2006年厦门某项目可行性研究报告

***医院门诊大楼工程PAGEPAGEI目录TOC\h\z\t"大地标题,1,地理标题1,2,地理标题2,3"\c"图表"TOC\h\z\t"大地标题,1,地理标题1,2,地理标题2,3"第一章总论 1一、项目概况 1二、编制依据 1三、项目背景 2四、问题与建议 6第二章项目建设的必要性 7一、厦门市概况 7二、医疗卫生事业 8三、项目建设的必要性和意义 9第三章需求分析与建设规模 10一、需求分析 10二、建设规模 17第四章场址选择 22一、场址选择原则 22二、场址条件 22三、场址现状 24四、场址建设条件评价 24第五章建筑方案设计 26一、建筑设计指导思想 26二、总平面布置 26三、结构设计 27四、装修工程 27五、设备安装工程 28第六章节能措施 34一、节水措施 34二、节电措施 34第七章环境影响评价 35一、项目场址环境现状 35二、主要污染源 35三、环境保护措施 35四、环境影响评价 37第八章项目投资估算与资金筹措 38一、投资估算编制依据 38二、投资估算编制说明 38三、投资估算 38四、资金筹措计划 40第九章项目实施进度 41一、项目建设周期 41二、建设进度安排 41第十章效益评价 44一、经济效益 44二、社会效益 44第十一章研究结论与建议 45一、研究结论 45二、建议 45附图 46附件 46PAGEPAGE2第一章总论一、项目概况（一）项目名称：厦门市***医院门诊大楼工程（二）项目承建单位：厦门大学附属***医院（三）项目拟建地点拟新建的门诊大楼位于厦门大学附属***医院院区内，湖滨南路北侧，以院区内现有的停车场和拆除振羽楼作为项目建设用地。（四）建设规模与目标1、建设规模拟新建的门诊大楼总用地面积5000平方米，总建筑面积40000平方米(其中地下建筑面积2500平方米)，容积率3.25，建筑密度50％，绿地率30％。楼层总数二十一层(其中地下一层，地上二十2、建设目标根据中共厦门市委、市政府提出“构建海峡西岸经济特区重要中心城市”的战略构想和“构建闽西南医疗卫生中心”的具体要求，以及厦门市卫生事业“十一五”规划，***医院将“建设一所具有一流管理、一流质量、一流服务、一流效率和一流环境的高水平学术研究型三甲医院，做到医、教、研、防并重，内涵和外延同步发展”作为战略目标。为整合和优化厦门大学的综合学科优势以及厦门市医疗卫生资源，让市民享受到更优质的医疗卫生服务，有力促进厦门市医疗卫生事业在更高层次上的发展。二、编制依据1、《厦门市国民经济和社会发展第十个五年计划》；2、《厦门市公共卫生体系建设三年实施计划》（厦府办[2005]210号）；3、《公共建筑节能设计标准》（GB50189-2005）；4、《综合医院建筑设计规范》（JGJ49-88）；5、《厦门***医院门诊大楼项目可行性研究委托书》；6、《关于新建门诊科技大楼的请示》（厦中山医[2005]79号）。三、项目背景（一）承建单位概况厦门大学附属***医院前身为厦门***医院，有近80年的历史。目前，拥有床位1200张，教职员工1800余名（含高级专家242人，硕士、博士以上学历200余名）。年门、急诊量达150万余人次，收住病人近3万人次，成为集医疗、教学、科研、预防保健于一体的三级现代化综合性医院。2006年，经国家人事部严格遴选，厦门***医院以优异的成绩被国家人事部批准设立厦门大学附属***医院博士后工作站。医院设有36个临床、医技科室。拥有厦门心脏中心、临床检验中心、消化中心三个医学中心，拥有神经内科、神经外科、骨科等市级重点学科，拥有血液科、老年病康复科、病理科、皮肤科等市级规划重点专科，急救医学、妇产科、呼吸内科、肾内科、耳鼻喉科、口腔科、整形外科等学科具有较强优势。拥有国际一流水平的64层螺旋容积CT、1.5T双梯度超导核磁共振仪、罗茨双模块全自动生化分析仪、数字双屏板双C臂血管造影机以及ECT、DSA、DR、彩色B超、血液透析机、双气囊电子小肠镜、超声电子内窥镜等现代化仪器设备，设备总值达2.2亿元。***医院作为厦门大学附属医院，拥有内科学（心内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、血液内科、内分泌科、神经内科），外科学（肝胆外科、普通外科、泌尿外科、骨科、心外科、胸外科、神经外科、麻醉科）三级学科共15个硕士学位授予点。设有《诊断学》、《内科学》、《外科学》、《妇产科学》、《儿科学》等12个教研室。拥有一支由教授、副教授、研究生导师为主力所组成的近200名的教师队伍。承担厦门大学等省内外大、中专院校的临床、检验、护理、药剂等专业的实习任务及临床医学研究生的教学及管理工作。每年获国家、省、市科技进步奖4-5项。目前拥有部、省、市、卫生局科研基金课题200余项。每年发表医学科技论文200多篇，其中有多篇被SCI、MEDLINE源期刊收录。***医院秉持“团结、敬业、求实、创新”的医院精神，坚持“以病人为中心”的宗旨，在医院改革和管理、精神文明和政治文明建设方面取得可喜成果，连续多年被评为省、市文明单位。2003年度被评为福建省抗击非典先进集体、2004年荣获全国卫生系统先进集体、2005年荣获全国精神文明建设工作先进单位光荣称号。目前，***医院布局将按照教育部直属国家重点大学附属医院的建设要求，根据现代医院管理和“以病人为中心”的总体思路全面规划。建筑面积达5.6万平方米的住院医技楼群即将竣工投入使用。医院的临床、教学、科研、预防保健水平将跃上新的台阶，一所高水平人性化的绿色三甲医院将展现在世人面前。（二）项目提出的理由与过程1、随着厦门城市建设的进一步推进以及城市化的不断发展，厦门市的经济建设取得了高速的发展，综合经济实力不断增强，商业和工业聚集度显著提高，科技、教育、文化、体育、卫生等各项社会事业全面进步。但经济建设全面发展的同时也给厦门市的医疗卫生工作带来了巨大的压力，现有的办公条件跟不上城市建设的步伐，基础硬件设施相对落后，尤其是门诊用房的紧缺，成为医疗卫生事业的发展的瓶颈。根据***医院的统计数据，2004年门诊数121万人次，2005年门诊数140万人次。而医院现有的门诊大楼建于上世纪八十年代初，以1650人次/日门诊量设计，远远低于现有的5000人次/日的门诊量，导致门诊医疗环境不断恶化，这种需求与现状之间的供需矛盾越来越突出，极大地影响医院科学发展。2、厦门***医院现有的分科门诊由于受到办公场所的限制，无法细化，给患者在就医过程中带来诸多不便，患者“看病难”问题十分突出。本项目建成投入使用将切实解决当前群众反映激烈的“看病难”问题，有效改善门诊医疗环境，细化分科门诊，为市民提供更优质的医疗服务，满足社会多层次、多样性的医疗需求。