骨外科学相关专业知识综合考试真题一

骨外科学相关专业知识综合考试真题一1、单选

局限性骨脓肿可表现为（）。A.发病急剧，疼痛剧烈，压痛部位较深，表面红肿不明显B.疼痛部位浅，局部炎性表现明显C.疼痛部位在关节，浅表关节早期可出（江南博哥）现肿胀，多为游走性关节疼痛D.发病缓慢，很少出现红肿和穿破骨皮质，X线可见多量骨质增生E.X线片表现为干骺端囊性变，周围有硬化骨区，劳累后出现疼痛和皮温升高，抗生素可控制正确答案：E2、单选

常在10岁之前就起病，好发于直肠，多为单发，直径一般在1cm以下，有自然消退倾向（）。A.增生性息肉B.管状腺瘤C.绒毛状腺瘤D.幼年性息肉E.炎性息肉正确答案：D参考解析：1.幼年性息肉多发生于5～10岁小儿，其他直肠管状腺瘤息肉多发生在40岁以上。管状腺瘤及绒毛状腺瘤有恶变倾向。2.幼年性息肉多发生于5～10岁小儿，以错构瘤性幼年性息肉多见。3、单选

患者，女，34岁。体检时发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。该患者术后的进一步治疗包括（）。A.外放射治疗B.放射性碘内放射治疗C.静脉联合化疗D.服用甲状腺素片E.甲状腺素+静脉联合化疗正确答案：D4、单选

女性，56岁，久站或咳嗽时左侧腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。应诊断为（）。A.左侧腹股沟斜疝B.左腹股沟脂肪瘤C.左腹股沟肿大淋巴结D.大隐静脉曲张结节膨大E.左侧股疝正确答案：E5、单选

女性，30岁，有明确风湿病史，心房纤颤2周经胸超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.8cm2，可疑存在左房血栓。心功能Ⅱ级，无风湿活动及感染征象。如有明确左房血栓，可选择的最适宜的治疗手段是（）。A.药物除房颤B.二尖瓣球囊扩张术C.二尖瓣机械瓣置换术D.二尖瓣闭式扩张术E.二尖瓣生物瓣置换术正确答案：C6、单选

腹部损伤行腹腔穿刺，抽得不凝血液，应诊断为（）。A.实质性脏器破裂B.腹膜后血肿C.误穿入腹腔血管D.空腔脏器裂伤E.以上均可正确答案：A参考解析：诊断性腹腔穿刺，本法简便安全，阳性率可达90%，腹腔穿刺，以下腹部最常见。抽出液体如是血液且迅速凝固，则表明针头误入血管。若不凝固，提示实质性脏器破裂出血。若抽到0.1ml不凝固血液，则为穿刺阳性。7、单选

男性患者，42岁，间断头痛1年，以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐，查体：双眼底视盘水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧Babinskis征阳性。最可能的诊断是（）。A.脑出血B.脑肿瘤C.脑脓肿D.脑梗死E.脑膜炎正确答案：B8、单选

对于结肠破裂的诊断，哪个是不正确的（）。A.血红蛋白及红细胞不一定下降B.部分结肠位于腹膜后，手术中容易漏诊C.结肠内细菌多，腹膜炎出现较早D.白细胞及中性粒细胞升高E.结肠损伤的机会比小肠少正确答案：C参考解析：结肠损伤发病率较小肠为低，但因结肠内容物液体成分少而细菌含量多，故腹膜炎出现的较晚，但较严重。9、单选

骨关节结核下列哪项情况，不适合手术治疗（）。A.全身中毒症状严重，衰弱，严重贫血B.脊柱结核合并截瘫C.经久不愈的窦道D.有明显死骨，较大脓肿E.早期全关节结核，为了抢救关节功能正确答案：A10、单选

男性，44岁，因患肝硬化、门脉高压症，突然一次大量呕血。患者表情淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷。心率115／min，血压85/60mmHg，呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。有关目前患者微循环病理生理变化的描述中，错误的是（）。A.动静脉短路和直捷通道大量开放B.毛细血管前括约肌收缩，后括约肌相对开放C.乳酸类产物蓄积D.毛细血管静水压升高、通透性增强E.回心血量减少，心排血量下降正确答案：D11、单选

以下哪一项属于恶性肿瘤的特异性免疫治疗（）。A.接种卡介苗B.应用肿瘤免疫核糖核酸C.接种麻疹疫苗D.应用干扰素E.应用白细胞介素正确答案：B参考解析：恶性肿瘤的特异性免疫治疗有接种瘤苗和应用肿瘤免疫核糖核酸。12、单选

膝关节半月板损伤，呈阳性表现的体征是（）。A.Dugas征B.Mills征C.Lasegue征D.McMurray征E.Thoamas征正确答案：D13、单选

关于甲状腺结节核素扫描检查的描述，哪项是正确的（）。A.冷结节意味着是良性病变B.根据扫描结果可决定甲状腺结节的治疗C.体格检查不能触及的结节扫描也不能发现D.体格检查不能触及的结节扫描均能发现E.冷结节意味着是恶性病变正确答案：C参考解析：甲状腺核素扫描用于补充体格检查所见，触诊检查甲状腺一般比较正确，体格检查不能触及的结节扫描也不能发现。14、单选

男31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检查：脓细胞满视野，蛋白（++）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查（-），尿常规：WBC0～1个/HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是（）。A.膀胱挛缩B.膀胱炎C.尿路结核复发D.前列腺炎E.精神性尿频正确答案：A15、单选

患者男性，40岁，上腹被车撞伤2小时，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，130/min，血压60/40mmHg。下列哪些检查最有诊断意义（）。A.立位腹平片B.血常规C.腹腔穿刺D.腹部B超E.以上都不是正确答案：C参考解析：腹腔穿刺抽出不凝血即可明确诊断腹腔内出血，从而推断可能为实质性脏器破裂出血。而其他答案均不如C诊断的意义大。16、单选

患者，男，20岁。上腹不适4天，2小时前突发上腹剧痛，服用"胃药"不缓解，腹痛迅速蔓延至全腹。查体：全腹肌紧张，叩痛阳性，立位腹平片可见右膈下游离气体。最可能的诊断是（）。A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胃扩张D.急性阑尾炎E.急性胆囊炎正确答案：A17、单选

胆总管结石典型的临床特点是（）。A.脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸B.反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸C.肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸D.进行性无痛性黄疸，大便隐血（+）E.无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原（+++），尿胆红素（-）正确答案：B18、单选

下列哪项不是痔形成的因素（）。A.无静脉瓣B.直肠上、下静脉丛畸形C.静脉壁薄弱，结缔组织萎缩缺乏支持D.腹压增高E.直肠肛管慢性感染正确答案：B19、单选

休克发生早，持续时间长的是（）。A.革兰阳性球菌败血症B.脓血症C.毒血症D.菌血症E.革兰阴性杆菌败血症正确答案：E20、单选

女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择（）。A.紫杉醇B.表阿霉素C.氟尿嘧啶D.三苯氧胺E.赫赛汀正确答案：D21、单选

患者，男，42岁。右上肺叶切除手术后5天，剧烈咳嗽后出现气急，胸闷。体格检查：气管明显左偏，右胸腔饱满，右胸叩诊鼓音。首先应考虑的诊断是（）。A.术后急性脓胸B.支气管胸膜瘘C.急性肺气肿D.术后肺不张E.术侧大量胸腔积液正确答案：B22、单选

女，40岁，双下肢麻木乏力1年，体检：双下肢肌力Ⅲ级，T8以下痛、温觉减退。如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在（）。A.旁中央小叶B.脊髓髓内C.脊髓髓外D.顶叶运动区E.以上都不是正确答案：C23、单选

