第八课导管护理题目、答案

单元八导管护理技术一、是非题1．鼓励尿失禁患者每日液体摄入量（）2．膀胱刺激症表现为尿频、尿急、尿痛、尿多（）3．正常成人一昼夜尿量约1000～2000ml,比重为1．010左右，PH值呈弱酸性（）4．男性尿道全长18～20cm，女性全长～2cm（）5直、粗，又临近阴道口和肛门，故容易发生尿路逆行感染（）6．男性尿道有三个狭窄尿道内口、球部、尿道外口（）7．当尿量24小时经常超过2500ml时为多尿（）8．训练盆底肌的方法是先取稳定舒适的体位，试作缩肛动作，再缓缓放松，每次30秒左右，连续10遍，每日5-10次（）9．导尿时初步消毒用01%苯扎溴铵溶液，第二次消毒用苯扎溴铵酊溶液（）10．女性导尿插入导尿管4～6cm,见尿再插1cm（）11．膀胱高度膨胀又极度虚弱者，第一次放尿不可超过1000ml，防止血压下降引起血尿，防止膀胱黏膜突然充血而出现虚脱（）12．观察粪便如见柏油样的便提示胆道梗阻,如见白陶土色便提示下消化道出血（)13．大量不保留灌肠的目的是清洁肠道、减轻中毒、降温、防止便秘（）大量不保留灌肠常用溶液．1%肥皂水或．．3溶液（）成人大量不保留灌肠溶液的量～1000ml，成人保留灌肠的溶液量不超过200ml（）成人大量不保留灌肠保留溶液5～10分钟；成人小量不保留灌肠保留溶液10～20分钟（）肛管排气时，成人插入肛管约15～18ml，保留肛管不超过20分钟（）简易通便法，患者取左侧卧位，液体全部注入直肠内，嘱患者保留液体20分钟再排便（）蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维，为产热营养素（）医院饮食分为三大类：普通饮食、治疗饮食、试验饮食（）低胆固醇饮食，胆固醇低于300g/日，禁用或少用动物内脏、脑、蛋黄、鱼子、不饱和脂肪（）纪录患者24小时出入液量，晨7时到晚7时用蓝笔，晚7时到次晨7时用红笔记录（）食管的三个狭窄处是环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处（）插胃管时，患者发生呛咳、呼吸困难、紫绀等表示误入气管内，应立即拔出，通知医生，停止插胃管（）检查胃管是否在胃内，可将注射器连接于胃管末端进行抽吸，没有抽出胃液说明不在胃内（）将胃管末端置于盛温水的治疗碗内，如有大量气体逸出）边拔边用纱布擦胃管（）中度热患者应给予软质饮食（）双目失明患者可按钟面图放置食物，并协助进食护理（）为昏迷患者插胃管，帮助患者去枕头后仰，插入胃管15cm左右，帮助患者头前倾，下颌紧靠胸骨柄（）吸碘试验前，含碘越高禁食时间越长，海藻类禁食14天（）每次注入鼻饲液前先确认胃管是否在胃内（）氧气吸入时，湿化瓶液严禁使用生理盐水湿化，湿化瓶应每日更换（）用氧安全做到四防：放火、防震、防油、防热（）氧气枕吸氧法使用时让患者头部枕于氧气枕上，借重力使氧气流出（）氧气帐法，使用时间不宜超过24小时，以免氧中毒（）氧气湿化瓶内的液体应酒精吸氧（）如果吸氧浓度高于60，持续时间超过24小时，则会发生氧中毒（）有一患者血气分析PaO2为5.6kPa，应立即给与吸氧（）单侧鼻导管给氧能节约氧气，适用于轻、中度缺氧病人（）吸痰时，储液瓶内的液体应及时倾倒，一般不应超过瓶的1/3（）如痰液粘稠，可缓慢滴入少量生理盐水或化痰药物，使痰液稀释，便于吸出（）43．