3、厦门***医院已正式成为厦门大学附属医院，这将整合厦门大学的综合学科优势和厦门市优秀医疗卫生资源，对国内外高级医学人才产生吸引力，有利于人才引进，提升厦门市的医疗水平，促进医疗教育事业的发展。但由于现有的科研工作条件的限制，不能有效地开展临床及基础研究，制约了“科技兴院”战略方针的实施。为构建闽西南医疗卫生中心，建设一所具有高水平学术研究型三甲医院，做到医、教、研、防并重，内涵和外延同步发展，从根本上改善基础硬件设施，改变目前***医院门诊大楼超负荷使用的窘迫局面，为医学工作者提供一个现代化办公场所和信息交流的平台，厦门大学附属***医院提出了新建门诊科技大楼项目。（三）主要建设条件地块尚未进行地质勘察，但从周边项目建设情况来看，地质条件完全可以满足本项目的建设要求。拟建项目地址位于厦门大学附属***医院内，地块属于***医院现有的停车场及振羽楼用地，不存在征地拆迁补偿等问题，但是项目用地上现存的一些建筑物和构筑物需要拆除，需要完成项目用地的“三通一平”工作。项目用地位于湖滨南路北侧，完善的市政配套设施及交通条件等为项目的实施建设提供便捷。自本项目提出后，市委、市政府便给予大力支持及资金扶持，并为项目能顺利的开工建设做了大量的前期工作。目前的主要工作是获得市委、市政府立项审批后，进行前期的场地拆除及地质勘察工作，并在初步设计和施工图设计进行的同时，办理规划施工等各方面的相应手续，使2007年开工建设的目标得以实现。（四）项目投入资金及效益情况资金投入：拟新建的门诊大楼项目资金总投入20000万元人民币，申请政府财政拨款10000万元人民币，***医院自筹1亿元人民币。经济效益：门诊大楼建成后，医疗环境极大改善，就医人数将有较大幅度增加。同时，医院也有条件提供不同层次的医疗服务。且从长远看来，项目的建成对提高***医院的知名度有着深远的影响和产生无法估量的经济价值。社会效益：项目建成后，将极大地改善***医院的就医环境和工作环境，提高门诊量和病床使用率，细化分科门诊，切实解决当前群众反映激烈的“看病难”问题，为市民提供更优质的医疗服务，满足社会多层次、多样性的医疗需求；并为构建闽西南医疗卫生中心，建设一所具有高水平学术研究型三甲医院，做到医、教、研、防并重，内涵和外延同步发展，完善社会保障功能，为医学工作者提供一个现代化办公场所和信息交流的平台，改善厦门投资环境，为厦门经济大发展发挥积极作用。四、问题与建议（一）根据厦门大学附属***医院的发展规划及未来十年的年门诊接诊能力预测，拟建的***医院门诊大楼总建筑面积为40000平方米（其中地下建筑面积2500平方米），项目总投资20000万元。资金由政府财政拨款和***医院自筹共同解决。从社会需要，发挥整体效益以及落实政府的“十五规划”和2005年厦门市公共卫生体系建设三年实施计划，解决资金缺口问题，使项目能按现实的目标得以实现。（二）该项目位于厦门大学附属***医院内，地块属于***医院现有的停车场及振羽楼用地。在条件允许的情况下，可以充分利用医院内现有的市政配套设施和污水处理系统等，防止社会公共资源的浪费。（三）该项目属于公共建筑，建议有关部门密切配合，在项目实施阶段通力合作，仔细论证，有效地使门诊大楼各项使用功能的实现。（四）建议对本工程的投资总额进行事前控制，科学有效地管理，降低并尽量避免实施阶段的投资追加。（五）建议对本工程的质量进行事前、事中和事后控制，运用科学的方法和手段，实现对工程总工期的有效控制，顺利地完成本工程的建设。

第二章项目建设的必要性一、厦门市概况厦门市位于东经117o53/－118o15/，北纬24o23/－24o46/，地处我国东南沿海福建省东南部、九龙江入海处，背靠漳州、泉州平原，濒临台湾海峡，面对金门诸岛，与台湾宝岛和澎湖列岛隔海相望。厦门由厦门岛、鼓浪屿、内陆九龙江北岸的沿海部分地区以及同安等组成，陆地面积1565.09多平方公里，海域面积300多平方公里。这里环境优美，民风淳朴，先后荣获“国家卫生城市”、“国家园林城市”、“国家环境保护模范城市”、“中国优秀旅游城市”、“国际花园城市”等称号。厦门是中国十大旅游城市之一，也是中国接待国际游轮最多的口岸之一，是一个国际性海港风景城市。2003年5月经国务院批准，同意厦门市调整部分行政区划。调整的主要内容包括：一、思明区、鼓浪屿区和开元区合并为思明区，原三区的行政区域划归思明区管辖。二、将杏林区的杏林街道办事处和杏林镇划归集美区管辖。杏林区更名为海沧区。三、设立翔安区，将同安区所辖新店、新圩、马巷、内厝、大嶝5个镇划归翔安区管辖。行政区划调整后，厦门市辖思明、湖里、集美、海沧、同安和翔安6个区。经过二十多年的对外开放，厦门已经发展成为中国东南沿海最具活力的中心城市。1980年以来，厦门国内生产总值(GDP)每年以超过15%的速度增长，长期平均增长率高居中国第一。2005年厦门人均GDP超过5500美元，居全国前列。在2005年中国城市综合竟争力评比中，厦门列第九位，被联合国列为中国最有发展前途的25个城市之一。2005年末全市户籍人口总户数47.20万户，总人口153.22万人，比上年增加6.44万人。其中，城镇人口96.18万人，占户籍人口的比重为62.8%；岛内的思明、湖里两区户籍人口合计有68.84万人，占全市人口的44.9%，岛外人口比重为55.1%。按性别分，男性人口总数77.47万人，女性75.75万人，各占户籍人口总数的50.6%与49.4%。据抽样调查推算，全市年末常住人口225万人。二、医疗卫生事业2000年至2005年，厦门市财政卫生事业费拨款总额达16.53亿元（不含基本建设投入），财政拨款平均每年递增13.42%。在全国政府卫生支出比重逐年下降的总趋势下，厦门政府卫生支出保持了高于全国、全省平均水平的势头。“十五”期间是建国以来厦门市卫生事业建设发展史上政府投入最多、改革力度最大、发展速度最快、卫生供给能力极大增强、人民群众的医疗卫生保障水平显著提高的时期。厦门正朝着‘建设闽西南医疗卫生中心’的目标大步迈进。”在建设闽西南医疗卫生中心的豪迈进程中，市卫生局对全市卫生资源进行了重新配置，市中医院东迁、第二医院重心转向岛外……经过一系列大刀阔斧的调整，全市卫生资源配置更加公平合理。保障市民生命健康，公共卫生要先行。“十五”期间，厦门市实施加强公共卫生体系建设三年计划，通过厦门市疾病预防控制中心、卫生监督所、紧急救援中心和第一医院杏林医学中心项目的建设，建立了较为完善的公共卫生体系。“十五”期间，厦门市把做强做大市级综合医院作为发展卫生事业的一项重要工作，第一医院综合病房大楼扩建、***医院外科病房大楼扩建等一系列项目进行得如火如荼。为解决群众看病贵问题，2005年厦门市制订实施了《厦门市控制医疗费用过快增长实施意见》，市二级以上医疗机构的每门诊人次费用和出院病人费用年增长率分别为－1.14%和－4.95%，而在2000年至2004年间，这两个指标的平均增长率均为10%以上。