常见内科危重病人的护理常规

常见内科危重病人的护理常规2024-01-12危重病人概述与分类呼吸系统危重病人护理循环系统危重病人护理神经系统危重病人护理消化系统危重病人护理泌尿系统危重病人护理危重病人概述与分类01指病情严重、变化迅速，随时可能发生生命危险，需要密切观察和积极治疗的病人。危重病人定义病情复杂多变，生命体征不稳定，需要高度依赖医疗设备和药物治疗，护理任务繁重。特点定义及特点发病原因内科危重病人发病原因多样，包括感染、创伤、中毒、器官功能衰竭等。危险因素年龄、基础疾病、免疫力低下、环境因素等均可增加内科危重病人的发病风险。发病原因及危险因素内科危重病人常表现为意识障碍、呼吸困难、体温异常、心率失常、血压波动等症状。根据病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等综合分析，确定病人的危重程度和病因。临床表现与诊断依据诊断依据临床表现分类方法根据病情严重程度和治疗需要，可将内科危重病人分为极危重、危重、重度和一般重症四类。意义分类有助于医护人员快速评估病人病情，制定针对性的治疗方案和护理措施，提高救治成功率。同时，也有利于医疗资源的合理配置和利用。分类方法及意义呼吸系统危重病人护理02保持呼吸道通畅氧疗护理机械通气护理病情观察呼吸衰竭患者护理01020304定期为患者吸痰，保持呼吸道通畅，防止窒息。根据患者病情选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，并监测血氧饱和度。对于需要机械通气的患者，要做好气管插管的固定和气道湿化，防止并发症的发生。密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者护理给予患者高浓度氧疗，以改善低氧血症。对于严重的ARDS患者，需要及时进行机械通气治疗，以维持呼吸功能。严格控制患者的液体入量，避免过多的液体加重肺部负担。加强患者的抗感染治疗，预防肺部感染的发生。高浓度氧疗机械通气液体管理预防感染将患者安置在安静、舒适的环境中，避免刺激因素诱发哮喘发作。保持环境安静给予患者吸氧治疗，以缓解缺氧症状。吸氧护理遵医嘱给予患者支气管扩张剂、糖皮质激素等药物治疗，以缓解哮喘症状。药物治疗关心安慰患者，减轻其焦虑和恐惧情绪，有利于疾病的恢复。心理护理支气管哮喘急性发作期患者护理鼓励患者咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅。保持呼吸道通畅给予患者长期低流量吸氧治疗，以改善缺氧症状。氧疗护理指导患者进行呼吸锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，以改善呼吸功能。呼吸锻炼给予患者高蛋白、高维生素、易消化的食物，避免过多摄入碳水化合物和脂肪。饮食指导慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者护理循环系统危重病人护理03密切观察患者的心率、心律、呼吸、血压及尿量变化，及时发现并处理异常情况。病情观察休息与活动饮食护理用药护理根据患者病情合理安排休息与活动，避免过度劳累和情绪激动。给予低盐、低脂、易消化饮食，少量多餐，避免饱餐和刺激性食物。遵医嘱给予药物治疗，观察药物疗效和副作用，及时调整用药方案。心力衰竭患者护理持续心电监护，及时发现并处理心律失常。心电监护根据患者病情合理安排休息与活动，避免剧烈运动和情绪激动。休息与活动给予低盐、低脂、易消化饮食，避免刺激性食物和饮料。饮食护理遵医嘱给予抗心律失常药物治疗，观察药物疗效和副作用。用药护理严重心律失常患者护理病情观察密切观察患者的血压、心率、呼吸、神志等变化，及时发现并处理异常情况。休息与活动绝对卧床休息，避免剧烈运动和情绪激动。饮食护理给予低盐、低脂、低胆固醇饮食，少量多餐，避免饱餐和刺激性食物。用药护理遵医嘱给予降压药物治疗，观察药物疗效和副作用，及时调整用药方案。高血压危象患者护理ABCD急性心肌梗死患者护理病情观察密切观察患者的心率、心律、呼吸、血压及心电图变化，及时发现并处理异常情况。饮食护理给予低盐、低脂、易消化饮食，少量多餐，避免饱餐和刺激性食物。休息与活动急性期绝对卧床休息，避免剧烈运动和情绪激动；恢复期逐渐增加活动量。用药护理遵医嘱给予药物治疗，观察药物疗效和副作用；掌握溶栓治疗的护理要点。神经系统危重病人护理04保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。预防并发症做好口腔护理、皮肤护理等基础护理工作，预防肺部感染、压疮等并发症的发生。