在院糖尿病护理要点

在院糖尿病护理要点2024-01-04目录CONTENTS糖尿病基础知识住院期间护理评估药物治疗与护理配合营养饮食调整建议运动锻炼计划制定心理护理与健康教育01糖尿病基础知识CHAPTER糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。分类1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病。糖尿病定义与分类遗传因素、环境因素（如病毒感染、化学毒物和饮食因素）等。发病原因肥胖、高血压、血脂异常、缺乏锻炼、不健康的饮食习惯等。危险因素发病原因及危险因素多饮、多尿、多食和消瘦、疲乏无力等。空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，且有糖尿病症状。临床表现与诊断依据诊断依据临床表现02住院期间护理评估CHAPTER详细询问患者糖尿病病史，包括起病时间、症状、治疗经过及既往病史等。病史采集全面评估患者的身高、体重、BMI指数、血压、心率等生命体征。体格检查了解患者的血糖、尿糖、糖化血红蛋白等生化指标，以评估病情严重程度。实验室检查患者一般情况评估

并发症风险评估急性并发症风险评估评估患者是否存在酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症的风险。慢性并发症风险评估评估患者是否存在糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等慢性并发症的风险。其他相关疾病风险评估评估患者是否存在高血压、冠心病、脑卒中等与糖尿病相关的疾病风险。了解患者的情绪状态，是否存在焦虑、抑郁等心理问题。心理状态评估社会支持评估生活方式评估评估患者的家庭关系、社会交往及经济状况等社会支持因素。了解患者的饮食习惯、运动状况及烟酒嗜好等生活方式因素。030201心理社会因素评估03药物治疗与护理配合CHAPTER用药时间与剂量指导患者遵循医嘱，按时按量服用药物，强调规律用药对血糖控制的重要性。药物副作用与注意事项告知患者可能出现的药物副作用，如胃肠道反应、低血糖等，并提供相应的处理措施及注意事项。药物种类与作用机制详细介绍各类口服降糖药物的成分、作用机制及适用人群，以便患者理解并配合治疗。口服降糖药物使用指导介绍常用胰岛素的种类、特点及适用情况，帮助患者根据自身病情选择合适的胰岛素。胰岛素种类与选择详细讲解胰岛素的注射部位、注射方法及注射器的使用，确保患者能够正确、安全地进行自我注射。注射部位与方法指导患者掌握胰岛素的注射时间和剂量，根据血糖监测结果调整用药方案。注射时间与剂量胰岛素注射技巧及注意事项药物过敏注意患者是否出现药物过敏现象，如皮疹、瘙痒等，一旦发现应立即停药并就医处理。低血糖反应密切观察患者是否出现低血糖症状，如出汗、心悸、手抖等，及时采取措施缓解低血糖反应，如补充糖分、调整药物剂量等。其他副作用关注患者可能出现的其他药物副作用，如胃肠道不适、水肿等，根据具体情况采取相应的处理措施。药物副作用观察与处理04营养饮食调整建议CHAPTER123确保患者摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，以维持身体健康和正常生理功能。均衡营养根据患者年龄、性别、身高、体重、劳动强度等因素，计算每日所需总热量，并合理分配到三餐中。控制总热量增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，提供足够的膳食纤维，有助于控制血糖和血脂。适量膳食纤维合理膳食结构安排鼓励患者选择低血糖指数（GI）的食物，如燕麦、豆类、全麦面包等，以保持血糖稳定。选择低GI食物减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，如动物油脂、油炸食品等，以降低心血管疾病风险。控制脂肪摄入推荐采用蒸、煮、炖、烤等健康的烹饪方式，避免油炸、煎等高油烹饪方法。健康烹饪方式食物选择及烹饪方法指导03加餐管理对于需要加餐的患者，应提供合理的加餐建议，如选择低糖水果、无糖酸奶等健康食品作为加餐。01定时定量进餐建议患者遵循定时定量的进餐原则，避免饥饿或暴饮暴食，以保持血糖稳定。02三餐分配合理根据患者个体情况，合理分配早餐、午餐和晚餐的热量摄入，以满足日常营养需求。餐次分配和热量控制05运动锻炼计划制定CHAPTER运动类型选择适合糖尿病患者的有氧运动，如散步、慢跑、游泳、太极拳等，避免剧烈运动。运动强度根据患者年龄、身体状况和病情，制定个性化的运动强度，一般控制在中等强度范围内。运动类型选择及强度把握运动时间安排和频率设置运动时间每次运动时间建议在30-60分钟之间，不宜过长或过短。运动频率每周至少进行3-5次运动，可根据患者实际情况适当调整。运动过程中注意事项运动前后及运动过程中要密切监测血糖变化，防止低血糖事件的发生。运动前不宜饱餐，运动后适量补充能量，避免低血糖。运动时穿着舒适、透气的鞋袜，避免在极端天气或危险环境下进行运动。运动时随身携带糖果、饼干等急救食品，以备不时之需。血糖监测饮食调整安全防护携带急救物品06心理护理与健康教育CHAPTER倾听与理解积极倾听患者的感受和想法，表达理解和关心，建立良好的护患关系。情绪疏导引导患者表达情绪，通过合适的方式宣泄情感，减轻心理压力。鼓励与支持给予患者积极的鼓励和支持，增强其自信心和自我管理能力。心理支持技巧应用饮食与营养指导提供个性化的饮食建议，指导患者选择合适的食物和饮食习惯。运动与锻炼建议根据患者的身体状况，制定合适的运动计划，促进血糖控制。糖尿病基础知识向患者及家属介绍糖尿病的定义、症状、并发症等基础知识。健康知识普及宣传教授