永州市零陵区中医医院 三基培训考试急性肾功能衰竭附有答案

永州市零陵区中医医院2023年10月三基培训考试（急性肾功能衰竭）[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________科室：________________________职称:________________________一、单项选择题1、对急性肾衰竭透析治疗指征的描述，下列哪项不当。(

)[单选题]*A.有症状的尿毒症B.严重的代谢性酸中毒(HCO-3＜15mmo1/L>c.非高分解代谢型、尿量较多的患者(正确答案)D.严重高钾血症E.容量负荷过重(如左心衰、肺水肿等)而药物治疗无效2、关于急性肾小管坏死引起急性肾衰竭，临床上少尿期维持时间过长常见原因的描述下列哪项不恰当（）。[单选题]*A.并发症处理不当如充血性心衰、高钾血症等B.老年人有血管病变或者ATN过重C.仍有加重肾脏低灌注或导致肾损伤的因素存在如用药不当D.并非单纯ATN，应除外慢性肾脏病基础上的ARF等E.患者饮水过少(正确答案)3、76岁女性患者，进食不洁食物后呕吐、腹泻、尿少10小时。血压80/50mmHg，皮肤粘膜干燥，颈静脉无充盈，肺部无啰音，心率102次/分，肠鸣音亢进。监测尿量每小时20ml。针对患者少尿，首先应采取哪种措施?（）[单选题]*A.静脉滴注大剂量甘露醇B.去甲肾上腺素升高血压C.严格控制水钠摄入量D.补液扩容并联用呋塞米(正确答案)E.血液透析4、在急性肾衰竭患者少尿期最需紧急处理的电解质紊乱是（）。[单选题]*A.低钙血症B.低钾血症C.高磷血症D.高钾血症(正确答案)E.低钠血症5、男，50岁，因“发热、呕吐伴腹泻”住院，体温38℃，每天静脉给予庆大霉素24万单位共8天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿，实验室检查:BUN70mmol/L，血肌酐200mmol/L，血钾6.8mmol/L，最可能的诊断为（）。[单选题]*A.前列腺肥大B.原发病导致失水无尿c.微生物感染引起的急性肾衰竭D.庆大霉素过敏E.庆大霉素肾损害(正确答案)6、以肾小管损害为主的疾病是（）。[单选题]*A.急性肾小球肾炎B.急性中毒性肾小管坏死C.慢性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎(正确答案)E.肾结核7、引起肾前性急性肾衰竭的病因是（）。[单选题]*A.急性肾炎B.肾血栓形成C.休克(正确答案)D.汞中毒E.尿路梗阻8、20岁男性患者因严重创伤致横纹肌溶解，引起急性肾衰竭，已少尿4天。查血肌酐683μmol/L，血钾6.8mmol/L。此时治疗高血钾最有效的方法是（）。[单选题]*A.停止使用含钾药物B.限制饮食中钾摄入C.清除病灶及坏死组织D.控制感染E.透析治疗(正确答案)9、下列哪种情况下最需要行肾活检以明确急性肾衰竭的诊断（）。[单选题]*A.肾前性急性肾衰竭B.临床怀疑重症肾小球疾病导致急性肾衰喝(正确答案)C.尿路梗阻引起的肾后性急性肾衰竭D.临床表现典型的急性肾小管坏死E.药物过敏性急性间质性肾炎引起的急性肾衰竭10、根据病因不属于急性肾衰竭（ARF）分型的是：（

）[单选题]*A.肾前性急性肾衰竭；B.间质性肾炎；(正确答案)C.肾性急性肾衰竭；D.肾后性急性肾衰竭；二、多选题1、肾前性急性肾功能衰竭的病因可能为（

）：*A.大量上消化道出血；(正确答案)B.急性胃肠炎；(正确答案)C.大剂量使用利尿剂；(正确答案)D.前列腺肥大；E.感染性休克。(正确答案)2、肾性急性肾衰竭损伤的部位可以是：(

)*A.肾小管(正确答案)B.肾小球(正确答案)C.肾血管(正确答案)D.肾间质(正确答案)E.输尿管3、急性肾衰竭临床过程可分为那几期：(

)*A.起始期(正确答案)B.少尿期(正确答案)C.多尿期(正确答案)D.恢复期(正确答案)E.隐匿期4、急性肾衰竭少尿期可出现的电解质紊乱：(

)*A.高钾血症(正确答案)B.低钠血症(正确答案)C.低钙血症(正确答案)D.低钾血症E.高镁血症(正确答案)5、肾脏替代治疗的指征：(

)*A.急性肺水肿(正确答案)B.高钾血症，血钾6.5mmol/L以上(正确答案)C.无尿2天或少尿达4天以上(正确答案)D.二氧化碳结合力在15mmol/L以下(正确答案)E.血尿素28.56mmol/L（80mg/dl，或每日上升10.7mmol/L（30mg/dl）无尿或少尿2日以上；）(正确答案)6、肾脏替代治疗包括：(

)*A.血液透析(正确答案)B.血液滤过(正确答案)C.腹膜透析(正确答案)D.25%葡萄糖300ml加胰岛素15iu，静脉滴注E.持续肾脏替代治疗(正确答案)7、高钾血症处理措施：()*A、10%葡萄糖酸钙10ml，缓慢静脉注射;(正确答案)B、25%葡萄糖300ml加胰岛素15iu，静脉滴注；(正确答案)C、钠型离子交换树脂20-30g，加入25%山梨醇100ml-200ml作高位保留灌肠，1g钠型离子交换树脂约可交换钾0.85mmol/L；(正确答案)D、纠正酸中毒，促使细胞外钾向细胞内转移(正确答案)E、重症高钾血症应及时透析。(正确答案)8、急性肾衰竭多尿期可出现的电解质紊乱：(

)*A、高钾血症B、低钠血症(正确答案)C、低钙血症D、低钾血症(正确答案)E、高镁血症9、急性肾小管坏死发病过程的三个中心环节：（

）*A.肾小球损伤B.肾缺血(正确答案)C.肾微循环障碍(正确答案)D.