病理生理学讲稿3

试题[A型题]1.缺钾性碱中毒时，尿液呈现：A.酸性尿B.碱性尿C.酸、碱度正常2.输入大量库存全血引起的代谢性碱中毒的机制是：A.氢离子经消化道丧失过多B.氢离子经肾丧失过多C.柠檬酸盐经代谢后生成HCO3-增多D.碳酸根离子在血中含量过多E.库存血中钾离子含量低A3.经消化道丧失氢离子过多，引起代谢性碱中毒的原因不包括：4.高位肠梗阻出现的剧烈呕吐易引起：5.甘草摄入过度引起的代谢性碱中毒，下述哪项描述是正确的：6.二氧化碳结合力增高提示：A.代谢性酸中毒或代偿性呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒或代偿性呼吸性酸中毒7.碱中毒时,出现神经肌肉应激性亢进,手足抽搐的主要原因是：+-减少2++减少+减少8.引起急性呼吸性酸中毒的原因包括：9.呼吸性酸中毒时，血浆生化指标变化是：A.血浆ＰＨ趋于降低而ＳＢ、ＡＢ、ＢＢ和ＰaCO2均下降B.血浆ＰＨ趋于降低，而ＡＢ升高并大于ＳＢC.血浆ＰＨ趋于降低，而ＡＢ升高并大于ＳＢ，ＰaCO2＞D.血浆ＰＨ趋于降低，而ＡＢ升高并大于ＳＢ，经调节ＢＥ负值增大E.血浆ＰＨ趋于降低，ＡＢ、PaCO2升高，ＳＢ、ＢＢ降低10.代谢性酸中毒时，肺功能变化及调节，以下哪一种代偿意义项相对较大：E.氢离子与二氧化碳引起的呼吸深度、频率均增加11.碳酸酐酶抑制剂〔乙酰唑胺〕大量应用易引起：12.摄入过量阿斯匹林的酸碱平衡紊乱的特征是：A.AG增大，高氯性酸中毒B.AG增大，血氯正常性酸中毒C.AG正常，血氯正常性酸中毒D.AG正常，高氯血性酸中毒E.AG减少，氯血升高型酸中毒13.急性呼吸性酸中毒时，AB和SB变化特征为：A.AB〔实际碳酸氢盐〕升高B.SB〔标准碳酸氢盐〕升高C.AB＜SBD.AB＞SB↓、SB↓、AB＝SB14.呼吸性碱中毒时，血中以下指标变化特征是：A.ＰaCO2下降，ＡＢ、ＳＢ正常B.ＰaCO2下降，ＡＢ、ＳＢ减少C.ＰaCO2下降，ＡＢ＞ＳＢD.ＰaCO2下降，ＡＢ＜ＳＢE.ＰaCO2升高，ＡＢ＞ＳＢ15.婴儿过度啼哭易引起：16.慢性呼吸性碱中毒时机体强有力的代偿方式是：17.癔病时出现的呼吸运动急促常引起：18.严重复合性创伤患者，抢救时呼吸停止，应用人工呼吸造成通气过度，使患者酸碱平衡紊乱的类型为：19.标准碳酸氢盐和实际碳酸氢以下哪一种变化能说明体内酸碱紊乱是以急性呼吸性碱中毒为主：A.AB升高B.SB升高C.AB＜SB↓、SB↑、AB＝SB20.标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐值均下降说明：21.引起急性呼吸性酸中毒的原因不包括：22.AB>SB能有：23.对呼吸性H+的缓冲,主要靠：3-缓冲系统3-以外的缓冲系统C.血浆蛋白缓冲系统D.磷酸盐缓冲系统E.其他缓冲系统24.对代谢性H+的缓冲主要靠：3-缓冲系统B.血浆蛋白缓冲系统C.血红蛋白缓冲系统D.磷酸盐缓冲系统2缓冲系统25.某慢性肺心病患者,血气分析及电解质测定结果如下：PH7.40PaCO267mmHg,HCOI3-40mmol/人血Na+140mmol/人CI-90mmol/人诊患者的酸碱平衡诊断为HCO3-：A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒26.某肺心病患者,血气分析及电解质测定结果如下：PH7.26,PaCO285.8mmHg,HCO3--90mmol/人Na+140mmol/人以下诊断中最有可能是哪一种：27.肝功能异常并合并代谢性酸中毒患者，在纠正酸中毒时，不宜采用以下：哪一种药物：A.0.9％NaCl B.1.5％NaHCO28.代谢性酸中毒时，二氧化碳结合力为45～30％状态下，中枢神经系统常出现：29.呼吸性酸中毒时，对中枢神经系统功能影响较大的因素是：A.氢离子浓度升高B.r－氨基丁酸减少30.酸中毒时对机体影响危害最大的是：31.急性碱中毒时出现手足搐搦和四肢抽动的主要原因是：+减少2+减少+2+减少32.以下指标中哪一项为哪一项反映酸碱平衡呼吸困难的最正确指标：33.