急性中毒患者应催吐，必要时再洗胃；毒物不明，应留首次胃液送检，并用生理盐水或温开水洗胃（）44．吞服强酸碱者，禁忌洗胃，防穿孔（）45．直接观察主要方法包括视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊等（）46．意识障碍的程度可分为嗜睡、昏睡、昏迷（）47刺激能唤醒，醒后不能正确回答问题，刺激停止，又很快入睡（）48．昏迷是病危的信号，是最重的一种意识障碍（）49．一侧瞳孔散大且固定，提示有机磷农药、氯丙嗪、吗啡中毒（）50．急性病容表现为面色潮红，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情淡漠（）51．急救患者人工通气30分钟后检查血气分析（）52．幽门梗阻性呕吐常发生在夜间或凌晨（）53．危重患者的护理做到三个勤：即勤观察、勤翻身、勤擦洗（）二、选择题1．正常尿液颜色呈A．黄褐色B．酱油色C．乳白色D．鲜红色E．淡黄色．不需留置导尿管的患者是A．截瘫引起的尿潴留B．昏迷尿失禁者C．会阴部损伤D．测量膀胱压力E．盆腔内器官手术前．正常尿液比重的平均值为A．．～．015B．1．～1．025C．．～．040D．1．～1．050E．．～．070乳糜尿常见于A．尿路感染B．肝炎C．肾炎D．溶血反应E．丝虫病．指导盆底肌训练适用于A．腹痛患者．大便失禁患者C．尿潴留患者D．便秘患者E．腹泻患者6．无尿时指24小时尿量少于A．800mlB．400mlC．300mlD．200E．100ml7．尿失禁患者的护理，错误的是A．必要时留置导尿．控制患者饮水C．保持皮肤清洁干燥D．用接尿器接尿E．理解安慰鼓励患者8．尿色与疾病不符合的．丝虫病呈乳黄色B．尿路感染呈白色混浊C．溶血时呈酱油色D．黄疸性肝炎呈黄褐色E．急性肾炎呈红色．溶血反应时患者排出酱油色的尿，其原因是尿中有A．白细胞B．淋巴液C．胆红素D．血红蛋白E．红细胞10．尿液呈烂苹果气味是因为A．久置的尿液B．尿路感染C．食用大量水果D．尿毒征E．酮症酸中毒11．尿失禁患者常见并发症A．盆腔炎B．肾结石C．静脉栓塞D．肾小球肾炎E．尿路感染12．保留灌肠用于A．便失禁B．慢性菌痢C．急腹症D．妊娠早起E．消化道出血13．不会影响灌肠效果的是A．溶液的温度B．溶液的浓度C．溶液的流速．灌肠的时间E．灌肠的压力14．适用保留灌肠的溶液是A．生理盐水B．50%甘油C．50%硫酸镁．1%新霉素E．、、3溶液15．大量不保留灌肠禁用于．急腹症者．便秘患者C．高热患者D．巨结肠E．腹部小手术16．皂水灌肠溶液的浓度是A．．5%～1%B．0．1%～．2%D．．3%～0．4%C．1%～2%E．3%～4%17．肛管排气时，保留时间一般不超过多少A．15分钟B．20分钟C．25分钟D．30分钟E．40分钟18．根据病变部位在乙状结肠的特点，如需要灌肠常采取A．左侧卧位B．右侧卧位C．头高脚低位D．头低足高位E．俯卧位19．下列关于粪便性状异常的描述，下列哪项是错误的AC．直肠狭窄时粪便呈扁条状或带状D．