在卫生总费用中，个人负担的比例低于全国平均水平15个百分点。“十五”期间，厦门市着力改善农村公共卫生和医疗条件，建立了以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，目前已实现了基本覆盖。农民在保险年度合理住院医疗费用按一定比例报销，每年每人最高保险额达5万元至5.8万元。三、项目建设的必要性和意义（一）门诊是医院的窗口单位，现有的旧门诊大楼由于建筑设计上的缺陷，使门诊模式存在着流程繁冗、功能缺失、秩序混乱等问题，容易带来医疗风险和质量隐患。为加强门诊管理效能，深化“以病人为中心”的服务理念，拓展和完善门诊功能，合理运用科学的管理方法和手段，积极推动门诊信息化建设。新建一所门诊大楼是合适且必要的。（二）门诊部是医院重要的组成部分，门诊工作直接反映医院医疗技术和组织管理水平；门诊工作是面向社会的重要窗口，是医院接触病人最早、人数最多、范围最广的部门。同时，门诊工作又是医疗诊治、健康教育、服务保障、组织管理等多项工作相交叉，多流程、多环节的综合体系。为营造舒适优雅的就医环境，必须下大力气投资新建门诊。新建后的门诊，装饰上以宽敞、明亮、柔和为主基调，结合病人心理色彩与生理色彩要求，注意内外环境色彩协调搭配。设计上采用大厅堂、小诊室方式。从功能上科学合理地布局。各诊室、候诊厅四季温度适宜，从根本上为病人营造了一个宽敞、明亮、温馨、舒适的就医环境。

第三章需求分析与建设规模一、需求分析（一）现阶段各科室功能规模分析心血管内科：心内科现有主任医师3人、副主任医师3人、主治医师5人、住院医生4人及1名在读硕士研究生。病区使用面积2040平方米，设有床位100张，现开放床位60张，CCU设有13张病床，配有先进的心电监护、中央显示系统、呼吸机及主动脉内气囊反搏机等完善的医疗抢救设备。科室年收治住院病人约1300人次，CCU年收治重病人800余人次，年门诊量40000余人次。心内科现主要收治冠心病、急性冠脉综合征、高血压、心肌病、各种心律失常、先心病、风心病、感染性心内膜炎、心力衰竭及心肌炎等各种心血管疾病及危重症。消化内科：消化内科现有医护人员40余人，其中主任医师6人，副主任医师4人，主治医师5人，住院医师5人，博士7人，硕士6人。科室设有病床50张，年门诊量近8万人次，年出院1500人次，治愈好转率超过90％，年内镜诊疗达1万人次。消化内科主要开展胃镜及肠镜检查进行上、下消化道疾病诊断，进行逆行性胰胆管造影、急诊内镜下止血、取消化道异物、高频电息肉摘除、食管静脉曲张治疗、恶性狭窄、贲门失弛缓症、胆道取石等内镜治疗。消化实验室主要进行消化病理、生化、免疫、微生物、胃肠激素、胃肠生理、细菌、药理和分子生物学等方面研究。神经内科：神经内科现有医护人员40余人，其中高级职称8人。科室下设病床60张、每年专科门诊6万人次、年收治患者1400余人，月均门诊量3500－4000人次，平均每日门诊150人，外地患者占本科住院人数>30％。科室设有癫痫专病门诊，运动障碍专病门诊，神经症专病门诊和头痛专病门诊，并设神经电生理室、重症监护室、TCD室、康复治疗室。2003年9月15日，神经内科与厦门医疗急救中心(120)、厦门心脏中心,正式开通“中风绿色通道”，开展超早期溶栓治疗，2005年5月建立了康复治疗室，为中风患者提供正规的早期康复治疗。神经内科主治神经科各种常见病、多发病以及癫痫病、神经症及运动障碍专病和头痛专病。呼吸内科：呼吸内科现有高级职称6人，其中主任医师4人，医学博士1人，硕士4人。现开放病床52张，年出院病人1500人次左右，年门诊量近5万人次。呼吸内科主治急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、肺脓肿、肺部肿瘤、肺血栓栓塞症、间质性肺疾病与结节病、职业性肺疾病、肺免疫和变态反应性疾病、风湿病肺部表现、成人肺部先天性疾病、良恶性胸腔积液、气胸、胸膜肿瘤、纵隔疾病、睡眠呼吸暂停综合征及急慢性呼吸衰竭等疾病，并附设肺功能室、支气管镜室和门诊雾化治疗室。内分泌科：内分泌科现有医师9人，包括主任医师2人，副主任医师5人，其中硕士生导师3人，博士2人，硕士4人，还有受多年专业训练的护理队伍。科室设有住院床位30张，年门诊量3万余人次，年出院病人700余人次。内分泌科主要开展甲状腺系列、糖尿病系列、肾上腺、垂体、性腺等腺体激素及十余种自身抗体的测定。主治糖尿病、甲亢等常见病和多发病，以及肾上腺、垂体、性腺疾病、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合症、痛风、甲状腺功能减退症等疾病。肾内科：肾内科现有主任医师3名、教授1名，副教授2名，副主任医师2名，主治医师2名，其中硕士生导师2名，博士后1名，卫生部国内肾科访问学者1名，硕士4名。科室拥有病床位36张、血透床位12张，ACCURA床边CRRT机1台、费森优斯血透机12台。病区内拥有血透室及肾病实验室、血液净化手术室，主要开展肾穿刺活检及病理诊断技术，肾小管功能监测、尿红细胞形态、尿微蛋白定量监测、血尿免疫复合物、ICAM-1、ENA多肽抗体谱、ANCA、AKA、抗GSM抗体、足细胞抗体等专科检验诊断技术，配套动静脉内瘘成形术、腹透管插植术、ICU床边血液净化抢救技术、肾图、肾脏ECT检查，开展血管炎综合征、ANCA抗体的快速诊断。儿科：科室现有医护人员35人，其中医生15人，护士20人，高级职称7人，中级职称10人，初级职称18人，硕士研究生2人，在读硕士研究生2人。目前定编床位35张，实际开放床位63张，在7-9月份病人高峰季节加至70张。近三年来门急诊量及住院病人数量、病床使用率、病床周转率等业务指标稳定大幅增长，其中2004年门急诊人数达96783人次，较2001年47435人次增加104.4%，住院人数2563人次，比2001年1397人次增加83.5%。肿瘤科：目前科室拥有经系统训练的肿瘤专业医师5人，其中高级职称3人，医学博士2人。拥有固定床位30张，年住院逾1000人次。目前科室已开展数十项肿瘤规范化治疗项目，包括：第三代联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌；易瑞沙治疗晚期肺腺癌；结肠癌的术后辅助化疗；结肠癌肝转移的新辅助化疗（mFOLFOX7联合肝动脉灌注化疗）；局部晚期胃癌及食管癌的术前化疗；TACE联合RFA、PEI及PVC治疗III期肝细胞癌；Her-2过表达乳腺癌、B细胞淋巴瘤的靶向治疗等。中医科：中医科现有医务人员22人，其中主任医师2名，副主任医师4名，中级医护人员4名。病床位30张，年出院480人次以上，年门诊量4.0万以上。科室内设中医住院部，中医（中西医结合）门诊、针灸室、推拿室、理疗室、颈腰椎牵引室等，并配备微波、中频治疗仪，电脑颈腰椎牵引床、电针、离子导入、自动中药电煎仪等设备。