公共卫生助理医师模拟考试(共五套)

公共卫生助理医师模拟考试(一)

得分评卷入

-----------单项选择题(共50题，每题2分，共计100分)

()1、患者发生过敏性休克皮下注射肾上腺素的量正确的是

A、0.l-0.2mg

B、0.2-0.3mg

C、0.4-0.5mg

D、0.5-lmg

E、l-2mg

()2、关于磺酰腺类药物的药理作用描述正确的是

A、可促进胰岛素释放而降血糖

B、可使电压依赖性钠通道开放

C、能抑制抗利尿激素的分泌

D、可使电压依赖性钾通道开放

E、不改变体内胰高血糖素水平

()3、一项筛检试验能将实际有病的人正确判为患者的能力称为

A、特异度

B、灵敏度

C、可靠性

D、一致性

E、真实性

()4、男性，心前区持续性疼痛1周。查体：重病容，体温38.8°C,血压100/7OmmHg,颈静脉怒

张，心界向两侧扩大，心率120次/分。心音弱。心律整，无杂音，心电图I、II、III、aV

F、aVL、Vl至V5导联。ST段弓背向下抬高，T波倒置。最可能的诊断

A、变异型心绞痛

B、急性下壁兼广泛前壁心肌梗死

C、中间综合征

D、急性肺动脉栓塞

E、急性心包炎

()5、下列有关蛋白质的叙述哪一项是不正确的

A、蛋白质分子都具有一级结构

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B、蛋白质的二级结构是指多肽链的局部构象

C、蛋白质的三级结构是整条肽链的空间结构

D、并不是所有蛋白质分子都具有四级结构

E、蛋白质四级结构中亚基的种类和数量均不固定

()6、黄体萎缩不全所致的功血，哪项是错误的

A、生育年龄妇女居多

B、月经周期正常而经期延长

C、阴道脱落细胞检查可以确诊

D、基础体温双相，但不典型，体温下降延迟；

E、于月经第5天刮宫，见有分泌反应

()7、下列措施属于三级预防的是

A、心理康复

戒烟戒酒

C、体育锻炼

D、合理营养

E、对症治疗

()8、小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确

A、婴儿胃呈水平位

B、婴儿幽门括约肌发育不成熟

C、婴儿肠道相对较长

D、婴儿肠道固定性较差

E、新生儿贲门括约肌发育不成熟

()9、主动脉瓣关闭发生于

A、减慢充盈期开始时

B、快速充盈期开始时

C、快速射血期开始时

D、等容舒张期开始时

E、以上均不是

()10、小儿秋季腹泻病因

A、大肠杆菌引起

B、真菌引起

C、金黄色葡萄球菌引起

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D、空肠弯曲菌引起

E、轮状病毒引起

()11、男婴，娩出1分钟时，心率为104次/分，呼吸不规则而且慢，四肢活动好，青紫，弹足底

有反应，躯干皮肤粉红，1分钟APgar评分可评为

A、8分

B、9分

C、7分

D、6分

E、5分

()12、疫源地消毒是指

A、用化学、物理、生物等方法消除或杀灭外界环境中的致病性微生物的一种措施

B、在没有发现明确传染源时，对可能受到病原微生物污染的场所和物品施行的消毒

C、对现有或曾经有传染源存在的场所进行的消毒，属于防疫措施，其目的是消灭传染源排出的

病原体

D、当传染源还存在于疫源地时，对传染源的排泄物、分泌物或被污染的物品、场所进行的及时

消毒

E、当传染源痊愈、死亡或离开后对疫源地所进行的彻底消毒，目的是完全消除传染源播散在外

环境中的病原体

()13、在一项病例对照研究中，计算出某研究因素的OR值95%可信区间为0.35~0.75,请问该因素

可能为

A、混杂因素

B、危险因素

C、保护因素

D、无关因素

E、以上都不是

()14、用于解救麻醉性镇痛药急性中毒的药物是

A、哌替咤

B、芬太尼

C、美沙酮

D、吧深美辛

E、纳洛酮

()15、男性患者30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌(+),应用常规量异烟胧、利

福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后患者仍有低热、盗汗。该患者需要进行下列哪项处

置

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A、加用糖皮质激素

B、加大抗结核药物剂量

C、进行其他疾病相关的检查

D、继续目前治疗不变

E、牛黄安宫丸每只1次口服

()16、人胎盘生乳素(HPL)产后维持的时间是

A、5小时

B、6小时

C、7小时

D、8小时

E、9小时

()17、依据WHO标准，可确诊为Crohn病的是

A、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变

B、非连续性肠道病变伴纵行溃疡

C、全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄

D、节段性肠道病变，纵行溃疡

E、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿

()18、近年来，随着汽车数量的增加。我国多个城市的大气污染都由煤烟型转向碳氧化物型污

染，居民的健康检查结果也都发生与此相应的健康效应变化，其中最为突出的是

A、皮炎发生率增加

B、上呼吸道刺激作用增强

C、对肺组织的刺激作用增强

D、致敏作用增强

E、溶血作用增强

()19、导致维生素D的缺乏的原因是除了

A、围生期维生素D不足

B、摄入不足

C、日光照射不足

D、食物中钙磷比例不当

E、早产儿需要维生素量少

()20、处理葡萄胎时，最常用的方法是

A、刮宫术清除内容物

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B、吸宫术清除内容物

C、全子宫切除术

D、催产素引产

E、预防性化疗

()21、适于治疗肺水肿的药物是

A、吠塞米

B、氢氯嘎嗪

C、氨苯蝶咤

D、螺内酯

E、乙酰嘤胺

()22、女孩，6岁，近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、

腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查

体：体温38℃,心率135次∕min,第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及

早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查：外周血白细胞12X109/L,中性粒细胞

0.8,血沉40mm∕h°血AS0600U,心电图示I度房室传导阻滞。ST段下移，T波平坦。

该患儿可能的诊断是

A、结核性关节炎

B、化脓性关节炎

C、儿童类风湿性关节炎

D、风湿性心肌炎

E、风湿性全心炎