肠套叠时粪便呈果酱样便E．下消化道出血时粪便呈暗红色20．人体生命活动所消耗的能量主要来源于A．蛋白质B．水和食物纤维素C．脂肪D．无机盐E．碳水化合物21．不符合半流质饮食原则的一项是A．少食多餐B．呈软烂状C．纤维素含量少D．营养丰富可口E．应限制强烈调味品22．高蛋白饮食成人每日摄人蛋白质的量是A．50-6OgB．70-8OgC．90-12OgD．l30-14OgE．140g以上23．缺乏维生素A而引起的疾病是．口角炎B．夜盲症．脚气病D．坏血病．何楼病24．要素饮食的特点不包括．由各种营养素天然合成B．符合正常生理营养需要．有利于纠正负氮平衡D．勿需消化液也能被吸收E．适用于胃肠道炎、急性胰腺炎等患者25．要素饮食从鼻饲管滴人每小时最多不超过A．lOOmIB．l5Oml．250mlD．300ml．350mI26．禁用高蛋白饮食的患者是A．贫血B．肾病综合征C．肺结核．肝昏迷E．大手术后27．高热量饮食，每日供给的总热量是A．8．5MJB．9．5MJC．10．5MJD．l1．5MJE．l2．5MJ28．低脂饮食不适用于下列哪种疾病A．高血脂B．肥胖C．冠心病D．肝病E．急性肾炎29．每日蛋白质的摄人量不能超过20g的患者是A．晚期妊娠毒血症B．伤寒C．营养不良．尿毒症E．肾病综合征30．急性胰腺炎患者禁食脂肪的主要目的是A．减少胃液分泌B．减轻腹痛C．减少腹胀D．防止呕吐E．减少胰液分泌31．少渣饮食适用于A．高热患者B．甲状腺功能亢进患者C．风湿热患者．伤寒患者E．肾炎患者32．为减轻重症肝炎患者的肝脏负担，应采用的饮食是A．无盐B．低盐．低脂肪D．高蛋白E．高脂肪33．低钠饮食须每日控制摄人食物中自然存在的含钠量在A．0．5g以下B．．8g以下C．1g以下D．l．2g以下E．l．5g以下34．不需用要素饮食的患者是．急性胰腺炎B．急性胃肠炎．胃肠造屡D．消化吸收不良．大手术后胃肠功能紊乱35．大便隐血试验饮食可选择的食物是．动物血B．肝类．肉类D．蛋类．绿色蔬菜36．禁忌使用鼻饲法的患者是．人工冬眠B．口腔手术．破伤风D．昏迷．食管下段静脉曲张37．成人插鼻饲管时，测量长度的正确方法是．从耳垂到剑突B．从鼻尖到剑突．从口到剑突D．从眉心到剑突．从前额发际到剑突38．插胃管时患者出现呛咳、发绀，应立即采取的措施是．用注射器抽吸胃液B．嘱患者做吞咽动作．托起患者头部插管D．嘱患者深呼吸．拔出胃管休息片刻后重新插管39．插胃管的护理操作中不妥的是A．石蜡油润滑胃管前端B．一手用纱布托住胃管C．另一手持镊子夹住胃管从一侧鼻孔缓缓插入D．插至咽喉部时嘱患者作吞咽动作．如患者出现恶心应立即拔出胃管40．成人胃管插人深度A．20-3OcmB．30-35cmC．35-4Ocm．45-55cmE．60-65cm41．鼻饲法的注意事项不正确的一项是A，服用药片时，应将药片研碎，溶解后再灌人B．长期鼻饲者应每日进行口腔护理．应隔周于晚间末次喂食后拔管D．拔管时夹紧胃管末端轻快拔出E．次日晨再由另一鼻孔插人42．为患者鼻饲灌食后，再注少量温开水的目的是A．便患者温暖舒适B．便于准确记录入量C．防止患者呕吐．便于冲净胃管，避免食物积存E．防止胃液反流43．干扰患者进食的因素不包括A．食物的色、香、味、形不佳B．