低血钾引起的酸碱失衡紊乱的特点是:___________________________________________________________血浆HCO3-血浆H+细胞内H+尿液H+____________________________________________________________A.↓↑↑↑B.↓↑↓↓C.↑↓↓↓D.↑↓↑↑E.↓↑↑↑_____________________________________________________________34.血气分析测定结果为PaCO2降低，同时伴有HCO3-升高，可诊断为：B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒35.碱中毒时血红蛋白氧离曲线呈现：36.慢性呼吸性酸中毒时机体主要代偿方式是：37.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒可见于：38.血液中pH值主要取决于血浆中：223-3-与H2CO3的比值E.H2CO339.反映血浆中HCO3-实际量的指标是：A.碳酸氢盐缓冲系统B.磷酸盐缓冲系统C.血红蛋白缓冲系统D.氧合血红蛋白缓冲系统E.其他缓冲系统40.慢性呼吸性酸中毒时,机体代偿的主要方式：41.某溺水窒息患者,经抢救后其血气分析结果为:PH7.15PaCO280mmHg,HCO3-27mmol/L应诊断：A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.急性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性酸中毒42.碱中毒时出现神经肌肉应激性亢进,手足抽搐的主要原因是：A.血清K+减少B.血清CI-减少C.血清Ca2+减少D.血清Na+减少E.血清Mg2+减少43.不同类型脱水的分型依据是：44.血浆中含量最多的阴离子是：3-42-C.SO42--245.体内体液中各局部间渗透压关系是：46.细胞内外渗透压的平衡主要靠哪一种物质的移动来维持：A.Na+B.K+C.H20D.葡萄糖2+47.组织间液和血浆所含的溶质含量的主要差异是：a+B.CIC.蛋白质D.有机酸2+48.决定细胞外液渗透压的主要因素是：A.球蛋白B.白蛋白++2+49.中度高渗性脱水患者的失水量相当于体重的：A.1～2%B.2～5%C.5～10%D.10～15%E.15%～20%50.低渗性脱水时,以下描述哪项正确：A.细胞外液渗透压增高,容量降低B.细胞内液渗透压增高,容量降低C.细胞外液渗透压降低,容量降低D.细胞内液渗透压降低,容量降低E细胞内液渗透压不变,容量不变51.高渗性脱水患者的处理原那么是补充：A.5%葡萄糖液B.0.9%NaCl液C.先5%葡萄糖液后0.9%NaCl液D.先3%NaCl液后5%葡萄糖液E.同时给予5%葡萄糖液和3%NaCI液52."失盐性肾炎"患者的肾脏内,哪一部位对钠重呼吸发生障碍：53.低渗性脱水患者体液丧失的特点是：B.细胞内液无丧失,仅丧失细胞外液C.细胞内液无丧失,仅丧失血浆D.细胞内液无丧失,仅丧失组织间液E．细胞内液丧失，细胞外液无丧失54.以下哪一种情况的早期出现精神神经病症：55.急性低钾血症对神经肌肉组织中生理的影响是：_____________________________________________________________静息电位(负值)阈电位静息电与阈电位差值_____________________________________________________________A.↑不变↑B.↓不变↓C.↑↑不变D.↓↓不变E．↓↓不变_____________________________________________________________56.急性低钾血症时心肌电生理特点是：___________________________________________________________静息电位与阈电位差值兴奋性___________________________________________________________A.↑↑B.↓↓C.↑↓D.↓↑E．不变不变__________________________________________________________57.