()23、关于COPD的概念下列哪项不正确

A、COPD是一种可预防可治疗的疾病

B、CoPD与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关

C、COPD肺部表现是气流受限，且不完全可逆

D、CoPD肺部表现是气流受限，有时完全可逆

E、COPD是肺部的一种慢性的长期的疾病

()24、女性，35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者感明显乏力与口干。腹部皮肤可见紫

纹，皮肤薄。血压160/8OmmHg,闭经1年。

对定性诊断最有帮助的实验室检查是

A、大剂量地塞米松抑制试验

B、24小时游离皮质醇测定

C、小剂量地塞米松抑制试验

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D、早8点血皮质醇检测

E、下午4点皮质醇水平检测

()25、HiPPOCrateS法复位

A、肩关节脱位

B、肘关节脱位

C、酸关节后上脱位

D、酸关节前下脱位

E、酸关节中心脱位

()26、静脉滴注甘露醇后引起利尿的性质是

A、水利尿

B、排钠性利尿

C、保钾性利尿

D、渗透性利尿

E、排钾性利尿

()27、下列有关社区健康教育的描述。哪一项不正确()

A、教育对象是社区人群

B、要求政府采取行政措施

C、引导居民养成良好的行为和生活方式

D、是初级卫生保健的集中体现

E、是有计划、有组织、有评价的活动

()28、HP相关性胃炎推崇的治疗方法

A、单一用药

B、2种药物联合治疗

C、3种药物联合治疗

D、秘剂+对症治疗

E、锈剂+硫糖铝

()29、标化比的数值大于1,说明

A、被标化组1的率高于被标化组2

B、被标化组1的率低于被标化组2

C、被标化组的率低于标准组

D、被标化组的率高于标准组

E、以上都不是

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()30、下列物品中毒时抢救时，禁忌洗胃的是

A、浓硫酸

B、杀鼠剂

C、安眠药

D、阿托品

E、有机磷农药

()31、下列哪项不是高血压病的危险因素()

A、高钠盐饮食

B、缺少锻炼

C、超重于肥胖

D、紧张刺激

E、高纤维膳食

()32、婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是

A、呼吸浅表

B、呈腹式呼吸

C、呼吸频率快

D、呼吸道粘膜缺少SIgA

E、鼻腔短小，狭窄，粘膜血管丰富

()33、对本行政区域内的甲类传染病疫区，省级人民政府可

A、出入疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫

B、停工、停业、停课

C、宣布为疫区

D、实施隔离措施

E、实施封锁

()34、坏死性肠炎

A、便次较多，发育不受影响

B、粘液脓血便，常伴有发热、

C、血便或呈“赤豆汤样”便

D、便泡沫多，含粘液，豆渣样

E、便色黄或暗绿，有腥臭味

()35、男性，68岁。吸烟史20余年，每日10~20支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，

呼吸困难3天来诊。体检：消瘦，呼吸26次/分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋间以下叩浊,

呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是

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A、结核性胸膜炎

B、癌性胸腔积液

C、脓胸

D、肺炎致反应性胸腔积液

E、肺栓塞伴发胸腔积液

()36、男性，50岁，阵发性腹痛，腹胀，呕吐，无排便排气5天，2年前有阑尾手术史，查体，腹

膨隆，可见肠型，有压痛，肠鸣音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、

升结肠肠腔扩张，下列各病中以哪种可能性最大

A、机械性肠梗阻

B、麻痹性肠梗阻

C、高位小肠梗阻

D、低位小肠梗阻

E、绞窄性肠梗阻

()37、女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，

行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除，术后2年病人皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤

此时最合适的诊断为

A、库欣病复发

B、垂体ACTH分泌大腺瘤

C、原发性肾上腺皮质机能低下

D、NEISon综合征

E、垂体ACTH分泌微腺瘤

()38、下面那种情况禁用B受体阻断药

A、心绞痛

B、快速性心律失常

C、高血压

D、房室传导阻滞

E、甲状腺机能亢进

()39、下列哪项是肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证

A、房室传导阻滞

B、局部止血

C、与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间

D、过敏性休克

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E、支气管哮喘

()40、女孩，6岁，近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、

腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查

体：体温38℃,心率135次/ɪnin,第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及

早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查：外周血白细胞12X109/L,中性粒细胞

0.8,血沉401nm/h。血AS0600U,心电图示I度房室传导阻滞。ST段下移，T波平坦。

［问题3］［单选题］

对该患儿的治疗重要的药物是

A、阿司匹林

B、抗心律失常药

C、洋地黄制剂

D、泼尼松

E、利尿剂

()41、三级预防策略中的一级预防是指()

A、自我保健

B、健康教育

C、初级卫生保健

D、环境保护

E、病因学预防

()42、医患关系是契约关系，表明

A、医患关系不是民事法律关系

B、医患关系的主体是来就诊的病人

C、医患关系的客体是社会

D、医患之间是平等的

E、医患关系是病人出于无奈与医务人员及医疗机构结成的

()43、男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能IV级。心电图示心率96次/分，心房颤动。血