根据发生部位，胃溃疡共可分为四型，其中Ⅱ型胃溃疡是指（）。A.溃疡位于贲门附近B.溃疡位于胃窦区C.溃疡位于胃上部1／3D.溃疡位置接近幽门E.溃疡位于胃体和胃窦黏膜交界线两侧2cm范围以内正确答案：E参考解析：胃溃疡根据部位和胃酸可分四型：Ⅰ型低胃酸，溃疡位于胃小弯角切迹附近；Ⅱ型高胃酸，胃溃疡合并十二指肠溃疡；Ⅲ型高胃酸，溃疡位于幽门管或幽门前，Ⅳ型低胃酸，溃疡位于胃上部1/3，胃小弯高位接近贲门处，常为穿透性溃疡，易出血穿孔。24、单选

肾切除时，应切除全部肾周围筋膜，脂肪和局部淋巴结（）。A.肾癌B.肾盂癌C.肾结核D.严重肾损伤E.巨大肾积水正确答案：A参考解析：1.肾盂肿瘤多数为移行细胞乳头状肿瘤，肿瘤沿肾盂黏膜扩散，需要切除肾脏、全长输尿管及输尿管开口处部分膀胱。2.肾癌根治性肾切除术是主要的治疗方法，切除范围包括患肾和全部肾周围筋膜，脂肪和局部淋巴结。25、单选

女性，25岁，产后20天，左乳房胀痛伴发热。查体：T38.5C，左乳外上象限皮温高红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。不宜选用的药物（）。A.青霉素B.红霉素C.甲硝唑D.头孢菌素E.蒲公英、野菊花正确答案：C26、单选

随着技术和认识水平的提高，下列哪项检查被临床更普遍地用于对支气管扩张症的诊断（）。A.数字化高清晰胸部X线平片检查B.高分辨胸部CT检查C.胸部MRI检查D.胸部PET检查E.胸部核素扫描检查正确答案：B27、单选

男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。最适当的处理是（）。A.ESWIB.大量饮水C.内镜碎石D.膀胱切开取石E.尿道切开取石正确答案：C28、单选

肩关节脱位，呈阳性表现的体征是（）。A.Dugas征B.Mills征C.Lasegue征D.McMurray征E.Thoamas征正确答案：A29、单选

下列哪一支不是门静脉高压症的侧支循环（）。A.胃底、食管下段交通支B.直肠下端、肛管交通支C.前腹壁交通支D.腹膜后交通支E.肠系膜血管交通支正确答案：E30、单选

患者，女，46岁。因"消化性溃疡出血"行胃大部切除术，术后5天，患者出现发热，体温最高至39.2℃，并出现顽固性呃逆，腹胀明显、腹痛、纳差、乏力。心肺听诊：未及明显异常，右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位腹X线平片：见膈下游离气，右侧膈肌抬高。如果病变为多发，正确的处理是（）。A.联合应用抗生素B.采用腹膜外入路引流C.行剖腹手术引流D.B超介导穿刺引流E.开窗引流正确答案：C31、单选

颈内动脉损伤（）。A.结扎断端B.吻合C.伤口局部填塞D.缝合伤口，局部引流E.伤口不缝合正确答案：B32、单选

患者，男，70岁。上腹部隐痛2年，加重半年，1个月来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲缺乏，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg，上部胃肠钡餐无阳性发现，化验发现血糖增高。首先应该考虑的诊断是（）。A.慢性胰腺炎B.萎缩性胃炎C.胰体癌D.十二指肠球后溃疡E.胃癌正确答案：C33、单选

男性，35岁，上腹隐痛伴间断排柏油样便2日，伴周身乏力、心悸。查体：心率90/min，血压105/65mmHg，初步诊断为消化性溃疡出血。该患者行毕Ⅱ式胃大部切除术治疗，术后第5天拔除胃管并开始进流质饮食，第7天出现上腹部胀痛和呕吐，呕吐物为带有食物的胃液和胆汁。行上消化道造影检查发现：残胃膨胀，钡剂呈漏斗状间断自吻合口向远端排出。考虑发生了（）。A.急性完全性输入段梗阻B.输出段梗阻C.胃排空延迟D.吻合口机械性梗阻E.慢性不完全性输入段梗阻正确答案：B34、单选

患者，男，42岁。左下肢静脉曲张15年，逐渐加重。体检：左小腿大隐静脉重度曲张，胫前凹陷性肿胀。最重要的检查是（）。A.小隐静脉的功能B.大隐静脉瓣膜的功能C.深浅静脉交通支瓣膜功能D.深静脉通畅及其瓣膜功能E.静脉曲张的并发症正确答案：D35、单选

颈部污染伤口，达24小时，清创后伤口一期缝合，伤口愈合优良（）。A.切口分类愈合Ⅱ甲B.切口分类愈合Ⅰ甲C.切口分类愈合Ⅲ甲D.切口分类愈合Ⅱ丙E.切口分类愈合Ⅱ乙正确答案：C参考解析：2.胃大部切除术后切口有轻度炎症，为可能污染的伤口，但未化脓，故切口属于Ⅱ乙；颈部污染伤口，清创后伤口一期缝合，伤口愈合优良，故该伤口属于Ⅲ甲。36、单选

下列各术式中，属于无张力疝修补术的是（）。A.利用人工合成材料进行的疝修补术B.Ferguson法C.McVay法D.Halsted法E.Bassini法正确答案：A37、单选

男性，56岁，有糖尿病病史12年，颈部后方肿痛4天，高热，查体：体温38.7℃，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为（）。A.急性化脓性淋巴结炎B.疖C.项痈D.丹毒E.颈深部化脓性蜂窝织炎正确答案：C参考解析：此病人有糖尿病，颈后方出现红肿，突出皮肤，触痛明显，红肿区有许多脓头，高度提示项痈。38、单选

正常成人为维持体内水分出入量平衡，每日须至少排尿（）。A.100～200mlB.300～500mlC.600～800mlD.1000～1500mlE.2000ml以上正确答案：D39、单选

男性，35岁，上腹部挤压伤5小时，上腹部，腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心，呕吐。查体，体温38.6℃上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（±），移动性浊音（-），肠鸣存在。血常规，白细胞18.6×109/L，中性粒细胞90%，怀疑胰腺损伤。如果该病人行手术治疗，术后腹腔引流管应留置至少（）。A.1～2天B.3～4天C.5～7天D.8～10天E.11～14天正确答案：D40、单选

明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步检查应选择（）。A.放射性核素胰腺扫描B.十二指肠低张造影C.经皮肝穿刺胆管造影D.逆行胆胰管造影E.腹腔镜检查正确答案：D参考解析：因肝内胆管不扩张，不易行经皮肝穿刺胆管造影。内镜逆行胰胆管造影（ER-CP）可直接观察十二指肠及乳头部的情况，对可疑病变可取材作活检；可搜集十二指肠液、胆汁、胰液作检查；通过造影可显示胰胆管系统的解剖和病变，对黄疸的鉴别有重要意义。41、单选

有关肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，下列哪项是正确的（）。A.切口不应选在有兰、肿、压痛或波动的位置B.坐骨肛管间隙脓中可行放射状切口C.为避免损伤括肌，手术切口要尽量小D.切口边缘的皮肤与皮下组织不能切除E.排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料正确答案：E参考解析：肛管直肠周围脓肿的治疗包括非手术治疗和手术治疗，前者指①联合应用抗生素；②温水坐浴；③局部习疗；④口服缓泻药或液体石蜡以减轻病人排便时疼痛等措施。肛管直肠周围脓肿勿开引流是主要的治疗方法，诊断一旦明确，即应切开引流。手术治疗的切口应选择在波动最为明显的位置，行"+"字形切口，剪去周围皮肤使切口呈椭圆形，保障引流通畅。避免损伤括约肌的关键在于切口应远离肛缘3～5cm，而不是手术切口点量小。42、单选

女性，45岁，车祸致腹部外伤后1小时入院。查体：意识清楚，血压95/65mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部X线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变患者最可能的诊断是（）。A.肝脏损伤B.脾脏损伤C.结肠损伤D.十二指肠损伤E.肾脏损伤正确答案：A43、单选

大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是（）。A.创面包扎，全身应用强有力敏感抗生素B.创面外用强有力敏感抗生素湿敷C.去除坏死焦痂，有效创面覆盖D.暴露疗法，尽可能保痂E.浸浴促进自然脱痂正确答案：C参考解析：去除坏死组织、有效覆盖创面、控制感染是积极有效的措施。44、单选