低钾血症对心肌的影响是：___________________________________________________________兴奋性传导性自律性收缩性____________________________________________________________A.↑↑↑↑B.↓↑↑↑C.↑↓↑↑D.↑↑↓↑E．↓↓↓↓_____________________________________________________________58.高钾血症对心肌的影响是：____________________________________________________________兴奋性传导性自律性收缩性_____________________________________________________________A.↑→↓↓↓↓B.↓→↑↓↓↓C.↓↑↑↑D.↑↓↓↓E.↓↓↓↓____________________________________________________________59.神经肌肉应激性增强可见于：60.以下哪种情况可产生低镁血症：61.AG增高反映发生了：62.从动脉抽取血样后,如不与大气隔绝,以下哪一项指标将受影响：63.急性代谢性酸中毒,最主要的代偿方式是：64.某慢性肾功能不全患者,因上腹部不适呕吐而急诊入院,血气分析结果:PH7.39PaCO243.8mmHgHCO3-+142mmol/人Cl-96.5mmol/人诊断属哪一种酸碱失衡：增高性代谢性酸中毒正常性代谢性酸中毒增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒正常性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒增高性代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒65.以下疾病中哪一种不引起高输出量性心衰：66.常引起呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的疾病是：67.剧烈呕吐伴有严重腹泻的患者可引起的酸碱平衡紊乱类型为：68.剧烈呕吐合并感染并有发热时，易引起：A.呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒＋呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒＋呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒＋代谢性酸中毒69.以下哪一项混合性酸碱失衡不可能出现：70.对代谢性H+的缓冲主要依靠：A．HCO－３缓冲系统B.血浆蛋白缓冲系统缓冲系统D.磷酸盐缓冲系统2缓冲系统71.机体新陈代谢时产生的挥发性酸是：－羟丁酸B.Ｈ2CO3C.Ｈ2SO4D.尿酸E.磷酸72.肾脏产氨的主要部位是：73.关于PH值的描述，以下哪项是错误的：A.PH值代表[H+]的负对数74.下述哪种情况不引起呼吸性碱中毒：75.血液中具有最强缓冲能力的缓冲对是：A．NaHCO3/H2CO3B．Na2HPO4/NaH2PO4C．Na-Pr/H-HbD．KHCO3/H2CO3E．K-Hb/H-Hb76.以下哪一项混合性酸碱失衡不可能出现：77.PaCO2升高至何种程度能使肺的通气量增加２倍：2为B.＜C.＞D.＞8.3kPa E.＞9.0kPa 78.以下哪一种对血PH意义是错误的：A.PH=-Log[H+]B.PH=Log[H+]C.PH=pka＋Log[HCO-×PCO2＋Log[HCO-]/HCO]＋Log[HCO-]/a×PCO79.对二氧化碳结合力的表述，以下哪一项为哪一项错误的：A.其正常范围是25～35mmol/LC.以容积表示时正常值为50-70ml％80.能反映血液中全部缓冲碱的指标是：＜4.39KPa(33mmHg)常提示：82.AG增高提示机体可发生：83.酸中毒时血钾的变化规律是：84.严重的心力衰竭患者发生酸碱平衡紊乱的类型：85.溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果如下：PH＞7.48,PaCO26.4kPa(48mmHg),HCO－３36mmol/L该病人酸碱失衡的类型是：A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸碱中毒86.氯摄入缺乏引起代谢性碱中毒的机制是：+经消化道丧失过多+—Na+交换加强致重吸收HCO3-+—Na+交换减少，致HCO重吸增加+—Na+交换减少，致HCO重吸收减少+—Na+交换无改变而致HCO重吸收增加87.呼吸性碱中毒，经肾脏代偿调节后，血生化指标常为：CP均正常，BE正常CP均升高，BE负值升高CP均下降，BE负值增大CP均下降，BE增大CP均正常，BE减小88.饥饿引起的酸碱平衡紊乱属于：89.严重腹泻常引起：90.阴离子间隙〔AG〕增高的代谢性酸中毒常见于：91.输入大量生理盐水引起：A.AG增大，高氯性酸中毒B.AG正常，低氯性中毒C.AG增大，低氯血性酸中毒D.AG正常，高氯血性酸中毒92.应用人工呼吸机治疗呼吸衰竭和无自主呼吸的病人，假设通气量过小，可导致：93.矿井塌陷引起通风不良可引起酸碱平衡紊乱的类型是：94.慢性呼吸性酸中毒时，机体代偿的主要方式是：95.以下哪一项不是呼吸性酸中毒病因：96.慢性呼吸性酸中毒时，机体代偿的主要方式是：97.酸中毒对心肌收缩性的影响是：[X型题]98.阴离子间隙增大型正常血氯性酸中毒常见于：99.呼吸性碱中毒时机体的代谢调节包括：A.细胞内外离子交换代偿增强，细胞外液氢离子升高，钾离子下降B.细胞内外离子交换代偿增强，细胞外液氢离子钾离子均升高C.经肾脏代偿调节，肾小管上皮细胞排氢离子减少D.呼吸运动加快，二氧化碳排出过多100.呼吸性酸中毒初期表现为：A.血浆中H2CO3浓度原发性降低B.血浆中H2CO3浓度原发性增高2＞6.25kPa,AB＜SB2＞6.25kPa,AB＞SBE.PaCO2＜,AB＞101.代谢性酸中毒时，对中枢神经系统危害较大的因素是：Ｈ下降B.高钾血症2升高D.r-氨基丁酸增多E.r-氨基丁酸减少102.低氯性碱中毒常见于：E.纠正酸中毒时,乳酸钠溶液输注过量103.对氯反响性碱中毒时，以下哪些表达是正确的：104.阴离子间隙〔AG〕正常型高氯性酸中毒见于：105.高热时可引起酸碱平衡紊乱的类型有：B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒[B型题]106.对排出挥发性酸性物质具有重要作用的是：A.缓冲能力最持久B.缓冲能力强，但有一定限制E.缓冲能力最小，调节能力也小107.肺的调节作用：108.细胞的缓冲作用：109.肾的调节作用：110.骨骼的缓冲：111.血液的缓冲系统：112.HCO3-原发性减少见于：113.HCO3-原发性增加见于：114.HCO3-继发性增加见于：115.碳酸根离子原发性减少见于：116.碳酸根离子原发性增加：117.碳酸根离子继发性增加：A.呼吸系统代偿B.细胞内、外液缓冲作用118.急性呼吸性酸中毒时机体对酸碱平衡紊乱的主要代偿方式是：119.慢性呼吸性酸中毒时机体对酸碱平衡紊乱的主要代偿方式是：120.引起代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒：121.引起代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒：[名词解释]125.标准碳酸氢盐〔ＳＢ〕126.实际碳酸氢盐〔ＡＢ〕127.缓冲碱〔ＢＢ〕128.碱剩余〔ＢＥ〕129.阴离子间隙〔ＡＧ〕[问答题]130.表达代谢性酸中毒时，机体有哪几种代偿性调节？哪种代偿方式出现最早？哪种代偿方式作用最持久？详细表达这两种代偿方式。131.详细表达颅脑损伤后易引起哪种酸碱平衡紊乱？其发生机制是什么？132.表达酸中毒时对机体危害最大的是哪两个方面。133.何谓"脱水热",简述其发生机制?134.为什么低渗性脱水病人容易休克?135.慢性阻塞性肺气肿病人，在合并中毒性休克四天后，突然出现呼吸心跳骤停。经及时抢救后病人呼吸心跳恢复，血生化检验提示：PH5.2。[HCO－３]=16mEq％/L,PaCO2＞2kpaAG＞mEq％／L。请分析此时体内酸碱平衡所处的状况。136.举例说明机体内存在着的酸碱共轭体系：NaHCO/HCO