清钾6.5mmol∕l,血清钠13OmmOl/1,该患者不宜用

A、硝普钠

B、块塞米

C、螺内酯

D、地高辛

E、阿司匹林

()44、随机事件发生概率P的变化范围为

A、P>0

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B、P>l

C、O≤P≤1

D、O≤P<1

E、O≤P≤1

()45、关于抗-HAVIgG的论述不正确的是

A、可作为早期诊断的标志

B、是中和抗体

C、有免疫力的标志

D、感染后3~11个月达高峰

E、可持续很长时间

()46、患者男性，35岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心

率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最佳的处理方法是

A、静脉注射利多卡因

B、口服慢心律

C、口服普罗帕酮

D、寻找病因，定期随诊

E、口服胺碘酮

()47、女性患者，因长期慢性失血史患有贫血，要求输血治疗。患者呈贫血貌，血常规检查：

RAB2.8×1012∕L,Hb80g/L,血清总蛋白58g/L,白蛋白30g/L。正确的治疗方案是

A、输注新鲜全血2单位

B、输注红细胞悬液2单位

C、输注新鲜冰冻血浆40OnIl

D、输注冷沉淀10个单位

E、不给予输血

()48、患者女性，45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天，右手食指针刺样痛半天就诊。查体：

T36.8°C,右手食指末节轻度肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。

［问题2］［单选题］

下列处理措施不正确的是

A、抗生素控制感染

B、右手食指理疗

C、鱼石脂软膏外敷右手食指

D、金黄散糊剂敷贴右手食指

E、保持右手下垂，以利于血液循环

()49、初产妇，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查血压12∕8kPa(90∕60≡ιHg),

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脉搏120次/分，神清，胎心音160次/分，阴道少量活动性流血初产妇，孕37周，清晨骤醒发

现躺在血中，急诊入院，查血压12∕8kPa(90∕60mmHg),脉搏120次/分，神清，胎心音160

次/分，阴道少量活动性流血你认为最恰当的处理是

A、止血，输液，等待足月终止妊娠

B、争取破膜后头皮钳牵引压迫止血

C、输血补液，待血压心率稳定，胎心正常后行剖宫产术

D、立即备血，急诊剖宫产术

E、备血或输血情况下根据胎方位及胎产式决定分娩方式

()50、接种卡介苗属于

A、自然自动免疫

B、自然被动免疫

C、人工自动免疫

D、人工被动免疫

E、被动自动免疫

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（公共卫生助理医师模拟考试（一）参考答案】

一、单项选择题

1、D

【解析】治疗方法：1.立即移去过敏原或致敏的药物，停止接触或进入人体。2.即刻皮下注射肾上腺

素0.5-lmg,必要时适量重复应用。3.应用抗过敏药物：其中应及早用地塞米松15-2Omg静注或氢化可

的松200-40OnIg静滴，至休克好转。4.抢救时血压仍未能维持正常的，可选用升压药如多巴胺等。5.

