压力性损伤管理与预防考核试题及答案

压力性损伤管理与预防

-单项选择题

L压力性损伤好发部位［单选题］

A足底部

B肛周

C靓尾部√

D大腿内侧

2.以下器械引起压力性损伤的部位错误的是［单选题］

A血氧饱和度指夹一手指末端

B血压袖带——上臂

C心电监测——电极片接触皮肤

D矫正鞋——足背√

E储氧面罩——面颊

3.Braden评分法≤12分提示［单选题］

.A轻度危险度危险

B中度危险

C高度危险V

D极高度危险

4.我院规定转科病人转入科室Braden评分应该［单选题］

A按照新病人处理，重新建立评估。√

压力性损伤管理与预防考核试题及答案--第1页

B接转出科室Braden评分表上继续填写。

5.我院压力性损伤相关规定仅高风险悬挂标识是指［单选题］

A412分√

B12分

CW9分

D9分

6.长期半卧位的病人压力性损伤常见部位是［单选题］

A.坐骨V

B腰部

C腿部

7.压疮在（）个小时内即可形成［单选题］

1小时

3小时

2小时√

4小时

8.压疮发生后需要（）时间才能治愈［单选题］

A.3至5个月√

B.2至3个月

C.1至2个月

9.Braden评分15-18分，为［单选题］

极高风险

局）风险

压力性损伤管理与预防考核试题及答案--第2页

中风险

低危险V

无危险

10.Braden评分49分，为［单选题］

极高风险V

Iw）风险

中风险

低危险

无危险

11.Braden评分412分，为［单选题］

极高风险

IWI风险V

中风险

低危险

无危险

12.下列对2期压疮描述正确的是［单选题］

A.皮肤完整伴有局部无法消退的红色，一般在骨突部位

B.部分表皮丧失直达真皮，表现为一开放性表浅溃疡，伴有红色或粉红色的伤口床，但无腐肉。也可表

现为一个完整或开放/破裂的浆液性水泡V

C.全层组织缺损，皮下脂肪可能呈现，但骨骼肌腱未见外露。腐肉可能存在，但不会遮挡组织缺损的深

度。潜行和屡道也可能存在。

D.全层组织缺损伴有骨、肌腱或肌肉外露。腐肉火焦痂可能存在手伤口床的某些部位，通常有潜心和

压力性损伤管理与预防考核试题及答案--第3页

窦道出现

13.导致压疮发生的最主要原因是（）［单选题］

B.皮肤水肿

C.皮肤受潮湿摩擦受损

A.局部组织受压过久√

D.皮肤营养不良

E.皮肤破损

14.下列对1期压疮描述正确的是［单选题］

A.皮肤完整伴有局部无法消退的红色，一般在骨突部位V

B.部分表皮丧失直达真皮，表现为一开放性表浅溃疡，伴有红色或粉红色的伤口床，但无腐肉。也可表

现为一个完整或开放/破裂的浆液性水泡。

C.全层组织缺损，皮下脂肪可能呈现，但骨骼肌腱未见外露。腐肉可能存在，但不会遮挡组织缺损的深

度。潜行和屡道也可能存在。

D.全层组织缺损伴有骨、肌腱或肌肉外露。腐肉火焦痂可能存在手伤口床的某些部位，通常有潜心和

窦道出现

15.压力性损伤形成的主要原因（）［单选题］

A.全身营养不良

B.老年体弱

C.理化刺激

D局部长期受压V

16.Braden评分法评分13-14分提示（\［单选题］

A.轻度危险

压力性损伤管理与预防考核试题及答案--第4页

B.中度危险√

C.高度危险

D.极高度危险

17..压力性损伤发生不仅限于体表皮肤，也可能发生在（｝［单选题］

A.呼吸道

B.黏膜上、内、下√

C.气道

D泌尿系统

18..全层皮肤缺失，可见脂肪、肉芽组织和呈现卷状边，可能会出现潜行腔洞和窦道属于（J［单选题］

A.1期

B.2期

C.3期√

D.4期

E.不可分期

19.新共识将（）的稳定痂皮视为“天然屏障"。［单选题］

A.足跟√

B足尖

C足趾

D足背

20.缺血肢端的稳定性痂皮（X［单选题］

A.应软化

B.不应软化和去除√

压力性损伤管理与预防考核试题及答案一第5页

C.应无菌清除

D可以软例口去除

21.预防压力性损伤的发生应（\［单选题］

A.每2小时更换体位

B.B.每1小时更换体位

C每30分钟更换体位