血液科：血液科现有7名专科医师，有高级职称的专家4人。设有25张普通病床，4张层流病床。主要开展各类血液病，淋巴瘤和免疫性疾病的诊断和治疗。感染性疾病科：科室现有专科医师5人，其中主任医师1名、主治医师1名、住院医师3名。该科为临床业务科室，负责对就诊患者的传染病筛查和感染性疾病诊治。科室诊治范围包括急慢性病毒性肝炎、肝炎肝硬化及其并发症，其它病毒感染性疾病、细菌感染性疾病及其它传染病等。心血管外科：科室现有医护人员60人，其中教授、博导1人、主任医师2人，副主任医师2人，主治医师6人。目前具有编制床位100张，ICU病床12张，专用的净化手术室5间，以及麻醉机、体外循环机、呼吸机、监护系统、各种手术器械及相应设备，还有专供研究生科研使用的研究室及动物实验室。骨科（矫形外科）：骨科现有医护工作人员36名，在职主任医师4名，副主任医师5名，博士、硕士学位以上4名。开放床位73张，年住院病人1600人次，年门急诊量35000余人次，年手术台数2000台。并配有专门的手术室和各种进口医疗仪器和手术器械。普通外科：普通外科现有医护人员26人，其中高级职称5人，中级职称5人，博士硕士研究生5人。科室目前开放床位45张。年门急诊量约80000人次，年出院人数2300人次，各种手术约1500人次。肝胆外科：肝胆外科现有医护人员28人，其中高级职称7人，中级职称6人，博士后1人，博士5人，硕士3人。科室现开放床位50张。肝胆外科中心现拥有重症监护设备、纤维胆道镜、高档超声扫描仪、肝胆手术特殊器械、超声刀1台，美国史赛克和施乐辉腹腔镜各2套，人工肝1套，胆道镜3套，射频消融仪1套及各种重症监护设备等。胸外科：胸外科科室现有中国著名心胸外科专家、器官移植专家廖崇先教授，主任医师一人，副主任医师5人，主治及住院医师5人，其中硕士研究生多人。主要开展食管癌、肺癌、纵隔肿瘤，胸腔内疾病手术治疗、胸壁肿瘤、胸壁畸形矫正、乳腺癌以手术为主的综合治疗、手汗症微创治疗等。泌尿外科：泌尿外科现有专科医生9名，其中教授1名，主任医师1名，副主任医师1名，主治医师3名，住院医师3名。科室现有床位30余张。主要开展泌尿外科各种复杂手术如肾移植术、肾上腺嗜铬细胞瘤切除术、肾癌根治术、肾癌腔静脉癌栓取出术、肾部分切除术、肾盂成形术、复杂肾鹿角样结石取出术、膀胱癌根治回肠代膀胱术等。妇产科：妇产科全科医护人员共62人，其中主任医师3名，副主任医师13名，有博士1人，硕士5人，各级护理人员40人。科室现开放床位85张，分设妇科和产科，年门诊量超过12万人次，年住院人次4000左右，每年抢救危重病人150例左右。肿瘤放疗科：科室现有主任医师2人、副主任医师1人、主治医师4人、住院医师4人、护师9人、物理师和技师5人。科室配备30张病床。放射治疗范围包括肺癌、食管癌、乳腺癌、鼻咽癌、喉癌、口腔癌、脑瘤、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌、膀胱癌、肾癌、前列腺癌、淋巴瘤、皮肤癌，以及各种转移肿瘤，开展自体骨髓移植全身放疗。耳鼻咽喉科：耳鼻咽喉科现有医护人员20余人，其中教授、主任医师2人，副教授、副主任医师5人，具有医学博士学位2人，硕士学位1人，留学归国人员1人，硕士研究生导师2人。科室拥有耳鼻咽喉头颈外科诊治综合工作台、进口手术显微镜、丹麦产临床诊断型听力计、中耳分析仪、进口脑干诱发电位仪、耳声发射仪、德国Stoz鼻内镜手术系统、德国Stoz小儿气管镜、日本Olympus纤维鼻咽喉镜、高清晰度数字化内窥镜图像处理系统、多导睡眠呼吸检测仪、低温等离子射频治疗仪。科室主要承担的诊疗有鼻内镜微创外科、鼻内镜鼻眼相关手术、鼻内窥镜颅底手术、过敏性鼻炎的综合治疗、头颈部肿瘤的诊治、鼾症与阻塞性睡眠呼吸暂停、耳显微外科、喉显微外科、鼻咽癌的早期诊断等。口腔科：口腔科现有院本部和金榜分部,开设口腔颌面外科病房，编制住院病床10张。并设5个专业治疗组：口腔颌面外科，口腔内科，口腔修复，口腔正畸，口腔种植。现有医护人员17人，其中主任医师1人，副主任医师4人，研究生学历3人，大学本科学历7人。每年完成门急诊治疗约4万人次，病房收治住院患者240人次。眼科：眼科现拥有医护人员16人，其中主任医师3人，副主任医师3人，主治医师3人，医师3人,硕士2人。科室主要开设工晶体植入术、超声乳化联合各种人工晶体植入手术治疗白内障、玻璃体切割手术、视网膜脱离复位手术、抗青光眼手术、角膜移植手术、各种眼底病的激光治疗、复杂眼外伤、眼部肿瘤、眼部整形美容等。整形美容外科：科室现有专业技术人员7名，其中高级职称2名、博士后1名、硕士1名。整形美容外科的治疗范围包括美容外科、光子美容、激光美容、先天畸形、创伤及感染所致疤痕及相应畸形、体表肿瘤、体表器官再造等。麻醉科：科室目前已形成了临床麻醉、麻醉恢复室和疼痛诊疗等亚科较为齐全的综合布局。麻醉科承担了全院临床麻醉、麻醉恢复室和急性疼痛及癌性疼痛治疗等工作，其中麻醉科承担了包括普外科、肝胆外科、骨科、胸外科、妇产科、脑外科、泌尿科、眼科、耳鼻喉科、整形外科、口腔科、消化内镜室和导管室等13个科室的手术麻醉工作，每年实施手术麻醉超过六千例，每年参与重症病人的急救400余例。科室现有医生23名，其中正高职称1名，副高职称2名，中级职称8名，有硕士2名，手术室护理人员约40名。（二）需求分析近几年来，随着厦门城市建设的进一步推进以及城市化的不断发展，综合经济实力不断增强。但经济建设全面发展的同时也给厦门市的医疗卫生工作带来了巨大的压力，现有的办公条件跟不上城市建设的步伐，基础硬件设施相对落后，尤其是门诊用房的紧缺，成为医疗卫生事业的发展的瓶颈。2005年的统计数据，到年末全市共有各类卫生事业机构895个，其中医院28家、疗养院4个，社区卫生服务中心19家、卫生院16个，门诊部57个，妇幼保健机构7个，疾病预防控制中心7个，专科防治机构1个；卫生机构床位7372张，其中医院5730张，疗养院814张，卫生院547张。仅就***医院的数据统计，2004年门诊数121万人次，2005年门诊数140万人次，而医院现有的门诊大楼建于上世纪八十年代初，以1650人次/日门诊量设计，楼内的平面交通和竖向交通以及各职能部门的功能分区都不理想。狭小的空间和复杂的布局给使用者带来了不便，也构成了安全隐患。同时，这样的空间和布局也无法体现医院对病患的关怀和亲和力。且目前***医院日门诊量已达到5000多人次，远远超出门诊大楼的接诊能力，导致门诊医疗环境不断恶化，极大地影响医院科学发展。因此，在***医院现有条件基础上，新建门诊大楼，充分利用现有的医院卫生资源，更好地为市民提供更优质的医疗服务，是十分必要的。二、建设规模（一）建设规模的确定根据***医院五年来门、急诊人数和住院病人数每年都呈两位数增长的情况预测，到2020年门诊人数将突破300万人次，本项目的建设标准将按2020年的门诊量设计。