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文档简介

心内三科室护理方案单姓名床号年龄住院号主要诊断护理方案内容频率开始护士签字停止时间护士签字日期时间日期时间一、护理级别□特级护理□I级护理□II级护理□Ⅲ级护理□病重□病危二、饮食□禁食□鼻饲饮食□糖尿病饮食□低盐低脂饮食□普食□清淡饮食□半流质饮食□流质饮食□高蛋白饮食三、病情观察□T、P、R、BP、SPO2□神志瞳孔□指端循环情况□双下肢水肿情况□面色口唇颜色□体重□排便情况四、呼吸道护理□保持呼吸道通畅□吸痰□雾化吸入□气管切开护理□更换内套管□观察切口情况□湿化气道五、吸氧护理□更换氧管/面罩□更换湿化瓶六、根底护理□口腔护理□温水擦洗□协助进食、水□协助更衣□协助洗头□更换被服七、皮肤护理□观察皮肤完整性□翻身护理□温水擦洗□压疮护理八、尿管护理□会阴擦洗□更换尿袋□消毒尿道口□膀胱冲洗□观察尿量、颜色、性质、气味九、记录24小时出入量□尿量□24h出入量十、引流管护理□胃管□胸腔引流管□中心静脉置管□尿管□腹腔引流管□观察引流通畅□观察引流液颜色、性质及量□更换引流袋、瓶十一、特殊药物观察□多巴胺□高浓度药物□强心剂□洋地黄类药物□镇静剂□降压药□利尿剂□药物使用情况□用药效果□药物不良反响十二、平安防护□防跌倒□防坠床□防管道滑脱□防走失□防自杀□防自伤□防伤及旁人□防压疮□防皮肤破损□防烫伤

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