直肠指检不易发现的是下列哪项病变（）。A.盆腔脓肿B.内痔C.肛瘘D.直肠息肉E.直肠癌正确答案：B45、单选

女性，55岁，6周前出现皮肤巩膜黄染，4周前黄疸消退后又逐渐加重，间断排灰白色和黑色粪便，无腹痛、发热和消瘦。查体：右侧肋下可触及一肿物的边缘，表面光滑、呈囊性，肝剑突下3cm可及。大便隐血（+）。最适宜的治疗方案是（）。A.肝脏楔形切除术B.胆囊空肠吻合术C.胰十二指肠切除术D.肝动脉栓塞+导管化疗E.氟尿嘧啶类药物为主的全身化疗正确答案：C46、单选

女性，42岁，车祸撞伤胸部，胸痛明显，轻度呼吸困难，胸片示右侧第6、7、8肋骨骨折，对位良好，双侧肋隔角清晰，合适的处理为（）。A.对症处理B.抗感染治疗C.剖胸探查D.气管切开术E.胸腔闭式引流术正确答案：A参考解析：1.患者应为单纯肋骨骨折，故选A。2.考虑右侧张力性气胸，需紧急行患侧胸腔闭式引流术。47、单选

男性，54岁，间歇性跛行3年，症状加重伴右侧小腿肌肉静息痛1年，右足皮肤苍白、足背动脉搏动减弱，既往有高血压和高脂血症史多年。患者最可能的诊断为（）。A.大动脉炎B.血栓闭塞性脉管炎C.雷诺综合征D.动脉硬化性闭塞症E.动脉栓塞正确答案：D48、单选

病灶局限于肾以及与肾盂肾盏相通的结核病灶，药物治疗6～9个月无效。应行（）。A.肾结核病灶清除术B.肾部分切除术C.肾切除术D.乙状结肠膀胱扩大术E.输尿管皮肤造口术正确答案：B49、单选

下肢静脉曲张症能否进行手术治疗的关键性检查是（）。A.深静脉是否通畅B.深浅静脉交流支瓣膜功能是否健全C.浅静脉瓣膜是否闭锁不全D.小隐静脉功能是否健全E.曲张静脉是否出现合并症正确答案：A参考解析：决定下肢静脉曲张的关键性检查是深静脉通畅试验，若运动后浅静脉曲张更加明显，张力增高表明深静脉不通畅，此种情况不宜手术。50、单选

成人男性，55岁，车祸伤部内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110.2/93.8mmHg脉搏100／min。即可采取的扩容措施最好为（）。A.全血B.血浆C.平衡液D.右旋糖酐E.葡萄糖盐水正确答案：D51、单选

患者，男，30岁，工人。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来医院就诊体检：血压120／70mmHg（16/9kPa），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为（）。A.胆囊穿孔B.乙状结肠穿孔C.肝破裂D.结肠肝曲肿瘤破裂E.胃十二指肠溃疡穿孔正确答案：E52、单选

幕下硬脑膜外血肿的出血来源主要是（）。A.桥静脉撕裂B.板障静脉撕裂C.脑膜中动脉撕裂D.枕部静脉窦损伤E.以上都不对正确答案：D53、单选

患者，男，42岁。右上肺叶切除手术后5天，剧烈咳嗽后出现气急，胸闷。体格检查：气管明显左偏，右胸腔饱满，右胸叩诊鼓音。最具有确定诊断意义的检查方法是（）。A.胸部X片检查B.胸部CT检查C.胸部PET检查D.纤维支气管镜检查E.胸部MRI检查正确答案：D54、单选

下列哪种局麻药的麻醉效能弱，作用时间短（）。A.丁卡因B.普鲁卡因C.布比卡因D.利多卡因E.罗哌卡因正确答案：B55、单选

肾蒂由前往后的解剖顺序是（）。A.动脉，静脉，输尿管B.输尿管，静脉，亏脉C.静脉，动脉，输尿管D.动脉，输尿管，静脉E.输尿管，静脉，引脉正确答案：C参考解析：正常肾蒂的解剖为前方为肾静脉，其后上方为肾动脉，肾盂在最后方。了解三者解剖位置对行肾脏、肾盂的手术是非常重要的。56、单选

胸导管损伤（）。A.结扎断端B.吻合C.伤口局部填塞D.缝合伤口，局部引流E.伤口不缝合正确答案：C57、单选

女性，45岁，车祸致腹部外伤后1小时入院。查体：意识清楚，血压95/65mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部X线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变患者入院后第2天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪一次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第4天体温40.5℃，脉搏110/min，血压67／37mmHg（9/5kPa），呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为（）。A.急性呼吸窘迫综合征B.感染中毒性休克C.应激性溃疡D.肾功能衰竭E.神经源性休克正确答案：B58、单选

患者，女，46岁。因"消化性溃疡出血"行胃大部切除术，术后5天，患者出现发热，体温最高至39.2℃，并出现顽固性呃逆，腹胀明显、腹痛、纳差、乏力。心肺听诊：未及明显异常，右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位腹X线平片：见膈下游离气，右侧膈肌抬高。为进一步确定诊断，应进行的检查是（）。A.正位X线胸片B.钡餐C.胃镜D.CTE.尿淀粉酶正确答案：D59、单选

缺氧早期的主要表现是（）。A.脉搏增快，呼吸加深加快B.脉搏变慢，血压下降C.脉搏增快，血压升高，呼吸加深加快D.脉搏增快，呼吸减慢E.脉搏增快，血压下降正确答案：C60、单选

女性，32岁，车祸后精神兴奋，出冷汗，烦躁不安，心率100次／分，脉压小，尿量减少（）。A.不排除休克B.休克抑制期C.考虑休克D.无休克表现E.休克晚期正确答案：C61、单选

Dugas征阳性表示（）。A.桡骨头半脱位B.肱骨髁上骨折C.前臂筋膜室间隔综合征D.肩关节脱位E.肩锁关节脱位正确答案：D参考解析：2.前臂筋膜室间隔综合征致肢体远端血供减少，出现5P征。62、单选

男76岁，进行性排尿困难10余年，最近患肺炎后症状加重，出现排尿滴沥并伴有尿失禁（）。A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁正确答案：E参考解析：1.该患者诊断为急性膀胱炎，急性下尿路感染严重者会出现急迫性尿失禁。是由于膀胱受到刺激，尿频症状明显，排尿不能控制所致。2.该患者诊断为前列腺增生症，疾病的进展出现慢性尿潴留，随膀胱内尿液增多，膀胱过度充盈，膀胱内压力超过尿道阻力，尿液不自主地排出。前列腺增生是最常见的疾病。3.该患者在行经尿道前列腺切除术时损伤了尿道括约肌，而出现了真性尿失禁。其特点是出现尿失禁时膀胱内空虚无尿，尿失禁与腹压增加无关，往往平卧时也会出现尿失禁症状。63、单选

男性，20岁。急性阑尾炎术后第一天禁食，当天应补充液体。下述哪个是不正确的（）。A.2000～2500ml液体B.5%碳酸氢钠250mlC.氯化钾4gD.氯化钠6gE.葡萄糖200g正确答案：B64、单选

患者，女，65岁。双膝关节疼痛10余年，加重1年，现仅能在室内扶拐行走。无外伤史，无发热。体格检查，双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛，右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。首选的治疗方法是（）。A.人工髋关节置换B.加压空心钉内固定C.DHSD.三翼钉内固定术E.保守治疗正确答案：B65、单选

多发生于食管（）。A.克罗恩病B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.小肠憩室E.平滑肌瘤正确答案：E66、单选

闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项（）。A.不随意搬动病人B.注射止痛药，减轻病人痛苦C.禁食水D.应用广谱抗生素E.补充血容量，防止休克正确答案：B参考解析：此时注射止痛药物易掩盖病情，不利于观察病情的进展情况。发生创伤后，不宜随意搬动病人以免造成另外的损伤，如脊柱骨折时，随意搬动病人将可能因脊髓损伤导致病人截瘫。病人应禁食、水以减轻胃肠道负担，防止胃肠道穿孔时加重腹腔污染的可能；并应积极补充血容量，防止休克，并预防应用广谱抗生素。67、单选

