病案保护及信息安全制度范本

第页共页病案保护及信息安全制度范本第一章总则第一条为加强对病案的保护和病案信息的安全管理，确保医务人员依法正确记录和使用病案信息，保护患者隐私权，维护医院的声誉和社会秩序，根据《中华人民共和国卫生法》、《中华人民共和国医疗事故处理办法》等相关法律法规，制定本制度。第二条本制度适用于医院及其所有部门、各级医务人员，在医院内记录、保存、传递、查阅和管理病案信息的各个环节，包括实体病案、电子病案等。第三条病案保护的原则是必须根据患者的真实情况进行记录，确保信息准确、完整，不得涂改、删除或篡改。同时，要保障患者的隐私权，依法保护患者的个人信息不得泄露。第四条病案信息的安全管理原则是保密、完整性、可控制性和可审计性。病案信息只能由授权人员使用和访问，在数据传输和存储过程中要采取必要的安全措施，保证信息的安全性和完整性。第五条病案保护工作是医院的基本职责，各级医务人员都应严格遵守本制度的规定，认真履行病案保护的法定义务，对违反本制度规定的人员要追究其法律责任。第二章病案的记录和管理第六条医疗机构按照国家规划和标准，建立规范的病案记录和管理制度，明确病案的填写和维护要求，确保病案记录的准确性和及时性。第七条病案的记录必须真实、准确、完整，按照规定的格式填写，不得涂改、删除或篡改。每一页都必须签名、按章，确保记录的完整性和可追溯性。第八条对于发生医疗事故的病案，应按照相关法律法规和规定，备案报告，并保留相应的病案材料，未经批准不得隐瞒或篡改相关记录。第九条医疗机构应建立健全病案管理制度，确保病案的安全保存和传递，防止病案的丢失或泄露。第十条医疗机构应定期进行病案质量评审，及时发现和纠正病案记录中的问题，提高病案质量。第三章病案信息的保密和使用第十一条病案信息是患者的隐私权，医务人员必须严格保密，不得随意泄露或使用患者的个人信息。第十二条医务人员在查阅、传递、统计、分析病案信息时，必须按照规定的权限和程序操作，不得超越职权访问和使用病案信息。第十三条医务人员应定期接受病案保密和信息安全的培训，提高其工作意识和保密意识，加强对病案信息的保护和安全管理。第十四条医疗机构应建立健全病案信息访问和使用的管理制度，明确访问权限和控制措施，确保病案信息的安全和可控制性。第十五条对于违反病案保密和信息安全规定的医务人员，医疗机构要果断处理，依法追究其责任，对造成的损失要依法承担相应的赔偿责任。第四章病案信息的存储和传输第十六条医疗机构应建立规范的病案信息存储系统，采用安全可靠的存储设施，保证病案信息的存储安全和完整性。第十七条病案信息的传输必须采用安全可靠的通信方式和加密技术，避免信息在传输过程中被窃取、篡改或丢失。第十八条医疗机构应建立健全病案信息的备份和恢复制度，定期对病案信息进行备份和恢复，保证数据的完整性和可恢复性。第十九条对于病案信息的传输和存储，医疗机构要定期进行安全审计，发现并及时处理其中的安全隐患，提高系统的安全性。第二十条对于病案信息的销毁，医疗机构应制定相应的程序和措施，确保病案信息在销毁过程中不被恶意获取或复制，保护患者的隐私权。第五章病案保护和信息安全的监督和管理第二十一条医疗机构应建立病案保护和信息安全的监督和管理机制，明确相关人员的职责和要求，加强对病案保护工作的监督和管理。第二十二条病案保护和信息安全的监督和管理应该由医院的负责人或专门的机构负责，建立健全投诉处理和纠正措施。第二十三条医疗机构应建立健全病案保护和信息安全的监督和检查机制，定期对病案保护和信息安全工作进行检查和评估，发现并处理其中的问题和不合规行为。第二十四条对于发现的病案保护及信息安全问题和问题人员，医疗机构要及时采取措施，保护相关的利益，依法追究相应的责任。第二十五条对于病案保护和信息安全工作的投诉和举报，医疗机构要及时处理，保护举报人或投诉人的合法权益。第六章附则第二十六条本制度自发