保护呼吸道通畅，给氧。6.严密监护生命体征，调整用药。

2、A

【解析】磺酰胭类药物使电压依赖性钾通道关闭，阻止钾外流，增强电压依赖性钙通道开放，促进胞

外钙内流触发胰岛素释放，从而降低血糖。它还能抑制胰高血糖素的释放，促进抗利尿激素的分泌。

3、B

【解析】1题：将实际有病的人正确判为患者的能力称为灵敏度。2题：将实际无病的人正确地判断为

非患者的能力称为特异度。

4、E

【解析】急性心包炎是由于心包脏层和壁层急性炎症引起的，以胸痛、心包摩擦音为特征的临床综合

征。临床表现：胸痛；呼吸困难；全身症状。ECG：除aVR和VI外，所有导联ST段呈弓背向下抬高，T

波高耸直立，可持续一到数日后回恢复；心包积液时QRS低电压；无病理性Q波，常有窦性心动过速。

5、B

【解析】蛋白质的二级结构是指多肽链本身通过氢键沿一定方向盘绕、折叠而形成的构象，而不是多

肽链的局部构象，全部构象更确切。

6、C

【解析】子宫内膜不规则脱落多见于生育年龄妇女，月经周期正常，经期延长，常达9~10天，失血

量多。因为有排卵，所以基础体温呈双相型，但不典型。体温下降延迟，于月经第5~6天刮宫，见到

子宫内膜具有分泌反应的腺体。阴道脱落细胞学检查作为辅助手段可以判断有无排卵，但不能确诊是

子宫内膜不规则脱落所致的功血。

7、E

8、B

【解析】新生儿和婴儿的食管呈漏斗状，食管下段贲门括约肌发育不成熟，控制能力差，常发生胃食

管反流，易发生溢奶。胃幽门括约肌发育较好。胃呈水平状，再加上幽门紧张度高，自主神经调节功

能不成熟，也是婴幼儿时期易呕吐的原因。

9、D

【解析】心室舒张包括等容舒张期和充盈期，心室肌开始舒张后，室内压下降，主动脉内血液因此产

生向心室方向反流的趋势，从而推动主动脉瓣关闭，此时室外压明显高于室内压，房室瓣处于关闭状

态即心室成为封闭腔

10、E

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【解析】记忆性知识点。

11、C

【解析】新生儿APgar评分标准

12、C

【解析】此题属于传染病流行病学的内容，考查疫源地消毒的概念，为基础性知识。疫源地消毒是对

现有或曾经有传染源存在的场所进行的消毒，属于防疫措施，其目的是杀灭传染源排出的病原体。疫

源地消毒又分为随时消毒和终末消毒。故答案C为正确选项。

13、C

14、E

【解析】纳洛酮的临床应用

1.阿片类药物急性中毒

2.解除阿片类药物麻醉的术后呼吸抑制及其他中枢抑制症状

3.阿片类药物成瘾者的鉴别诊断

4.试用于急性酒精中毒、休克、脊髓损伤、中风以及脑外伤救治

5.研究疼痛与镇痛的重要工具药

15、D

【解析】本例治疗时间未达疗程，所以应该使用原方案治疗。

16、C

【解析】人胎盘生乳素（HPL）由合体滋养细胞合成的不含糖分子的单链多肽激素。于妊娠5~6周用

放免法可在母血浆中测出，妊娠34~36周达高峰并维持至分娩。产后7小时即测不出。

17、E

【解析】溃疡性结肠炎与克罗恩病的鉴别

18、C

【解析】煤烟型燃料的主要污染物是SO,SO是水溶性的刺激性气体，易被上呼吸道和支气管黏膜的富

水性黏液所吸收，转化为亚硫酸或硫酸，对上呼吸道的刺激作用比较明显。而氮氧化合物较难溶于

水，故对上呼吸道和眼睛的刺激作用较小，主要作用于深部呼吸道、细支气管及肺泡。因而本题选

Co

19、E

【解析】病因

1.围生期维生素D不足

2.日光照射不足

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3.维生素D摄入不足

4.食物中钙、磷含量过低或比例不当

5.维生素D需要量增加婴儿生长速度快，维生素D需要量大，佝偻病的发生率高，早产儿生长速度较足

月儿快且体内储钙不足，最易发生佝偻病。2岁以后生长速度减慢，户外活动增多，佝偻病的发病明

显减少。

6.疾病或药物影响胃肠道或肝胆疾病影响维生素D及钙磷的吸收和利用，肝、肾严重受损可致维生素D

羟化障碍，1,25-(OH)2D3不足而引起佝偻病。长期服用抗癫痫药物如苯妥英钠、苯巴比妥可加速

维生素D的分解，使之失去活性；糖皮质激素能拮抗维生素D对钙的转运，都能导致佝偻病。早产儿需

要维生素量增加。

20、B

【解析】葡萄胎时，子宫大而软，若用刮宫术，可能出血较多，也易穿孔，故不予选择。

由于葡萄胎子宫大而软，甚易发生子宫穿孔，一般采用吸刮术，手术较安全，且能迅速排空宫腔，即

使子宫增大至妊娠6个月左右大小，仍可使用负压吸引。

21、A

【解析】吠塞米是强效利尿药，主要用于严重水肿对于其他利尿药无效的严重心、肝、肾性水肿；急

性肺水肿及脑水肿；急、慢性肾功能衰竭；加速毒物排泄等。其他的对于肺水肿的治疗效果都不佳

22、D

【解析】根据临床表现：”近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双

肘、腕关节红肿、疼痛，”有风湿性关节炎病史。之后出现一些相关心肌炎的临床表现，所以考虑为

风湿性心肌炎。

23、D

【解析】慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行

性发展。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行

性发展。

24、C

【解析】患者向心性肥胖、皮肤紫纹、皮肤薄、血压增高、闭经，为典型库欣综合征的表现，为明确

诊断，应首选小剂量地塞米松抑制试验，答案为C。

25、A

【解析】足蹬法(HiPPoCrateS法)患者仰卧，术者位于患侧，双手握住患肢腕部，足跟置于患侧腋

窝，两手用稳定持续的力量牵引，牵引中足跟向外推挤肱骨头，同时旋转，内收上臂即可复位。复位

时可听到响声。

26、D

【解析】甘露醇静脉滴注后，可通过肾小球滤过，但不易被肾小管重吸收，使水在髓样升支和近曲小

管的重吸收减少，肾排水增加，产生渗透性利尿。

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27、B

28、C

【解析】不同的医院或医师有自己的方法，目前教科书中推荐质子泵抑制剂或秘剂+其它两种抗生

素，其中质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林或甲硝唾的方案根除率高，使用方便，不良反应少。

质子泵抑制剂（PPI）作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶一一H+—K+—ATP酶，使其不可逆地

失去活性，导致壁细胞内的H+不能转移至胃腔中而抑制胃酸分泌。目前至少有四种PPl已应用于临

床，分别为奥美拉噗、兰索拉噗、泮托拉噗和雷贝拉噗。

秘剂属于胃粘膜保护药，通过其粘附覆盖在溃疡面上阻止胃酸和胃蛋白酶继续侵袭溃疡面、促进内源

性前列腺素合成和刺激表皮生长因子分泌等抗溃疡。临床上常用枸檬酸铀钾。

29、D

30、A

【解析】吞服强酸或强碱所致的急性腐蚀性胃炎，严谨洗胃，以免胃穿孔，浓硫酸为强酸，所以选

Ao

31、E

32、E

【解析】①婴幼儿鼻腔比成人短小，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染，发炎时

后鼻腔易堵塞而发生呼吸困难或张口呼吸。

33、E

34、C

【解析】坏死性肠炎：中毒症状较严重，腹痛、腹胀、频繁呕吐、高热，大便暗红色糊状，间出现典

型赤豆汤样血便，常伴休克。腹部立、卧位X线摄片成小肠局限性充气扩张，肠间隙增宽，肠壁积气

等。

35、B

【解析】患者，吸烟很多年，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，高度怀疑是癌症，有胸腔

积液怀疑是癌性胸腔积液。

36、A

【解析】阵发性腹痛，查体，腹膨隆，可见肠型，有压痛，肠鸣音亢进，腹部X线平片见中下腹部小

肠有数个液气平面，故考虑机械性肠梗阻。麻痹性肠梗阻的突出表现是明显的腹胀。腹胀的范围往往

是全腹，且常伴有呕吐胃内容物。

37、D

【解析】NelSon综合征：双侧肾上腺被全切除后，原已存在的ACTH瘤进行性增大，分泌大量的ACTH

和/或MSH,此时除库欣综合征的原有表现外，主要特征是全身皮肤色素沉着进行性加重，及垂体瘤进

行性增大产生的压迫症状。

38、D

【解析】抑制心脏是这类药物的主要作用。由于阻断了心脏的81受体，使得心肌收缩力减弱，心率

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减慢，心输出量减少，房室传导速度减慢，不应期延长，心肌耗氧量减少，血压稍降低，当心脏交感