女性，20岁，发现膝下内侧肿物2年，无明显疼痛，X线片示胫骨上端内侧骨性突起，基底宽，肿瘤皮质与胫骨皮质相连。关于该病手术治疗下列正确的是（）。A.瘤段切除，人工假体置换B.病灶周围纤维膜，软骨帽切除C.纤维膜，软骨帽，病骨切除D.纤维膜，软骨帽，病骨，基底周围部分正常骨和骨膜一并切除E.切除肿瘤，搔刮邻近髓腔正确答案：D68、单选

女性，30岁，主诉：阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术，术后间断发作腹部隐痛。查体：体温36.9℃，脉搏78/min，血压110／70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。首先考虑的诊断是（）。A.小肠扭转B.卵巢囊肿蒂扭转C.肠套叠D.粘连性肠梗阻E.急性胃肠炎正确答案：D69、单选

女性，38岁，右乳头和乳晕皮肤发红变硬、轻度糜烂，病变与周围界限清楚：乳头表面覆盖有黄褐色鳞屑状痂皮，轻按右侧乳房可见乳头有浆液性液体溢出。双侧乳房内未及肿物，双腋窝未及肿大淋巴结该患者最可能的诊断是（）。A.乳腺纤维腺瘤B.炎性乳癌C.乳腺囊性增生病D.急性乳腺炎E.Paget病正确答案：E70、单选

胆囊动脉主要源自（）。A.肝右动脉B.肝左动脉C.肝固有动脉D.胃、十二指肠动脉E.胰十二指肠上动脉正确答案：A参考解析：胆囊动脉约85%源自肝右动脉，少部分变异者可源自肝左动脉、肝固有动脉甚至胃十二指肠动脉。正常胆囊动脉从肝右动脉发出后，从肝管后方到达胆囊颈部左缘，然后再分为深浅两支，分别供应深处的肝床面及浅处的游离面。71、单选

某成年患者，吸入性损伤，经支气管镜检查发现：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为（）。A.轻度吸入性损伤B.中度吸入性损伤C.重度吸入性损伤D.特重度吸入性损伤E.无吸入性损伤正确答案：B参考解析：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿。72、单选

女性，25岁，产后20天，左乳房胀痛伴发热。查体：T38.5C，左乳外上象限皮温高红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。最可能的诊断（）。A.炎性乳癌B.乳腺脓肿C.急性乳腺炎D.积乳症E.乳房脂肪液化正确答案：C73、单选

患者，男，42岁。左下肢静脉曲张15年，逐渐加重。体检：左小腿大隐静脉重度曲张，胫前凹陷性肿胀。了解深静脉瓣膜功能的损害程度采用（）。A.逆行性深静脉造影B.顺行性深静脉造影C.曲张静脉造影D.直接静脉造影E.经穿刺腘静脉造影正确答案：A74、单选

慢性硬脑膜下血肿的出血来源主要是（）。A.桥静脉撕裂B.板障静脉撕裂C.脑膜中动脉撕裂D.枕部静脉窦损伤E.以上都不对正确答案：A75、单选

脊柱结核，X线表现为（）。A.一般只影响单个椎体，椎体疏松、破坏或压缩B.患病椎体之间的椎间隙变窄，骨性融合C.脊柱呈竹节样、骨质疏松、多数伴有骶髂关节炎病变D.一般先影响关节边缘，引起破坏、不规则以及关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁有肿块阴影E.一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响关节面正确答案：D参考解析：脊柱结核影响关节边缘，引起破坏、不规则以及关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁有肿块阴影。76、单选

女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。此病人应首先诊断（）。A.叶状囊肉瘤B.乳腺癌C.浆细胞性乳腺癌D.乳腺囊性增生病E.纤维腺瘤正确答案：B77、单选

痣细胞仅位于表皮底层，有潜在恶变可能的痣是（）。A.交界痣B.皮内痣C.混合痣D.皮脂腺痣E.鲜红癍痣正确答案：A参考解析：1.交界痣的痣细胞位于表皮底层，具有增生活跃的特性，称为交界活力，有潜在恶变可能。混合痣的痣细胞在表皮层和真皮层，也有恶变的可能。2.皮内痣的痣细胞位于真皮层内，表现为突出于体表，可长有毛发，颜色为均匀的褐色或黑色，边界清晰。78、单选

分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原的细胞是（）。A.胃主细胞B.胃粘液细胞C.胃腺壁细胞D.胃窦部G细胞E.胃壁平滑肌细胞正确答案：D79、单选

男，70岁，排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱区X线平片未见结石影。该结石的外观通常为（）。A.棕黄色，不规则形，蜡样外观B.灰白色，不规则形，表面粗糙，易碎C.红棕色，不规则形，表面光滑，易碎D.淡黄色，类圆形，表面光滑，质地较硬E.棕褐色，桑椹样，表面粗糙，质地较硬正确答案：D80、单选

男性，23岁，10天前因"胃溃疡出血"行"胃大部切除术"，5天前体温开始升高，呈弛张热，下腹坠胀，里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是（）。A.倾倒综合征B.消化不良C.迷走神经切断后腹泻D.盆腔脓肿E.并发肠炎正确答案：D81、单选

男性患者，42岁，间断头痛1年，以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐，查体：双眼底视盘水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧Babinskis征阳性。此时应选择的辅助检查为（）。A.头颅X线平片B.腰穿检查C.头颅CTD.脑血管造影E.脑电图正确答案：C82、单选

先天性胆道闭锁可行（）。A.胆囊造口术B.胆囊切除术C.胆囊切除术，胆总管探查术D.胆囊空肠Roux-en-Y吻合术E.肝总管空肠Roux-en-Y吻合术正确答案：E参考解析：1.先天性胆道闭锁可行肝总管空肠Roux-en-Y吻合术。2.胆囊结石伴有梗阻性黄疸病人可行胆囊切除术，胆总管探查术。83、单选

患者，男，20岁。上腹痛20天，加剧2小时，急诊入院。既往患胃病史。检查全腹压痛、反跳痛，呈板状腹，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出黄绿液10ml，WBC18×10/L，N0.85。诊断为腹膜炎，引起此病最可能的原因是（）。A.阑尾炎B.肝脓肿穿破C.胃、十二指肠溃疡穿孔D.肠穿孔E.腹腔淋巴结穿破正确答案：C84、单选

女性，30岁，主诉：阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术，术后间断发作腹部隐痛。查体：体温36.9℃，脉搏78/min，血压110／70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。为明确诊断，首先应行哪一项辅助检查（）。A.钡灌肠B.腹部CTC.立位腹平片D.腹部B超E.以上均可正确答案：C85、单选

女性，45岁，右乳无痛性肿块1年，肿块直径约2cm，右腋窝未扪及肿大淋巴结。此病人最不可能的诊断是（）。A.乳腺囊性增生B.急性乳房炎C.乳腺癌D.乳腺纤维腺瘤E.Paget病正确答案：B参考解析：急性乳腺炎的病人主要症状是感觉乳房疼痛、局部红肿、发热，常伴有患侧淋巴结肿大、压痛，白细胞升高等。86、单选

女性，50岁，发现左乳房肿块1周。查体：肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清；腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。该病人TNM分期属（）。A.0期B.Ⅰ期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅳ期正确答案：C87、单选

Littre疝（）。A.疝内容物为小肠B.疝内容物为大网膜C.疝内容物为Meckle憩室D.疝内容物为多个小肠肠襻E.疝内容物为部分小肠壁正确答案：C参考解析：1.Littre疝，嵌顿的为小肠憩室。2.Richter疝即肠管壁疝，嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻。88、单选

以严重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特点的是（）。A.急性乙状结肠扭转B.急性肠套叠C.嵌顿性股疝D.肠蛔虫团堵塞E.肠系膜上动脉栓塞正确答案：E89、单选

