2023年9月膝部外科膝痹（膝关节骨性关节炎）护理质量查检表

2023年9月膝部外科膝痹（膝关节骨性关节炎）护理质量查检表[复制]1.护理评估：做好入院评估，评估患者体质指数、年龄、生活史、是否有从事重体力劳动及外伤史。[单选题]*○是○否2.护理评估：正确运用疼痛评估工具（NRS、FPS），评估患者局部有无疼痛，疼痛评估正确（疼痛的诱因、性质、部位、持续时间、躯体感觉、运动情况等）。[单选题]*○是○否3.护理评估：评估患肢有无红肿，红肿的程度，皮温、皮肤颜色等，测量髌骨上下缘腿围。[单选题]*○是○否4.护理评估：评估僵硬发生的时间、关节活动受限的范围。（功能障碍评价标准：好：膝关节屈曲>90°；较好：膝关节屈曲90°；一般：90°＞膝关节屈曲＞60°；差：膝关节屈曲<60°）[单选题]*○是○否5.护理评估：运用自理能力评估表正确评估患者自理能力。[单选题]*○是○否6.基础护理：患者口腔、皮肤、头发、会阴部、肛周清洁无异味，男性患者阴囊无肿胀。指甲短而干净。[单选题]*○是○否7.基础护理：病床单元整洁，患者穿着病号服，病号服大小合适。[单选题]*○是○否8.基础护理：排便使用马桶及坐便器。[单选题]*○是○否9.给药护理：中药汤剂温服，分早晚饭后半小时服用。[单选题]*○是○否10.给药护理：口服给药做到服药到口。[单选题]*○是○否11.给药护理：输液与病情或医嘱要求相符（含输液速度、滴速、间隔时间等）。[单选题]*○是○否12.饮食护理：指导患者饮食清淡易消化，多吃蔬菜水果，忌生冷及煎炸食品。[单选题]*○是○否13.饮食护理：筋脉痹阻型：宜食活血通络、温经壮阳的食品，如山楂等。忌辛热燥辣、肥甘厚腻之品。[单选题]*○是○否14.饮食护理：肝肾亏虚证：宜食补益气补血，益肝肾的食品，如山药、枸杞等。忌发物、肥腻的食品，如鱼、虾、鸡蛋等。[单选题]*○是○否15.饮食护理：气滞血瘀型：饮食宜进活血化瘀、清淡薄素之品，如黑木耳、金针菇、桃仁等。忌辛辣、肥甘厚腻之品。[单选题]*○是○否16.情志护理：向患者介绍疾病的发生、发展及转归，避免患者焦虑、恐惧心理，取得患者理解和配合。[单选题]*○是○否17.专科护理：指导患者下地扶助行器行走，避免患肢负重，穿合脚平底鞋，不可穿拖鞋。[单选题]*○是○否18.专科护理：患者移至床边，健腿先着地，患腿后着地，利用健腿和双手支撑站立。[单选题]*○是○否19.专科护理：使用助行器前调整好助行器高度，双手握住助行器，双肘用力，患侧肢体先迈步。[单选题]*○是○否20.专科护理：平卧时，保持患肢正确的体位。[单选题]*○是○否21.专科护理：用软枕抬高患肢15-20°，避免枕头过高或过低。[单选题]*○是○否22.专科护理：保持外展中立位，使双膝关节及足尖向上。[单选题]*○是○否23.专科护理：使用盐袋压膝时，用软枕抬高患肢15-20°，膝下悬空，盐袋放置于髌骨上方，每次20-30分钟。[单选题]*○是○否24.专科护理：早期进行股四头肌收缩锻炼及踝泵运动，医生指导下方可下床扶助行器行走。[单选题]*○是○否25.专科护理：术后遵医嘱指导患者进行膝关节挺直、抬腿练习，患肢由伸直位，逐渐屈曲90度，预防关节强直。[单选题]*○是○否26.并发症护理:预防术后感染：换药时注意无菌观念，加强体温监测及伤口观察。[单选题]*○是○否27.并发症护理:预防假体松动以及假体周围骨折，防止再次受伤或跌伤，做好宣教。[单选题]*○是○否28.并发症护理:预防下肢深静脉血栓。[单选题]*○是○否29.并发症护理:病情允许情况下，早期指导患者下肢功能锻炼及下地活动。[单选题]*○是○否30.并发症护理:根据医嘱予物理预防及药物预防，如气压，口服抗凝药物等。[单选题]*○是○否31.并发症护理:根据患者病情，指导患者每日饮水1500ml以上。[单选题]*○是○否32.生活起居护理:病室环境整洁、安静，空气流通，温湿度适宜。[单选题]*○是○否33.生活起居护理:指导患者注意天气变化，膝部注意保暖，避免再次损伤。[单选题]*○是○否34.健康指导:指导患者禁止剧烈运动：如跑步、从高处往下跳等，禁止做与膝关节活动方向相反的运动。[单选题]*○是○否35.健康指导:指导患者长期坚持踝关节的背伸训练、屈曲、直腿抬高训练，以增强股四头肌的力量。[单选题]*○是○否36.健康指导:指导患者禁止过度蹲下、起来，再蹲下再起来的屈曲运