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文档简介
老年心理状况评定表(含评分)1.个人信息-姓名:-年龄:-性别:-教育程度:-住址:2.心理状况评定请根据以下问题选择相应选项,并在括号中标明得分。2.1.您是否感到孤独?(1分:是;0分:否)2.2.您是否感到忧伤或沮丧?(1分:是;0分:否)2.3.您是否感到无助或失望?(1分:是;0分:否)2.4.您是否感到紧张或焦虑?(1分:是;0分:否)2.5.您是否感到易怒或烦躁?(1分:是;0分:否)2.6.您是否感到自卑或无价值感?(1分:是;0分:否)2.7.您是否感到记忆力减退或注意力不集中?(1分:是;0分:否)2.8.您是否感到睡眠质量下降?(1分:是;0分:否)2.9.您是否感到食欲减退或饮食无味?(1分:是;0分:否)3.总分评定将2.1至2.9的得分相加,得到总分。得分范围及评定结果如下:-0分:心理状况良好-1-3分:轻度心理问题-4-6分:中度心理问题-7-9分:重度心理问题4.注意事项-本评定表仅供参考,结果不具有专业性质,请谨慎对待。-如您在使用过程中有任何不适或疑问,请及时咨
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