男31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检查：脓细胞满视野，蛋白（++）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。确诊最有价值的辅助检查是（）。A.放射性核素肾图B.膀胱镜检查C.IVP及尿结核杆菌检查D.尿路B超E.MRI正确答案：C90、单选

肝静脉阻塞综合征所致（）。A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后及肝窦C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后正确答案：E91、单选

为减少胰液分泌，常应用的药物是（）。A.抗生素B.甲硝唑C.神经垂体激素（垂体后叶激素）D.生长激素E.生长抑素正确答案：E参考解析：为减少胰液分泌，常应用的药物是生长抑素、西咪替丁、抗胆碱能药等。92、单选

肱骨髁上骨折易造成（）。A.肌腱损伤B.骨折延迟愈合C.血管神经损伤D.骨折不愈合E.骨筋膜室综合征正确答案：C参考解析：1.是松质骨和密质骨的交界处。2.胫腓骨之间间隙狭小易形成骨筋膜室综合征。3.周围血供不佳。4.在肱骨髁内、前方有肱动脉、正中神经经过。在神经血管束的浅面有坚韧的肱二头肌腱膜，后方为肱骨，一旦发生骨折，神经血管容易受到损伤。在肱骨髁的内侧有尺神经，外侧有桡神经，均可因肱骨髁上骨折的侧方移位而受到损伤。93、单选

Richter疝（）。A.疝内容物为小肠B.疝内容物为大网膜C.疝内容物为Meckle憩室D.疝内容物为多个小肠肠襻E.疝内容物为部分小肠壁正确答案：E参考解析：1.Littre疝，嵌顿的为小肠憩室。2.Richter疝即肠管壁疝，嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻。94、单选

儿童期出现甲状腺结节其恶性的可能性为（）。A.20%B.30%C.50%D.80%E.90%正确答案：C95、单选

男性，45岁，黄疸3周，有波动，伴有消化道症状，右上腹部胀。体格检查：明显黄疸，腹水征（-），血糖正常。为了解黄疸性质，先做下列哪项检查有意义（）。A.HbsAgB.肝功能测定C.大便找脂肪滴D.大便隐血试验E.血清淀粉酶正确答案：B96、单选

一老年女性，摔倒，右手撑地，即感右腕疼痛，不能活动，于急诊拍X线片示右桡骨远端骨折，骨折线不涉及关节面，骨折远端向桡背侧移位。关于桡骨远端骨折下列哪项说法不正确（）。A.桡骨远端指距腕关节3cm左右的桡骨骨折B.桡骨远端关节面的掌倾角为10°～15°C.桡骨远端关节面的尺偏角为20°～25°D.桡骨茎突比尺骨茎突长约1.0cmE.尺骨与腕骨构成关节正确答案：E97、单选

男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。如要明确病人有前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查（）。A.前列腺CT检查B.膀胱尿道造影C.肾图或肾动态扫描D.尿动力学检查E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生正确答案：D98、单选

女性，50岁，"胃溃疡"病史5年，近期经常呕吐隔夜宿食，进一步的处理是（）。A.加大抗溃疡病药物用量B.加服抗幽门螺杆菌药物C.输液D.行迷走神经切断术E.行胃大部切除术正确答案：E参考解析："胃溃疡"病史5年，近期经常呕吐隔夜宿食，考虑有幽门梗阻，应手术治疗，行胃大部切除术。99、单选

一30岁男性患者，车祸导致右髋臼粉碎性骨折。查体：血压80/50mmHg，脸色苍白，右足不能背伸。此时最有可能的并发症是（）。A.泌尿系损伤B.结直肠损伤C.失血性休克D.生殖器损伤E.神经损伤正确答案：C100、单选

男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因"胃溃疡穿孔"曾行"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示；食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。最可能的诊断是（）。A.食管癌B.食管溃疡C.食管平滑肌瘤D.食管良性狭窄E.食管憩室正确答案：A101、单选

男性，32岁，既往健康，有烟、酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷、麻木，行走200m出现小腿痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛，查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉单性好，足背胫后动脉搏动未触及。诊断应考虑为（）。A.右下肢血栓性浅静脉炎B.下肢静脉曲张C.动脉硬化闭塞症D.血栓闭塞性脉管炎E.下肢深静脉血栓正确答案：D102、单选

大隐静脉曲张合并小腿溃疡。下列哪项试验是检测深静脉通畅情况的（）。A.Trendelenburg试验B.Buerger试验C.Pratt试验D.Perthes试验E.Branham试验正确答案：D103、单选

患者，男，29岁。上腹隐痛不适4个月，突发上腹剧痛2个小时，全腹压痛、肌紧张，首选的进一步检查是（）。A.纤维胃镜检查B.胃液脱落细胞学检查C.立位腹部X线平片D.腹腔穿刺涂片检查E.腹部B超正确答案：C104、单选

蜂窝织炎可表现为（）。A.发病急剧，疼痛剧烈，压痛部位较深，表面红肿不明显B.疼痛部位浅，局部炎性表现明显C.疼痛部位在关节，浅表关节早期可出现肿胀，多为游走性关节疼痛D.发病缓慢，很少出现红肿和穿破骨皮质，X线可见多量骨质增生E.X线片表现为干骺端囊性变，周围有硬化骨区，劳累后出现疼痛和皮温升高，抗生素可控制正确答案：B105、单选

下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的（）。A.菌血症是脓毒血症的一种B.当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染C.外科真菌感染属于条件性感染D.真菌感染时，血培养容易发现E.伴有厌氧菌感染时，易形成脓肿正确答案：D参考解析：真菌感染时，血培养不易发现。106、单选

女性，31岁，左侧足底开放性损伤3日，患处逐渐肿胀，并出现持续性剧烈疼痛，伤口内大量棕色渗出液，伴有臭味，周围皮肤苍白、水肿，伤口分泌物涂片可以见到革兰阳性染色杆菌。考虑发生了以下哪一项创伤后并发症（）。A.伤口肉毒症B.下肢动脉栓塞C.下肢静脉血栓形成D.破伤风E.气性坏疽正确答案：E107、单选

男性，54岁，间歇性跛行3年，症状加重伴右侧小腿肌肉静息痛1年，右足皮肤苍白、足背动脉搏动减弱，既往有高血压和高脂血症史多年。术前检查中对于把握手术适应证以及选择手术方法有重要意义的项目是（）。A.动脉造影检查B.阶段性肢体血压测定C.X线摄片D.放射性核素检查E.电阻抗体积描记法检查正确答案：A108、单选

巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿最可能是（）。A.术后残腔血肿和脑肿胀B.正常灌注压突破综合征C.脑血管意外D.脑血管痉挛E.出血性脑梗死正确答案：B参考解析：目前认为，巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿最可能是由正常灌注压突破综合征引起。109、单选

Ewing肉瘤的X线表现为（）。A."葱皮样"骨膜反应B.蜂窝状骨吸收区，内有钙化斑C.骨膜下三角状新骨D.边缘清晰，无明显软组织包块，无明显骨膜反应E.骨质破坏伴死骨形成正确答案：A110、单选

10岁儿童，发热伴左腿痛3天，此前一周曾有咽炎，按扁桃体炎治疗，咽痛好转，查体：体温39℃，左股骨下端肿胀，皮温高，并有深压痛，血白细胞17×109/mm3，中性粒白细胞90%，血沉60mm／h。如果怀疑为化脓性关节炎，早期诊断最有价值的辅助检查是（）。A.细胞计数B.血培养C.关节腔穿刺，关节液检查D.关节镜检查E.X线片正确答案：C111、单选

某70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地。X线片示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型。一般情况可，化验检查基本正常。关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确（）。A.多发生于老年人B.易发生骨折不愈合C.易发生股骨头坏死D.常须行手术治疗E.老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死正确答案：E112、单选

男性，40岁，反复右上腹胀痛，不适半年，再发加重伴恶心、呕吐1天。查：体温40℃，无黄疸，右上腹明显压痛，血常规，白细胞22×109L。查体时最可能存在的体征是（）。A.右肺底啰音B.肝脏大C.麦氏点压痛D.肝浊音界消失E.Murphy征（+）正确答案：E113、单选