工作服不洁C．疼痛、抑郁D．疼痛患者餐前适当应用止痛剂E．病室的噪声44．饮食护理时错误的一项是A．随时征求患者对饮食的意见B．观察患者进食C．督促和协助配餐员分发饭菜．昏迷患者要谨慎喂食，以免呛入气管E．检查治疗、试验饮食实施情况45．协助患者进餐时，不妥的一项是A．进食温度、速度适当B．催促患者进食C．对双目失明者先告知喂食内容D．喂食时应先喂固体食物再喂液体食物E．对进流质者可用吸管或水壶吸吮46．一般不需做出入液量记录的疾病是．大面积烧伤B．休克．肾功能不全D．肝硬化腹水．肺炎球菌肺炎47．记录排出量一般不包括．腹腔抽出液B．胃肠减压抽出液．尿量．汗液．呕吐物48．下列哪些不属于基本饮食的是．半流质B．软质．普食D．流质．要素饮食49．下列哪项不属于治疗饮食A．低脂肪饮食B．高脂肪饮食C．低蛋白饮食D．高蛋白饮食E．高热量饮食50．大便隐血试验期间禁忌的食物是A．花菜B．土豆．菠菜D．大白菜．豆腐51．对营养的需要量减少的人群是A．老年人B．青少年C．儿童D．孕妇E．产妇52．在记录出人液量时不正确的方法是A．记录排出量包括呕吐液B．认真目测尿量并记录C．晨7时至晚7时用蓝钢笔记录D．晚7时至晨7时用红钢笔记录E．总量用蓝钢笔填写在体温单相应栏内53．帮助患者进食不正确的做法是A．作好环境的清洁工作B．帮助患者洗手C．按患者疾病性质分饭菜D．检查、判断家属送来的食物E．天气凉时应加快喂食速度54．创造良好的进食环境，不正确的做法是A．去除不良的气味B．去除不良的视觉印象CDE．去除疼痛等干扰因素55．下列哪项不是用氧的适应症A．安眠药中毒B．心力衰竭C．气胸D．急性胃炎E．哮喘56．装氧气表前打开总开关的目的A．检查筒内是否有氧气B．测知筒内氧气压力．清洁气门，保护氧气表D．估计筒内氧气流量E．了解氧气流出是否通畅57．吸痰管操作后要求更换的时间是A．每次吸痰后B．每日1～2次C．每日1次D．每周1次E．每周2次58．使用鼻导管给氧时，下列哪项是错误的？A．插导管前用湿棉签清洁鼻孔B．鼻导管轻轻插至鼻咽部C．应用氧气时先调节流量D．中速改变流量时，先分离导管，后调流量E．停用氧气时，先拔氧气管59．吸氧疗法的目的不包括A．供给患者吸氧B．提高肺泡内氧分压C．促进代谢D．维持机体生命活动E．提供能力60．下列可以洗胃的患者是A．昏迷B．胃癌C．食道阻塞D．消化道溃疡E．食道静脉曲张61．敌百虫中毒患者禁用下列哪种洗胃溶液A．生理盐水B．温开水．2%～4%的碳酸氢钠D．：1500～1：2000高锰酸钾E．1%盐水62．下列哪种药物中毒时应禁忌洗胃A．DDTB．磷化锌C．氰化物D．敌敌畏E．浓盐酸63．为幽门梗阻患者洗胃时应采取．口服催吐法B．漏斗胃管洗胃法．电动吸引器洗胃法．注射器洗胃法．自动洗胃机洗胃法64．强酸强碱中毒患者应．采用口服催吐法B．谨慎洗胃．尽快洗胃D．先用对抗剂洗胃．禁忌洗胃65．敌百虫中毒时，使用碱性药物洗胃，可．增加毒物的溶解度B．抑制毒物排除体外．对心血管和神经系统有抑制作用．损伤胃黏膜．生成毒性更强的敌敌畏66．洗胃目的不包括．某些检查前准备B．减轻幽门梗阻患者的胃粘膜水肿．中和毒物达到解毒的作用．手术前常规准备．清除胃内毒物67．