鼻饲的护理课件

鼻饲的护理课件汇报人：日期:鼻饲概述鼻饲前准备鼻饲操作技巧与注意事项鼻饲后观察与护理措施鼻饲并发症预防与处理方法鼻饲患者心理护理与沟通技巧培训目录鼻饲概述01鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，通过导管供给食物、水、药物的方法。定义为不能经口进食的患者提供营养和药物，维持其基本生命活动。目的定义与目的昏迷、口腔疾患、食管狭窄、食管气管瘘等不能经口进食的患者。适应症食管静脉曲张、鼻腔疾患、腐蚀性食管炎和胃炎等患者不宜使用鼻饲法。禁忌症鼻饲适应症与禁忌症了解患者病情、意识状态、吞咽功能等情况，确定是否适合鼻饲。1.评估患者2.准备用物3.插管前准备准备胃管、注射器、温开水、鼻饲饮食等。协助患者取坐位或半卧位，清洁鼻腔，检查胃管是否通畅。030201鼻饲操作流程

鼻饲操作流程4.插管将胃管经一侧鼻腔轻轻插入，插至咽喉部时，嘱患者做吞咽动作，同时将胃管送下至预定长度。5.验证胃管位置用注射器抽吸胃液，观察胃液是否通畅，或用手指轻压患者腹部，感受胃部是否有气过水声。6.固定胃管用胶布固定胃管于鼻翼两侧及面颊部，防止胃管脱落。先注入少量温开水，然后缓慢注入流质饮食或药液，注完后用温开水冲洗胃管。每日定时冲洗胃管，拔管前应先注入少量空气，待胃内气体排出后再拔出胃管。拔出后清洁鼻腔。鼻饲操作流程8.拔管7.鼻饲饮食鼻饲前准备02评估患者的身体状况了解患者的疾病史、身体状况、营养需求以及是否存在吞咽困难等情况，以便判断是否适合进行鼻饲。评估患者的心理状况了解患者对鼻饲的接受程度以及是否存在焦虑、恐惧等不良情绪，以便给予相应的心理护理。评估患者状况准备鼻饲管、注射器、食物、药品等用物根据患者的具体情况选择合适的鼻饲管，并准备好注射器、食物和药品等用物。准备环境保持室内空气清新、安静，并确保鼻饲区域干净、整洁，以避免引起患者不适。准备用物与环境沟通解释与心理准备与患者及其家属沟通向患者及其家属解释鼻饲的目的、操作过程和可能的风险，以获得他们的理解和配合。给予心理支持根据患者的心理状况，给予相应的心理支持，如安慰、鼓励等，以减轻他们的不良情绪。鼻饲操作技巧与注意事项03通过观察胃管是否在胃内，以及是否有气体排出，来判断胃管的位置是否正确。确定胃管位置如果发现胃管不在胃内，可以通过调整胃管的位置来确保其正确放置。调整胃管位置正确放置胃管位置鼻饲液选择根据患者的病情和营养需求，选择适合的鼻饲液。温度控制鼻饲液的温度应控制在适宜范围内，避免过冷或过热对患者的刺激。鼻饲液选择与温度控制VS鼻饲液的注入速度应适当控制，避免过快或过慢对患者的消化系统造成负担。量控制每次鼻饲的量应适当控制，避免过多或过少对患者的营养摄入造成影响。速度控制鼻饲速度与量控制鼻饲后观察与护理措施04密切观察患者是否有恶心、呕吐、腹胀等不适症状，以及是否有胃内容物反流现象。注意预防吸入性肺炎、食管炎、胃肠道出血等并发症，及时发现并处理异常情况。观察患者反应预防并发症观察患者反应与并发症预防保持胃管通畅定期检查胃管是否通畅，确保胃管无堵塞、折叠或移位现象。要点一要点二清洁消毒每日清洁消毒胃管及附件，保持胃管清洁卫生，防止感染。保持胃管通畅与清洁消毒定期更换胃管根据患者病情及医生建议，定期更换胃管，一般建议每4-6周更换一次。拔管时机选择在患者病情稳定、消化功能恢复、无需继续鼻饲时，可考虑拔除胃管。拔管前需医生评估患者情况，并告知患者拔管注意事项。定期更换胃管与拔管时机选择鼻饲并发症预防与处理方法05预防措施确保患者半卧位或坐位，抬高床头30-45度。鼻饲前检查胃内残留量，避免胃内潴留。误吸预防措施及处理方法0102误吸预防措施及处理方法鼻饲后保持半卧位30-60分钟，避免立即平卧。鼻饲时速度宜慢，避免过快。处理方法发现误吸后立即停止鼻饲，取头低脚高左侧卧位，吸引器吸出呼吸道分泌物。必要时行气管插管或气管切开，吸出误吸物。给予抗生素预防感染。01020304误吸预防措施及处理方法处理方法减慢鼻饲速度或停止鼻饲。遵医嘱给予止吐药、促进胃动力药。胃肠道反应处理方法及预防措施保持大便通畅，避免用力排便。预防措施合理安排鼻饲时间，避免空腹或饱餐后立即鼻饲。胃肠道反应处理方法及预防措施鼻饲前检查胃内残留量，避免潴留。鼻饲速度宜慢，避免过快。给予高蛋白、高维生素、易消化食物。胃肠道反应处理方法及预防措施预防措施定期更换胃管，保持胃管清洁。鼻饲前后用温开水冲洗胃管。其他并发症预防及处理方法定期检查鼻腔黏膜情况，发现异常及时处理。其他并发症预防及处理方法03若出现胃出血等胃肠道症状，遵医嘱给予止血药、胃黏膜保护剂等治疗。01处理方法02若出现发热、寒战等感染症状，遵医嘱给予抗生素治疗。其他并发症预防及处理方法鼻饲患者心理护理与沟通技巧培训06以尊重的态度对待患者，关注患者的感受和需求。尊重患者通过良好的沟通、关心和支持，建立患者对护士的信任。建立信任向患者提供有关鼻饲饮食的知识和注意事项，帮助患者了解治疗过程。提供信息建立良好护患关系，提高患者信任度耐心倾听患者的诉求和意见，理解患者的感受。倾听技巧清晰、准确地表达自己的观点和意见，避免使用专业术语。表达技巧及时给予患者反馈，让患者了解自己的病情和治疗进展。反馈技巧有效沟通技巧培训，提高患者满意度放松训练