前列腺增生症因残余尿过多，膀胱过度充盈，使少量尿液从尿道不自主流出，属于（）。A.压力性尿失禁B.真性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充溢性尿失禁E.假性尿失禁正确答案：D114、单选

首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选（）。A.完全卧床，同时行牵引治疗B.卧床休息，可适量活动C.予镇痛药物，必要时局部封闭D.推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉E.手术治疗，摘除髓核，解除压迫正确答案：E参考解析：首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选手术治疗，摘除髓核，解除压迫115、单选

男性，54岁，上腹胀痛伴呕吐4天，呕吐物为隔日所进食物，量约1200ml／次，查体：血压105/60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波；Chvostek征阳性：血清钠128mmol/L。目前最可能合并的电解质与酸碱平衡紊乱是（）。A.低钾低氯性碱中毒，高钙血症B.低钾高氯性碱中毒，低钙血症C.低钾低氯性酸中毒.高钙血症D.低钾低氯性碱中毒，低钙血症E.低钾高氯性酸中毒，高钙血症正确答案：D116、单选

男性，62岁，胆囊切除术后，术中输血200ml，术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃，血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿，对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的（）。A.抗休克治疗B.静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液C.不得再进行输血治疗D.防治DICE.必要时采用血浆置换治疗正确答案：C参考解析：溶血反应绝大数是因误输了ABO血型不合的血液引起，以后还是可以继续输同型血治疗。117、单选

男性，20岁，以头外伤2小时入院。入院查体：刺痛时可以睁眼，刺痛肢体回缩，言语不清。该患者GCS为（）。A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分正确答案：D参考解析：刺痛时可以睁眼2分，刺痛肢体回缩4分，言语不清3分。该患者GCS为9分。118、单选

70%的烧伤患者，体重60kg，处于伤后第6小时，尿量持续在30～50ml/h，于1小时内心率由110次／分升至140次／分。下列处理措施最为妥当的是（）。A.用利尿剂B.用强心剂C.应用碱性药物D.进行补液试验E.减慢输液速度正确答案：D119、单选

女性，75岁，股骨颈骨折，GardenⅣ型，首选的治疗方法是（）。A.人工髋关节置换B.加压空心钉内固定C.人工股骨头置换术D.三翼钉内固定术E.保守治疗正确答案：C参考解析：高龄、完全移位的不稳定股骨颈骨折复位及固定困难，发生股骨头坏死的概率较大，卧床时间长。选择关节置换可减少卧床时间，避免并发症。另全髋关节置换手术相对较复杂，不适于高龄，活动量低患者。120、单选

急性腹膜炎时发生麻痹性肠梗阻，因呕吐致病人缺水，属于（）。A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.原发性缺水E.继发性缺水正确答案：C参考解析：腹膜因为受到刺激，引起反射性呕吐，吐出物为胃内容物。麻痹性肠梗阻时可吐出胆汁、粪水样内容物。此时，水、钠成比例地丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压保持正常。121、单选

患者，男，40岁。1周前左下胸部被人力车把撞伤，当时局部疼痛，治疗后缓解。伤后4天早晨提重物后，突然出现持续性剧烈腹痛，脉率110次／分，血压75/45mmHg，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是（）。A.腹部立位透视B.血常规检查C.腹腔穿刺D.腹部B超E.腹部CT正确答案：C122、单选

男，63岁，近半年来有不明原因的低热，37.5℃左右，未诊治。1周前无痛性肉眼血尿一次前来就诊。血压170/100mmHg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规（-）。其最可能的病因是（）。A.肾小球肾炎B.肾病综合征C.肾细胞癌D.肾盂癌E.原发性高血压正确答案：C参考解析：老年男性，无痛性肉眼血尿首先考虑为泌尿系肿瘤，结合患者同时伴有发热、高血压和贫血，这些都是肾癌的"肾外临床表现"。123、单选

胫骨干中1/3骨折，容易发生（）。A.神经损伤B.血管损伤C.骨缺血坏死D.骨折不愈合E.骨筋膜间隔综合征正确答案：B124、单选

结节性细支气管肺泡癌的X线表现是（）。A.类似肺炎B.全肺不张C.浸润性病变D.肺叶不张E.与周围型肺癌类似正确答案：E参考解析：结节性细支气管肺泡癌的X线表现轮廓清楚的孤立球形阴影，于周围型肺癌类似。125、单选

女性，56岁，因头痛、头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤。若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理的治疗方案是（）。A.同期行脑部病灶和肺疗病灶切除术B.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗C.全身化疗同时行脑部病灶放疗D.全身化疗2个疗程后，手术切除肺部病变E.脑部放疗后行右肺癌根治术正确答案：C126、单选

女性，25岁，产后20天，左乳房胀痛伴发热。查体：T38.5C，左乳外上象限皮温高红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。为明确诊断应首选的检查方法是（）。A.钼钯检查B.超声检查C.细胞学检查D.穿刺检查E.CT检查正确答案：D127、单选

绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的（）。A.呕吐血性或棕褐色液体B.持续剧痛无缓解C.出现腹膜刺激征D.肠鸣音消失E.X射线显示膨胀突出的孤立肠襻随时间改变位置正确答案：E参考解析：绞窄性肠梗阻的X线显示膨胀突出的孤立肠襻不因时间而改变位置，或有假肿瘤阴影。128、单选

自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因（）。A.脑动静脉畸形B.动脉硬化C.烟雾病D.颅内肿瘤卒中E.脑动脉瘤正确答案：E129、单选

查体发现"板状腹"体征见于（）。A.麻痹性肠梗阻B.急性胃扩张C.上消化道穿孔D.急性小肠扭转E.幽门梗阻正确答案：C参考解析：1.上消化道穿孔容易形成急腹症，出现"板状腹"体征。2.麻痹性肠梗阻仅有持续性腹胀，肠鸣音消失，多继发于腹腔内严重感染、腹膜后出血和腹部大手术后等，X线检查示大、小肠全部充气扩张。130、单选

患儿男性，5岁，主诉近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。该患儿最可能为以下哪一种疾病（）。A.肾盂输尿管连接部狭窄B.肾母细胞瘤C.后尿道瓣膜D.脊膜膨出所致的神经源性膀胱E.肾癌正确答案：A131、单选

男性，30岁，体重60kg，被火焰烧伤。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤20%，Ⅲ度烧伤50%。按公式计算，该患者第一个8小时补充胶体液总量为（）。A.1575mlB.1800mlC.1500mlD.2000mlE.1975ml正确答案：A132、单选

3岁，女性患者，自生后右面部见有一红色、界限清晰的斑块，不高出皮面，压之能褪色。随年龄增长而增大。最可能的诊断是（）。A.葡萄酒色斑B.海绵状血管瘤C.蔓状血管瘤D.炎症E.毛细血管充血正确答案：A133、单选

女性，30岁，顽固性尿频、尿急，时伴尿痛和终末血尿。尿常规：白细胞++++，红细胞+，尿培养无细菌生长，排泄性尿路造影提示左肾盏轻度扩张，右肾盂肾盏显影不良，应初步诊断为（）。A.肾肿瘤B.尿路结石C.肾结核D.肾损伤E.前列腺增生症正确答案：D参考解析：1.排尿费力。2.顽固性尿频尿急，时伴尿痛和终末血尿。尿常规：白细胞++++，红细胞+。134、单选

男性，70岁，右股骨粗隆间骨折，主要依据哪一项与股骨颈骨折鉴别（）。A.右髋前方压痛B.Bryant三角底边短缩C.患肢短缩大于2cmD.患肢外旋近90°E.患肢轻度内收正确答案：D参考解析：股骨粗隆间骨折患肢外旋近90°，股骨颈骨折患肢外旋近45°～60°。135、单选

男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体温37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。应做的检查是（）。A.X线胸腹部透视B.静脉胆道造影C.纤维光束十二指肠镜检查D.超声波检查E.静脉肾盂造影正确答案：D136、单选

