儿科相关专业知识：感染性疾病试卷五

儿科相关专业知识：感染性疾病试卷五1、单选

男孩，10岁，因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次，于2006年4月入院。体检，体温39℃，神萎，颈软，咽红，双侧腮腺3cm×3cm，质软，有压痛，心肺无异常（江南博哥）。腹软，左上腹有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音轻度活跃，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病儿的治疗下列哪项是不正确的（）A.肌注阿托品B.纠正水、电解质紊乱C.静注甘露醇以降颅压D.应用抗病毒药E.暂禁食正确答案：C2、单选

霍乱引起腓肠肌痉挛的原因是（）A.大量失水B.大量失钾C.大量失钠D.大量失钙E.酸中毒正确答案：C3、单选

目前能确定诊断流行性乙型脑炎的主要血清学检测方法是（）A.中和试验B.补体结合试验C.血凝抑制试验D.特异性IgM抗体E.特异性IgG抗体正确答案：B4、单选

男孩4岁，因发热伴双腮肿痛3天，头痛1天，喷射性呕吐3次，上腹痛入院。体检：体温40℃，咽红，神智清，颈部抵抗，双侧腮腺2cm×3cm，有触痛。心肺无异常。腹软，克氏征、布氏征阳性。该病人最可能的诊断是（）A.腮腺炎合并胰腺炎B.腮腺炎并发急性胃炎C.腮腺炎并发胆囊炎D.腮腺炎并发脑膜炎E.腮腺炎并发睾丸炎正确答案：D5、单选

男孩，10岁，因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次，于2006年4月入院。体检，体温39℃，神萎，颈软，咽红，双侧腮腺3cm×3cm，质软，有压痛，心肺无异常。腹软，左上腹有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音轻度活跃，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病儿应做的最重要的检查是（）A.三大常规B.血脂肪酶测定C.腮腺B超D.血淀粉酶测定E.脑脊液检查正确答案：B6、单选

男孩，6岁，发热伴右腮肿大2天。体检：体温39.5℃，右腮局部红、肿、压痛明显，腮腺导管口可见黄白色分泌物。血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.8，3天前有腮腺炎接触史（）A.流行性腮腺炎B.化脓性腮腺炎C.化脓性淋巴结炎D.腮腺炎病毒引起的颌下腺炎E.其他病毒性腮腺炎正确答案：B7、单选

流行性感冒病毒最容易发生变异的是（）A.甲型流感病毒B.乙型流感病毒C.丙型流感病毒D.甲型和乙型流感病毒E.丁型流感病毒正确答案：A参考解析：流行性感冒病毒，简称流感病毒。属于RNA病毒。人流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，是流行性感冒（流感）的病原体。其甲型流感病毒是变异最为频繁的一个类型，每隔十几年就会发生一个抗原性大变异，产生一个新的毒株，这种变化称作抗原转变，亦称抗原的质变；在甲型流感亚型内还会发生抗原的小变异，其表现形式主要是抗原氨基酸序列的点突变，称作抗原漂移，亦称抗原的量变。抗原转变可能是血凝素抗原和神经氨酸酶抗原同时转变，称作大族变异；也可能仅是血凝素抗原变异，而神经氨酸酶抗原则不发生变化或仅发生小变异，称作亚型变异。8、单选

男孩4岁，因发热伴双腮肿痛3天，头痛1天，喷射性呕吐3次，上腹痛入院。体检：体温40℃，咽红，神智清，颈部抵抗，双侧腮腺2cm×3cm，有触痛。心肺无异常。腹软，克氏征、布氏征阳性。该病人应做的检查是（）A.大便常规及培养B.血常规及红细胞沉降率C.脑脊液检查D.血淀粉酶测定E.腹部B超正确答案：C9、单选

2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃，嗜睡，营养差，颈抵抗（+），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×106L，单核65%，糖2.24mmol/L，PPD试验阴性。初步诊断是（）A.麻疹后脑炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.隐球菌脑膜炎E.中毒性脑病正确答案：C10、单选

男孩，10岁，发热伴右颌下肿痛2天。体检：体温39℃，右颌下可及3cm×4cm大小肿块，触痛明显，局部软组织红肿，腮腺导管开口未见红肿。血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.85（）A.流行性腮腺炎B.化脓性腮腺炎C.化脓性淋巴结炎D.腮腺炎病毒引起的颌下腺炎E.其他病毒性腮腺炎正确答案：C11、单选

2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃，嗜睡，营养差，颈抵抗（+），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×106L，单核65%，糖2.24mmol/L，PPD试验阴性。此患儿PPD（﹣）的原因（）A.体液免疫功能低下B.细胞免疫功能低下C.补体功能低下D.吞噬细胞功能低下E.免疫功能正常正确答案：B12、单选

6个月小儿接触水痘后，注射丙种球蛋白主要起到什么作用（）A.防止继发感染B.防止发病C.若发病可以减轻症状D.无预防作用E.以上都不是正确答案：B13、单选

患儿，1岁，低热伴咳嗽3周，消瘦，红细胞沉降率40mm/h，PPD（-）。X线胸片示右肺中部阴影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是（）A.金黄色葡萄球菌肺炎B.纵隔肿瘤C.原发复合征D.病毒性肺炎E.支原体肺炎正确答案：C14、单选