按照《综合医院建设标准》，1000张病床门诊部门共需要使用面积18540平方米。考虑到厦门市属于经济特区，社会经济发展位于全国前列，且***医院现有病床数1200多张，并结合***医院可持续发展的需要，门诊大楼的各功能科室及保障用房按1000张病床门诊规模的1.8倍确定。综合医院建设内容门诊部分科室建筑面积指标（㎡）规模部门200床300床400床500床600床700床800床900床1000床公用部分98111871677214828753422414746655346内科9623636149265581397811011282外科2403885055888591038126514231657妇产科283391596686868911105911921387儿科2875247018109261002119213411561五官科4337451122137715871874210723692758中医科1122293284595587198349391092皮肤科64145230381502562731823959康复医学理疗科224274378476655760100911351321肠道门诊160213247282327359394443516肝炎门诊160167198211251260286321374麻醉科6198141154200219246287合计30404560644180511021711820142211599818540***医院门诊大楼分科室建筑面积指标部门科室规模公用部分9600内科2400外科3000妇产科2500儿科2800五官科5000中医科2000皮肤科1700康复医学理疗科2400肠道门诊900肝炎门诊700麻醉科500保障用房4000地下室2500合计40000注：保障用房根据新门诊用房总建筑面积及***医院现有的保障用房确定需要量，地下室建筑面积按实际需要确定。（二）总平面布置要求拟新建的门诊大楼位于厦门大学附属***医院院区内，湖滨南路北侧。本建筑物南退至与急诊大楼平行。根据项目用地面积和使用部门的要求，在空间组织及功能分区上，追求流线简洁、高校的医疗环境，秩序井然的医疗流程，整合统筹医院的医疗共享资源，达到便捷、高效，缩短服务半径，提高医疗设备的利用率。广场景观设计具有层次丰富的环境空间绿化体系，能有效的缩短患者从家庭到医院的心里距离，缩短适应过程。门诊入口处尽量多设置绿化带，创造宜人的景观视野，改善医院环境。人流、车流、物流要井然有序，使医院交通连成一体，在规划设计上，考虑全部采用地下停车，既可满足停车要求，又可改善交通拥挤状况。各楼层功能分区明确，加强公共候诊大厅及大堂的设计，避免过于单一的环境，提升医疗环境品质。(三)场地竖向设计及给排水1、竖向设计项目区场地内建筑物和构筑物目前尚未进行拆除和场地平整，需进行场地内的平整工作，湖滨南路、湖滨中路等市政道路已形成，场地竖向只需与周边道路竖向衔接即可。2、场地标高项目区场地标高可按略高于湖滨南路人行道标高设置即可。为便于场地内雨水能尽快排入市政道路的市政雨水系统，场地中央处标高按高于周边市政道路约0.2米控制。3、雨水及排水工程项目区雨水拟排向场地四周的市政道路设置的城市雨水系统；排水包括雨水、生活污水，采取雨污分流制。污水由大楼的污水管道汇集至本医院的污水处理站，经处理达到城市污水排放标准后再经管道排入市政道路已有的城市污水管道系统中，由城市污水处理厂再处理后排放。本工程预留中水回用的条件，主要用于绿化，浇花草等。(四)辅助工程1、场地主出入口、大门本项目用地的南侧为湖滨南路，按照***医院现状条件分析，在项目区南侧将设置门诊大厅主出入口，方便病人及访客到达。同时，拓宽急诊大楼与本项目之间的行车道路，本项目地下停车库出入口将沿此道路绕至项目北侧设置。项目区内设地下停车库，全部采用地下停车。2、场内道路及地下室室外道路采用水泥砼路面，道路宽度满足正常行车要求及消防要求。地下室用于停车及附属设施的安置，同时要满足消防及平战要求。3、绿化工程为了营造更人文、和谐、舒适的医疗环境，将对场内空地全部进行绿化，以提高绿化率，并与院区内的大面积绿化相协调。4、给水、污水、消防、通信等市政配套工程场地周边给水，污水，供电，通信等市政配套工程配套完善。本项目不单独设置污水处理站，由***医院原有的污水处理站统一处理，室内污水采用污、废分流制，室外采用雨、污水分流制。污水排放至院区内的化粪池处理后，再纳入医院的污水处理站进行一级处理，达到按级排放标准后排入市污水处理厂。（五）建设规模本方案规划用地面积：5000平方米，总建筑面积：40000平方米（其中地上37500平方米，地下2500平方米），拟建二十一层（地下一层，地上二十层），地上一层建筑面积2500平方米，地上二层建筑面积1700平方米，标准层建筑面积为：1850平方米；建筑密度：50%（建筑占地面积：2500平方米），容积率：7.地下层层高4.5米，地上一层层高4.9米，地上二～二十层层高3.6米，建筑总高度73.3米，电梯5部，其中客梯2部，医务专用电梯2部，污物运送及供货梯1部，一～二层设置自动扶梯1部。（六）各科室建设规模及功能分区大楼内功能设置如下:设置内科(含心血管内科、消化内科、神经内科、呼吸内科、内分泌内科、肾内科、儿科、肿瘤科、中医科、血液内科老年科、感染性疾病科、营养科等专科)、外科（心血管外科、骨外科、普通外科、血管外科、神经外科、肝胆外科、胸外科、泌尿外科、整形外科、乳腺等专科）、妇产科、儿科、皮肤性病科、眼科、耳鼻喉科、中医科、肿瘤科、老年病科、口腔科、检验科、健康体检等科室；CT、MR、心电图、动态心电图、胃镜、肠镜、彩超等医技室。各层功能具体分布如下：地下层用于人防地下室，平时作为停车库，并设变配电室、锅炉房，电梯机房、通信机房、空调机房、设备控制室、消防设施等地上一层用于门诊大厅、住院办理大厅、挂号收费、中西药房、导诊室、放射检验室、病案室、银行、库房等。面积2500平方米，楼层高度4.9二～六层用于体检中心、外科各科门诊诊室、候诊室及附属用房等。七～十一层用于内科及其他各科门诊诊室、候诊室及附属用房等。十二层设置领导办公室、中心办公室、会议室、财务部、档案室、后勤管理部等；十三～二十层设置临床医学研究和教学工作。