神经张力增高时尤为明显。由于对血管平滑肌的B2受体有较弱的阻断作用，使血管平滑肌ɑ受体兴

奋性相对增高，加上心脏功能受到抑制，心输出量减少，反射性地提高交感神经的活性，以期血管收

缩和外周阻力增加，肝、肾和骨骼肌等脏器组织血流量减少，其中心外膜下血流减少较为明显

39、E

【解析】肾上腺素直接作用于肾上腺素能a、B受体，产生强烈快速而短暂的兴奋a和B型效应，临

床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可治疗尊麻疹、枯草热及鼻粘膜或齿龈出血。异

丙肾上腺素的适应症有①治疗支气管哮喘；②治疗心源性或感染性休克；③治疗完全性房室传导阻

滞、心搏骤停。由此可见，支气管哮喘为他们共同的适应症

40、D

【解析】糖皮质激素：糖皮质激素的作用较阿司匹林强而迅速。用于有心脏炎者，或阿司匹林不能控

制全身症状或出现严重药物不良反应者。

41、E

42、D

43、C

【解析】螺内酯使远曲小管保钾排钠，利尿作用不强。所以不能选。

44、C

【解析】随机事件发生概率的大小在0到1之间，P越接近L表示某事件发生的可能性越大，P越接近

0,表示某事件发生的可能性越小。故选项C正确。

45、A

【解析】此题属病毒性肝炎的内容，考查关于甲型肝炎病毒抗体的内容。人感染HAV后，通过体液免

疫反应可产生甲型肝炎病毒抗体，分为抗-HAVIgM和抗HAVIgG,抗HAVIgM出现早，一般感染后3~7

周可在血液中检出，常被作为早期诊断的指标。抗HAVIgG是中和抗体，一般在感染后3~11个月达高

峰，然后逐渐下降，但可以持续多年甚至终生，常被作为HAV既往感染的指标，是获得免疫力的标

志。因此，答案A错误，符合题意，为最佳选项。

46、D

【解析】对于偶发的房早可以暂不用药，寻找原因，定期随诊即可。

47、E

【解析】输血的标准为Hb低于70g/L,患者为慢性失血，没有危急生命的危险，不轻易输血，主要是

积极病因治疗。

48、E

【解析】指头炎初发时，应悬吊前臂平置患手，避免下垂以减轻疼痛。

49、D

【解析】本例是妊娠晚期无痛性阴道流血，诊断为前置胎盘。此孕妇出血多，出现了休克症状，故应

立即行剖宫产术。

50、C

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公共卫生助理医师模拟考试(二)

得分评卷入

-----------单项选择题(共50题，每题2分，共计100分)

()1、肠息肉最多见于

A、空肠

B、回肠

C、盲肠

D、乙状结肠和直肠

E、升、降结肠

()2、我国规定硝酸盐与亚硝酸盐用于肉类罐头不得超过

A、0.5mg,∕kg

B、0.5g∕kg

C、0.05g/kg

D、5mg∕kg

E、0.05mg∕kg

()3、大剂量可致神经兴奋、多发性神经炎

A、异烟期

B、利福平

C、乙胺丁醇

D、链霉素

E、口比嗪酰胺

()4、患者男性，40岁，切伤右手中指，即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。最简便、有效的止血

方法是

A、以止血钳夹住血管5分钟

B、局部包扎或缝合止血

C、外用止血药

D、以气压止血带止血

E、冷冻止血

()5、钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是

A、1：100

B、1：300

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C、1：200

D、1：400

E、1：800

()6、有关心肌炎分类描述错误的是

A、心肌炎指心肌本身的炎症病变，可有不同的分类方法

B、可分为局灶性或弥漫性

C、可分为急性、亚急性或慢性

D、可分为感染性或非感染性

E、可分为急性、慢性

()7、我国新生儿败血症的病原体最常见的是

A、铜绿假单胞菌

B、大肠埃希菌

C、幽门螺杆菌

D、葡萄球菌

E、克雷伯杆菌

()8、下列哪项属于子宫颈炎愈合过程

A、非典型增生轻度

B、非典型增生中度

C、非典型增生重度

D、非典型鳞状上皮化生

E、鳞状上皮化

()9、某研究欲比较单纯肥胖者(nl=8)与正常人(n2=10)血浆总皮质醇是否有差异，采用

WiICOXOn两样本比较的秩和检验。计算得单纯肥胖者的秩和T=74.5,正常人的秩和T=96.5,查

两样本比较的T界值表：当双侧α=0.10时，T界值范围为56~96；当双侧a=0.05时，T界值范围

为53~99;当双侧。=0.01时,T界值范围为47~105。则P为

A、P>0.10

B、0.05<P<0.10

C、P=O.05

D、0.01<P<0.05

E、P<0.01

()10、下列氨基糖昔类抗生素均对前庭功能有损害，表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡

障碍，发生率最高的是下列哪种药物

A、妥布霉素

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B、庆大霉素

C、阿米卡星

D、链霉素

E、奈替米星

()11、患者女性，68岁。夜间阵发性呼吸困难1个月余，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈

旧性心肌梗死病史，查体：BP130∕90mmHg,心率98次/分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰

音，双下肢无水肿。导致该患者喘憋最可能的原因是

A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、支气管哮喘

D、心肌炎

E、肺炎

()12、女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白50g/L,白细胞20X109/L,

分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50X109/L,诊断慢粒白血病

A、急性变

B、合并感染

C、合并类白血病反应

D、合并骨髓纤维

E、慢性期

()13、对于一组服从双变量正态分布的资料，经直线相关分析得相关系数r=0.9,对该资料拟合回

归直线，则其回归系数b值

A、b>0

B、b=0

C、b<0

D、b=l

E、不能确定正负

()14、酶的非竞争性抑制特点是

A、KnI增加VmAX不变

B、KnI增加VmAX增加

C、KnI不变VmAX增加

D、Knl不变VmAX降低

E、KnI降低VmAX降低

()15、一项食盐量与高血压关联的病例对照研究资料，经分析后获如下数据:

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x=12.26,P=O.01,OR=3.4,正确的研究结论是

A、高盐者患高血压病可能性明显大于低盐者

B、高盐组高血压病患病率明显大于低盐组

C、高盐组患高血压病可能性明显大于低盐组

D、高盐组高血压病发病率明显大于低盐组

E、低盐组高血压病发病率明显大于高盐组

()16、随机变量X~N(μ,。)，下面哪一项可使其正态分布曲线的形状越"肥胖”

A、μ越大

B、μ越小

C、。越大

D、σ越小

E、μ越大，。越大

()17、女婴，生后一直人工喂养。尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抖

动，面色苍白，约1分钟自行缓解，抽后玩耍如常，近2日流涕，但无发热及咳嗽，查体：营养

发育较差，前囱平坦，方颅，颈强(-)，心肺正常。

［问题3］［单选题］

若在就诊时再度惊厥发作，急救措施是

A、立即水合氯醛灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注

B、立即10%葡萄糖酸钙5~10ml加入5%葡萄糖10~20ml中静注

C、立即维生素D肌注一次，然后给予葡萄糖酸钙静注

D、立即静点抗生素，然后肌注鲁米那

E、20%甘露醇0.5~lg∕(kg∙次)静注

()18、产妇临产前24小时内不宜使用的药物是

A、丙磺舒

B、对乙酰氨基酚

C、喷他佐辛

D、布洛芬

E、哌替咤

()19、皮肤淤斑，涂片检菌阳性

A、结核性脑膜炎

B、脑膜炎双球菌脑炎

C、新生儿化脓性脑膜炎

D、脑炎链球菌性脑膜炎

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E、1岁之内患儿患化脑易合并

()20、患者男性，50岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2~3次，近2个月发作次数增

多，每日5~6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，最可能的诊断是

A、不稳定性心绞痛

B、变异型心绞痛

C、心内膜下心肌梗死

D、稳定性心绞痛

E、中间综合征

()21、女性，26岁，低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下

腹触及4cmX5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm∕h,PPD皮试强阳性，最可能

的疾病是

A、肠结核

B、盲肠癌

C、右侧卵巢囊肿

D、阑尾炎

E、阑尾周围脓肿

()22、缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早的参考指标是

A、血红蛋白上升

B、网织红细胞增高

C、面色红润

D、血清铁恢复正常

E、红细胞平均体积增大

()23、心身疾病的治疗原则，不包括

A、药物缓解症状

B、自我心理调节

C、矫正不良习惯

D、不间断发泄

E、心理护理

()24、肾对葡萄糖的重吸收发生于

A、近球小管

B、髓祥

C、远球小管

D、集合管

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E、各段肾小管

()25、孕期用药的基本原则应除外

A、尽量用疗效肯定的药治疗

B、尽量用大剂量药物治疗

C、妊娠早期应用对胚胎有害的药物应先终止妊娠再用药。

D、避免用对胎儿可能有不良影响的新药治疗

E、尽量用一种药物治疗

()26、男性，29岁，低热，酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白

73g/L,血小板105X109/L,白细胞4.4X109/L,网织红细胞计数0.5,尿隐血阳性。

［问题2］［单选题］

为明确诊断应做哪项检查

A、血红蛋白电泳

B、骨髓检查

C、CoomBS试验

D、外周血涂片观察红细胞形态

E、HAm试验

()27、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的红细胞总体平均水平是否有差异，随机抽样测

定了该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞数，算得男性红细胞均数为

4.68×10∕L,标准差为0.57X10/L；女性红细胞均数为4.16X10/L,标准差为0.31X10/L。

取α=0.05,若假设检验结果PVO.01,可认为

A、该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数无差异

B、该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数有差异

C、该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数有很大差异

D、该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞均数无差异

E、该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞均数有差异

()28、通过描述疾病年龄分布探讨病因，最好的方法是

A、出生队列分析

B、横断面分析

C、发病率分析

D、死亡率分析

E、队列分析

()29、流行过程是指

A、病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外环境中所经历的全过程

B、传染病在人群中发生、蔓延的过程。需要传染源、传播途径及易感人群三个环节相互作用、

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相互连接

C、病原体侵入机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程

D、病原体不断更替宿主的过程

E、病原体传播的媒介

()30、女性，45岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，下肢水肿5天来门诊。心电图示窦性心律，心率