女性．37岁，行锁骨下静脉穿刺置管后2小时，无明显诱因突然出现呼吸困难，血压85／70mmHg，心率124／min，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张。此时应首先采取的紧急抢救措施是（）。A.立即加快静脉输液B.立即停止静脉输液C.立即给强心药物抗心力衰竭D.迅速行心包腔引流E.立即输血，同时给升压药正确答案：B137、单选

泌尿男性生殖器结核原发灶多发生在（）。A.肾B.膀胱C.附睾D.输尿管E.前列腺正确答案：A138、单选

男孩10岁，发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘后，造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，至右肾造瘘管引流尿量每天约400ml。引流尿的比重为1.005～1.010。试问该病儿最合理的处理为（）。A.右肾切除术B.拔除肾造瘘管维持原状C.右肾盂输尿管连接成形术D.永久性右肾盂造瘘术E.右肾及输尿管全切除术正确答案：A参考解析：一般判断重度肾积水是否行手术切除主要有三个指标：①肾脏皮质厚度小于0.5cm；②患侧肾脏功能低于正常功能的15%（通常用放射性核素扫描判断）；③肾造瘘引流尿液少于500ml/D。其他指标还有患肾的低比重尿，偏碱性尿和低渗透压尿等。139、单选

男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为（）。A.坏死肠段切除术B.坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术C.坏死肠段切除术加疝修补术D.坏死肠段切除术加大张力疝修补术E.坏死肠段切除术加填充式疝成形术正确答案：B140、单选

男31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检查：脓细胞满视野，蛋白（++）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。最为适宜的治疗方法是（）。A.抗结核药物治疗B.加强营养，卧床休息C.口服异烟肼1周手术治疗D.诊断明确立即切除肾脏E.口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏正确答案：E141、单选

额叶病变可以引起（）。A.感觉性失语B.失读、失认C.记忆力障碍和痴呆D.耳鸣和幻听E.视幻觉正确答案：C参考解析：1.读认中枢位于顶叶。2.额叶病变可引起记忆力障碍及精神改变。3.感觉性语言中枢位于颞上回后部。4.视觉中枢位于枕叶。142、单选

女，48岁，间断无痛性肉眼血尿1个月，膀胱镜检查发现膀胱左后壁有一个直径3cm大小的菜花样肿瘤，有蒂。行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后病理证实为移行细胞癌Ⅱ级。手术后常规定期复查，下列哪一项对发现肿瘤复发没有临床诊断意义（）。A.尿常规B.尿细胞学检查C.尿细菌培养D.尿BTA检测E.膀胱镜检查正确答案：C参考解析：尿细菌培养对膀胱肿瘤的复发没有临床诊断意义。143、单选

一30岁男性患者，车祸导致右髋臼粉碎性骨折。查体：血压80/50mmHg，脸色苍白，右足不能背伸。下列体征中，哪项最不可能出现（）。A.局部触诊试验（+）B.局部右下肢轴向叩击试验（+）C.骨盆分离挤压试验（+）D.右Thomas试验（+）E.右"4"字试验（+）正确答案：C144、单选

男性，42岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124／min，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×10/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol／L，诊断应考虑（）。A.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C.急性胃炎D.急性出血性坏死性胰腺炎E.急性绞窄性肠梗阻正确答案：D参考解析：急腹症的诊断和鉴别诊断。急性胃炎往往与饮食有关，可表现为上腹痛，伴恶心、呕吐，但不会引起弥漫性腹膜炎，因此可排除该诊断。急性胆囊炎也可以与饮食有关，伴乏氧，白细胞升高，穿孔时可引起弥漫性腹膜炎，但腹腔穿刺液为胆汁而非血性，故可排除胆囊穿孔。溃疡病穿孔可表现为全腹弥漫性腹膜炎，但一般肝浊音界缩小，腹腔穿刺液非血性，因此可排除溃疡病穿孔；急性绞窄性肠梗阻可有血性腹水，但无血钙降低；急性出血性坏死性胰腺炎发作可与暴饮暴食有关，表现为急性上腹剧痛，呕吐后症状不缓解，弥漫性腹膜炎，血性腹水，血清钙可降低，该诊断成立。145、单选

患儿男性，5岁，主诉近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。行静脉肾盂造影，显示右肾不显影，进一步处理首选哪一项（）。A.逆行造影B.行肾穿顺行静脉肾盂造影C.行核磁水成像检查D.肾穿刺造瘘术并数天后行经造瘘管肾盂造影E.行CT检查了解梗阻的部位正确答案：C146、单选

对早期退变性骨关节病的正确处理为（）。A.局部注射醋酸强的松龙B.积极进行功能锻炼C.关节内注射透明质酸钠D.关节制动E.局部理疗正确答案：C147、单选

病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的疾病为（）。A.肾癌B.肾结石C.肾盂癌D.肾结核E.肾积水正确答案：D148、单选

患者，女，34岁。急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后1周，伤口愈合良好。发热，下腹胀痛，大便次数多，6～8次／日，内有粘液，伴有里急后重及尿频、尿急。查体：体温39.2℃，腹略胀，下腹轻度压痛。此患者应诊断为（）。A.阑尾残株炎B.肠粘连C.肠道菌群失调D.膀胱炎E.盆腔脓肿正确答案：E149、单选

有关甲状旁腺功能亢进的手术治疗，以下哪一项是不正确的（）。A.对单发性甲状旁腺腺瘤可行腺瘤切除术B.对多发性甲状旁腺腺瘤不必切除全部腺瘤，应部分保留以维持甲状旁腺功能C.术中切除发现的甲状旁腺腺瘤后，不必探查其余甲状旁腺D.术中病理证实为甲状旁腺增生，应全部切除4个甲状旁腺E.对甲状旁腺增生的手术治疗，应保留至少2个甲状旁腺正确答案：A参考解析：对甲状旁腺增生的手术治疗，有两种手术治疗方法，一是做甲状旁腺次全切除；另一种是切除所有4个甲状旁腺，同时做甲状旁腺自体移植。150、单选

腹腔穿刺液为黄色，浑浊液体，含胆汁，应考虑为（）。A.结核性腹膜炎B.胃、十二指肠溃疡穿孔C.急性阑尾炎D.绞窄性肠梗阻E.急性胰腺炎正确答案：B151、单选

发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确（）。A.需密切观察病人的生命体征变化B.重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊C.病人可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状D.脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛E.腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性正确答案：D参考解析：脾破裂的临床表现主要是失血征象，腹膜炎可以不明显。152、单选

髋关节单纯滑膜结核或单纯骨结核早期及时治疗，其结果可能是（）。A.髋关节功能保存B.髋关节骨性强直C.髋关节形成前屈内收畸形D.局部形成寒性脓肿E.局部形成窦道正确答案：A153、单选

男性，24岁，因斗殴被刺伤颈部而就诊，行手术治疗时发现，颈部切口有乳白色液体流出，考虑存在以下哪项损伤（）。A.胸导管损伤B.气管损伤C.食管损伤D.脊髓损伤E.甲状腺损伤正确答案：A参考解析：乳白色乳糜自伤口流出是典型的胸导管损伤的特征。154、单选

肺癌治疗后预后最好的是（）。A.鳞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.混合型癌正确答案：A参考解析：鳞状细胞癌（鳞癌）在肺癌中最常见，大多起源于较大的支气管，常为中心型肺癌。生长缓慢，病程较长，对放射和化疗敏感，通常先经淋巴转移，血行转移发生较晚，在各型肺癌中预后相对较好。155、单选

下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的（）。A.腹式呼吸减弱B.腹壁静脉曲张C.腹肌紧张D.全腹压痛及反跳痛E.肠鸣音减弱或消失正确答案：B参考解析：腹膜炎的临床表现。压痛、反跳痛、肌紧张是腹膜炎典型的临床表现；腹膜炎引起的肠麻痹使肠鸣音减弱或消失。因此备选答案ACDE均正确；而腹壁静脉曲张是门脉高压症的表现。156、单选