D.据病人情况适时翻身√

E.鼓励30分钟翻身

22.压力性损伤的好发部位（X［单选题］

A.舐尾部

B.足踝部

C.骨隆突处皮肤和皮下组织√

D.D部

23.压力性损伤发生最高科室（\［单选题］

A.IC∪√

B老年科

C.神经内科

D急诊科

24.下列哪项不是压力性损伤发生的主要原因（1［单选题］

A.力学原因

B.局部常受潮和排泄物刺激

C.石膏绷带或夹板使用不当

压力性损伤管理与预防考核试题及答案--第6页

D.肥胖的病人√

二、多项选择题

1.最新压力性损伤分期几期［多选题］

A.可疑的深部组织损伤√

B.I期压疮√

C.Π期压疮√

D.ΠI期压疮√

E.IV期压疮V

F.不可分期的压疮。√

2.压力性损伤发生的主要原因［多选题］

A压力√

B剪切力√

C摩擦力√

D重力

3.评估发生压力性损伤的危险因素有［多选题］

A患者病情√

B意识状态√

C营养状况√

D肢体活动能力√

E自理能力√

F排泄情况及合作程度等。√

压力性损伤管理与预防考核试题及答案一第7页

4.1期压力性损伤可选择敷料［多选题］

A透明贴√

B溃疡贴V

C渗液吸收贴√

D气圈

5.压力性损伤形成的主要原因［多选题］

A、全身营养不良√

B、年老体弱V

C、理化刺激√

D、局部长期受压V

6.对已发生压力性损伤患者任然需要填写［多选题］

A《Braden评估表》√

B《高危患者监控记录表》√

C《压力性损伤治疗护理转归记录》√

D《翻身记录表》√

7.长期平卧的病人压力性损伤常见部位是［多选题］

A.足跟部√

B.背部

C.能尾部√

D.肩胛部√

8.压力性损伤的形成有［多选题］

A.局部组织因长期受压力的压迫√

压力性损伤管理与预防考核试题及答案--第8页

B.局部血管受压√

C.血流受阻、细胞缺血√

D.组织供应氧及营养缺乏√

9.压力性损伤的外源性因素有［多选题］

A.压力、摩擦力√

B.剪切力√

C.潮湿√

D.营养不良

10.皮肤营养状况的评估包括？()［多选题］

A.皮肤弹性√

B.颜色√

C.温度√

D.感觉√

11.预防压疮要从以下那几方面做起?()［多选题］

A.缓解压力√

B.减少摩擦力及预防潮湿√

C.增加营养√

D.健康教育V

12.压疮的常见部位有［多选题］

A.坐骨V

B.舐尾部、足跟√

C.外踝、器前上棘√

压力性损伤管理与预防考核试题及答案--第9页

D腹部

13.Brande评分为（）,须床边悬挂“防压疮"警示标识，并在护理记录单中建"防压疮"项目栏［多

选题］

A.<9,极高危√

B.10-12,高危√

C.13-14中危√

D.15-18,低危

三、判睨S

1.气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿，同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，特别是水肿和肥

胖者更不宜使用。［单选题］

对V

错

2.局部按摩使骨突处组织血流量下降，组织活检显示该处组织水肿，分离。应避免把按摩作为各期压疮

的处理措施。［单选题］

对V

错

3.危重病人翻身时应尽量减小床头抬高的角度，并尽量缩短床头抬高的时间。［单选题］

对V

错

4.持续使用烤灯使皮肤干燥T组织细胞代谢及需氧量增加进而造成细胞缺血、甚至坏死。［单选题］

对V

压力性损伤管理与预防考核试题及答案--第10页

错

5.压疮I期，全身的受压部位表现为局部淤血，皮肤呈现红斑有小水疱形成单选题］

对

错V

6.受压皮肤在解压30分钟后，压红不消退，应缩短翻身时间［单选题］

对√

错

7.营养不良是导致压疮发生的内因［单选题］

对√

错

8.压疮不是一种疾病，而是继发于某些疾病的一种严重并发痼单选题］

对V

错

9.当床头被抬高50至60度时会发生剪切力［单选题］

对V

错

10.申报难免压疮后，病人任何时候发生压疮都属难免。［单选