医疗纠纷调解赔偿协议书

医疗纠纷调解赔偿协议书医疗纠纷调解赔偿协议书

甲方：患者张某

身份证号码：****

住址：****

联系电话：****

乙方：医院XX医疗机构

住址：****

法定代表人：****

联系电话：****

鉴于甲方因在乙方医院就诊期间发生医疗纠纷，为了维护双方的合法权益，通过友好协商，达成以下协议：

一、纠纷描述及调解背景

甲方张某于****年**月**日在乙方医院内进行了**手术，术后出现并发症并导致严重后果的发生，给患者身体健康和生活带来了损害。甲方对乙方医院提供的医疗服务质量和医疗操作是否符合规范等问题持有异议。

双方均为了解决本次纠纷，维护双方的合法权益，特达成以下协议：

二、调解及解决方式

1.为了解决本次医疗纠纷，双方同意选择调解解决方式，共同参与本次调解。调解过程透明公正，参与方自愿，结论具有法律效力。

2.双方同意由第三方独立调解委员会协助进行本次调解，调解委员会由医学专家和法律专家组成，确保调解过程公正、客观。

3.调解委员会将根据双方提供的事实和证据，进行全面、公正的调查，并就医疗服务质量和责任判断及赔偿金额提出建议。

三、协议内容

1.乙方医院将对甲方的医疗纠纷问题进行认真审慎的处理，确保公正公平。经调解委员会调查确认，对于甲方在手术过程中是否存在医疗操作不规范等问题，乙方医院将承担相应的责任。

2.在此基础上，乙方医院同意向甲方支付人民币****元作为经济赔偿，用以弥补甲方因此次医疗纠纷所遭受的经济损失。

3.此次赔偿金额为全额赔偿，甲方同意接受该金额，不再向乙方医院提出任何医疗赔偿要求，并承诺不再追究相关责任。

4.乙方医院将对其医疗服务质量加以改进，加强内部管理，确保患者的合法权益得到保障，并采取合理措施防止类似情况再次发生。

5.双方同意对本次调解保密，不对外公开，以维护双方的声誉和利益。

四、履行方式

1.乙方医院应在签署本协议后的十个工作日内，将经济赔偿款项以现金/银行转账等形式支付到甲方指定的账户上。

2.双方应在签署本协议后十个工作日内互相交付一份协议副本，作为各自的凭证。

五、协议解除

1.双方在履行完毕本协议后，可根据协议约定解除协议。

2.如一方违反本协议约定，给对方造成损失的，应承担违约责任。

本协议一式两份，对甲方和乙方各备一份，协议双方签字生效。

甲方：_____________________日期：__________________

乙方：_____________________日期：__________________

签字人（甲方）确认：_____________________日期：__________________

签字人（乙方）确认：_____________________日期：__________________六、其他约定

1.本协议的签署并不影响甲方对乙方医院及相关责任方的追诉权和申诉权。如甲方在协议履行过程中对乙方提供的医疗服务质量存在新的异议或问题，甲方可继续向相关部门或机构进行投诉或追究责任。

2.双方在协议生效后应即刻停止任何有关本次医疗纠纷的不利诉讼、仲裁或其他行为。

3.本协议适用中华人民共和国法律。如发生争议，协议双方应友好协商解决；如果协商不成，双方同意将争议提交至双方协商确定的仲裁机构进行仲裁。

七、免责条款

1.在本协议签署之前，甲方已充分了解并被告知手术风险及可能发生的并发症。甲方自愿承担手术带来的风险，并同意在合理情况下将纠纷通过调解方式解决。

2.免责条款：乙方医院对甲方存在伤害的医疗行为或医疗意外，如符合国家法律法规要求，并已尽合理努力履行了安全保障义务，乙方医院将不承担相应赔偿责任。

3.乙方医院对于甲方的医疗纠纷问题作出的赔偿，仅限于此次纠纷事件，不构成对任何其他纠纷事件的认可或承担责任。

八、其他

1.本协议签署后，双方应予以共同遵守，并认真履行各项义务和承诺。

2.甲方理解并同意，本协议一经签署即构成对医院及其医务人员的最终解决，未来不再追究责任，医院对本协议中的约定承担法律责任。

3.本协议自双方签字之日起生效，并作为对双方的约束性文件。

甲方：_____________________日期：__________________

乙方：_____________________日期：__________________

签字人（甲方）确认：_______________