第四章场址选择一、场址选择原则（一）交通方便，宜面临两条城市道路；（二）便于利用城市基础设施；（三）环境安静，远离污染源；（四）地形力求规整；（五）远离易燃、易爆物品的生产和贮存区；并远离高压线路及其设施；（六）不应邻近少年儿童活动密集场所。二、场址条件（一）地理环境厦门是我国东南沿海的一座海滨城市，素有“海上花园”之称。厦门是经济特区、计划单列副省级城市。市辖七区，2005年末全市常住人口225万人左右。厦门先后被评为“全国园林绿化先进城市”、“国家卫生城市”、“国家级园林城市”、“国家环境保护模范城市”和“全国优秀旅游城市”，“国际花园城市E组第一名”。被公认为中国最适宜生活的城市之一。厦门市位于东经117o53/－118o15/，北纬24o23/－24o46/，地处福建省东南部九龙江入海处，背靠漳州、泉州平原，濒临台湾海峡、与台湾本岛和澎湖列岛遥遥相对。厦门市由厦门岛、鼓浪屿以及大陆九龙江北岸沿海部分组成，陆地面积1565.09多平方公里，海域面积300多平方公里。其主体厦门岛，南北长13.7公里，东西宽12.5公里，面积133平方公里，地势由南向北倾斜，西北部较为平坦，南部多山，最高为云顶岩，海拔339.6米（二）自然环境1、气温厦门地处欧亚大陆的东南边缘，属东南亚热带海洋性季风气候，夏无酷暑，冬无严寒，多年平均气温21℃左右，最热月为7月，月平均气温为28.2℃，累年极端最高温度为38.5℃；最冷月为2月，月平均气温为12.52、降雨厦门主要降雨季节为4-9月份，集中了全年76%的降雨量，全年降雨日数122.7d，其中降雨量在50mm以上的暴雨日数年平均3.6d，年平均降雨量为1188.4mm。年最多降雨量为1771.8mm，日最多降雨量为207.1mm。月平均最少降雨量为26.1mm，日极端最多降雨量为702.8mm3、风厦门位于亚热带季风区，风向、风速季节性变化明显，全年盛行偏东风，每年1-3月多NE风和SE风，4-6月多SE风，7-9月多SE风和NE风，10-12月多NE风，风速一般较小，多年平均6级以上，大风日数为30.2d，最多大风日数为53d，多年平均风速为3.4M/S。4、雾、湿度和蒸发量厦门平均雾日数27d，年最多雾日数61d，雾日大多出现于冬春二季，占全年的63%，而夏秋两季则很少有雾。厦门多年平均相对湿度达78%。全年5-6月相对湿度较大（84%-86%）而9月至翌年2月相对湿度较低（69%-78%）。厦门地区年平均蒸气气量为1850.7mm。7-10月份月蒸发量较大，为200-220mm，1-3月蒸发量较小，为80-110mm。5、日照与天气状况厦门地区纬度较低，日照时数多，平均日照时数达2100贝以上，年平均日照率49%。全年天气以阴雨天为多，全年平均晴天115.5d，阴天75.2d，雨天122.8d，连续阴天最多日数18d。6、地形、地貌厦门地区地震烈度为七度设防。***医院位于筼筜湖畔，筼筜湖是海湾污积形成的，地质层为淤泥层，而且较深，地势平坦。三、场址现状（一）地点与地理位置厦门大学附属***医院地处市中心，门诊大楼项目拟建于医院内，湖滨南路北侧，北接筼筜湖，东连嘉禾园，项目周边风景秀丽，清幽宜人，闹中取静，交通便捷。（二）土地权属及占地面积门诊大楼用地属划拨地，规划建设用地面积5000（三）地形、地貌条件拟建门诊大楼规划用地为一矩形地块，地块规则，但规划用地内尚有一些建筑物和构筑物需要拆除。（四）工程地质、水文地质条件本项目用地尚未进行地质、水文勘察。但从周边项目建设情况来看，地质条件完全可以满足本项目的建设要求。（五）交通、市政配套设施拟新建的门诊大楼地处市中心区、位于城市主干道，湖滨南路北面，东面为湖滨中路，交通便捷，项目周边用地给水、排水、电力、电信、消防等配套设施完善。四、场址建设条件评价门诊大楼建设选址位于***医院院区内，湖滨南路北侧，市政、交通等配套设施完善，有利于整合和优化厦门大学的综合学科优势以及医院的内部医疗卫生资源，避免了不必要的人力资源浪费及基础设施和医疗设施的重复建设。项目的选址是合适的、可行的。

第五章建筑方案设计一、建筑设计指导思想门诊大楼建筑设计应本着人性化、舒适化的标准，遵循“以病人为中心”的原则。创造一个现代的、开放式的医疗环境，一个与医院原有环境有机生长的建筑形态，塑造强化院区环境的完整性、统一性和协调性。同时兼顾周边环境和城市规划要求。建筑形象从整体风格到细部设计遵循现代、新颖、简洁、高雅的原则：外观稳重大气，又现代开放，既呼应了院区原有建筑风格的基调，又显示出自身的特色。二、总平面布置拟建项目位于厦门大学附属***医院内中南侧，为医院现有停车场及振羽楼用地，南临湖滨南路。总用地面积约5000平方米，总建筑面积40000平方米(其中地下建筑面积2500平方米)，容积率3.25，建筑密度50％，绿地率30％。楼层总数二十一层(其中地下一层，地上二十层)，建筑高度***医院原有大门位于湖滨南路，主要人流、车流由湖滨南路进入医院。拟建的门诊大楼本着人性化、舒适化的标准,建设功能齐全、使用方便、安全舒适，故采用中廊式设计，在项目区南侧设门诊大楼主出入口，方便病人及访客到达。同时，拓宽急诊大楼与本项目之间的行车道路，地下停车库出入口将沿此道路绕至项目北侧设置，可在一定程度上疏缓门诊大楼前的交通压力。底层建筑与医技楼以过廊连接，有利于延续院区平日的运营秩序和医疗资源的共享。为营造更人文、和谐、舒适的医疗环境，将场内空地全部进行绿化，以提高绿化率，并与院区内的大面积绿化相协调。在基地停车规划上，设置地下停车场，全部采用地下停车，有利于充分利用空间，改善院区的交通和停车环境。拟建项目主要经济技术指标三、结构设计(一)结构体系1、基础工程：进行满堂开挖，主楼设地下室，其结构采用现浇防水钢筋砼结构，砼强度等级C35，砼内掺AEA微膨胀剂，以增强结构的防水性能，地下室外壁设柔性防水材料，底板内沉柱间设地梁，底板形成梁板结构体系。2、主体结构采用框剪结构，建筑结构设计应符合技术先进、安全适用、经济合理、确保质量的原则。在建筑方案设计的前提下，在结构的可靠与经济之间选择合理平衡，优化设计，使所建造的结构有可靠的安全，满足各类预定的功能要求。（1）根据国家及地方现行有效版本的结构设计规范及标准进行设计。（2）建筑耐久年限二级，设计使用年限50年；（3）消防耐火等级一级；（4）结构安全等级二级；（5）抗震设防烈度7度，抗震设施类别乙类建筑；（6）结构选型，框架－剪力墙结构体系，抗震等级二级；四、装修工程（一）外装修标准：铝合金门窗，部分玻璃幕墙，高级石材贴面。（二）内装修标准1、大厅、挂号收费、中西药房、门诊、CT室、检验化验室、心电图、X线、病案室等：采用进口花岗岩地面，墙面干挂进口石材，天棚铝塑板吊顶，灯具采用节能型。2、手术室、走道、门诊区、护士站、医护办公室：地面采用进口PVC塑胶地板，墙面高级内墙漆；铝塑板吊顶，灯具采用节能型。3、库房、值班室等：地面防滑地砖，天棚、墙面高级内墙漆。4、楼梯：楼梯踏步采用防滑砖铺设，并镶贴铜防滑条，钢化玻璃栏杆钢管扶手，楼梯间墙面及休息平台天棚采用高级内墙漆。5、室外工程：室外道路采用荔枝面花岗岩路面，绿化和应当说医院协调。五、设备安装工程设备工程：高低压配电系统，5部电梯，1部自动扶梯，中央空调等；安装工程：电气照明，消防、生活给排水，动力供氧，吸引系统，电视、电话系统，宽带系统，消防系统，污水处理系统。