下列哪一项不是自发性蛛网膜下腔出血的原因（）。A.颅内动脉瘤B.动静脉畸形C.烟雾病D.动脉硬化E.抗纤溶治疗正确答案：E157、单选

确诊骨巨细胞瘤的依据（）。A.血碱性磷酸酯酶测定B.血管造影C.X线拍片D.活组织检查E.临床表现正确答案：D158、单选

男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。手术应主要注意（）。A.预防休克发生B.防止即将出现的腹膜炎C.判断被嵌顿的组织的生命力D.去除病灶E.消除病因正确答案：C159、单选

转移性右下腹痛，恶心，右下腹压痛，诊断为（）。A.急性胰腺炎B.溃疡穿孔C.急性阑尾炎D.急性胆囊炎E.急性肠梗阻正确答案：C160、单选

不属于肠管活力差的指标是（）。A.肠管颜色变黑B.肠管无弹性C.肠系膜终末动脉无搏动D.肠管可蠕动E.肠管对刺激无反应，不能收缩正确答案：D161、单选

男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，体温38.5℃，血白细胞16×109/L。最适应的治疗方法是（）。A.输液保守治疗B.行PTCDC.胆囊切除D.胆管空肠吻合术E.总胆管探查正确答案：C162、单选

男性，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是（）。A.继续观察B.穿刺抽吸囊肿内容物C.手术切除囊肿D.囊肿外引流术E.囊肿内引流术正确答案：E参考解析：假性胰腺囊肿的治疗。囊壁一般4～6周成熟，该病人囊肿已形成2个月，且囊肿巨大，自行吸收的可能性很小，继续观察已无意义，需手术治疗；手术治疗主要为引流术。外引流术和穿刺抽吸适用于囊肿有明显感染，囊肿壁薄未成熟不能做内引流术时；手术切除囊肿适用于囊肿位于胰体尾且体积较小者；其余应采用内引流术。163、单选

下列哪种骨折容易发生缺血性骨坏死（）。A.桡骨远端骨折B.股骨转子间骨折C.跟骨骨折D.股骨颈骨折E.股骨干骨折正确答案：D164、单选

骨盆骨折常见的尿道并发症为（）。A.尿道外口狭窄B.尿道膜部狭窄C.膀胱颈狭窄D.阴茎部尿道狭窄E.尿道球部狭窄正确答案：B165、单选

早期即可发生淋巴转移最常见的肺癌是（）。A.鳞腺癌B.腺癌C.鳞癌D.小细胞癌E.大细胞癌正确答案：D参考解析：小细胞癌发生率最低，但其恶性程度居各型之首，早期即可发生淋巴转移。166、单选

血栓闭塞性脉管炎病变主要位于（）。A.大、中动脉B.中小静脉C.中小动静脉，而以动脉为主D.中小动静脉，而以静脉为主E.小动脉，而不发生于静脉正确答案：C参考解析：血栓闭塞性脉管炎不同于动脉硬化，病变主要侵及周围中、小动静脉，通常起于动脉，然后可累及静脉，极大多数位于下肢，其次为上肢，病变一般由远端向近端进展。而动脉硬化好发于大、中型动脉。所以答案是C。167、单选

肝炎后肝硬化所致（）。A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后及肝窦C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后正确答案：B168、单选

年轻女性，因甲亢行双侧甲状大部切除术，3天后出现呼吸困难。可能的原因（）。A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.切口内出血D.甲状腺危象E.甲状旁腺损伤正确答案：C169、单选

预防手术后肺不张的措施中，下列哪项是不正确的（）。A.手术前锻炼深呼吸和咳嗽B.手术前控制呼吸道炎症，禁烟1～2周C.防止术后呕吐、误吸D.随时用镇痛剂解除切口疼痛E.随时协助患者排出气管分泌物正确答案：D参考解析：手术后应用镇痛剂以解除切口疼痛，确实有助于患者敢于咳嗽以排出支气管内分泌物，有利于预防肺不张，但另一方面亦应考虑到镇静剂达到镇痛的同时，必然伴有呼吸抑制的副作用，反而促成肺不张，手术后镇静剂可恰当地使用，而不应随时使用。170、单选

男性，24岁，电工，工作中双手触及1万伏高压电，自2米高处跌落，有短暂昏迷，体检发现双手双腕呈屈腕握拳状，双手碳化坏死，双肘双腋部可见"跳跃性"皮肤烧伤，双上肢肿胀明显，导出酱油色尿。应及时采取的处理措施是（）。A.静脉补液B.静脉补液同时给予碱性药物C.利尿D.静脉补液同时酸化尿液E.应用止血药正确答案：B171、单选

患者，男，70岁。上腹部隐痛2年，加重半年，1个月来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲缺乏，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg，上部胃肠钡餐无阳性发现，化验发现血糖增高。能尽早提供诊断线索的检查方法是（）。A.CTB.十二指肠低张造影C.选择性腹腔动脉造影D.B超E.腹部X线平片正确答案：A172、单选

男性，38岁，出现会阴部持续性疼痛，伴发热，疼痛逐渐加重，并出现排尿困难、里急后重，直肠指诊因剧烈疼痛不满意，WBC16.0×109/L。最可能的诊断是（）。A.肛门周围脓肿B.坐骨直肠窝脓肿C.肛裂D.血栓性外痔E.肛瘘正确答案：B参考解析：坐骨直肠窝脓肿出现会阴部持续性疼痛，伴发热，疼痛逐渐加重，并出现排尿困难、里急后重，根据患者的症状考虑坐骨直肠窝脓肿的可能性较大。173、单选

男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有助于诊断的检查是（）。A.血常规B.尿淀粉酶测定C.血清淀粉酶测定D.胸腹部X线检查E.放射性核素扫描正确答案：C174、单选

3岁半儿童，父母牵其手跳过台阶后，患儿哭闹，左肘不让碰，左上肢不愿做任何活动，可能的诊断是（）。A.肱骨髁上骨折B.桡骨头半脱位C.肩关节脱位D.肘关节内侧韧带损伤E.尺骨鹰嘴撕脱骨折正确答案：B175、单选

女性，50岁，发现左乳房肿块1周。查体：肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清；腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。为明确诊断，进一步的检查是（）。A.细针穿刺细胞学检查B.钼钯照相C.B超检查D.红外线扫描E.血清CEA检查正确答案：B176、单选

左腹股沟疝数月，反复脱出，平卧即消失，诊断为（）。A.可复性疝B.Littre疝C.Ricllter疝D.绞窄性疝E.滑疝正确答案：A参考解析：1.可复性疝是指疝内容物可自由出入疝囊，腹股沟疝反复脱出和还纳，应诊断为可复性疝。2.滑疝是指腹腔内脏器随疝囊脱出，构成疝囊，而非成为疝内容物，常见的为膀胱、盲肠等脏器；因此，右腹股沟疝数年，近几个月不能还纳，行手术治疗时发现膀胱随疝囊脱出，诊断为滑疝。177、单选

一病人，已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内压增高，当开颅手术时，过快的释放颅内压力，将导致（）。A.呼吸骤停B.心脏停搏C.血压升高D.生命体征无变化E.血压骤降正确答案：E参考解析：因重症急性颅内压增高的病人，血压代偿性增高，过快降低颅内压将引起血压骤降。178、单选

经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰4-5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗（）。A.麻醉下推拿B.椎间盘内注射泼尼松龙C.服用中药，理疗，牵引D.半椎板减压，髓核摘除，神经根松解E.全椎板减压术正确答案：D参考解析：患者经半年保守治疗，症状无明显缓解，椎管造影示腰4-5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应手术治疗，手术应选择半椎板减压，髓核摘除，神经根松解。179、单选

B超诊断梗阻性黄疸的最直接证据是（）。A.肝内胆管普遍扩张，胆总管直径1.5cmB.胰头部有3cm×4cm×5cm大小的中低回声区C.胆囊大小3.5cm×6.5cmD.胆囊内强回声伴声影E.胰管直径0.4cm正确答案：A参考解析：肝内外胆管普遍扩张，胆总管直径超过1cm，为B超诊断梗阻性黄疸的直接征象，而胰头占位、胆囊结石、胰管增粗并不是梗阻性黄疸的直接征象。180、单选

男性，45岁，右上腹