为中毒患者洗胃下列不妥的是．电动吸引器洗胃压力保持在13．3KPa．中毒物不明时选用温开水洗胃．每次灌入量小于500ml．流出血腥灌洗液应减少每次灌入量．中毒较重者取左侧卧位68．下列药物中毒时禁忌服牛奶的是．苯酚B．来苏水．磷化锌D．氢氧化钠．盐酸69．简易呼吸器的不正确操作方法．清楚呼吸道分泌物B．将患者的头后仰，托起下颌．扣紧面罩D．挤压呼吸囊16～20次/分．1：2～3．02型70．孕妇张女士出现了便秘，医嘱行小量不保留灌肠时，液体用量应该为．<200mlB．～300mlC．～500mlD．～1000mlE．～1500ml71．林女士因慢性肠炎需行保留灌肠治疗，肛管插入的深度应该A．～7cmB．7～10cmC．10～15cmD．15～20E．20～25cm72护士为其做健康教育时请患者从以下选项中，找出不正确的A．饮酒、茶后尿量增多．气温高尿量增多C．前列腺增生引起排尿困难D．情绪紧张引起尿频、尿急E．含钠多的食物可导致尿量减少735天，现患者腹胀难受，医生检查为肠胀气，医嘱行肛管排气，正确操作方法是A．排气不畅时不可按摩腹部B．肛管插入深度约7～10cm．排气橡胶管要插入水瓶液面以上D．橡胶管留出足够翻身的长度．保留肛管1小时74．孕妇汪女士，因即将分娩行大量不保留灌肠，下列哪项错误A．保护患者隐私B．灌肠过程中注意观察患者的反应．掌握溶液的温度、浓度和量D．液面距肛门<30cm．灌肠完毕需记录75各种诱导排尿均未成功，现给予导尿，首次导尿量不得超过A．500mlB．100mlC．1000mlD．3000mlE．1500ml76．李先生发生了非尿路阻塞的尿潴留，护理时哪项不能作为首选措施A.让患者听流水声B．温水冲洗会阴C．膀胱区按摩．导尿E．热敷下腹部77．王女士因手术留置导尿已2天，需锻炼膀胱反射功能，护理措施是A．每周更换导尿管．间隙性夹管C．温水冲洗外阴2次/日D．定时给患者翻身E．鼓励患者多饮水78．郭先生因脊柱手术后留置导尿已10天，发生尿液混浊、沉淀、结晶，应A．经常更换卧位B．热敷下腹部C．膀胱内滴药．进行膀胱冲洗E．经常清洁尿道口79．许老太太因膀胱炎，来院治疗，其排出的新鲜尿液可有A．烂苹果味B．氨臭味C．酸味D．大蒜味E．苦味80．患者孙某，因胆道梗阻出现黄疸，尿中有胆红素，其尿液颜色为A．红色B．酱油色C．淡黄色．黄褐色E．乳白色81．患者林某，肝昏迷前期表现为躁动、意识不清，此时为该患者灌肠忌用A．．1%肥皂水B．生理盐水C．、、、溶液D．油剂E．液体石蜡82．患者王某，患伤寒，需做大量不保留灌肠，为此患者灌肠的液量及液面与肛门的距离是A．，不超过50cmB．，不超过30cmC．，不超过20cmD．500ml以内，不超过30cmE．500ml以内，不超过40cm83．患者张大爷需导尿留取尿标本，操作中应提起阴茎与腹壁成角A．30度B．45度C．60度D．75度E．90度84．女患者张某，因尿频、尿急，医嘱导尿留取尿培养标本，护士尿管插入尿道4-6cm,见尿后再插深度是A．1cmB．3cmC．5cmD．7cmE．9cm85．林先生，因失血性休克被送入急诊，经抢救后给予留置导尿，观察24h内引流尿液，此状况属于A．无尿B．少尿C．尿潴留D．尿量正常E．