控制颅内压遵医嘱给予脱水剂，降低颅内压，减轻脑水肿。严密观察病情变化持续心电监护，密切观察患者意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况，及时发现病情变化。脑梗死急性期患者护理绝对卧床休息保持情绪稳定控制血压预防再出血脑出血急性期患者护理给予患者心理支持，减轻焦虑、恐惧等不良情绪，保持情绪稳定。遵医嘱给予降压药物，控制血压在适宜水平，避免血压波动过大。保持大便通畅，避免用力排便；避免剧烈咳嗽、打喷嚏等增加颅内压的动作，预防再出血的发生。保持环境安静，避免各种刺激，减少探视，患者绝对卧床休息。保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅，防止窒息。控制癫痫发作遵医嘱给予抗癫痫药物，控制癫痫发作，减轻脑损伤。观察病情变化密切观察患者意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况，及时发现病情变化。预防并发症做好口腔护理、皮肤护理等基础护理工作，预防肺部感染、压疮等并发症的发生。癫痫持续状态患者护理重症肌无力危象患者护理保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅，必要时给予机械通气辅助呼吸。观察病情变化密切观察患者意识、呼吸、心率等生命体征变化，及时发现和处理异常情况。药物治疗与护理遵医嘱给予免疫抑制剂、胆碱酯酶抑制剂等药物治疗，注意观察药物疗效和不良反应；同时做好用药指导和护理工作。营养支持给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，保证营养摄入；对于吞咽困难的患者可给予鼻饲或静脉营养支持。消化系统危重病人护理05病情观察给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食，避免粗糙、刺激性食物，少量多餐。饮食护理皮肤护理心理护理密切观察患者的生命体征、腹部症状和体征，记录24小时出入量，及时发现并发症的迹象。关心安慰患者，减轻其焦虑和恐惧情绪。保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，防止感染。肝硬化失代偿期患者护理疼痛护理禁食、胃肠减压，待腹痛消失、淀粉酶正常后逐渐恢复饮食。饮食护理并发症预防心理护理01020403关心安慰患者，减轻其焦虑和恐惧情绪。采取舒适体位，减轻疼痛，遵医嘱给予止痛药。密切观察患者的生命体征和腹部情况，及时发现并处理并发症。急性胰腺炎重症型患者护理上消化道大出血患者护理迅速建立静脉通道，补充血容量，遵医嘱给予止血药和输血治疗。急救措施保持口腔清洁，及时清除口腔内呕吐物和血迹。口腔护理关心安慰患者，减轻其焦虑和恐惧情绪。心理护理禁食或给予温凉流质饮食，避免粗糙、刺激性食物。饮食护理密切观察患者的意识状态、神经系统症状和体征，及时发现并处理肝性脑病的诱因。病情观察加床档保护，防止坠床和自伤行为。安全防护限制蛋白质摄入，给予高热量、高维生素、易消化饮食。饮食护理关心安慰患者，减轻其焦虑和恐惧情绪。心理护理01030204肝性脑病患者护理泌尿系统危重病人护理0601020304病情观察密切观察患者的生命体征、尿量、尿色及尿液性状，及时发现并处理异常情况。饮食护理给予高热量、高维生素、优质低蛋白饮食，严格控制水分和钠盐的摄入。液体管理根据患者的尿量、血压和心功能状况，合理安排输液速度和输液量，保持液体平衡。并发症预防积极预防感染、出血、高钾血症等并发症的发生，采取相应的护理措施。急性肾功能衰竭患者护理密切观察患者的意识状态、瞳孔大小及对光反射、肌张力等神经系统症状，及时发现并处理异常情况。神经系统症状观察遵医嘱给予血液透析治疗，清除体内毒素和多余水分，改善患者的症状。血液透析治疗给予高热量、高维生素、优质低蛋白饮食，严格控制水分和钠盐的摄入。饮食护理加强与患者的沟通，给予心理支持和安慰，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。心理护理尿毒症性脑病患者护理ABCD病情观察密切观察患者的生命体征、尿量、尿色及尿液性状，及时发现并处理异常情况。液体管理根据患者的尿量、血压和心功能状况，合理安排输液速度和输液量，保持液体平衡。药物治疗与护理遵医嘱给予相应的药物治疗，如利尿剂、降钾药物等，并密切观察药物疗效和不良反应。饮食护理根据患者的具体情况，给予相应的饮食指导，如低钾、低钠、高钙等饮食。严重水