确全面1.对主要疾病作出正确诊断；2.对主要的并发症、重要伴发病要作出诊断；3.必要的检查应完备；每项不规范酌扣1--2分5分传染病监测上报及慢病上报发现传染病首诊医生要上报传染病管理人员，初筛查出的高血压，糖尿病及时上报均等办。传染病漏报一次扣5，导致疫情扩散扣10分。慢病漏报一例扣1分。2分治疗科学合理1.治疗方案符合相应规范要求；2.中医治疗要体现中医理、法、方、药的相关性；3.不得发生明显的漏治现象；每处不规范酌扣1--2分10分危重症抢救1.遇有危重病人，必须立即展开抢救，不得以任何理由拒绝、推诿救治2.遇有困难要及时请有关人员参与抢救；3.要及时报医务管理部门；一处不合规扣2分5分会诊1.认真执行会诊制度；2.三次就诊仍不能确认的病人应请上级医师会诊；每处不规范酌扣1--2分3分双向转诊1、认真执行宣传双向转诊制度2、转诊病人需有科主任同意签名，转诊单与登记本相符。私自转诊每人次扣1分，单证不符每人次扣1分10分医疗文书书写1.执行《病历书写基本规范》书写门诊手册、住院病历其它医疗文件；2.各种记录要及时、准确；3.各种检查申请要全面、客观、准确；4.各种医疗文件符合医院当时有关要求；5.特殊检查（治疗）应签属知情同意书，并认真保存；6.门诊处方书写要符合《处方管理办法》要求；1、每处不符合要求酌扣1--3分。2、没有按要求书写门诊病历或观察记录者，一次扣5--10分。3、如病历按书写规范审核被评为丙级病历，视为不合格病历一次扣10分。4、病历如果在规定的时间未完成上交医务科的一次扣5分。2分交接班1.收入观察室的病人按病房交接班制度进行交接班；2.收入院的病人要负责与病房医生交接；3.下班前未处理完毕的病人，要与相关人员交班，说明情况；4.规范书写交接班记录；一项不合规范酌扣1—2分3分危急值制度1、严格执行危急值管理制度。2、医生在接获“危急值”报告并认定标本采集、送检过程均无异常后，并立即对患者采取相应治疗措施。3、如需会诊应立即上报上级医师或科主任，预防不良后果的发生，同时在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间记录到时与分。4、危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登记。谁接收，谁记录

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