（一）电力系统1、电力负荷和供电电源本工程的消防、手术室、以及重要设备机房为一级负荷，其余设备负荷属二、三级负荷。新建门诊大楼用电负荷约为3200KWA。两路10KV高压电源由医院院区现有变电所引来作为正常工作电源。2、变电所设置：变电所设在大楼地下层，由地下电缆将区间二回路10KV高压电源引入变电所。变电所由变电室、配电室、控制室及附属用房组成。变电所设两台10/0.4K·1600KVA干式变压器，配电室配置2套容量为1250KVA的配电盘，配电室负责全楼的照明、空调、医疗设备和热力站的供电，并设置计算机自动监控系统。X光供电采用独立的经隔离变压器回路，以减少线路的干扰。3、低压配电系统：（1）低压配电系统采用单母线分段接线；（2）低压配电系统对门诊大楼的照明、动力和空调负荷采用分开供电方式；（3）供电方式以放射式为主，门诊大楼照明系统采用插接式母线槽树干式供电。（4）低压配电系统的接地型式为TN-S系统，局部为IT系统；（5）无功功率补偿采用低压补偿方式。在变配电室采用无功功率自动补偿设备，将10KV侧的功率因数补偿到0.9以上。4、应急电源：为确保门诊大楼一级负荷中消防、手术室、以及重要设备机房等负荷供电的可靠性，本工程采用EPS作为应急备用电源。5、防雷等级及接地方式：门诊大楼为二级防雷建筑物，防雷接闪器采用明装避雷带。利用建筑物框架柱主筋二根作引下线。接地装置利用地下桩基或箱型基础作接地体，接地电阻不大于1欧姆。为防侧击雷，每隔一层利用框架梁配筋连成均压网格，且均压环与每层的金属门窗牢固焊接。防雷接地与电气设备的保护工作接地及弱电信息系统的接地采用共同接地装置的联合接地方式。6、弱电系统：（1）电话通信系统：在门诊大楼各主要办公室及用房配置外线电话，在各科室配置内线电话，在大厅等公共场所设置公共电话。（2）计算机网络系统：门诊大楼设置计算机网络信息中心，运用计算机网络系统进行门诊大楼的医务管理和信息处理。在门诊部各科室、办公室、中心供应、收费处和库房等设置信息终端。（3）综合布线系统：本设计将电话通信系统、计算机网络系统和PACS系统的配线纳入综合布线系统。医院综合布线系统是其智能化的基础，该系统支持电话和多种计算机数据通讯系统，可传输语音、数据和图象信息，能与外部通讯网络相连接，提供各种网络通讯服务。（4）电缆电视系统（CATV）：本工程设置电缆电视系统，视频信号由院区有限电视网引来。在门诊大楼各科门诊侯诊区等场所设置电视插座，要求用户端电平值保持在65±4dBμV，并保证四级清晰度。（5）电视监控系统（CCTV）：在门诊大楼的大厅、重要走廊、电梯间、以及重点部位设置前端摄象机，将图象传到监控中心，集中进行实时监控和记录，以保证大楼的安全。（6）广播系统：本工程的广播系统由日常广播和紧急广播组成，两者共用一套线路和扬声器。平时播放背景音乐或进行日常广播，当发生火灾时，由消防控制中心强制切换为紧急广播。（7）公共显示系统和信息查询系统：公共显示系统由计算机、控制器和LED显示屏三部分组成，计算机和控制器设置在中央控制室，在本楼大厅及适当位置设置电子显示屏，用来显示医院各类图文信息。另外，在门诊大厅等处设置信息查询终端，方便就诊患者查询有关信息。（8）门诊叫号系统：在门诊大楼各科门诊处设置电子叫号系统，方便医生与门诊病人之间的联系，改善门诊秩序，提高门诊效率。（9）医用对讲电话系统：在护士站、中心供应室等处可考虑设置医用对讲电话系统。（10）楼宇自动化系统（BAS）：为了给门诊大楼提供一个舒适、温馨的环境，本工程设置楼宇自动化系统，对大楼的机电设备进行电脑化的集中监测、统一管理和分散控制。楼宇自动化系统对大楼的空调系统、通风系统、给排水系统、变配电系统、照明系统、电梯系统等进行实时监控或监测，并有效地加以管理。（11）物流传输系统：为方便门诊大楼各部门之间的物流传输，本工程考虑设置由计算机控制的气动物流传输系统。（12）火灾自动报警和消防联动控制系统：本设计在门诊大楼设有消防控制中心，在消防控制中心内设有火灾报警控制器和消防联动控制装置，并设有CRT彩色显示器、消防电话总机，广播系统控制装置以及119火警直通电话。门诊大楼为一类防火建筑，采用总体保护方式，在建筑物大厅、走廊及每个房间均设置火灾报警探测器，在每个防火分区均设置火灾报警按钮。当火灾发生时，火灾报警探测器向消防控制中心发出火灾报警型号，消防联动控制系统控制响应消防设备运行、启动紧急广播系统，并发出控制信号，控制所有客梯依次停在首层。（13）门禁系统：本工程在门诊大楼的重点位置设置门禁系统，以保证安全。（14）停车场管理系统：在门诊大楼地下停车场出入口设置停车场管理系统，考虑设置车辆出入的检测与控制、车位显示、车辆挡杆的自动控制和自动收费系统。（二）给排水系统本设计包括建筑物的室内给水系统，排水系统，雨水系统。1、给水系统：（1）水源：接自院内供水干管。（2）生活、卫生给水系统划分：给水分为两区：低区：地下一层至地上三层，由院内供水管网直接供水；高区：三层以上，拟采用水池—水泵—水箱联合供水方式。（3）按设计最大用水量为350m2、排水系统：（1）本工程室内采用污、废分流制，室外采用雨、污水分流制。（2）室内排水最高排水量为290m3（3）根据医院提供的资料，新建的污水处理站的污水处理能力为1500m3（4）首层排水为单独排放。地下室污废水排至集水坑内，采用潜污泵分别排出室外。（5）高层部分污水管和废水管道通气采用合用专用同期管。多层部分为伸顶通气管排气。（6）雨水系统：雨水经管道收集后纳入医院雨水管网，排入筼筜湖。（三）消防系统本工程属于高层公共建筑。消防设计应符合国家《建筑设计防火规范》和《高层民用建筑设计防火规范》要求。消防系统设计主要有火灾自动报警系统、消火栓系统，自动喷水灭火系统，洁净气体灭火系统及灭火器。1、火灾自动报警系统（1）（2）根据消防要求，消防控制室应设于建筑物首层或地下层，并有通向室外的安全出口。2、室内外消防（1）室内消防栓：消防设计流量按30L/S配置，火灾历时4h；（2）室外消火栓：消火栓按规范设置，一次灭火用水量按30L/S配置，火灾历时2h；（3）自动喷水灭火：喷水灭火按30L/S设置，持续时间1小时。（4）消火栓系统、自动喷水灭火系统各设两个水泵接合器。（5）气体灭火系统：贵重医疗设备室、信息中心病案库等设置七氟需灭火剂，系统控制方式：当有人工作或值班时为手动，无人时为自动控制。（6）移动式灭火器的配置：变电室、变配电室设置推车式干粉磷酸氨盐灭火器。其余地方按中危险级A级火灾设置手提式磷酸氨盐干粉灭火器，每个消火栓前布置一组手提式灭火器。（7）消防通风设置一套排风排烟系统，轴流风机加压至排风竖井排出，采用自然进风。选用排烟风机以同时满足排烟排风的要求。（四）通风空调系统1、本门诊大楼采用中央空调系统，供应全楼的夏季空调及部分冬季空调。2、空调水设计：本工程地上建筑高度为73.3米，地下建筑高度4.5米，系统设置高度3、空调风系统设计：本着节能的原则，采用风机盘管加新风的空调方式。4、排风设计：对不同种类的废气，采用不同的排气系统。地下车库排风与排烟合用一套系统，平时排风，消防时排烟，车库废气经独立竖井排至最高屋面。检验室、医护办公室、公共卫生间等分别设立独立的排风竖井。