男孩，10岁，发热39℃，伴咽痛、呕吐、头痛。检查：咽充血，颈腋下、腹股沟淋巴结肿大，心率120次/分，律齐，心尖区收缩期杂音Ⅱ级，两肺无异常，肝脏肋下3cm，质中，脾肋下刚及。血白细胞数24×109/L，异常淋巴细胞20%，血清IgMVCA阳性。其诊断考虑为（）A.伤寒B.感染性休克C.原发复合征D.肝炎并发胆囊炎E.传染性单核细胞增多症正确答案：E15、单选

女孩，4岁，发热伴双耳垂下肿痛3天，2周前幼儿园有类似病例。体检：体温38.5℃，双侧腮腺2cm×3cm，局部皮肤不红，轻压痛，腮腺导管口略红肿，未见分泌物，血白细胞7.5×109/L，中性0.3（）A.流行性腮腺炎B.化脓性腮腺炎C.化脓性淋巴结炎D.腮腺炎病毒引起的颌下腺炎E.其他病毒性腮腺炎正确答案：A16、单选

男孩4岁，因发热伴双腮肿痛3天，头痛1天，喷射性呕吐3次，上腹痛入院。体检：体温40℃，咽红，神智清，颈部抵抗，双侧腮腺2cm×3cm，有触痛。心肺无异常。腹软，克氏征、布氏征阳性。该病人应补充询问的病史（）A.大便次数及性状，有无腹泻病人接触史B.腹痛发作情况，既往有无病史C.既往是否患过流行性腮腺炎，近期有无其接触史D.腹痛与饮食的关系，病前有无油腻饮食史E.腹痛时呕吐物中有无胆汁及蛔虫正确答案：C17、单选

患者男，56岁。牙槽嵴丰满，初戴全口义齿时，发现正中咬合接触点较少。调磨时应磨的部位是（）A.有早接触的下舌尖B.有早接触的上颊尖C.有早接触的支持尖D.有早接触的支持尖相对应的中央凹E.有早接触的支持尖相对应的牙尖正确答案：D参考解析：原则上不降低牙尖高度。18、单选

用过氯霉素未能确诊的疑似伤寒病儿应采用（）A.血培养B.骨髓培养C.尿培养D.粪便培养E.胆汁培养正确答案：B19、单选

男孩5岁。发热伴咳喘1周，体温38℃左右。X线胸片诊断为支气管炎。外周血白细胞10.0×109/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞25%，嗜酸性粒细胞45%，近期有排蛔虫史，其诊断考虑（）A.哮喘型支气管炎B.支气管哮喘C.肺炎D.蛔蚴性肺炎E.气管异物正确答案：D20、单选

一学校食堂就餐者中，半年内连续发生伤寒7人，当地防疫部门做流行病学调查，疑食堂工作人员中有伤寒存在，对食堂职工进行普查，下列哪项检查对带菌者监测最好（）A.肥达反应O效价>1：100B.肥达反应H效价>1：200C.肥达反应H效价逐渐上升D.Vi抗体阳性E.尿中A群沙门菌抗原阳性正确答案：E21、单选

男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛淤点、淤斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显在抢救本患儿的过程中，国内普遍采用山莨菪碱，从理论上讲，以下哪项不是本药的作用机制（）A.解除平滑肌痉挛，扩张血管，疏通及改善微循环B.降低细胞应激性C.增加冠状动脉血流量及心搏量，改善心功能D.降低血黏度，防止发生DICE.拮抗肾上腺素α受体兴奋，抗5-羟色胺正确答案：B22、单选

女孩，3岁，不规则发热15天，咳嗽盗汗，食欲缺乏，消瘦，其母有结核接触史。72小时PPD试验结果20mm，红细胞沉降率40mm/h，X线片右肺门见哑铃状影。其可能的诊断（）A.伤寒B.感染性休克C.原发复合征D.肝炎并发胆囊炎E.传染性单核细胞增多症正确答案：C23、单选

女孩，8岁，持续高热15天，稍咳，无吐泻。胸部有斑丘疹，淋巴结无明显肿大，心率120次/分，律齐，心尖区有Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，两肺无异常。肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血白细胞4×109/L，中性粒细胞0.8，淋巴细胞0.2，异型淋巴细胞0.08，血肥达反应O1:160.H1:320，其可能的诊断是（）A.伤寒B.感染性休克C.原发复合征D.肝炎并发胆囊炎E.传染性单核细胞增多症正确答案：A24、单选

慢性伤寒患儿必要时采用（）A.血培养B.骨髓培养C.尿培养D.粪便培养E.胆汁培养正确答案：E25、单选

外周血中性粒细胞增高的疾病（）A.腺苷脱氨酶缺乏B.慢性肉芽肿病C.嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏D.白细胞黏附分子缺陷病E.X-连锁高IgM血症正确答案：D26、单选

2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，