64次/分，PR间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院

后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为

70∕50mmHg,经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发期前收缩。心电图示IH度

房室传导阻滞，频发室性期前收缩，其原因考虑与下列哪项有关

A、洋地黄

B、利尿剂

C、血管药物

D、心衰加重

E、疾病的进展

()31、关于腹膜的解剖生理，错误的是

A、成人腹膜总面积可达2m2

B、正常腹腔可有IOonII液体

C、腹膜有强大吸收力

D、腹膜可分泌大量渗出液

E、脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感

()32、下述哪种酶缺乏可致白化病

A、酪氨酸转氨酶

B、苯丙氨酸转氨酶

C、苯丙酮酸羟化酶

D、酪氨酸羟化酶

E、酪氨酸酶

()33、女性，18岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2小时25%,24小时50%。清

晨空腹测定脉搏70次/分，血压120∕80mmHg,SPECT检查甲状腺无结节，最可能的诊断是

A、甲状腺功能减退

B、甲状腺炎

C、甲状腺功能亢进

D、单纯性甲状腺肿

E、结节性甲状腺肿

()34、两样本均数比较的t检验，P<0.05,按ɑ=0.05水准，认为两总体均数不同。此时若推断有

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误，则犯第一类错误的概率

A、P<0.05

B、P>0.05

C、P=O.05

D、P=O.95

E、P未知

()35、甲状腺激素不具哪项药理作用

A、维持生长发育

B、增强心脏对儿茶酚胺的敏感性

C、维持血液系统功能正常

D、维持神经系统功能

E、促进代谢

()36、医院为基础的病例对照研究，最常见的偏倚是

A、入院率偏倚

B、奈曼偏倚

C、检出症侯偏倚

D、无应答偏倚

E、回忆偏倚

()37、孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血2次，今凌晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血

压13.3/10.7kPa,脉率96次/分，宫高30cm,腹围85cm,臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次

/分应最先考虑的疾病是

A、早产

B、前置胎盘

C、胎盘早期剥离

D、宫颈息肉

E、妊娠合并宫颈癌

()38、男性，51岁。急性前壁心肌梗死，起病第2天发生心房颤动。心室率184次/分，血压

84∕60mmHg,气急发绢，宜首选哪项治疗措施

A、静脉注射西地兰

B、电复律

C、静脉注射美多心安

D、静脉注射多巴酚丁胺

E、静注乙胺碘吠酮

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()39、关于调查研究，下列说法不正确的是

A、对研究对象只能被动观察

B、可随机分组平衡研究对象某些特征的构成不同

C、研究因素应是客观存在的

D、据调查结果可分析处理因素的作用

E、以上都不对

()40、男性，46岁。上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5CmX3cm之

肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊断为

A、胰头癌

B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

C、胃窦部癌

D、胃溃疡

E、萎缩性胃炎

()41、内脏痛的主要特点是

A、必有牵涉痛

B、刺痛

C、快痛

D、对牵拉不敏感

E、定位不精确

()42、学校有安全清洁的水源供师生饮用、洗手，属于学校卫生环境中的()

A、物质环境

B、社会环境

C、自然环境

D、事物环境

E、以上都是

()43、苯二氮卓类药物的作用特点描述正确的是

A、停药后代偿性反跳较重

B、没有抗焦虑作用

C、可缩短睡眠诱导时间

D、对快动眼睡眠时相影响大

E、没有抗惊厥作用

()44、月婴儿，出生体重2.8kg,母乳喂养，未加辅食，食欲好。大便次数每日6~8次，为黄色软

便无特殊臭味，经治无好转，现在体重5.5kg,体格检查无异常所见，哪一种情况最可能

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A、慢性痢疾

B、迁延型腹泻

C、真菌性肠炎

D、肠结核

E、生理性腹泻

()45、早晨开门时发现遍地是白雪，从而推断昨晚下雪，这种思维特征属于

A、倾向性

B、理解性

C、概括性

D、间接性

E、选择性

()46、心室肌细胞动作电位的1期复极是由于

A、K+外流

B、Cl-内流

C、NA+内流

D、CA2+内流

E、K+内流

()47、下列5种药物中，治疗指数最大的是

A、甲药LD50=200mg,ED50=100mg

B、乙药LD50=100mg,ED50=50mg

C、丙药LD50=500mg,ED50=250mg

D、丁药LD50=50mg,ED50=10mg

E、戊药LD50=100mg,ED50=25mg

()48、直线回归与相关分析中，正确的是

A、P=O时，r=0

B、∣r∣>0,b>0

C、r>0时，b<0

D、rV0时，b<0

E、Irl=I时，b=l

()49、以下关于甲型肝炎流行地区分布的描述错误的是

A、甲型肝炎呈世界范围分布

B、发展中国家甲型肝炎发病率高

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C、我国是甲型肝炎的高流行区

D、不同甲型肝炎流行区的主要传播途径不同

E、城市人群不易发生甲型肝炎暴发

()50、患儿，男，出生时APgar评分4分，生后2天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊

厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。

［问题3］［单选题］

该患儿的支持疗法应采取哪些措施，除了

A、供氧

B、纠正低血糖

C、纠正酸中毒

D、静点地塞米松

E、补液

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（公共卫生助理医师模拟考试（二）参考答案】

一、单项选择题

1、D

【解析】肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织，在没有确定病理性质前统称为息肉。其发生

率随年龄增加而上升，男性多见。以乙状结肠和直肠息肉为最多，小肠息肉较少。

2、C

3、A

【解析】常用抗结核药物成人剂量和主要不良反应

4、B

【解析】患者手指属切割伤，未伤及神经、肌腱，止血方法最简便有效的即局部包扎止血，争取尽早

清创缝合。

5、D

【解析】实验室检查：白细胞总数及中性粒细胞常轻度升高，尿常规可检出轻度蛋白尿，凝集溶解试

验阳性（MAT试验）抗体效价＞1:400。临床诊断要依靠流行病学，临床的败血症发热中毒症状，特殊

的器官损害表现。对散发病例极易误诊。确诊要靠检查分离出钩体，或血清学试验。

6、E

【解析】心肌炎指心肌本身的炎症病变，可分为局灶性或弥漫性、急性、亚急性或慢性、感染性或非

感染性。

7、D

【解析】国内多年来病原菌一直以葡萄球菌最为常见，其次为大肠埃希菌等G-杆菌。近年来随着NlCU

的发展，静脉留置针、气管插管、广谱抗生素的广泛应用以及极低出生体重儿存活率明显提高，表皮

葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌等机会致病菌，产气荚膜梭菌等厌氧菌以及耐药菌株所致的感