尿量偏少86．张女士因胎儿宫内缺氧需紧急手术，护士马上给其导尿，下列不妥的是A．严格无菌操作B．拔管动作应轻柔C．患者取仰卧屈膝位．尿管误插入阴道，应立即拔出将尿管插入尿道E．尿管插入长度为4～6cm87．刘先生尿毒症在留置导尿中，24小时尿液总量70mlA．多尿B．少尿．无尿D．尿潴留E．尿量正常88．李老太太因胆道梗阻出现黄疸，其粪便颜色为A．淡黄的B．酱油色C．黄褐色D．乳黄色．陶土色89．患者脑瘤术后在流质饮食中，但不宜长期使用是因为A．水分太多B．饮食次数太少C．脂肪量太多D．患者不习惯．总热量过低90．患者顾先生体检因高脂血症需要低脂肪饮食，每日摄入的脂肪总量应A．<5OgB．<55gC．<6OgD．<65gE．<70g91．张先生，需作吸碘试验，前7日不需禁食的食物是．黄鱼B．带鱼．目鱼D．牛肉．蜡鱼92．张先生三度烧伤面积50%，宜采用A．少渣饮食B．高纤维素饮食C．高热量饮食D．高脂肪饮食E．低胆固醇饮食93．王先生，40岁，体温38℃，口腔糜烂，根据病情应给予半流质，下列不妥的一项是A．烂面条B．蒸鸡蛋．炒青菜D．肉沫．粥94．张先生，患慢性胆囊炎，护士嘱咐患者应用的饮食是．低盐B．低脂肪．低蛋白D．低糖．低碳水化合物95．王女士，心力衰竭伴有严重水肿，护士嘱咐患者应用的饮食是．高脂肪．无盐低钠．低盐D．低维生素．低蛋白96．李女士，需作胆囊造影，检查前准备错误的一项是A．检查前1日午餐进高脂肪餐，晚餐进无脂肪、低蛋白的清淡饮食B．检查前1日午餐进无脂肪、低蛋白的清淡饮食，晚餐进高脂肪餐C．检查前当日早餐禁食D．检查时第一次摄片后如胆囊显影良好则进高脂肪餐．30分钟后第二次摄片观察97．患者林女士因心衰在吸氧中，护士观察氧气筒内氧气，在0.5MPa不能用尽，其目的是A．使流量平稳，便于使用B．防止再充气时引起爆炸C．便于检查氧气装置有无漏气D．便于调节氧流量E．便于再次充气98．患者冯先生因气管炎痰多粘稠，无力咳出，下列措施哪项错误．．A．叩拍胸背部B．使用超声雾化吸入C．生理盐水滴入D．滴入化痰药物．增加吸引器负压99．患者李大爷因老慢支缺氧和二氧化碳潴留同时并存，现给予吸氧应：A．高浓度给氧为宜B．大流量给氧为宜C．低浓度持续给氧为宜．低流量间断给氧为宜E．高浓度间断给氧为宜．患者冯某，老慢支，气急，经吸氧症状好转，停用氧时护士首先应A．关总开关B．取下湿化瓶C．关流量表D．拔出鼻导管E．拔出导管的玻璃接管．患者谷某，氧气治疗，氧流量3L/min，计算氧浓度是A．29%B．33%C．37%D．41%E．45%．患者鲁某，年老虚弱无力将痰液咳出，下列使用电动吸引器吸痰法的操作哪项A．操作前先检查吸引器性能B．调节负压至40．0KpaC．痰液粘稠可叩拍胸背部D．病情需要可连续使用10minE．用过的吸痰管用后即更换．月大婴儿因肺炎在医院治疗需吸氧，最佳方式是A．鼻导管法B．鼻塞法C．标准面罩法D．氧气头罩法．气道给氧．患者邱女士，因幽门梗阻需要洗胃，洗胃合适的时间是．饭后30分钟B．饭后1～2小时．饭后～3小时D．饭后3～4小时．饭后～6小时．患者马先生因高空作业摔落，呼吸心跳停止后经急救现使用人工呼吸机，合适的吸呼比．1：1～2．0B．：．～2．0．