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文档简介

聋儿言语康复调查问卷1、性别【单选题】○男○女2、您的年龄【填空题】________________________3、您的职业【填空题】________________________4、您所在的城市是【填空题】省份城市区/县5、您的受教育程度【单选题】○初中及以下○高中○大专○本科○硕士及以上6、您的个人年收入【单选题】○5万以下○5-10万○10-20万○20万以上7、您对宝宝年教育投资【单选题】○1万以下○2-3万○3-5万○5万以上8、您宝宝的年龄【填空题】________________________9、您宝宝的性别【单选题】○男○女10、听力损失原因【填空题】________________________11、听力损失程度(左右)【填空题】________________________12、听力干预及时间（助听器人工耳蜗）【填空题】________________________13、康复干预时间（一年左右两年以上）【填空题】________________________14、所在幼儿园【单选题】○有○无问卷开始15、在宝宝多大的时候，谁发现宝宝的听力问题？【填空题】________________________16、您与宝宝在日常生活中是怎样沟通？【多选题】□默契□手势□词语□语句17、您对宝宝现在的康复效果满意吗？【单选题】○非常满意○满意○还行○不好18、您对普通话声母表的了解程度？【单选题】○可以默写○会填写○知道○不懂19、您会看多平稳态吗？【单选题】○会计算○知道○不会○不懂20、您是如何选择康复机构？【多选题】□试学□介绍□方便□孩子喜欢21、您希望宝宝多久可以康复？【单选题】○一年以内○1-2年○3年以内○3年以上22、在专业康复师的指导下，您能否确保每天两个小时的家庭康复时间？【单选题】○非常愿意○愿意○尽量○不愿意23、您与康复教师的沟通满意吗？【单选题】○非常满意○满意○还行○不好24、您平时喜欢做什么？【填空题】________________________25、您认为康复机构的优劣主要取决于：【多选题】□环境和配套设施□创办时间□规模□康复理论和操作模式26、假如您的宝宝不配合言语康复，您通常会怎么做？【多选题】□尽量引导□强制□任由宝宝□抱怨27、假如家庭内部遇到未知的变故，您通常会怎么处理？【多选题】□生活照旧□委屈自己□接受挑战□寻求帮助28、您平时喜欢为宝宝购置什么？【多选题】□衣物或者

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