染有增加趋势。空肠弯曲菌、幽门螺杆菌等已成为新的致病菌。

8、E

【解析】鳞状上皮化生：正常女性从外阴至子宫颈外口的黏膜均被鳞状上皮细胞覆盖，从子宫颈往内

覆盖柱状上皮细胞。化生是指一种成熟的组织在某种因素的作用下，被另一种成熟的组织所代替的过

程，子宫颈柱状上皮在慢性炎症时逐渐转变为鳞状上皮细胞，这就叫鳞状上皮化生，是一种良性病

变，注意随访，防止恶性病变的发生。

9、A

【解析】WiICoXon两样本比较秩和检验确定统计量T时，以样本例数较小者对应的秩和为统计量T本题

nl＜n2,故取检验统计量T=T=74.5；查T界值表时，若T值在上、下界值范围内，贝IJP值大于相应的概

率；若T值在上、下界值上或范围外，贝IJP值等于或小于相应的概率。本题T=74.5在56~96内，故

P＞0.IOo故选项A正确。

10、D

【解析】对前庭功能损害发生率依次为新霉素＞卡那霉素＞链霉素＞西索米星＞阿米卡星＞庆大霉素

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＞妥布霉素＞奈替米星

11、A

【解析】夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，双肺底湿啰音，为左心衰典型的临床表现。

12、A

【解析】慢粒急变向髓系转化的可能性较大，骨髓原始细胞＞20%,原粒+早幼粒＞50%,病情发展较

快，有些患者直接进入急变期，急变期预后较差。

13、A

【解析】1题：对服从双变量正态分布的同一样本，若同时计算b和r,其符号是一致的。本题

r=0.9＞0,两变量之间为正相关关系，回归直线从左下方走向右上方，b＞0,故选项A正确。2题：回归

直线从左上方走向右下方，即y随X增大而减小，其回归系数bV0,故选项C正确。

14、D

【解析】L竞争性抑制：通过增加底物浓度可以逆转的一种酶抑制类型。一个竞争性抑制剂通常与正

常的底物或配体竞争同一个蛋白质的结合部位。这种抑制使得Knl增大，而VnIaX不变。

2.非竞争性抑制：抑制剂不仅与游离酶结合，也可以与酶-底物复合物结合的一种酶促反应抑制作

用。这种抑制使得VnlaX变小，但Km不变。

15、A

16、C

17、A

【解析】就本题而言，惊厥是由低钙导致的，所以，本题中先用止痉药，在治疗维生素D缺乏性手足

搐搦症时，应立即控制惊厥，解除喉痉挛，补充钙剂，然后补充维生素D。要严格遵守治疗原则和用

药顺序，先治“标”，后治“本”，不可颠倒。

L急救处理应迅速控制惊厥或喉痉挛，可用苯巴比妥，水合氯醛或地西泮迅速控制症状，保持呼吸道

通畅，必要时行气管插管。

2.钙剂治疗用10%葡萄糖酸钙5~10ml加入葡萄糖10~20ml缓慢静脉注射（10分钟以上）或静脉滴

注，钙剂注射不可过快，否则有引起心搏骤停的危险。惊厥反复发作者每日可重复使用钙剂2~3次，

直至惊厥停止，以后改口服钙剂治疗。钙剂不宜与乳类同服，以免形成凝块影响其吸收。

18、E

【解析】哌替咤对新生儿呼吸的抑制作用极为敏感。

19、B

【解析】可引起菌血症细菌栓子经血传播可引起皮肤血管损害，出现皮肤出血点、瘀点、瘀斑。皮肤

瘀点涂片检菌是流行性脑脊髓膜炎重要的病原诊断方法之一。

20、A

【解析】本病例属劳力恶化型心绞痛，为不稳定型心绞痛。E选项中间综合征：多发生在重度有机磷

农药中毒后24~96小时及复能药用量不足的患者，临床表现为睑下垂、眼外展障碍、面瘫和呼吸肌麻

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痹，引起通气障碍、呼吸困难或衰竭，可导致死亡。

21、A

【解析】肠结核一般都由人型结核杆菌引起，肠结核好发于回盲部，依次为升结肠、空肠、横结肠、

降结肠、阑尾、十二指肠及乙状结肠等处，偶有位于直肠者。多数起病缓慢，病程较长，典型临床表

现归纳如下：

1.腹痛：因病变常累及回盲部，故疼痛最常见于右下腹，触诊时可发现局限性压痛点。疼痛亦可位于

脐周，系回盲部病变牵引所致，疼痛一般较轻，呈隐痛或钝痛

2.腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一

3.PPD皮试一般阳性时，代表曾有过结核感染或接种过卡介苗

4.腹部肿块：主要见于增生型肠结核，肠壁局部增厚形成肿块

5.全身症状：溃疡型肠结核常有结核毒血症，如午后低热、不规则热，弛张热或稽留热，伴有盗汗，

可有乏力、消瘦、贫血营养不良性水肿等症状和体征

6.胃肠X线检查回盲部有激惹、领剂充盈缺损或狭窄征象者。

22、B

【解析】口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5~10天，2周后血红蛋

白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。

23、D

24、A

【解析】肾小管包括近端小管、髓样、远端小管。葡萄糖的吸收主要是在近端小管

25、B

【解析】孕妇用