1：1．5～．5D．：．～3．0．1：2～4．李某，29岁，与家人争吵后口服大量巴比妥钠，急送入院，即洗胃、导泻，洗胃灌洗液与导泻剂分别为．4%碳酸氢钠，硫酸钠B．．9%氯化钠，硫酸镁．．1%硫酸铜，硫酸镁D．温开水，硫酸镁．：15000高锰酸钾，硫酸钠．高先生，57岁，于2小时前口服农药（药名不详）而来院急诊。检查：神志欠清，呼气有蒜臭味，血压及脉搏正常，心肺无特殊征象。正确的洗胃操作是．取坐位洗胃．插管后先抽后灌．用2%碳酸氢钠溶液洗胃D．每次灌入洗胃液1000ml以上．洗胃液总量不得超过5000ml．一位服毒昏迷患者被送到急诊室，其服毒物性质不明，护士正确的处理措施是．禁忌洗胃B．问清毒物名称后再洗胃．观察后决定是否洗胃D．待清醒后洗胃．抽出胃内容物送检，选用温开水洗胃．张先生，39岁，因车祸颅脑损伤，颅脑手术后，使用呼吸机辅助呼吸，护士对其护理时，错误的一项是．每周更换呼吸机各管道B．调节呼吸时比为1．5～3:1．定时进行血气分析监测D．注意各导管连接是否严密．呼吸机频率应与患者自主呼吸同步A3/A4型（～）题共用题干高先生因胆囊息肉择期手术而入院，术前焦虑不能入睡，110．医嘱给10%水合氯醛2ml保留灌肠，其目的是A．解除便秘B．清洁肠道C．镇静、催眠D．稀释肠道内有毒物质E．排出积气111．操作中下列哪项是错误的A．嘱咐患者先排便B．左侧卧位C．肛管插入10～15cmD．压力易低E．嘱咐患者保留25分钟(112～114)题目共用题干张女士35岁，体温39．8℃，遵医嘱行灌肠降温时，护士进行操作．应选择下列哪一溶液．等渗盐水B．10%水合氯醛C．．5%新霉素D．清水E．甘油．合适的腋温是A．℃～4℃B．15℃～20℃C．24℃～26℃．28℃～32℃E．39℃～41℃．溶液的量应该是A．～80mlB．～150mlC．～400mlD．～1000mlE．～2000ml(115～117)题目共用题干张先生因工伤引起尿失禁．护理张先生时，不恰当的措施是A．指导患者进行盆底肌锻炼B．轻轻按摩或热敷下腹部C．长期尿失禁者可用留置导尿．嘱患者白天少饮水E．加强皮肤护理和心理护理．现遵医嘱给予留置导尿，引流管护理不正确的方法是A．不应扭曲B．不应受压C．末端不应高于耻骨联合．应每10天更换E．末端不应接触袋内尿液．贮尿袋的使用方法，不正确的是A．准确测量尿量B．正确记录尿量C．每周～2次更换D．更换时，贮尿袋应低于耻骨联合E．贮尿袋应牢固固定于大腿跟部(118～119)题目共用题干患者，男，45岁，因直肠需手术，遵医嘱做手术前肠道准备，．护士正确的做法是A．行保留灌肠B．小量不保留灌肠．清洁灌肠D．采用开塞露通便法E．采用甘油栓通便法．灌肠过程中患者感觉腹胀，有便意，处理方法是A．拔出肛管，停止灌肠B．降低液面高度，嘱患者深呼吸．稍转动肛管，观察流速D．升高液面高度，快速灌入．挤捏肛管，嘱患者忍耐(120-122)题共同题干黄先生，56岁，于3天前因心前区疼痛入院，医生诊断为冠心病。．根据病情，应给予何种饮食为宜A．低胆固醇B．高热量C．低纤维素D．少渣E．高蛋白．护理人员给予饮食指导时下列哪项不妥A．胆固醇每日摄大量低于30OmgB．少食动物内脏C．少食动物脂肪D．少食鱼籽．