第六章节能措施本工程能源主要是水、电，针对水、电利用的节能措施如下：一、节水措施（一）医生用卫生间及公共卫生间的蹲式座便器、小便器均采用远红外线感应水开关；（二）循环利用冷却水，并提高冷却水的利用率。二、节电措施（一）选用节能型干式变压器，变电室及电气竖井尽可能靠近负荷中心设置。选用高效能低能耗的照明灯具及设备，合理配置灯具及设备的数量和位置，在满足使用条件下尽量减少设备及装机容量。（二）对空调系统的制冷机组、泵、风机、消防、生活水泵等采用计算机集中管理分散控制，使机电设备在最佳状态下运行，以节约能源和能耗。（三）在总量不变的情况下，根据使用情况，分区分系统控制，以减少空耗，使设备尽可能在负荷高效区运行。（四）采用密闭性较好的门窗材料及隔热性能较好的墙体材料，减少能源的损耗。

第七章环境影响评价一、项目场址环境现状本工程位于湖滨南路北侧，项目对环境的影响主要是建设过程中可能产生的噪声、扬尘、污水和建筑固体废弃物以及建成投入使用过程中产生的污水、废气、噪声和固体废弃物。改善环境的措施主要是处理好以上污染源及绿化。二、主要污染源（一）水污染源水污染源主要为排放的生活污水、生活废水和医疗废水。（二）噪声污染源噪声污染源是配套安装的机械动力设备。包括空调机房、水泵房、锅炉房、电梯设备，电机房、排风机等。这些动力设备运转时将产生机械噪声和空气动力噪声。（三）垃圾污染源本工程垃圾主要是生活垃圾和病理垃圾。病理垃圾主要是各科室门诊部，在其运营过程中会产生医疗废物其量较少。病理垃圾属特种垃圾，包括注射器，废弃的夹板、口罩、手套、试剂瓶及病人产生的废弃物。（四）施工期间的污染施工期间造成的环境污染主要有施工营地的生活污水、施工垃圾及生活垃圾、施工车辆、施工机械排出的废气，土石方清挖、填方运输以及水泥混凝土搅拌引起的扬尘等造成的大气污染、施工设备产生的噪声污染。三、环境保护措施针对以上环境现状和各种污染源的情况，项目建设应采取严格的环保措施，确保对周边环境不造成任何毒害影响。这些措施将符合国家各项有关的环境质量标准。（一）水污染物处理措施1、医院的污水排放应符合《医院污水处理设计规范》(CECS07：88)，《污水综合排放标准》(GB978-1996)。2、医院污水属二类污染物，本工程污水排放为污废分流，全部污水都应进行处理。3、生活污水先进入化粪池，含重金属的污水需经特殊处理，各种污水均排入院区的污水处理站，医疗污水经院污水处理站一级处理三级排放，处理达标后排入城市污水管道，并进入污水处理厂。4、污水处理后的污泥应定期抽吸，送至指定地点进行无害处理，经消毒灭菌达到污泥处理标准后，可作为农业肥料。（二）噪声污染处理措施1、本工程应采取防噪措施，使院区噪声符合《城市区域环境噪声标准》(GB3096-1993)的规定。2、本工程设备选用低噪声设备，设备基础采取隔震措施。通风空调管道与设备风口采用柔性连接。水泵尽量选用低转速设备，水泵进口设金属软管，出口设微阻缓闭式止回阀。（三）垃圾处理措施：生活垃圾分类集中收集后送至环卫处理站，作垃圾处理。病理垃圾及有毒、有害垃圾采用特殊标记的塑料袋或桶分类收集后，经污物梯运至地下一层，再运至指定地点进行焚烧。（四）施工期间污染处理措施1、施工期间对大气污染的防治措施主要是运输车辆保持清洁，并严防超载，避免砂土洒漏。2、施工期间噪声污染的防治措施主要是控制施工时间，提高机械化施工条件，严格执行国家和地方对噪声的管制条例，选择低噪声的施工设备。四、环境影响评价综合以上分析，由于在本工程项目的建设和使用中，充分考虑了各类可能产生的环境污染，并采取了比较完善的防护措施，从整体上做到了预防与治理并重，不会对周边环境造成有害影响，能够满足现阶段环境保护的要求。

第八章项目投资估算与资金筹措一、投资估算编制依据1、《厦门市建设工程投资估算指标》；2、相似工程的分析指标；3、相关的设计资料、规范、标准；国家、省市有关项目可行性研究投资估算的编制办法等。二、投资估算编制说明1、该项目投资估算编制范围按建设用地面积5000平方米，总建筑面积40000平方米，包括建筑物、构筑物、市政配套工程及绿化工程；2、本项目土地为***医院建设用地的一部分，不需计取土地费用；3、建设单位管理费按厦财基《1997》01号文计取，为1.7%；4、工程可研费用计价格［1999］1283号文规定计取5、勘察设计费按2.5%计取；6、工程报建及招投标费按0.8%计取；7、工程监理费按1.5%计取；8、预备费按8%计取。9、施工图审察费按5元/㎡计取。10、本工程各项估算费用详见投资估算表。三、投资估算经估算，本工程总投资为29063.68万元，其中工程前期费用693.5万元，建安工程费用24093.1万元，工程建设其他费用2124.21万元，工程预备费2152.86万元。

项目投资估算表序号工程项目费用技术经济指标合计(万元)单位数量指标(元)一工程前期费用100.01拆迁及三通一平项11000000100.0二建安工程费15859.11土建工程7529.11.1土石方工程m311812.55059.11.2降水工程项120000020.01.3基础及地下室工程m225002800700.01.4土建主体工程m23750018006750.02装饰工程5300.02.1内装修工程m2400006502600.02.2外装修工程m2400003001200.02.3特殊装修工程(手术室、检查化验室)项11500.03安装工程2225.03.1强电工程m24000080320.03.2弱电工程m24000060240.03.3给排水工程m240000100400.03.4医疗气体工程m24000050200.03.5火灾报警及消防工程m24000060240.03.6通风空调工程m240000100400.03.7电梯工程部5850000425.03.8自动扶梯部11200000120.04设备工程380.04.1变配电工程台21500000300.04.2锅炉台180000080.05室外配套工程425.05.1室外道路项180000080.05.2景观绿化工程项11500000150.05.3室外管网工程项175000075.05.4室外开闭所、泵房等工程项11200000120.0三小计（一+二）15959.1四工程其它费用1367.71建设单位管理费15959.062%319.22编制可研报告费用15959.060.17%27.13勘察设计费15959.062