少食高纤维食物．嘱患者不宜饱餐是为了A．减少消化道疯血B．增加胃液分泌C．减少消化和吸收．防止心绞痛发作E．增强交感神经兴奋性(123-128)题共享题干张先生，46岁，因外伤致昏迷，需长期鼻饲。．护士进行鼻饲操作，当胃管插至15cm时，应该A．使患者的头后仰B．嘱患者做吞咽动作C．将患者头部托起，使下颂靠近胸骨柄D．置患者平卧位，头偏向护士一侧E．加快插的动作，使管顺利插人．上述做法的目的是A．避免损伤食管粘膜B．减轻患者痛苦C．避免恶心、呕吐．加大咽喉部通道的弧度E．使喉部肌肉收缩，便于插人．护士为该患者插人胃管后，应仔细检查胃管是否确在胃内，检查时，错误的方法是A．注人少量空气，同时听胃部的气过水声B．抽吸出胃液．注人少量温开水，同时听胃部的气过水声D．胃管末端放人水杯无气体逸出E．抽吸出液体用石蕊试纸测试，呈红色．每次经胃管灌人的流质量应不超过．2OOmlB．250ml．300mlD．350ml．400ml．每次间隔时间是．15分钟B．30分钟．60分钟D．l20分钟．240分钟．胃管更换时间是A．每日一次B．每日二次C．每月一次．每周一次E．每周二次（～）题共用题干患者夏某，30岁，因脑血管意外昏迷而入院。．患者呼吸道内有分泌物，不易咳出，下列吸痰操作哪项错误．．A．调节负压至40．0～53．3KPaB．患者头部转向操作者D左右旋转吸痰E．痰液粘稠，采用叩拍胸背、超声雾化吸入，便于吸出．使用吸引器吸痰时，操作中哪项错误：A．检查电压、管道连接和吸引性能B．吸痰管要每日更换C．为小儿吸痰时负压要小D．储液瓶内的吸出液要及时倾倒E．每次吸痰不得超过15秒（～）共用题干张先生因未食早餐，心慌、头晕，脚无力，护士迅速给予单侧鼻导管给氧，．导管插入长度A．鼻尖至耳垂B．鼻尖至耳垂的1／3C．鼻尖至耳垂的／2．鼻尖至耳垂的／3E．鼻尖至耳垂的／5．鼻导管给氧，下列哪项步骤不妥？A．氧气筒放置距暖气l米B．导管用石蜡油润滑C．导管插入长度为鼻尖至耳垂长度的／3D．导管每日更换l～2次E．停用时先取下鼻导管，再关氧气开关（～）题共用题干李某，男，68岁。突然意识丧失，口吐白沫，继而呼吸困难，来院就诊。．在医生未到之前护士给予的紧急处理中，不妥的是：A．平卧床上，头偏向一侧B．询问并记录病史C．吸氧D．清理呼吸道E．测量血压．若给患者用氧，氧流量2L/min，其氧浓度是A．21%B．25%C．29%D．33%E．37%（～）题共同题干曹女士，30岁，因家庭纠纷，服乐果农药中毒，急送医院．为曹女士洗胃禁用下列哪种洗胃液．2～4%碳酸氢钠B．温开水．生理盐水D．：15000～1：20000高锰酸钾．1%盐水．为曹女士洗胃时，护士应吸净胃内容物，其目的是．确定胃管已插入胃中B．防止胃管阻塞．防止胃扩张D．作毒物鉴定．减少毒物吸收（～）题共用题干李某，女，54岁，独居，近日刚搬进一新公寓。因急性哮喘发作而急诊入院治疗。．当患者急症入院时，护土应协助其采用哪种体位？．仰卧位B．头高足低位．半坐卧位D．左侧卧位．头低足高位．患者目前最主要的护理问题是：．气体交换受损．有窒息的危险．恐惧D．有体液不足的危险．潜在的电解质紊乱．根据患者的病情，你下班时最需要交班的内容是：．患者食欲下降B．患者烦躁不安．患者